Quản lý di căn gan với ung thư buồng trứng

• Ung thư buồng trứng giai đoạn III và giai đoạn IV là gì?
• Triệu chứng của bệnh ung thư buồng trứng di căn đến gan là gì?
• Ung thư buồng trứng di căn đến gan được chẩn đoán như thế nào?
• Ung thư buồng trứng di căn đến gan được điều trị như thế nào?
• Tiên lượng của bệnh ung thư buồng trứng di căn đến gan là bao nhiêu?

Ung thư buồng trứng là loại ung thư bắt đầu ở buồng trứng hoặc ống dẫn trứng . Đôi khi, ung thư vẫn ở đó. Những lần khác, nó lan sang các cơ quan lân cận như gan của bạn . Khi điều đó xảy ra, nó được gọi là di căn.

Ung thư buồng trứng giai đoạn III và giai đoạn IV là gì?

Ung thư buồng trứng giai đoạn III là khi ung thư không chỉ xuất hiện ở một hoặc cả hai buồng trứng mà đã lan ra ngoài vùng chậu đến bụng, các hạch bạch huyết gần đó hoặc bề mặt gan.

Khoảng 60% các trường hợp ung thư buồng trứng được chẩn đoán ở giai đoạn này. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 75%.

Ở giai đoạn IV ung thư buồng trứng , ung thư đã lan ra ngoài bụng đến các cơ quan khác như phổi hoặc bên trong gan. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 31%.

Triệu chứng của bệnh ung thư buồng trứng di căn đến gan là gì?

Ung thư buồng trứng thường không có triệu chứng, đó là lý do tại sao bệnh có thể không được phát hiện cho đến giai đoạn sau. Những dấu hiệu đó bao gồm:

• Đầy hơi
• Đau vùng chậu hoặc bụng
• Cảm thấy no nhanh hoặc sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn
• Đi tiểu nhiều hoặc cảm thấy luôn phải đi tiểu

Nhiều phụ nữ thỉnh thoảng gặp phải những triệu chứng này. Nhưng nếu bạn bị ung thư buồng trứng, chúng sẽ xảy ra thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này nhiều hơn một chục lần trong một tháng.

Các triệu chứng khác cần chú ý bao gồm:

• Mệt mỏi cực độ
• Đau bụng
• Đau lưng
• Đau khi quan hệ tình dục
• Táo bón
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt (chảy máu nhiều hoặc chảy máu không đều)

Ung thư buồng trứng di căn đến gan được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị ung thư buồng trứng, họ sẽ tiến hành thêm các đánh giá như:

• Khám vùng chậu. Kiểm tra xem buồng trứng của bạn có to ra không hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào của khối u hoặc dịch vùng chậu trong bụng không.
• Siêu âm qua ngã âm đạo . Đây thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện để kiểm tra ung thư buồng trứng. Siêu âm qua ngã âm đạo để kiểm tra xem khối u nghi ngờ là khối rắn hay khối chứa dịch.
• Xét nghiệm máu CA-125 . Xét nghiệm này đo lượng protein có tên là CA-125. Thường tăng ở phụ nữ bị ung thư buồng trứng. Xét nghiệm này cũng thường được sử dụng trong quá trình điều trị để đánh giá liệu liệu pháp có hiệu quả hay không.
• Chụp CT . Điều này giúp bác sĩ xác định xem ung thư buồng trứng của bạn có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không. Đây là cách tốt để tìm khối u lớn và tìm hiểu xem chúng có phát triển vào các cơ quan khác như bụng hoặc gan hay không.

Nếu bạn có vẻ bị ung thư buồng trứng, bác sĩ sẽ phẫu thuật để đưa ra chẩn đoán xác định và cắt bỏ khối u. Sau đó, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm sau để xác định xem khối u có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không, bao gồm cả gan:

• Chụp MRI. Xét nghiệm này có thể giúp đánh giá các phát hiện bất thường ở gan. Cũng hữu ích khi kiểm tra xem ung thư đã di căn đến cột sống hoặc não của bạn chưa.
• Quét PET. Bạn đã tiêm glucose phóng xạ, một loại đường, để tìm ung thư. Các tế bào ung thư có nhiều khả năng nuốt chửng loại đường này hơn các tế bào khỏe mạnh. Một máy ảnh đặc biệt chụp ảnh để hiển thị các vùng phóng xạ trong cơ thể bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí ung thư đã lan rộng, bao gồm cả việc ung thư ở trên bề mặt hay trong gan.

Nếu có vẻ như ung thư đã di căn đến gan, bác sĩ có thể muốn sinh thiết gan. Họ sẽ thực hiện một thủ thuật gọi là sinh thiết kim hướng dẫn CT, trong đó họ sử dụng máy quét CT để xác định khối u để bác sĩ X quang có thể tiếp cận và sinh thiết bằng kim. Một lượng nhỏ mô được lấy ra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Ung thư buồng trứng di căn đến gan được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng giai đoạn III hoặc giai đoạn IV, bác sĩ rất có thể sẽ đề nghị phương pháp điều trị sau:

Phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cắt bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Thông thường, điều này bao gồm việc cắt bỏ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng. Vì ung thư đã lan ra ngoài khu vực này, bác sĩ cũng có thể cần cắt bỏ các bộ phận khác của cơ quan, bao gồm một phần gan. Điều này được gọi là cắt bỏ khối u hoặc giảm tế bào. Mục tiêu là cắt bỏ càng nhiều mô ung thư càng tốt để tăng hiệu quả của hóa trị liệu tiếp theo.

Một số nghiên cứu đã theo dõi những bệnh nhân ung thư buồng trứng đã di căn đến gan và phát hiện ra rằng những người đã cắt bỏ phần ung thư ở gan sống sót lâu hơn gấp đôi so với những người không cắt bỏ (khoảng 50 tháng so với 20 tháng). Bạn thường sẽ phải nằm viện khoảng một tuần sau phẫu thuật và có thể tiếp tục các hoạt động bình thường trong vòng 4 đến 6 tuần.

Hóa trị. Phương pháp này có thể được khuyến nghị trước hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả gan. Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng một sự kết hợp cụ thể của các loại thuốc hóa trị. Đó có thể là sự kết hợp của một loại thuốc loại platinum, như carboplatin, và một loại thuốc loại taxane như paclitaxel. Những loại thuốc này đã được chứng minh là thành công nhất trong điều trị ung thư buồng trứng.

Tiên lượng của bệnh ung thư buồng trứng di căn đến gan là bao nhiêu?

Nếu bạn được chẩn đoán ở giai đoạn III, bạn có 70% đến 90% khả năng tái phát. Nếu bạn được chẩn đoán ở giai đoạn IV, khả năng đó tăng lên 90% đến 95%.

Nếu ung thư quay trở lại gan, bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật lại để cắt bỏ nó. Điều này còn gây tranh cãi, nhưng có một số nghiên cứu cho thấy nó cải thiện tiên lượng của bạn. Bạn có nhiều khả năng được hưởng lợi nếu:

• Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ toàn bộ khối ung thư.
• Có nhiều ung thư ở vùng chậu hơn là ở bụng.
• Đã ít nhất một năm trôi qua kể từ khi bạn được chẩn đoán ban đầu.

Bạn cũng có thể trải qua các đợt hóa trị bổ sung. Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của các phương pháp điều trị này. Bạn có thể quyết định rằng việc tiếp tục không có khả năng cải thiện sức khỏe của bạn và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Đây là một quyết định rất riêng tư và bạn phải tự đưa ra.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Nếu bạn bị ung thư buồng trứng”, “Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng”, “Xét nghiệm ung thư buồng trứng”, “Điều trị ung thư buồng trứng”.

Liên minh nghiên cứu ung thư buồng trứng: “Về ung thư buồng trứng: Phân loại giai đoạn”, “Về ung thư buồng trứng: Tái phát”.

Viện Ung thư Dana Farber: “Chúng tôi chẩn đoán ung thư buồng trứng như thế nào.”

UpToDate: “Điều trị ung thư buồng trứng: Vượt ra ngoài những điều cơ bản”, “Các lựa chọn phẫu thuật ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc cho bệnh ung thư tái phát”.

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Phẫu thuật điều trị ung thư buồng trứng”.

Tạp chí Thế giới về Bệnh gan: “Xử lý di căn gan ở ung thư buồng trứng”.

Tiếp theo trong Biến chứng, Di căn & Tái phát

• Những điều cần biết về sự tái phát của ung thư buồng trứng
• Các loại ung thư thứ phát thường gặp sau ung thư buồng trứng
• Ung thư buồng trứng và các tình trạng khác
• Ung thư buồng trứng: Những điều cần biết về tắc ruột
• Ung thư phúc mạc nguyên phát là gì?