Ung thư phúc mạc

• Mối liên hệ giữa ung thư phúc mạc và ung thư buồng trứng
• Nguy cơ ung thư phúc mạc
• Triệu chứng ung thư phúc mạc
• Chẩn đoán ung thư phúc mạc
• Điều trị ung thư phúc mạc
• Tiên lượng ung thư phúc mạc: Những điều cần mong đợi

Ung thư phúc mạc là một loại ung thư hiếm gặp . Nó phát triển trong một lớp mô mỏng lót bụng . Nó cũng bao phủ tử cung, bàng quang và trực tràng. Được tạo thành từ các tế bào biểu mô, cấu trúc này được gọi là phúc mạc. Nó sản xuất ra một chất lỏng giúp các cơ quan di chuyển trơn tru bên trong bụng.

Ung thư phúc mạc không giống với ung thư ruột hoặc dạ dày . Cũng không nên nhầm lẫn với các loại ung thư lan rộng (di căn) đến phúc mạc. Ung thư phúc mạc bắt đầu ở phúc mạc, do đó được gọi là ung thư phúc mạc nguyên phát.

Mối liên hệ giữa ung thư phúc mạc và ung thư buồng trứng

Ung thư phúc mạc hoạt động và trông giống như ung thư buồng trứng . Điều này chủ yếu là do bề mặt của buồng trứng được tạo thành từ các tế bào biểu mô, cũng như phúc mạc. Do đó, ung thư phúc mạc và một loại ung thư buồng trứng gây ra các triệu chứng tương tự nhau. Các bác sĩ cũng điều trị chúng theo cách tương tự.

Mặc dù có điểm tương đồng với ung thư buồng trứng, bạn vẫn có thể bị ung thư phúc mạc ngay cả khi buồng trứng đã được cắt bỏ. Ung thư phúc mạc có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong khoang bụng. Nó ảnh hưởng đến bề mặt của các cơ quan chứa bên trong phúc mạc.

Nguyên nhân gây ung thư phúc mạc vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có nhiều lý thuyết khác nhau về cách nó bắt đầu. Một số người tin rằng nó xuất phát từ các mô cấy buồng trứng còn sót lại trong bụng trong quá trình phát triển của thai nhi . Những người khác cho rằng phúc mạc trải qua những thay đổi khiến nó giống buồng trứng hơn.

Nguy cơ ung thư phúc mạc

Ung thư phúc mạc nguyên phát phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cũng có nguy cơ mắc ung thư phúc mạc cao hơn. Điều này thậm chí còn có khả năng xảy ra cao hơn nếu bạn có đột biến gen BRCA1 và BRCA2. Tuổi cao là một yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư phúc mạc.

Triệu chứng ung thư phúc mạc

Cũng giống như ung thư buồng trứng, ung thư phúc mạc có thể khó phát hiện ở giai đoạn đầu. Đó là vì các triệu chứng của nó mơ hồ và khó xác định. Khi các triệu chứng rõ ràng xuất hiện, bệnh thường đã tiến triển. Khi đó, các triệu chứng giống với ung thư buồng trứng. Nhiều triệu chứng trong số này là do tích tụ dịch (cổ trướng) trong bụng. Các triệu chứng ung thư phúc mạc có thể bao gồm:

• Đau bụng hoặc khó chịu do đầy hơi, khó tiêu , áp lực, sưng, chướng bụng hoặc chuột rút
• Cảm giác no, ngay cả sau bữa ăn nhẹ
• Buồn nôn hoặc tiêu chảy
• Táo bón
• Đi tiểu thường xuyên
• Mất cảm giác thèm ăn
• Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân
• Chảy máu âm đạo bất thường
• Chảy máu trực tràng
• Hụt hơi
  
   

Chẩn đoán ung thư phúc mạc

Ngoài việc hỏi về các triệu chứng, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe , bao gồm kiểm tra các bất thường ở những khu vực sau:

• tử cung
• Âm đạo
• Buồng trứng
• Ống dẫn trứng
• Cái bụng
• Bàng quang
• Ruột già và trực tràng

Các xét nghiệm bạn có thể phải thực hiện bao gồm:

Siêu âm . Sóng âm tần số cao tạo ra hình ảnh gọi là siêu âm đồ.

Xét nghiệm máu CA-125 . Xét nghiệm này đo nồng độ của một chất hóa học trong máu có tên là CA-125. Nếu nồng độ cao, có thể có ung thư phúc mạc hoặc ung thư buồng trứng. Nhưng CA-125 có thể cao vì những lý do khác. Vì vậy, xét nghiệm này không thể xác nhận chẩn đoán các loại ung thư này.

Chụp CT . Một máy tính được kết nối với máy chụp X-quang tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể.

Chụp X-quang đường tiêu hóa dưới hoặc thụt bari . Với xét nghiệm này, trước tiên bạn sẽ được thụt một dung dịch trắng, phấn gọi là bari. Dung dịch này phác họa đại tràng và trực tràng trên phim X-quang. Nó giúp phát hiện một số khối u và các vấn đề khác.

Chụp X-quang đường tiêu hóa trên . Với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ nuốt bari và thực quản , dạ dày và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) sẽ được chụp X-quang.

Sinh thiết . Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mô bằng cách mở bụng trong quá trình phẫu thuật nội soi hoặc bằng cách đưa dụng cụ qua các lỗ nhỏ trên bụng (nội soi ổ bụng). Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, họ có thể cắt bỏ một hoặc nhiều cơ quan. Nhà nghiên cứu bệnh học sẽ nghiên cứu mẫu mô dưới kính hiển vi để xác nhận chẩn đoán ung thư.

Chọc dò dịch màng bụng . Trong trường hợp không thể phẫu thuật hoặc cổ trướng có thể do nguyên nhân khác, bác sĩ có thể lấy dịch để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây được gọi là chọc dò dịch màng bụng.

Ung thư buồng trứng và phúc mạc trông giống nhau dưới kính hiển vi. Vì vậy, kiểu mẫu và vị trí của bất kỳ khối u nào cũng giúp chỉ ra loại ung thư nào đang hiện diện.

Điều trị ung thư phúc mạc

Bạn có thể có nhiều hơn một loại điều trị ung thư phúc mạc. Loại điều trị bạn có phụ thuộc vào:

• Giai đoạn và mức độ của bệnh ung thư
• Kích thước và vị trí của ung thư
• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn

Các phương pháp điều trị ung thư phúc mạc bao gồm:

Phẫu thuật. Phẫu thuật không chỉ giúp chẩn đoán. Nó cũng có thể cắt bỏ bất kỳ khối u nào. Để phân loại và điều trị loại ung thư này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ mọi bệnh có thể nhìn thấy. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cắt bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung. Tùy thuộc vào những gì được tìm thấy, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cắt bỏ các mô và cơ quan khác. Điều rất quan trọng là phải thực hiện phẫu thuật này bởi bác sĩ ung thư phụ khoa. Những chuyên gia này rất quen thuộc với các loại ung thư phụ khoa và có tỷ lệ thành công cao hơn.

Hóa trị . Các loại thuốc điều trị ung thư phúc mạc tương tự như các loại thuốc dùng cho ung thư buồng trứng. Bạn có thể được tiêm các loại thuốc này khi điều trị ngoại trú sau mỗi một, hai hoặc ba tuần. Đôi khi, hóa trị được đưa trực tiếp vào bụng thông qua một ống thông được đặt dưới da trong quá trình phẫu thuật. Đây được gọi là hóa trị nội phúc mạc. Bạn cũng được tiêm khoảng ba tuần một lần, nhưng đây là một chu kỳ điều trị phức tạp hơn.

HIPEC (hóa trị liệu nội phúc mạc tăng nhiệt). Đây là phương pháp đưa hóa trị liệu nóng vào phúc mạc sau phẫu thuật. Kỹ thuật này thường dùng cho ung thư phúc mạc đã lan từ ruột thừa , đại tràng hoặc dạ dày.

Chăm sóc giảm nhẹ . Bác sĩ thường chẩn đoán ung thư phúc mạc ở giai đoạn tiến triển. Chăm sóc hỗ trợ có thể giúp làm giảm các triệu chứng của ung thư phúc mạc như đau, sụt cân hoặc tích tụ dịch.

Có thể sử dụng các liệu pháp bổ sung, bao gồm liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp nội tiết tố và xạ trị cho một số bệnh ung thư phúc mạc nguyên phát tiến triển.

Tiên lượng ung thư phúc mạc: Những điều cần mong đợi

Tiên lượng ung thư phúc mạc nguyên phát tốt nhất nếu tất cả ung thư được cắt bỏ và bác sĩ phẫu thuật phụ khoa và bác sĩ ung thư điều trị cho bạn. Những bác sĩ này có kiến ​​thức chuyên môn về ung thư phụ khoa.

Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn sau khi điều trị. Ung thư phúc mạc có thể lan rộng nhanh chóng vì phúc mạc giàu bạch huyết và máu mà ung thư có thể di chuyển qua. Ung thư phúc mạc thường tái phát sau khi điều trị. Đó là vì loại ung thư này thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển. Bạn có thể cần nhiều hơn một đợt hóa trị hoặc phẫu thuật khác.

Hãy chắc chắn tìm kiếm sự hỗ trợ cho bản thân trong quá trình điều trị và chữa lành.

NGUỒN:

Trung tâm Y tế UCSF: "Ung thư phúc mạc: Dấu hiệu và triệu chứng", "Ung thư phúc mạc: Chẩn đoán" và "Ung thư phúc mạc: Điều trị".

Quỹ Ung thư Phúc mạc Nguyên phát: "Về Ung thư Phúc mạc Nguyên phát."

Quỹ Ung thư Phụ khoa: "Hiểu biết về Ung thư phúc mạc nguyên phát: Hướng dẫn dành cho phụ nữ".