Cách kiểm soát thời kỳ mãn kinh do điều trị ung thư buồng trứng

• Phương pháp điều trị ung thư buồng trứng nào có thể gây mãn kinh?
• Tác dụng phụ của mãn kinh do kích thích
• Cách xử lý các triệu chứng mãn kinh do điều trị ung thư buồng trứng

Mãn kinh do y khoa gây ra hầu như là phổ biến trong quá trình điều trị ung thư buồng trứng. Hầu hết phụ nữ đều mãn kinh tự nhiên ở độ tuổi từ 45 đến 55. Phụ nữ tiền mãn kinh được điều trị ung thư buồng trứng có khả năng sẽ bị đẩy vào thời kỳ mãn kinh sớm. Mãn kinh đột ngột do y khoa hoặc phẫu thuật gây ra thường khắc nghiệt hơn thời kỳ mãn kinh tự nhiên xảy ra trong một vài năm. Ngoài ra còn có các biến chứng lâu dài như mất xương sớm do nồng độ estrogen thấp bắt đầu trước thời kỳ mãn kinh tự nhiên.

Điều trị các triệu chứng này có thể làm giảm nguy cơ mắc thêm các vấn đề sức khỏe và cải thiện sức khỏe của bạn. Hãy trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn điều trị nếu bạn đang gặp các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, mất ngủ, đau khớp, giảm ham muốn tình dục hoặc khô âm đạo .

Phương pháp điều trị ung thư buồng trứng nào có thể gây mãn kinh?

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào kích thước và loại ung thư buồng trứng, vị trí, mức độ lan rộng và độ tuổi cũng như tình trạng sức khỏe của bạn. Nhưng phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp hormone. Các triệu chứng mãn kinh do kích thích là tác dụng phụ của tất cả các phương pháp điều trị này.

Ca phẫu thuật

Bác sĩ sẽ quyết định xem phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn, tùy thuộc vào mức độ di căn của ung thư.

Một cuộc phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng, được gọi là cắt bỏ buồng trứng và vòi trứng hai bên, sẽ khiến bạn bắt đầu có các triệu chứng mãn kinh.

Vì buồng trứng sản xuất hormone estrogen, nếu không có chúng, bạn sẽ thiếu hormone này, gây ra các triệu chứng mãn kinh đột ngột. Loại mãn kinh này được gọi là mãn kinh phẫu thuật và là loại mãn kinh sớm hoặc sớm phổ biến nhất.

Mãn kinh do phẫu thuật, đặc biệt là trước 45 tuổi, có liên quan đến các vấn đề sức khỏe lâu dài như bệnh tim, đột quỵ, chứng mất trí, bệnh Parkinson, rối loạn chức năng tình dục, mất xương và các vấn đề về tâm trạng.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng bức xạ để phá hủy tế bào ung thư. Bác sĩ có thể đề nghị xạ trị để kiểm soát các triệu chứng hoặc điều trị các bộ phận khác của cơ thể nơi ung thư đã lan rộng.

Nếu bức xạ đi vào buồng trứng, nó có thể gây tổn thương cho buồng trứng. Tổn thương này có thể xảy ra nếu bạn chiếu xạ vào buồng trứng, vùng chậu, âm đạo, vùng dạ dày hoặc các bộ phận khác của cơ thể gần buồng trứng.

Tuổi tác, số lượng trứng khỏe mạnh trong buồng trứng (dự trữ buồng trứng) và liều lượng xạ trị cũng có thể quyết định liệu liệu pháp xạ trị có gây ra thời kỳ mãn kinh hay không.

Hóa trị

Hóa trị có thể gây mãn kinh sớm hoặc mãn kinh sớm và làm giảm khả năng mang thai của bạn.

Tuổi tác, loại thuốc hóa trị và liều lượng sẽ quyết định mức độ tổn thương mà hóa trị gây ra cho buồng trứng của bạn.

Nghiên cứu cho thấy các tác nhân alkyl hóa, một nhóm thuốc chống ung thư được sử dụng trong quá trình hóa trị, có độc tính cao đối với buồng trứng. Và ba loại thuốc hóa trị phổ biến, cũng thuộc nhóm thuốc alkyl hóa – cisplatin, cyclophosphamide và doxorubicin – có thể gây tổn thương buồng trứng.

Các loại thuốc khác cũng có thể gây tổn thương buồng trứng của bạn nhưng có nguy cơ thấp hơn so với các tác nhân alkyl hóa. Một số loại thuốc này là:

• Các tác nhân dựa trên bạch kim như carboplatin và cisplatin
• Thuốc chống chuyển hóa như 5-fluorouracil, cytarabine và methotrexate
• Thuốc ancaloit Vinca như vinblastine và vincristine

Liệu pháp hormon

Mặc dù liệu pháp hormone không phải là phương pháp điều trị ung thư buồng trứng phổ biến, bác sĩ có thể đưa liệu pháp này vào kế hoạch điều trị của bạn khi cần thiết. Liệu pháp này bao gồm việc dùng thuốc ngăn buồng trứng sản xuất estrogen hoặc giảm nồng độ estrogen, dẫn đến các triệu chứng mãn kinh.

Ví dụ về các loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp hormone có thể gây ra các triệu chứng mãn kinh là:

• Các chất chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) như goserelin và leuprolide
• Tamoxifen
• Chất ức chế aromatase như anastrozole, exemestane và letrozole

Tác dụng phụ của mãn kinh do kích thích

Mãn kinh do điều trị có thể gây ra các triệu chứng tương tự như mãn kinh thông thường nhưng có thể nghiêm trọng hơn.

Một số triệu chứng mãn kinh sớm mà bạn có thể gặp phải là:

• Bốc hỏa
• Đổ mồ hôi đêm
• Vấn đề về giấc ngủ
• Khô âm đạo
• Ham muốn tình dục thấp
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Tăng cân
• Vấn đề tiết niệu
• Rối loạn tâm trạng
• Đau cơ và khớp

Theo thời gian, mãn kinh do điều trị ung thư buồng trứng cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe như:

• Sự suy giảm khả năng tư duy
• Rối loạn tâm trạng như lo âu và trầm cảm
• Mất xương
• Bệnh tim
• Rối loạn chức năng tình dục
• Béo phì

Cách xử lý các triệu chứng mãn kinh do điều trị ung thư buồng trứng

Nếu bạn đang gặp một số triệu chứng của mãn kinh do kích thích, tốt nhất bạn nên trao đổi với nhóm chăm sóc của mình. Họ sẽ lập kế hoạch điều trị cho bạn. Khi lập kế hoạch điều trị, bác sĩ sẽ xem xét:

• Tuổi của bạn
• Loại và giai đoạn của ung thư
• Các triệu chứng mãn kinh của bạn nghiêm trọng đến mức nào
• Các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào

Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ, họ có thể chỉ đề xuất thay đổi lối sống. Nếu các triệu chứng của bạn ở mức trung bình hoặc nghiêm trọng, bạn có thể dùng thuốc để kiểm soát chúng.

Thay đổi lối sống

Nhóm chăm sóc ung thư của bạn có thể đề xuất những thay đổi về hành vi, tập thể dục và chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng mãn kinh như tăng cân, bốc hỏa, khô âm đạo, đổ mồ hôi đêm và tâm trạng kém.

Những thay đổi về lối sống này cũng có thể giúp kiểm soát nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe như mất xương, bệnh tim và béo phì.

Nhìn chung, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu bạn:

• Ăn nhiều thực phẩm và chất bổ sung canxi và vitamin D để xương khỏe mạnh hơn
• Có giấc ngủ ngon hơn và đều đặn hơn
• Tránh rượu, caffeine và đồ ăn cay
• Ngồi ít hơn và di chuyển nhiều hơn
• Tập luyện sức mạnh và các bài tập aerobic để giữ dáng và xương chắc khỏe
• Uống nhiều nước hơn
• Quản lý mức độ căng thẳng
• Mặc quần áo nhẹ, dành nhiều thời gian ở những nơi mát mẻ hơn, uống nước lạnh và mang theo quạt cầm tay mọi lúc mọi nơi để kiểm soát cơn bốc hỏa.
• Sử dụng chất bôi trơn hoặc chất dưỡng ẩm âm đạo để giảm tình trạng khô hoặc kích ứng âm đạo.

Thuốc không phải hormone

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm để kiểm soát các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm và thay đổi tâm trạng. Ví dụ về thuốc chống trầm cảm mà bạn có thể nhận được là:

• Thuốc Citalopram
• Thuốc Desvenlafaxin
• Fluoxetin
• Paroxetin
• Sertralin
• Venlafaxin

Các loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng mãn kinh là:

• Clonidine, một loại thuốc làm giảm huyết áp
• Gabapentin, một đơn thuốc để điều trị động kinh
• Oxybutynin, một loại thuốc điều trị bàng quang hoạt động quá mức

Trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc không phải hormone để điều trị các triệu chứng của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc phù hợp nhất với bạn.

Gặp bác sĩ trị liệu

Mãn kinh do điều trị có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn. Bạn có thể có hình ảnh bản thân kém hoặc lòng tự trọng thấp, các vấn đề về sự thân mật trong các mối quan hệ, các vấn đề về tình dục và thay đổi tâm trạng. Bạn cũng có thể cảm thấy chán nản về khả năng có con của mình.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác hoặc nhóm hỗ trợ để cải thiện sức khỏe tâm thần của bạn do mãn kinh sớm hoặc sớm.

Liệu pháp này cũng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng lo âu và trầm cảm , căng thẳng , bốc hỏa và các vấn đề về giấc ngủ.

Mãn kinh do kích thích có thể gây ra các tác dụng phụ đột ngột ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải trong hoặc sau khi điều trị ung thư buồng trứng.

NGUỒN:

Viện Lão khoa Quốc gia: “Mãn kinh là gì?”

Maturitas : “Mãn kinh sớm hoặc mãn kinh sớm: Hậu quả lâu dài đối với sức khỏe.”

Tạp chí Khoa học Y khoa Ireland : “Sử dụng liệu pháp hormone mãn kinh sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ở Ireland.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc nguyên phát (PDQ) – Phiên bản dành cho bệnh nhân.”

Cancer Research UK: “Các loại phẫu thuật cho bệnh ung thư buồng trứng.”

Tạp chí của Hiệp hội mãn kinh quốc tế : “Hậu quả sức khỏe lâu dài của tình trạng mãn kinh sớm hoặc sớm và những cân nhắc khi quản lý”.

Medicina : “Mãn kinh do phẫu thuật – Một đánh giá thực tế về tài liệu.”

Frontiers in Oncology : “Điều trị xạ trị ở phụ nữ mắc ung thư buồng trứng: Quá khứ, hiện tại và tương lai.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư và phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ như thế nào.”

Hiệp hội mãn kinh Australasian: “Mãn kinh sớm do hóa trị và xạ trị.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hóa trị ung thư buồng trứng”.

Future Oncology : “Tổn thương buồng trứng do hóa trị liệu: cơ chế và tác động lâm sàng.”

Cập nhật về sinh sản của con người: “Các tác nhân hóa trị gây hại cho buồng trứng như thế nào?”

Cập nhật về sinh sản ở người: “Tổn thương buồng trứng do hóa trị và các phương pháp hiện tại để bảo vệ tổn thương này.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư buồng trứng”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Liệu pháp hormone để điều trị ung thư.”

Ung thư phụ khoa : “Các triệu chứng mãn kinh ở những người sống sót sau ung thư biểu mô buồng trứng: nghiên cứu GINECO VIVROVAIRE2.”

StatPearls: “Liệu pháp thay thế hormone”.

Thư viện Cochrane: “Liệu pháp thay thế hormone sau phẫu thuật ung thư biểu mô buồng trứng.”

Báo cáo Sản phụ khoa hiện tại : “Quản lý mãn kinh do ung thư phụ khoa và những thách thức của chúng”.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Tiểu bang Oklahoma : “Liệu SSRI và SNRI có làm giảm tần suất và/hoặc mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa ở phụ nữ mãn kinh không?”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Phương pháp điều trị không dùng estrogen cho các triệu chứng mãn kinh (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”

StatPearls: “Thời kỳ mãn kinh.”

Climacteric: tạp chí của Hiệp hội mãn kinh quốc tế : “Liệu pháp hành vi nhận thức cho các triệu chứng mãn kinh.”

Tiếp theo trong điều trị

• Phương pháp điều trị ung thư buồng trứng là gì?
• Chi phí của ung thư buồng trứng
• Ung thư buồng trứng: Nghiên cứu mới nhất
• Liệu pháp quang động cho bệnh ung thư buồng trứng là gì?
• Thử nghiệm lâm sàng ung thư buồng trứng