Ung thư buồng trứng ở phụ nữ da đen

• Ung thư buồng trứng phổ biến ở phụ nữ da đen như thế nào?
• Những loại ung thư buồng trứng nào ảnh hưởng đến phụ nữ da đen?
• Tỷ lệ sống sót và tái phát ung thư buồng trứng ở phụ nữ da đen là bao nhiêu?
• Tại sao phụ nữ da đen chết sớm hơn vì ung thư buồng trứng?
• Triệu chứng của ung thư buồng trứng là gì?
• Bạn điều trị ung thư buồng trứng như thế nào?
• Xét nghiệm di truyền ung thư buồng trứng là gì?
• Bạn có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng không?

Phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha ít có khả năng mắc ung thư buồng trứng hơn phụ nữ thuộc các chủng tộc khác. Nhưng vì một số lý do có thể xảy ra, họ có nhiều khả năng tử vong vì căn bệnh này hơn hầu hết các nhóm khác. Các chuyên gia cho rằng gen, các tình trạng sức khỏe khác và việc không được tiếp cận với phương pháp điều trị đều ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót. Sau đây là những gì chúng ta biết về sự chênh lệch về chủng tộc trong ung thư buồng trứng ở phụ nữ da đen.

Ung thư buồng trứng phổ biến ở phụ nữ da đen như thế nào?

Ung thư buồng trứng chiếm khoảng 2,5% trong số tất cả các loại ung thư được tìm thấy ở phụ nữ. Nhưng nó gây ra khoảng 5% số ca tử vong do ung thư ở phụ nữ vì nó thường được phát hiện muộn sau khi ung thư đã di căn.

Chỉ có ít hơn 1% phụ nữ da đen có thể mắc ung thư buồng trứng trong suốt cuộc đời. Họ có tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng thấp nhất so với các nhóm chủng tộc/dân tộc khác.

Trên 100.000 người, sau đây là bảng phân tích số lượng phụ nữ Hoa Kỳ có thể mắc ung thư buồng trứng mỗi năm:

• Phụ nữ thổ dân da đỏ không phải gốc Tây Ban Nha và thổ dân Alaska 11,4
• Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha: 11
• Người Tây Ban Nha: 10,3
• Người da đen không phải gốc Tây Ban Nha: 9,4

Những loại ung thư buồng trứng nào ảnh hưởng đến phụ nữ da đen?

Buồng trứng chủ yếu được tạo thành từ ba loại tế bào: biểu mô, mầm và mô đệm. Mỗi loại tế bào này có thể gây ra một loại ung thư khác nhau.

Khối u biểu mô hình thành trong mô xung quanh buồng trứng của bạn. Đây là loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất được tìm thấy ở phụ nữ thuộc bất kỳ chủng tộc hoặc dân tộc nào. Có bốn loại ung thư buồng trứng biểu mô chính:

• nghiêm trọng
• Nội mạc tử cung
• Tế bào trong suốt
• chất nhầy

Phụ nữ da đen mắc ung thư biểu mô buồng trứng thường được chẩn đoán mắc khối u thanh dịch cấp độ cao, loại ác tính nhất.

Có một số bằng chứng cho thấy phụ nữ da đen có nhiều khả năng mắc khối u tế bào mầm và khối u mô đệm hơn so với các nhóm khác. Những loại này có xu hướng ít hung dữ hơn và dễ điều trị hơn. Nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để biết các phân nhóm ung thư buồng trứng khác nhau ảnh hưởng đến phụ nữ da đen như thế nào.

Tỷ lệ sống sót và tái phát ung thư buồng trứng ở phụ nữ da đen là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót sau ung thư buồng trứng thấp nhất đối với phụ nữ da trắng và da đen không phải gốc Tây Ban Nha. Việc điều trị tốt hơn trước đây. Nhưng những tiến bộ này không làm tăng tỷ lệ sống sót của mọi người một cách đồng đều. "Tỷ lệ sống sót" đề cập đến thời gian sống của một người sau khi được chẩn đoán mắc ung thư .

Từ năm 1975 đến năm 2016, tỷ lệ sống sót sau 5 năm nói chung của phụ nữ da đen đã giảm từ 44% xuống còn 41%. Một số nghiên cứu cho thấy một số phụ nữ da đen có thể sống ít hơn một nửa thời gian so với những người khác sau khi điều trị.

Cơ hội sống sót sau nhiều năm được chẩn đoán của bạn phụ thuộc chặt chẽ vào loại ung thư bạn mắc phải và mức độ di căn của bệnh.

Theo dữ liệu từ năm 2006 đến năm 2012, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư buồng trứng ở phụ nữ da đen là:

• Khu trú (chỉ ở buồng trứng), 86%
• Khu vực (lan đến các cơ quan lân cận), 58%
• Xa (lan sang các vùng khác trên cơ thể), 21%

Ung thư buồng trứng tái phát ở hầu hết mọi người. Trên thực tế, nó xảy ra với khoảng 70% đến 80% phụ nữ ngay cả sau phẫu thuật và hóa trị . Nhưng phụ nữ da đen có thể sống không bị ung thư trong thời gian ngắn hơn so với phụ nữ thuộc các chủng tộc khác.

Tại sao phụ nữ da đen chết sớm hơn vì ung thư buồng trứng?

Mặc dù được chẩn đoán ít hơn các nhóm khác, phụ nữ da đen có nguy cơ tử vong do ung thư buồng trứng cao thứ hai. Họ cũng sống trong thời gian ngắn nhất sau khi được chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót thấp hơn này vẫn đúng bất kể họ mắc bệnh ung thư ở giai đoạn nào.

Các chuyên gia không chắc chắn tại sao phụ nữ da đen không sống lâu sau khi được chẩn đoán. Có những nghiên cứu đang diễn ra trong lĩnh vực này. Sau đây là một số lý thuyết mà các nhà khoa học đang tìm hiểu:

Sự chênh lệch trong cách đối xử. Người da đen thường ít có khả năng tiếp cận được với tiền bạc, giáo dục, bảo hiểm y tế giá cả phải chăng và dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng . Các chuyên gia phần lớn đổ lỗi cho tình trạng phân biệt chủng tộc kéo dài hàng thập kỷ này.

Chủ nghĩa phân biệt chủng tộc có cấu trúc và các rào cản khác đối với chăm sóc sức khỏe có thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc ung thư. Chúng có thể khiến phụ nữ da đen mắc ung thư buồng trứng ít có khả năng mắc phải:

• Hỗ trợ xã hội
• Điều trị kịp thời
• Chăm sóc tại một trung tâm ung thư lớn
• Phẫu thuật và hóa trị tối ưu
• Điều trị theo hướng dẫn quốc gia về ung thư

Phụ nữ da đen cũng có nhiều khả năng hơn

• Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển
• Nhận liều lượng hóa trị thấp hơn
• Ngừng điều trị ung thư sớm

Sự ngờ vực y khoa. Trong khi người da đen có xu hướng tiếp cận dịch vụ chăm sóc không bình đẳng, họ cũng ít tin tưởng vào các chuyên gia y tế và phương pháp điều trị y khoa. Có nhiều lý do được ghi chép rõ ràng cho điều này.

Các vấn đề sức khỏe khác. Phụ nữ da đen được chẩn đoán mắc một số bệnh lý nhất định thường xuyên hơn các nhóm khác. Các chuyên gia y tế cộng đồng cho rằng gen, lối sống và căng thẳng liên tục của nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống có thể đều đóng vai trò.

Một số vấn đề sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng hoặc ảnh hưởng đến phản ứng của bạn với phương pháp điều trị. Bao gồm:

• Béo phì
• Huyết áp cao
• Bệnh thận
• Bệnh tim
• Bệnh tiểu đường
• Mức độ viêm nhiễm cao hơn
• Mức vitamin D thấp

Biến thể di truyền. Gen được truyền qua các thế hệ trong gia đình. Và có một số bằng chứng cho thấy phụ nữ da đen có nhiều khả năng thừa hưởng những thay đổi DNA liên quan đến ung thư buồng trứng, bao gồm đột biến gen BRCA1 và BRCA2.

Thiếu sự đại diện trong các thử nghiệm lâm sàng . Người da đen không được đại diện đầy đủ trong các thử nghiệm lâm sàng . Điều đó khiến chúng ta khó biết liệu các phương pháp điều trị mới cho ung thư buồng trứng có hiệu quả ở phụ nữ da đen hay không.

Triệu chứng của ung thư buồng trứng là gì?

Mặc dù ung thư buồng trứng rất hiếm gặp, nhưng bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Họ sẽ cho bạn biết các dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi.

Bạn có thể không có bất kỳ thay đổi đáng chú ý nào trong giai đoạn đầu. Nhưng một số phụ nữ có triệu chứng trong những tháng trước khi được chẩn đoán. Những triệu chứng này có xu hướng giống nhau đối với mọi chủng tộc và dân tộc.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây mới xuất hiện, nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• Bụng sưng lên
• Đau bụng hoặc đau vùng chậu
• Cảm giác no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn
• Giảm cân mà không cần cố gắng
• Cảm thấy như bạn cần phải đi tiểu liên tục
• Đi tiểu thường xuyên hơn

Bạn cũng có thể nhận được:

• Mệt mỏi
• Cảm giác khó chịu trong dạ dày
• Đau lưng
• Đau khi quan hệ tình dục
• Khó đi tiêu
• Những thay đổi trong kỳ kinh nguyệt, bao gồm chảy máu nhiều

Nếu bạn có khối u không phải biểu mô, bạn có thể có những dấu hiệu sớm như:

• Chảy máu âm đạo không đều
• Không có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn
• Làm sâu sắc giọng nói của bạn
• Có nhiều lông trên mặt hoặc cơ thể

Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn bị chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh . Các triệu chứng của bạn có thể không phải do ung thư buồng trứng gây ra. Nhưng không có lượng máu chảy nào là bình thường sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn ngừng hẳn.

Bạn điều trị ung thư buồng trứng như thế nào?

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Mục tiêu là tìm ra ung thư đã lan rộng đến đâu từ buồng trứng của bạn. Điều đó được gọi là giai đoạn. Bác sĩ cũng sẽ "giảm khối" khối u của bạn. Đó là khi họ cố gắng loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt.

Bước tiếp theo sau phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư. Bạn có thể cần:

• Hóa trị
• Thuốc điều trị ung thư có mục tiêu
• Điều trị nội tiết tố
• Điều trị giảm nhẹ (giảm triệu chứng)

Hãy hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng. Thật khó để điều trị ung thư buồng trứng tiến triển bằng các phương pháp điều trị hiện tại. Nhưng bạn có thể thử các loại thuốc mới chưa được chấp thuận.

Xét nghiệm di truyền ung thư buồng trứng là gì?

Có tới 20% ung thư buồng trứng có thể được di truyền qua gia đình. Điều đó có nghĩa là chúng được gây ra bởi một số thay đổi gen nhất định đến từ cha mẹ bạn. Những đột biến phổ biến nhất liên quan đến ung thư buồng trứng là đột biến BRCA1 và BRCA2.

Một cố vấn di truyền có thể giúp bạn quyết định xem những xét nghiệm này có phù hợp với bạn không. Chúng được đề xuất nếu bạn có:

• Các thành viên trong gia đình đã từng mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
• Tiền sử cá nhân mắc bệnh ung thư vú, ung thư buồng trứng hoặc các bệnh ung thư sinh dục nữ khác
• Các thành viên gia đình được biết đến có gen BRCA1 hoặc BRCA2

Có những bước bổ sung mà bạn và bác sĩ có thể thực hiện để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng nếu bạn biết có khả năng cao bạn sẽ mắc bệnh này. Bao gồm phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng.

Bạn có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng không?

Các nhà khoa học không biết nhiều về lý do tại sao mọi người mắc ung thư buồng trứng. Do đó, không có con đường rõ ràng nào để phòng ngừa. Nhưng có những bước bổ sung mà bạn có thể thực hiện, đặc biệt là nếu bạn biết nguy cơ của mình cao do gen của bạn. Những điều sau đây có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn:

• Sử dụng thuốc tránh thai trong 5 năm hoặc lâu hơn
• Mang thai và cho con bú
• Thắt ống dẫn trứng (thắt ống dẫn trứng)
• Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung)
• Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và vòi trứng hai bên (cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng)

Ung thư buồng trứng không bao giờ là lỗi của bạn. Nhưng bạn có thể thực hiện một số bước lành mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh này và các vấn đề sức khỏe khác. Bao gồm thay đổi lối sống như:

• Ăn thực phẩm có ít đường bổ sung
• Có đủ hoạt động thể chất
• Duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh
• Bỏ thuốc lá

NGUỒN:

Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp (NORD): “Ung thư buồng trứng”.

Nguyên nhân và Kiểm soát Ung thư : “Liên minh Ung thư buồng trứng ở Phụ nữ gốc Phi (OCWAA): Nguồn dữ liệu được thống nhất từ ​​tám nghiên cứu dịch tễ học về phụ nữ da trắng và người Mỹ gốc Phi”.

CA: Tạp chí Ung thư dành cho Bác sĩ lâm sàng : “Thống kê ung thư buồng trứng, 2018”, “Thống kê ung thư đối với người Mỹ gốc Phi/người da đen năm 2022”.

Tạp chí Dịch tễ học Quốc tế : “Sự khác biệt về chủng tộc/dân tộc trong dịch tễ học của ung thư buồng trứng: phân tích tổng hợp 12 nghiên cứu ca chứng”.

Nghiên cứu lâm sàng về ung thư : “Sự khác biệt về chủng tộc/dân tộc trong điều trị và khả năng sống sót của bệnh ung thư buồng trứng.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Các nghiên cứu về ung thư buồng trứng nhằm mục đích giảm sự chênh lệch về chủng tộc, cải thiện kết quả.”

Tạp chí nghiên cứu buồng trứng : “Sự chênh lệch sức khỏe theo chủng tộc trong ung thư buồng trứng: không chỉ giữa người da đen và da trắng.”

Biên niên sử về ung thư : “Điều trị ung thư buồng trứng tái phát.”

Tạp chí quốc tế về ung thư phụ khoa : “Phụ nữ Mỹ gốc Phi mắc ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển có kết quả điều trị tệ hơn bất kể loại điều trị nào.”

Tạp chí Thực hành Ung thư : “Các yếu tố liên quan đến việc sử dụng Trung tâm Ung thư quy mô lớn của Phụ nữ Da đen mắc Ung thư Buồng trứng.”

Sản phụ khoa : “Sự khác biệt về chủng tộc trong điều trị ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn tiến triển.”

Tạp chí nghiên cứu và thực hành về chênh lệch sức khỏe : “Hiểu về sự ngờ vực y tế ở phụ nữ da đen có nguy cơ mắc đột biến BRCA1 và 2”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư buồng trứng là gì?” “Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng”, “Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng xâm lấn theo từng tiểu bang”, “Phẫu thuật ung thư buồng trứng”, “Có thể phòng ngừa ung thư buồng trứng không?” “Các yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng”.

CDC: “Hành động để giảm nguy cơ ung thư vú và buồng trứng (người Mỹ gốc Phi)”, “Xét nghiệm di truyền”.

Ung thư : “Các yếu tố tâm lý xã hội liên quan đến tình trạng xét nghiệm di truyền ở phụ nữ Mỹ gốc Phi mắc ung thư buồng trứng: Kết quả từ Nghiên cứu dịch tễ học ung thư người Mỹ gốc Phi.”

Viện Y tế Quốc gia: "Sự chênh lệch về sức khỏe trong ung thư buồng trứng "

Tiếp theo trong Tổng quan

• Ung thư buồng trứng ở phụ nữ trẻ
• Ung thư buồng trứng: Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị
• Những điều cần biết về dịch tễ học ung thư buồng trứng