Hiểu về ung thư gan -- Chẩn đoán và điều trị

• Làm sao để biết tôi có bị ung thư gan không?
• Những phương pháp điều trị ung thư gan là gì?

Làm sao để biết tôi có bị ung thư gan không?

Việc sàng lọc để phát hiện sớm ung thư gan nguyên phát không được thực hiện thường xuyên, nhưng có thể được cân nhắc đối với những người có nguy cơ mắc bệnh cao. Tuy nhiên, các nghiên cứu vẫn chưa xác định được liệu việc sàng lọc có mang lại lợi ích cho những người không có nguy cơ cao hay không. Để chẩn đoán ung thư gan , bác sĩ phải loại trừ các nguyên nhân khác gây rối loạn chức năng gan .

Những bệnh nhân có nguy cơ cao bao gồm những bệnh nhân mắc chứng bệnh thừa sắt, viêm gan mãn tính và người nghiện rượu.

Các xét nghiệm bổ sung bao gồm:

• Xét nghiệm máu đo các dấu hiệu khối u -- nồng độ các chất này tăng lên trong máu nếu ai đó mắc một loại ung thư cụ thể -- có thể hỗ trợ chẩn đoán. Ung thư gan tiết ra một chất gọi là alpha-fetoprotein (AFP) thường có trong thai nhi nhưng sẽ biến mất khi sinh. AFP tăng cao ở người lớn có thể chỉ ra ung thư gan vì nó được sản xuất ở 70% các trường hợp ung thư gan . Nồng độ sắt tăng cao cũng có thể là một dấu hiệu khối u.
• Chụp hình ảnh siêu âm là xét nghiệm chẩn đoán ban đầu vì nó có thể phát hiện khối u nhỏ tới một centimet. Chụp CT độ phân giải cao và chụp MRI tương phản được sử dụng để chẩn đoán và phân loại các khối u này.
• Sinh thiết gan sẽ phân biệt khối u lành tính với khối u ác tính. Tuy nhiên, tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm khác, sinh thiết có thể không cần thiết để chẩn đoán ung thư .
• Nội soi ổ bụng, sử dụng các dụng cụ và camera qua các vết rạch nhỏ, có tác dụng phát hiện khối u nhỏ, xác định mức độ xơ gan hoặc lấy sinh thiết và xác nhận các xét nghiệm trước đó, cùng nhiều tác dụng khác.

Những phương pháp điều trị ung thư gan là gì?

Bất kỳ loại ung thư gan nào cũng khó chữa khỏi. Ung thư gan nguyên phát hiếm khi được phát hiện sớm, khi mà khả năng điều trị cao nhất. Ung thư gan thứ phát hoặc di căn khó điều trị vì nó đã lan rộng. Mạng lưới phức tạp của mạch máu và ống mật của gan khiến phẫu thuật trở nên khó khăn. Hầu hết các phương pháp điều trị tập trung vào việc giúp bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn và có thể sống lâu hơn .

Bệnh nhân có khối u giai đoạn đầu có thể phẫu thuật cắt bỏ có cơ hội sống sót lâu dài cao nhất. Thật không may, hầu hết các bệnh ung thư gan đều không thể phẫu thuật tại thời điểm được chẩn đoán, hoặc là do ung thư đã quá tiến triển hoặc gan quá bệnh không thể phẫu thuật. Ở một số bệnh nhân, hóa trị được đưa trực tiếp vào gan (thuyên tắc hóa học) để thu nhỏ khối u xuống kích thước có thể phẫu thuật được. Điều này cũng có thể được thực hiện mà không cần hóa trị (thuyên tắc nhạt) trong một số trường hợp, thay vào đó sử dụng ethanol. Bệnh nhân thuyên giảm phải được theo dõi chặt chẽ để phòng ngừa khả năng tái phát.

Liệu pháp đông lạnh, hay đông lạnh khối u, và cắt bỏ bằng sóng cao tần (RFA), sử dụng sóng vô tuyến để tiêu diệt khối u, có thể được sử dụng để điều trị một số trường hợp ung thư gan. Xạ trị có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, nhưng có những hạn chế do khả năng chịu đựng bức xạ của gan thấp. Khi được sử dụng, vai trò của bức xạ là làm giảm các triệu chứng bên ngoài gan hoặc làm giảm đau bên trong gan bằng cách thu nhỏ khối u. Liệu pháp thuyên tắc bằng tia xạ sử dụng các chất để cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khối u.

Ghép gan có thể là một lựa chọn cho những người bị cả ung thư gan và xơ gan. Mặc dù thủ thuật này có rủi ro, nhưng nó mang lại một số cơ hội sống sót lâu dài.

Ung thư gan tiến triển không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Hóa trị và xạ trị liều thấp có thể kiểm soát sự lây lan của ung thư và làm giảm đau, tuy nhiên, chúng chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn trong loại ung thư này. Hầu hết bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau cùng với thuốc để giảm buồn nôn , cải thiện cảm giác thèm ăn và giảm sưng bụng hoặc phần dưới cơ thể. Thuốc regorafenib ( Stivarga ) và sorafenib ( Nexavar ) là thuốc nhắm mục tiêu có thể cải thiện khả năng sống sót chung của ung thư gan tiến triển.

Ngoài ra, c abozantinib ( Cometriq ), lenvatinib ( Lenvima ),  nivolumab ( Opdivo ) và sự kết hợp của atezolizumab ( Tecentriq ) cộng với bevacizumab ( Avastin , Mvasi ,  Zirabevcan ) cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan tiến triển.

Những người mắc bệnh ung thư gan giai đoạn cuối có thể lựa chọn tham gia thử nghiệm lâm sàng để tìm ra phương pháp điều trị mới.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Ung thư gan là gì?
• Triệu chứng ung thư gan
• Điều trị ung thư gan
• Phòng ngừa ung thư gan

NGUỒN: 

Phòng khám Mayo. 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 

Mạng lưới ung thư gan của Bệnh viện đa khoa Allegheny.

Tiếp theo trong Ung thư gan

• Phòng ngừa ung thư gan