Ung thư buồng trứng và liệu pháp hormone

• Ai được điều trị bằng liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng
• Thuốc điều trị bằng hormone cho bệnh ung thư buồng trứng
• Các loại liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng
• Tác dụng phụ của liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone, còn được gọi là liệu pháp nội tiết , là một loại điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị như một phần của quá trình điều trị một số loại ung thư buồng trứng, nhưng không phải ngay lập tức. Phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết các loại ung thư buồng trứng, thường tiếp theo là hóa trị .

Liệu pháp hormone sử dụng thuốc theo toa để ngăn chặn hoặc làm chậm các hormone như estrogen . Điều này rất quan trọng vì một số loại tế bào ung thư buồng trứng được thúc đẩy bởi các hormone đó để phát triển và lan rộng trong cơ thể bạn. Việc hạn chế các hormone đó sẽ kìm hãm quá trình đó.

Ai được điều trị bằng liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng

Bác sĩ thường khuyên dùng liệu pháp hormone để điều trị khối u mô đệm buồng trứng, một loại u hiếm gặp. Liệu pháp hormone hiếm khi được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, loại ung thư buồng trứng phổ biến nhất .

Tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư buồng trứng mà bạn mắc phải, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp hormone như một phần trong phác đồ điều trị nếu:

• Bạn đã được điều trị ung thư buồng trứng trước đây và bệnh ung thư tái phát.
• Bạn đã thử nhiều phương pháp điều trị ung thư khác nhau nhưng đều không hiệu quả.
• Các phương pháp điều trị mà bác sĩ thường thử đầu tiên là hóa trị và phẫu thuật không phù hợp với bạn.

Bạn cũng có thể áp dụng liệu pháp hormone để ngăn ngừa ung thư buồng trứng tái phát và làm giảm một số vấn đề do ung thư gây ra.

Để tìm hiểu xem loại điều trị này có phải là lựa chọn dành cho bạn hay không, bác sĩ sẽ kiểm tra xem hormone có cung cấp năng lượng cho các tế bào ung thư buồng trứng của bạn hay không. Bạn sẽ được xét nghiệm thụ thể hormone để kiểm tra các thụ thể hormone trên các tế bào ung thư đó. Nếu kết quả xét nghiệm là "dương tính", điều đó có nghĩa là các thụ thể đó nằm trên các tế bào ung thư. Liệu pháp hormone sẽ chặn các thụ thể đó và cắt đứt đường cung cấp hormone đó để cung cấp năng lượng cho các tế bào ung thư.

Liệu pháp hormone là “toàn thân”. Điều này có nghĩa là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, không chỉ buồng trứng. Bạn sẽ được tiêm thuốc, hoặc uống thuốc viên và chất lỏng .

Liệu pháp hormone đã được nghiên cứu rộng rãi đối với bệnh ung thư vú , nhưng chưa được nghiên cứu nhiều đối với bệnh ung thư buồng trứng.

Hãy nhớ rằng liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng không giống như liệu pháp hormone để điều trị các tác dụng phụ của thời kỳ mãn kinh, như bốc hỏa hoặc khô âm đạo .

Thuốc điều trị bằng hormone cho bệnh ung thư buồng trứng

Nếu liệu pháp hormone là một phần trong quá trình điều trị ung thư buồng trứng, bạn có thể sẽ được áp dụng các phương pháp điều trị khác như hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật.

Loại thuốc mà bác sĩ sẽ đưa vào phác đồ điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:

• Loại ung thư buồng trứng bạn mắc phải
• Kích thước của khối u trong buồng trứng của bạn
• Tuổi của bạn
• Nếu thụ thể hormone có mặt trên tế bào ung thư

Các loại liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng

Có nhiều loại thuốc điều trị hormone ung thư buồng trứng khác nhau, bao gồm:

Thuốc chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) . Những loại thuốc này hạn chế sản xuất estrogen trong các tế bào buồng trứng của bạn. Bạn có thể dùng chúng nếu bạn không ở trong thời kỳ mãn kinh.

Bạn sẽ nhận được những loại thuốc này dưới dạng tiêm tại trung tâm điều trị hoặc phòng khám bác sĩ. Bác sĩ có thể chọn tiêm cho bạn sau mỗi 1 đến 3 tháng, tùy thuộc vào giai đoạn và loại ung thư bạn mắc phải. Thuốc chủ vận LHRH được sử dụng cho ung thư buồng trứng bao gồm:

• Thuốc Goserelin (Zoladex)
• Thuốc Leuprolide (Lupron)

Tamoxifen. Bạn có thể biết đến tamoxifen như một phương pháp điều trị ung thư vú . Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị khối u mô đệm buồng trứng và ít có khả năng được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng. Tamoxifen có tác dụng ngăn estrogen trong cơ thể bạn không giúp ung thư phát triển và lan rộng.

Nếu tamoxifen là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn, bạn sẽ được xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra xem thuốc có hoạt động bình thường không và kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải. Bạn không nên dùng tamoxifen nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu như warfarin.

Nghiên cứu cho thấy tamoxifen cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các loại ung thư khác như ung thư gan , tử cung hoặc nội mạc tử cung. Nó cũng có thể làm tăng khả năng hình thành cục máu đông , có thể gây ra các tình trạng nghiêm trọng như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nếu bạn đang dùng tamoxifen và nhận thấy bất kỳ tình trạng sưng hoặc đau nào ở chân, tay, ngực hoặc khó thở, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn bị DVT , bạn sẽ cần điều trị ngay lập tức.

Tamoxifen có dạng lỏng hoặc dạng viên. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng và thời điểm dùng. Nếu bạn bỏ lỡ một liều hoặc không chắc chắn về cách dùng, hãy hỏi bác sĩ. Không dùng liều gấp đôi.

Các chuyên gia cho biết cần phải có thêm nhiều nghiên cứu về tamoxifen như một phương pháp điều trị ung thư buồng trứng tái phát.

Thuốc ức chế Aromatase. Những loại thuốc này ngăn chặn một chất tự nhiên trong cơ thể bạn được gọi là aromatase. Aromatase chuyển đổi hormone thành estrogen. Thuốc ức chế Aromatase ngăn chặn quá trình đó, làm giảm mức estrogen. Vì vậy, những loại thuốc này chỉ dành cho những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.

Thuốc ức chế aromatase được sử dụng để điều trị ung thư vú . Chúng cũng có thể nhắm vào một số loại khối u mô đệm buồng trứng tái phát sau khi điều trị và có thể được sử dụng cho ung thư biểu mô thanh dịch cấp độ thấp, một loại ung thư buồng trứng hiếm gặp khác và phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ.

Chất ức chế aromatase bao gồm:

• Anastrozole (Arimidex)
• Exemestane (Hương liệu)
• Letrozole (Femara)

Những loại thuốc này là thuốc viên mà bạn uống một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể bao gồm:

• Bốc hỏa
• Khô âm đạo
• Xương yếu nếu sử dụng trong thời gian dài (Tamoxifen không gây ra tình trạng này.)
• Đau khớp
• Đau cơ
• Mất ham muốn tình dục
• Vấn đề về tình dục

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số này , hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ tốt hơn. Nếu cần, nhóm chăm sóc ung thư của bạn có thể thay đổi phác đồ điều trị để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp hormone”, “Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng”.

Phòng khám Mayo: “Tamoxifen (đường uống).”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Liệu pháp hormone để điều trị ung thư”.

Cochrane: “Không có bằng chứng nào cho thấy tamoxifen có lợi cho bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát.”

UpToDate: “Liệu pháp hormone mãn kinh: Lợi ích và rủi ro.”

Cureovariancancer.org: “Về ung thư buồng trứng thanh dịch mức độ thấp.”

Liên minh Ung thư Buồng trứng Quốc gia: “Các loại và giai đoạn của Ung thư Buồng trứng”.

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc ức chế Aromatase có thể giúp điều trị ung thư buồng trứng không?
• Quản lý tác dụng phụ của điều trị ung thư buồng trứng
• Ung thư buồng trứng và mất khả năng sinh sản
• Ung thư buồng trứng và mãn kinh sớm
• Cách kiểm soát thời kỳ mãn kinh do điều trị ung thư buồng trứng