Ung thư buồng trứng: Nghiên cứu mới nhất

• Tiến bộ trong điều trị ung thư buồng trứng
• Phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư buồng trứng
• Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh ung thư buồng trứng

Khi bác sĩ phát hiện sớm ung thư buồng trứng , các phương pháp điều trị tiêu chuẩn bao gồm phẫu thuật và hóa trị thường có hiệu quả. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán khi ung thư chỉ ở buồng trứng hoặc các hạch bạch huyết gần đó sống sót trong 5 năm hoặc hơn. Điều đó không có nghĩa là họ chỉ sống được 5 năm. Nghiên cứu thường không theo dõi sự sống sót sau ung thư sau 5 năm.

Vấn đề là các bác sĩ phát hiện ra khoảng 6 trong số 10 ca ung thư buồng trứng sau khi chúng đã di căn đến các bộ phận xa hơn của cơ thể. Đó là vì ung thư buồng trứng thường không biểu hiện triệu chứng trước khi lan rộng. Các loại ung thư tiến triển này khó điều trị thành công hơn nhiều đối với các bác sĩ. Do đó, số liệu thống kê cho thấy ít hơn một nửa số phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng sống được 5 năm hoặc hơn.

Nhưng nhìn về phía trước, nghiên cứu mới mang lại nhiều hy vọng. Những tiến bộ trong nghiên cứu và điều trị hiện nay mang đến cho phụ nữ mắc ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển nhiều lựa chọn hơn và cơ hội sống lâu hơn và tốt hơn.

Tiến bộ trong điều trị ung thư buồng trứng

FDA gần đây đã phê duyệt một số loại thuốc mới để điều trị ung thư buồng trứng tiến triển sau khi chúng có kết quả khả quan trong các thử nghiệm lâm sàng . Phụ nữ hiện có các lựa chọn điều trị mới để làm chậm quá trình ung thư buồng trứng tiến triển hơn hoặc ngăn ngừa bệnh tái phát.

Thuốc chống sinh mạch. Những loại thuốc này làm khối u chết đói bằng cách chặn các mạch máu nuôi chúng. Vào tháng 6 năm 2018, FDA đã phê duyệt một trong những loại thuốc này, bevacizumab ( Avastin ), cho phụ nữ bị ung thư buồng trứng tiến triển.

Thuốc ức chế PARP. Các tế bào ung thư sống sót và phát triển vì chúng có thể tự sửa chữa DNA của mình khi bị tổn thương. Thuốc được gọi là thuốc ức chế PARP khiến các tế bào ung thư khó tự sửa chữa hơn. Trong 3 năm qua, FDA đã chấp thuận bốn công dụng mới của những loại thuốc này để điều trị ung thư buồng trứng.

• Rucaparib ( Rubraca ) để điều trị duy trì ung thư buồng trứng tái phát. Các liệu pháp duy trì có thể làm chậm hoặc ngăn ngừa ung thư buồng trứng tái phát sau khi điều trị ban đầu.
• Olaparib ( Lynparza ) dành cho phụ nữ mắc bệnh ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn tiến triển có đột biến ở gen BRCA.
• Olaparib kết hợp với bevacizumab để điều trị duy trì cho phụ nữ mắc ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển có một số đặc điểm di truyền nhất định.
• Niraparib ( Zejula ) dùng để điều trị duy trì nhằm ngăn ngừa ung thư biểu mô buồng trứng tiến triển sau khi hóa trị.

Liệu pháp miễn dịch . Các phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách giải phóng hệ thống miễn dịch của cơ thểđể chống lại ung thư. Cho đến nay, chúng chưa có hiệu quả tốt đối với ung thư buồng trứng so với các loại ung thư tiến triển khác. Nhưng thuốc miễn dịch pembrolizumab ( Keytruda ) là một lựa chọn cho một số khối u buồng trứng tiến triển có nhiều đột biến gen. Những đột biến đó giúp hệ thống miễn dịch của một người dễ dàng nhận ra ung thư là tác nhân lạ và chống lại nó.

Hóa trị và phẫu thuật. Ngoài các loại thuốc mới, các bác sĩ cũng đang nghiên cứu các cách sử dụng phẫu thuật và hóa trị để có kết quả tốt hơn. Ví dụ, một số nghiên cứu tìm hiểu xem liệu phẫu thuật lần thứ hai để loại bỏ ung thư tái phát có thể giúp phụ nữ sống lâu hơn không. Một nghiên cứu gần đây cho thấy điều này không phải lúc nào cũng hữu ích. Nhưng có thể có một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ các ca phẫu thuật bổ sung ngoài hóa trị. Nghiên cứu có thể giúp xác định chính xác những ai sẽ và sẽ không được hưởng lợi từ phẫu thuật nhiều hơn.

Nghiên cứu gần đây cũng cho thấy hóa trị có thể giúp kéo dài thời gian sống khi bác sĩ làm nóng thuốc và áp dụng trực tiếp vào ung thư. Đôi khi bác sĩ gọi đây là HIPEC (hóa trị trong phúc mạc được làm nóng) hoặc hóa trị nóng.

Phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư buồng trứng

Lý do bác sĩ thường phát hiện ung thư buồng trứng quá muộn là vì ban đầu bệnh thường không có triệu chứng. Khi có triệu chứng, chúng có thể trông giống như các tình trạng ít nghiêm trọng khác. Những cải thiện trong việc phát hiện và phòng ngừa sớm có thể ngăn ngừa nhiều bệnh ung thư buồng trứng hơn trước khi chúng xảy ra hoặc phát hiện sớm hơn, khi bác sĩ có thể điều trị dễ dàng hơn.

Xét nghiệm di truyền có thể giúp xác định phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn. Nhưng thật không may, không có cách nào đáng tin cậy để sàng lọc phụ nữ để xem họ đã mắc ung thư buồng trứng hay chưa.

Nếu bạn có nguy cơ cao mắc ung thư buồng trứng hoặc bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh này, họ có thể đề nghị siêu âm hoặc xét nghiệm máu để giúp tìm hoặc loại trừ bệnh. Nếu bạn có nguy cơ trung bình, không có xét nghiệm nào được khuyến nghị để phát hiện ung thư buồng trứng sớm hơn. Nhưng nghiên cứu đang được tiến hành để phát triển các xét nghiệm tốt hơn.

Nếu bác sĩ và chuyên gia tư vấn di truyền phát hiện bạn có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn nhiều so với mức trung bình do đột biến di truyền, bạn có thể nghĩ đến phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng để ngăn ngừa ung thư buồng trứng. Nhưng các nghiên cứu gần đây cho thấy có nhiều yếu tố cần cân nhắc. Phẫu thuật có thể mang lại những rủi ro chưa từng biết trước đây. Nó cũng có thể không kéo dài tuổi thọ của tất cả phụ nữ lựa chọn phẫu thuật.

Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh ung thư buồng trứng

Ngoài các phương pháp điều trị đã được chứng minh, các nhà nghiên cứu đang nỗ lực phát triển và thử nghiệm nhiều loại thuốc và phương pháp mới để điều trị ung thư buồng trứng. Bao gồm:

• Vắc-xin tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư
• Các phương pháp điều trị có mục tiêu tấn công vào các đặc điểm cụ thể trong tế bào ung thư giúp chúng phát triển
• Sự kết hợp kháng thể-thuốc cũng giúp hệ thống miễn dịch chống lại ung thư
• Liệu pháp gen là đưa gen mới vào tế bào ung thư để tiêu diệt tế bào hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào

Hàng trăm thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để thử nghiệm các phương pháp điều trị mới và các cách mới để kết hợp ung thư với các phương pháp điều trị hiện có. Các thử nghiệm khác tập trung vào các cách quản lý, phát hiện hoặc ngăn ngừa ung thư buồng trứng tốt hơn. Nếu bạn hoặc người thân của bạn muốn tham gia nghiên cứu về ung thư buồng trứng, hãy hỏi bác sĩ của bạn cách bạn có thể tham gia.

NGUỒN:

Chương trình giám sát, dịch tễ học và kết quả cuối cùng của Viện Ung thư Quốc gia: “Sự thật về ung thư: Ung thư buồng trứng”.

Viện Ung thư Dana-Farber: “Những tiến bộ mới nhất trong điều trị ung thư buồng trứng.”

FDA: “FDA chấp thuận bevacizumab kết hợp với hóa trị liệu cho ung thư buồng trứng”, “FDA chấp thuận rucaparib để điều trị duy trì ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát tái phát”, “FDA chấp thuận olaparib (LYNPARZA, AstraZeneca Pharmaceuticals LP) để điều trị duy trì cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát tiến triển có hại hoặc nghi ngờ có hại ở dòng mầm hoặc thể BRCA đột biến (gBRCAm hoặc sBRCAm) đang đáp ứng hoàn toàn hoặc một phần với phác đồ điều trị đầu tay dựa trên bạch kim”, “FDA chấp thuận niraparib để điều trị duy trì đầu tay cho ung thư buồng trứng tiến triển”, “FDA chấp thuận olaparib cộng với bevacizumab để điều trị duy trì ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc nguyên phát”, “FDA chấp thuận phương pháp điều trị ung thư đầu tiên cho bất kỳ khối u rắn nào có đặc điểm di truyền cụ thể”.

Viện nghiên cứu ung thư: “Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư buồng trứng”.

FORCE: “Liệu pháp duy trì cho bệnh ung thư buồng trứng”.

ESMO: "Kết quả chính từ IMagyn050/GOG ​​3015/ENGOT-OV39, một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn III có đối chứng giả dược (pbo) mù đôi về liệu pháp chứa bevacizumab (bev) +/- atezolizumab (atezo) cho bệnh ung thư buồng trứng (OC) giai đoạn III/IV mới được chẩn đoán."

Tạp chí Y khoa New England: “Phẫu thuật cắt bỏ khối u thứ phát cho bệnh ung thư buồng trứng tái phát”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Phẫu thuật cắt bỏ khối u thứ phát có vai trò gì trong tương lai trong điều trị ung thư buồng trứng tái phát không?"

Liên minh nghiên cứu ung thư buồng trứng: "Hóa trị liệu bằng phương pháp truyền nhiệt vào phúc mạc giúp cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn III".

Mạng lưới JAMA mở: “Đánh giá phẫu thuật cắt bỏ khối u có hoặc không có hóa trị liệu nội phúc mạc nhiệt độ cao đối với ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn III”, “Những thay đổi về mật độ khoáng xương sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và vòi trứng hai bên dự phòng ở những người mang đột biến BRCA”.

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Hóa trị nội phúc mạc tăng nhiệt".

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Ung thư buồng trứng: Tôi nên biết những gì về việc tầm soát?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Có thể phát hiện sớm ung thư buồng trứng không?"

Nghiên cứu phòng ngừa ung thư: “Nghiên cứu triển vọng lớn về sàng lọc ung thư buồng trứng ở phụ nữ có nguy cơ cao: Điểm cắt CA125 được xác định theo tình trạng mãn kinh.”

Proteomics phân tử và tế bào: "Phân tích thành phần protein của túi nhỏ trong sinh thiết lỏng tử cung để phát hiện sớm ung thư buồng trứng."

Dịch tễ học ung thư, dấu ấn sinh học và phòng ngừa: "Dấu ấn sinh học và chiến lược phát hiện sớm ung thư buồng trứng".

Breastcancer.org: “Cắt bỏ buồng trứng phòng ngừa ở phụ nữ có đột biến BRCA dẫn đến mật độ xương thấp hơn.”

Thư viện Cochrane: “Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và vòi trứng hai bên giúp giảm nguy cơ ở phụ nữ có đột biến BRCA1 hoặc BRCA2.”

Cancer Commons: "Phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư buồng trứng năm 2020.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Thử nghiệm lâm sàng về ung thư buồng trứng”.

Liên minh Ung thư Buồng trứng Quốc gia: "Thử nghiệm lâm sàng".

Tiếp theo trong điều trị

• Liệu pháp quang động cho bệnh ung thư buồng trứng là gì?
• Thử nghiệm lâm sàng ung thư buồng trứng
• Phẫu thuật ung thư buồng trứng: Những điều cần lưu ý
• Phẫu thuật cắt bỏ khối u buồng trứng
• Cắt bỏ buồng trứng