Ung thư xương

• Ung thư xương là gì?
• Ung thư xương nguyên phát
• Ung thư xương thứ phát
• Các yếu tố nguy cơ ung thư xương
• Triệu chứng ung thư xương
• Chẩn đoán ung thư xương
• Điều trị ung thư xương
• Triển vọng ung thư xương

Ung thư xương là gì?

Ung thư xương  là khi các tế bào bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát trong  xương của bạn . Nó phá hủy mô xương bình thường. Nó có thể bắt đầu trong xương của bạn hoặc lan đến đó từ các bộ phận khác của cơ thể (gọi là di căn).

Ung thư xương rất hiếm. Hầu hết các khối u xương đều lành tính, nghĩa là chúng không phải là  ung thư  và không lan sang các vùng khác của cơ thể. Nhưng chúng vẫn có thể làm xương của bạn yếu đi và dẫn đến gãy xương hoặc các vấn đề khác. Có một số loại khối u xương lành tính phổ biến:

• U xương sụn  là loại phổ biến nhất. Bệnh này thường xảy ra ở những người dưới 20 tuổi.
• Khối u tế bào khổng lồ  thường ở chân bạn. Trong một số trường hợp hiếm gặp, chúng cũng có thể là ung thư.
• U xương dạng xương  thường xảy ra ở xương dài, thường ở độ tuổi đầu 20.
• U xương  là khối u hiếm gặp phát triển ở  cột sống  và xương dài, chủ yếu ở người trưởng thành trẻ tuổi.
• Enchondroma  thường xuất hiện ở xương bàn tay và  bàn chân của bạn . Nó thường không có triệu chứng. Đây là loại khối u bàn tay phổ biến nhất.

Ung thư xương nguyên phát

Ung thư xương nguyên phát, hay  sarcoma xương , là khối u ung thư bắt đầu từ xương của bạn. Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra nó, nhưng gen của bạn có thể đóng một vai trò. Một số loại ung thư xương nguyên phát phổ biến nhất là:

• U xương  thường hình thành quanh  đầu gối  và cánh tay trên của bạn. Thanh thiếu niên  và người trẻ tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh này nhất, nhưng một dạng khác cũng phổ biến ở người lớn mắc bệnh Paget xương .
• Sarcoma Ewing  thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 5 đến 20. Xương sườn, xương chậu, chân và cánh tay trên là những vị trí phổ biến nhất. Nó cũng có thể bắt đầu ở mô mềm xung quanh xương của bạn.
• Ung thư sụn  thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 40 đến 70. Hông, xương chậu, chân, cánh tay và  vai  là những vị trí phổ biến của loại ung thư này, bắt đầu từ  các tế bào sụn  .

Mặc dù xảy ra ở xương, bệnh đa u tủy không phải là ung thư xương nguyên phát. Đó là ung thư tủy, mô mềm bên trong xương.

Ung thư xương thứ phát

Ung thư xương thường bắt đầu ở nơi khác trong cơ thể bạn. Ví dụ, nếu  ung thư phổi  di căn đến xương, đó là ung thư xương thứ phát. Bất kỳ loại ung thư nào di chuyển từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể bạn đều được gọi là ung thư di căn.

Các loại ung thư thường di căn đến xương bao gồm:

• Ung thư vú
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư phổi

Các yếu tố nguy cơ ung thư xương

Những yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc ung thư xương hơn bao gồm:

• Điều trị ung thư. U xương thường xảy ra ở những người đã xạ trị, ghép tế bào gốc hoặc dùng một số loại thuốc hóa trị để điều trị các loại ung thư khác.
• Tình trạng di truyền. Các bệnh di truyền qua gen, chẳng hạn như hội chứng Li-Fraumeni và ung thư mắt gọi là u nguyên bào võng mạc, có thể khiến bạn có nhiều khả năng mắc ung thư xương hơn.
• Bệnh Paget xương. Tình trạng xương lành tính này cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn.

Triệu chứng ung thư xương

Bạn có thể không nhận thấy triệu chứng của khối u xương, cho dù đó có phải là ung thư hay không. Bác sĩ có thể phát hiện ra khi họ xem phim chụp X-quang của một vấn đề khác, chẳng hạn như  bong gân . Nhưng các triệu chứng có thể bao gồm cơn đau:

• Nằm trong khu vực của khối u
• Là buồn tẻ hoặc đau nhức
• Trở nên tệ hơn khi hoạt động
• Đánh thức bạn vào ban đêm

Chấn thương sẽ không gây ra khối u xương.

Các triệu chứng khác liên quan đến khối u xương bao gồm:

• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Sưng xung quanh xương
• Đi khập khiễng
• Mệt mỏi
• Giảm cân

Chẩn đoán ung thư xương

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn và tiến hành  khám sức khỏe . Họ sẽ xem hình ảnh xương của bạn thông qua các xét nghiệm hình ảnh như:

• Chụp X-quang. Chụp X-quang cho thấy khối u và kích thước của chúng.
• Chụp CT. Máy tính sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn.
• Chụp MRI. Phương pháp này sử dụng một nam châm mạnh để hiển thị bên trong cơ thể bạn.
• Quét PET. Một kỹ thuật viên tiêm glucose phóng xạ (đường) vào tĩnh mạch của bạn. Sau đó, máy quét sẽ phát hiện các tế bào ung thư, sử dụng nhiều glucose hơn các tế bào thông thường.
• Quét xương. Một kỹ thuật viên tiêm một chất phóng xạ khác vào tĩnh mạch của bạn. Nó tập trung trong xương của bạn, nơi máy quét có thể nhìn thấy.

Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm máu để tìm hai loại enzyme có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư máu.

Một thủ thuật gọi là sinh thiết có thể xác nhận chẩn đoán. Bác sĩ lấy mẫu khối u bằng kim hoặc qua vết cắt trên da của bạn. Một kỹ thuật viên được đào tạo sẽ xem xét mô hoặc tế bào dưới kính hiển vi. Họ có thể cho biết khối u của bạn là lành tính hay là ung thư nguyên phát hay thứ phát. Họ cũng có thể biết được khối u phát triển nhanh như thế nào.

Điều trị ung thư xương

Nếu bạn có khối u lành tính, bác sĩ sẽ điều trị bằng thuốc hoặc có thể chỉ theo dõi những thay đổi. Họ có thể cắt bỏ những khối u lành tính có nhiều khả năng lan rộng hoặc trở thành ung thư. Trong một số trường hợp, khối u sẽ tái phát, ngay cả sau khi điều trị.

Các khối u ung thư cần được điều trị và chăm sóc chặt chẽ hơn từ một số chuyên gia. Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ lan rộng của khối u, yếu tố mà các chuyên gia sử dụng để xác định giai đoạn của khối u. Các tế bào ung thư chỉ có trong khối u xương và khu vực xung quanh đang ở giai đoạn "khu trú". Những tế bào ung thư lan đến hoặc từ các khu vực khác của cơ thể bạn sẽ nghiêm trọng hơn và khó điều trị hơn.

Các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư xương bao gồm:

Phẫu thuật cứu chi.  Bác sĩ sẽ cắt bỏ phần xương bị ung thư nhưng không cắt bỏ các cơ, gân hoặc mô khác gần đó. Họ sẽ đặt một miếng ghép kim loại vào vị trí của xương.

Cắt cụt .  Nếu khối u lớn hoặc chạm đến dây thần kinh và  mạch máu  , bác sĩ có thể cắt bỏ chi. Sau đó, bạn có thể được lắp chân  tay giả  .

Xạ trị.  Phương pháp này tiêu diệt tế bào ung thư và làm co khối u bằng tia X mạnh. Bác sĩ thường sử dụng phương pháp này cùng với phẫu thuật.

Hóa trị . Phương pháp này tiêu diệt tế bào khối u bằng thuốc điều trị ung thư. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này trước khi phẫu thuật, sau khi phẫu thuật hoặc cho ung thư di căn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu. Phương pháp điều trị bằng thuốc này nhắm vào một số thay đổi về gen, protein hoặc các thay đổi khác trong hoặc xung quanh tế bào ung thư.

Bạn có thể muốn tham gia một  thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra các phương pháp điều trị mới.

Triển vọng ung thư xương

Các phương pháp điều trị ung thư xương có thể gây ra các vấn đề theo thời gian với tim, phổi, não, thính giác, xương hoặc khả năng sinh sản của bạn. Điều quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ để theo dõi các biến chứng này và đảm bảo ung thư xương không tái phát.

Sự phục hồi của bạn sau ung thư xương phụ thuộc vào loại và giai đoạn của nó. Nhìn chung, hơn 78% những người mắc bệnh này sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

NGUỒN:

AAOS: "U xương."

Viện Ung thư Quốc gia: "Ung thư xương: Hỏi và đáp", "Ung thư xương nguyên phát".

Bonetumor.org.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư xương là gì?" “Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư xương”, “Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư xương”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư xương”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư xương.”