Ung thư buồng trứng và mãn kinh sớm

• Mãn kinh sớm là gì?
• Phẫu thuật mãn kinh
• Hóa trị
• Xạ trị
• Cảm giác của thời kỳ mãn kinh sớm như thế nào?
• Điều trị

Phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị ung thư buồng trứng và các loại ung thư khác có thể khiến phụ nữ mãn kinh sớm. Tình trạng này còn được gọi là mãn kinh do kích thích.

Mãn kinh sớm là gì?

Thời kỳ mãn kinh thường xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55. Nồng độ estrogen của bạn giảm dần và bạn sẽ ngừng kinh nguyệt.

Mãn kinh sớm xảy ra ở độ tuổi 40-45. Nếu bạn mãn kinh trước 40 tuổi, thì được gọi là mãn kinh sớm.

Ung thư buồng trứng hoặc các phương pháp điều trị ung thư khác có thể gây ra tình trạng mãn kinh sớm. Thay vì mất dần hormone, sự thay đổi có thể diễn ra đột ngột và gây ra các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng ở một số phụ nữ.

Mãn kinh sớm cũng có thể gây mất khả năng sinh sản . Bạn có thể không thể mang thai . Hãy hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị ung thư bảo tồn khả năng sinh sản hoặc các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị ung thư .

Phẫu thuật mãn kinh

Phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng , hoặc cắt bỏ buồng trứng hai bên, có thể gây ra mãn kinh sớm. Nó cũng được gọi là mãn kinh phẫu thuật. Khi buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, bạn sẽ ngay lập tức mãn kinh. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn sẽ ngừng lại.

Bạn có thể có các triệu chứng mãn kinh dữ dội hơn như bốc hỏa sau phẫu thuật. Sự thay đổi có thể gây cảm giác mạnh đối với một số phụ nữ. Những người khác có ít triệu chứng hơn, nhẹ hơn hoặc không có triệu chứng.

Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng có thể hoặc không thể được thực hiện cùng với cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung. Phẫu thuật này được sử dụng để điều trị:
 

• Ung thư buồng trứng hoặc các bệnh ung thư phụ khoa khác
• U xơ lành tính (không phải ung thư)
• lạc nội mạc tử cung
• Buồng trứng xoắn
• Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú cao hơn để giảm nguy cơ ung thư

Hóa trị

Một số loại thuốc hóa trị dùng để điều trị ung thư buồng trứng và các loại ung thư khác có thể gây ra tình trạng mãn kinh sớm. Bạn có thể ngừng kinh và nhận thấy các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi. Ở một số phụ nữ, tình trạng mãn kinh sớm này chỉ là tạm thời.

Một số loại thuốc hóa trị có độc với buồng trứng của bạn. Buồng trứng của bạn có thể ngừng hoạt động bình thường, dẫn đến mãn kinh sớm.

Các loại thuốc hóa trị có nguy cơ gây tổn thương buồng trứng cao hơn bao gồm:

• Các tác nhân alkyl hóa như cyclophosphamide
• Taxanes như paclitaxel và docetaxel
• Sự kết hợp anthracycline và epirubicin
• Tamoxifen

Các loại thuốc điều trị ung thư mới hơn như bevacizumab (Avastin) và thuốc miễn dịch gọi là chất ức chế tyrosine kinase cũng có thể gây hại cho buồng trứng của bạn.

Bạn có thể dùng thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRHa) cùng với hóa trị để giúp bảo vệ buồng trứng. Một số phụ nữ bắt đầu có kinh trở lại sau khi hóa trị khi họ sử dụng phương pháp điều trị này, nhưng không rõ liệu bạn có thể lấy lại khả năng sinh sản hay không.

Xạ trị

Các phương pháp điều trị ung thư bằng xạ trị nhắm vào hoặc gần buồng trứng của bạn có thể gây ra tình trạng mãn kinh sớm. Tuổi tác, liều lượng bức xạ và khoảng cách từ buồng trứng của bạn đều ảnh hưởng đến nguy cơ mãn kinh sớm của bạn khi điều trị ung thư này.

Xạ trị nhắm vào toàn bộ vùng chậu có thể ảnh hưởng đến tử cung và dẫn đến mất khả năng sinh sản. Xạ trị vào não cũng có thể ảnh hưởng đến các tuyến điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt hoặc chức năng buồng trứng, gây ra tình trạng mãn kinh sớm.

Cảm giác của thời kỳ mãn kinh sớm như thế nào?

Mãn kinh sớm có thể gây ra các triệu chứng mãn kinh đột ngột như:

• Bốc hỏa
• Đổ mồ hôi đêm
• Khô âm đạo có thể khiến quan hệ tình dục đau đớn hoặc khó chịu
• Ham muốn tình dục thấp hoặc ham muốn tình dục
• Tăng cân
• Bàng quang hoạt động nhiều hơn , do đó bạn cần đi tiểu thường xuyên hơn

Những triệu chứng này có thể gây khó chịu cho một số phụ nữ vì tình trạng mất hormone diễn ra ngay lập tức chứ không dần dần như trong thời kỳ mãn kinh tự nhiên. Nó có thể giống như một sự thay đổi mạnh mẽ.

Rủi ro sức khỏe. Mãn kinh sớm có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe lâu dài như bệnh tim mạch (CVD), loãng xương, trầm cảm hoặc lo âu , rối loạn chức năng nhận thức hoặc mất trí nhớ .

Bác sĩ có thể cho bạn chụp DEXA để kiểm tra mật độ xương. Họ có thể kê đơn thuốc để giúp bảo vệ sức mạnh xương của bạn .

Điều trị

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn đang có các triệu chứng mãn kinh sớm. Họ có thể kê đơn thuốc điều trị để làm giảm các triệu chứng và giúp ngăn ngừa các nguy cơ sức khỏe lâu dài của thời kỳ mãn kinh sớm.

Liệu pháp thay thế hormone ( HRT ) . Bác sĩ có thể kê đơn estrogen hoặc progesterone dạng viên, miếng dán da hoặc gel để thay thế hormone mà buồng trứng của bạn từng sản xuất. HRT có thể làm giảm một số triệu chứng mãn kinh.

Estrogen âm đạo. Đối với tình trạng khô âm đạo gây khó chịu khi quan hệ tình dục, bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn kem bôi âm đạo, miếng lót hoặc vòng có chứa estrogen. Bạn có thể sử dụng có hoặc không có HRT.

Các loại thuốc khác.  Thuốc chống trầm cảm như citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil) hoặc venlafaxine (Effexor), cũng như thuốc huyết áp clonidine (Catapres), có tác dụng làm giảm bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm.

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và rủi ro sức khỏe của thời kỳ mãn kinh sớm:

• Tập thể dục chịu lực để tăng cường xương
• Bổ sung đủ canxi và vitamin D để bảo vệ xương của bạn
• Đừng hút thuốc
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh bằng chế độ ăn uống và hoạt động

Liệu pháp . Liệu pháp hành vi nhận thức(CBT) có thể giúp làm giảm các cơn bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm, cũng như các triệu chứng như mất ngủ.

Sự sụt giảm đột ngột của hormone do mãn kinh sớm có thể ảnh hưởng đến tâm trạng và sức khỏe của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy đau buồn vì mất khả năng sinh sản hoặc lo sợ về sức khỏe lâu dài của mình.

Liệu pháp, tư vấn , nhóm hỗ trợ cho phụ nữ mắc ung thư buồng trứng và trò chuyện với gia đình và bạn bè có thể giúp bạn đối phó với những ảnh hưởng về mặt cảm xúc của thời kỳ mãn kinh sớm.

NGUỒN:

Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ: “Trợ giúp tức thời cho tình trạng mãn kinh sớm.”

Hành động phòng chống ung thư buồng trứng: “Mãn kinh sớm”.

Hiệp hội mãn kinh Australasian: “Mãn kinh sớm do hóa trị và xạ trị”, “Mãn kinh do phẫu thuật”.

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Bảo tồn khả năng sinh sản: Các lựa chọn dành cho phụ nữ đang bắt đầu điều trị ung thư.”

Phòng khám Mayo: “Mãn kinh”, “Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng”

Đánh giá Cochrane : “Hóa trị có chứa taxane cho phụ nữ sau phẫu thuật ung thư vú giai đoạn đầu”.

Tiếp theo trong điều trị

• Cách kiểm soát thời kỳ mãn kinh do điều trị ung thư buồng trứng
• Phương pháp điều trị ung thư buồng trứng là gì?
• Chi phí của ung thư buồng trứng
• Ung thư buồng trứng: Nghiên cứu mới nhất
• Liệu pháp quang động cho bệnh ung thư buồng trứng là gì?