Cắt bỏ buồng trứng

• Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng là gì?
• Lý do cắt bỏ buồng trứng
• Thủ thuật cắt bỏ buồng trứng
• Thời gian nằm viện sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng
• Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng
• Rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng
• Khả năng sinh sản và mãn kinh sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng là gì?

Cắt buồng trứng là phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng . Bạn cũng có thể nghe gọi là phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng.

Lý do cắt bỏ buồng trứng

Có nhiều lý do khiến bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng của bạn. Chúng bao gồm:

• Khối u lành tính , là những khối u không phải ung thư
• Đột biến gen BRCA, là những thay đổi trong DNA của bạn khiến bạn có nhiều khả năng mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng hơn
• U nang, một loại khối u không phải ung thư
• Thai ngoài tử cung
• Bệnh lạc nội mạc tử cung , một tình trạng mà các tế bào thường phát triển bên trong tử cung của bạn bắt đầu phát triển ở nơi khác
• Ung thư buồng trứng là loại ung thư bắt đầu ở buồng trứng của bạn
• PID, xảy ra khi bạn bị nhiễm trùng ở buồng trứng hoặc xung quanh buồng trứng (còn gọi là bệnh viêm vùng chậu hoặc áp xe vòi trứng-buồng trứng .)
• Xoắn buồng trứng, tình trạng buồng trứng xoắn quanh cuống, nơi cung cấp máu. Tình trạng này có thể gây ra cho bạn cơn đau dữ dội .
• Điều trị đau vùng chậu: Thuốc có thể điều trị đau vùng chậu mãn tính hoặc đau sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung bảo tồn buồng trứng .

Thủ thuật cắt bỏ buồng trứng

Có một số loại cắt bỏ buồng trứng. Loại bạn sẽ nhận được phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý bạn đang được điều trị:

• Cắt bỏ buồng trứng một bên: Cắt bỏ một buồng trứng
• Cắt bỏ buồng trứng hai bên: Cắt bỏ cả hai buồng trứng
• Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng: Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng (cơ quan nhỏ dẫn trứng từ buồng trứng đến tử cung)
• Cắt bỏ buồng trứng và vòi trứng hai bên: Cắt bỏ cả hai buồng trứng và cả hai ống dẫn trứng
• Cắt bỏ tử cung và buồng trứng: Cắt bỏ tử cung và một hoặc cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng

Thông thường, bạn sẽ được gây mê toàn thân để phẫu thuật và sẽ không tỉnh táo. Nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể được gây tê tại chỗ. Điều đó có nghĩa là bác sĩ chỉ làm tê vùng họ đang phẫu thuật.

Có một số cách phẫu thuật có thể được thực hiện. Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp dựa trên tình hình cụ thể của bạn:

• Một thủ thuật mở: Đây là cách truyền thống để thực hiện phẫu thuật. Bác sĩ sẽ rạch một đường lớn hoặc cắt một đường trên bụng của bạn. Điều này cho phép họ nhìn thấy buồng trứng của bạn, tách từng buồng trứng khỏi các mô và động mạch khác cung cấp máu , sau đó loại bỏ chúng.
• Phẫu thuật nội soi: Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một camera nhỏ, gọi là ống soi ổ bụng, qua một vết cắt nhỏ ở rốn của bạn. Nó cho phép họ nhìn thấy buồng trứng của bạn. Camera sẽ gửi hình ảnh đến màn hình, giống như màn hình TV hoặc máy tính. Bác sĩ sẽ thực hiện các vết cắt nhỏ khác ở bụng của bạn, nếu cần, bằng các công cụ phẫu thuật đặc biệt. Họ sẽ cắt bỏ buồng trứng thông qua một vết cắt nhỏ ở bụng hoặc âm đạo của bạn . Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể bắt đầu cắt bỏ buồng trứng của bạn theo cách này nhưng chuyển sang thủ thuật mở khi họ thấy những gì đang xảy ra bên trong.
• Tiếp cận qua đường âm đạo: Phương pháp này thường được thực hiện khi bạn cũng cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung). Bạn có ít nguy cơ bị nhiễm trùng hơn với loại này và thậm chí có thể phục hồi nhanh hơn.
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng: Bác sĩ sẽ rạch một đường lớn trên bụng bạn để cắt bỏ buồng trứng. Mặc dù nguy cơ nhiễm trùng của bạn thấp đối với bất kỳ ca phẫu thuật nào, nhưng nguy cơ này cao hơn khi phẫu thuật nội soi ổ bụng và bạn sẽ mất nhiều thời gian hơn để phục hồi với phương pháp này.
• Cắt bỏ buồng trứng có hỗ trợ của robot: Bác sĩ sẽ rạch một số đường nhỏ để đặt camera và các dụng cụ chuyên dụng của robot vào đúng vị trí. Dưới sự hướng dẫn của camera, bác sĩ sẽ điều khiển thiết bị robot và sử dụng các công cụ đặc biệt trên cánh tay robot để cắt bỏ buồng trứng của bạn.

Thời gian nằm viện sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

Nếu bác sĩ thực hiện thủ thuật mở để cắt bỏ buồng trứng, bạn có thể phải nằm viện vài ngày. Nếu bạn phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật có hỗ trợ robot, bạn có thể nằm viện một ngày hoặc xuất viện ngay trong ngày.

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về việc quay lại lối sống năng động. Những việc bạn có thể làm để chăm sóc bản thân tại nhà bao gồm:

• Giữ cho khu vực mà bác sĩ đã cắt sạch sẽ và vô trùng
• Ăn nhiều thực phẩm lành mạnh
• Không lái xe
• Không tập thể dục (nhưng đi bộ xung quanh thì được)
• Không nâng vật nặng
• Thư giãn ở nơi làm việc, ở nhà và ở trường
• Uống thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ

Tốc độ bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn trước khi phẫu thuật, lý do phẫu thuật và cách phẫu thuật của bạn được thực hiện. Hầu hết phụ nữ trở lại cuộc sống năng động trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật. Phụ nữ đã phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật hỗ trợ bằng robot có xu hướng phục hồi nhanh hơn -- khoảng 2 tuần.

Trong khi bạn hồi phục, hãy chú ý đến các dấu hiệu cho thấy bạn có thể cần đi khám bác sĩ. Một số điều cần chú ý bao gồm:

• Máu hoặc chất lỏng chảy ra từ vết cắt
• Cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa
• Sốt trên 100,4 F
• Khó đi tiểu
• Đau nghiêm trọng
• Sưng hoặc đỏ xung quanh vết cắt
• Khí hư âm đạo (Bạn có thể cảm thấy ngứa hoặc có mùi hôi.)

Rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

Mặc dù phẫu thuật cắt buồng trứng nhìn chung là an toàn, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, vẫn có một số rủi ro. Chúng bao gồm:

• Chảy máu: Nếu bạn chảy máu quá nhiều trong khi phẫu thuật, bạn có thể cần truyền máu.
• Tổn thương các cơ quan lân cận: Phẫu thuật có thể gây tổn thương bàng quang hoặc ruột, nhưng điều này rất hiếm. Nó xảy ra ở ít hơn 1% trong tất cả các trường hợp.
• Nhiễm trùng: Bạn có thể bị nhiễm trùng sau phẫu thuật vài ngày hoặc thậm chí vài tuần. Nhiễm trùng có thể gây sốt hoặc đỏ và đau gần vết cắt.
• Thoát vị : Đôi khi cơ gần vết cắt bị yếu.
• Vỡ khối u: Khối u có thể vỡ, khiến các tế bào ung thư lan rộng vào cơ thể bạn.
• Giữ lại tế bào buồng trứng: Tế bào buồng trứng có thể tiếp tục gây ra các vấn đề, chẳng hạn như đau gần vùng chậu.
• Mất khả năng sinh sản : Nếu cả hai buồng trứng bị cắt bỏ, bạn sẽ cần phải điều trị như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để có thể mang thai .

Bác sĩ sẽ thảo luận những rủi ro này với bạn trước khi phẫu thuật. Nếu họ khuyên bạn nên phẫu thuật, điều đó có nghĩa là họ nghĩ rằng lợi ích lớn hơn rủi ro đối với bạn.

Khả năng sinh sản và mãn kinh sau phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

Điều này có thể gây ra các triệu chứng mãn kinh như:

• Bốc hỏa
• Khô âm đạo
• Nguy cơ loãng xương cao hơn
• Lo lắng hoặc trầm cảm
• Bệnh tim
• Vấn đề về trí nhớ
• Giảm ham muốn tình dục

Bác sĩ có thể đề nghị dùng liệu pháp hormone liều thấp hoặc các loại thuốc khác và thay đổi lối sống để giúp bạn giảm các triệu chứng.

Phụ nữ trẻ có thể lo lắng về việc liệu họ có thể mang thai hay không. Điều này sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Nếu bác sĩ chỉ cắt bỏ một buồng trứng, buồng trứng còn lại có thể vẫn sản xuất estrogen . Điều đó có nghĩa là bạn vẫn có chu kỳ kinh nguyệt và có thể mang thai. Nếu họ cắt bỏ cả hai buồng trứng, bạn có thể cần điều trị như thụ tinh trong ống nghiệm để có thai. Đôi khi, trứng có thể được lấy ra khỏi buồng trứng của bạn trước khi phẫu thuật và đông lạnh để sử dụng trong tương lai. Hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.

NGUỒN:

Sức khỏe phụ nữ.

Hall, J. Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ , tháng 2 năm 2006.

Phòng khám Mayo: “Xét nghiệm và thủ thuật, cắt bỏ buồng trứng”, “Cắt bỏ buồng trứng dự phòng: Phòng ngừa ung thư bằng cách cắt bỏ buồng trứng”, “Cắt bỏ buồng trứng (Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng)”.

Đại học Michigan.

Đối mặt với nguy cơ ung thư được trao quyền (FORCE): “Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng”.

Trường Y khoa Đại học New York.

Cleveland Clinic: “Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng”, “Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng: Chi tiết về quy trình”, “Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng: Phục hồi và triển vọng”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Phẫu thuật ung thư buồng trứng”.

Breastcancer.org: “Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ buồng trứng dự phòng.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Tử vong sớm”.

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Cắt tử cung qua ngả âm đạo (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản).”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Bảo tồn khả năng sinh sản: Các lựa chọn dành cho phụ nữ đang bắt đầu điều trị ung thư.”

Tiếp theo trong điều trị

• Cắt bỏ khối u theo chu kỳ cho bệnh ung thư buồng trứng
• Hóa trị ung thư buồng trứng
• 14 câu hỏi thường gặp về hóa trị ung thư buồng trứng
• Ung thư buồng trứng: Hóa trị nội phúc mạc
• Hóa trị tân bổ trợ cho ung thư buồng trứng