Cắt bỏ tinh hoàn (Cắt bỏ tinh hoàn)

• Phẫu thuật cắt tinh hoàn là gì?
• Tại sao phải phẫu thuật cắt tinh hoàn?
• Điều gì xảy ra trước khi cắt bỏ tinh hoàn?
• Điều gì xảy ra trong quá trình cắt tinh hoàn?
• Điều gì xảy ra sau phẫu thuật cắt tinh hoàn?
• Ưu điểm của cắt bỏ tinh hoàn
• Tác dụng phụ của cắt bỏ tinh hoàn
• Sự hồi phục
• Cuộc sống sau khi cắt bỏ tinh hoàn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về cắt bỏ tinh hoàn

Phẫu thuật cắt tinh hoàn là gì?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tinh hoàn hoặc đang cân nhắc phẫu thuật nữ tính hóa (còn gọi là phẫu thuật khẳng định giới tính), bác sĩ có thể đã trao đổi với bạn về phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, một cuộc phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn. Tinh hoàn, hay tinh hoàn, là cơ quan sinh dục nam tạo ra tinh trùng và hormone testosterone. 

Tại sao phải phẫu thuật cắt tinh hoàn?

Có một số lý do tại sao bạn có thể cần hoặc muốn cắt bỏ tinh hoàn. Thường là cần thiết để chẩn đoán ung thư tinh hoàn hoặc điều trị ung thư tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú ở nam giới. Nó cũng có thể giúp ích nếu tinh hoàn của bạn bị tổn thương do nhiễm trùng hoặc chấn thương. Đôi khi nó là một phần của quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Cắt tinh hoàn đôi khi cũng được sử dụng cho những người chuyển đổi giới tính từ nam sang nữ và phi nhị nguyên giới. Vì tinh hoàn sản xuất testosterone, khi bạn cắt bỏ chúng, mức testosterone của bạn sẽ giảm xuống gần bằng không. Vì vậy, sau phẫu thuật, bạn có thể ngừng dùng thuốc để ngăn cơ thể sản xuất testosterone hoặc dùng ít hormone estrogen nữ hơn. 

Khi cả hai tinh hoàn của bạn bị cắt bỏ, cơ thể bạn không thể tạo ra tinh trùng và bạn sẽ không thể có con. Bạn cũng sẽ sản xuất ít testosterone hơn nhiều, điều này có thể làm giảm ham muốn tình dục và khả năng cương cứng của bạn.

Điều gì xảy ra trước khi cắt bỏ tinh hoàn?

Trước khi phẫu thuật cắt tinh hoàn, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật để được giải thích cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật, loại thuốc gây mê sẽ được sử dụng và bất kỳ chế độ chăm sóc theo dõi nào. 

Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư tinh hoàn , họ có thể sẽ yêu cầu siêu âm trước để kiểm tra các nguyên nhân không phải ung thư. Xét nghiệm máu cũng có thể được yêu cầu để giúp chẩn đoán ung thư tinh hoàn. 

Nếu bạn đang cắt bỏ tinh hoàn để xác định lại giới tính, bạn sẽ cần phải đồng ý để bác sĩ biết rằng bạn hiểu rằng phẫu thuật sẽ gây ra những thay đổi về mặt thể chất trong cơ thể bạn mà không thể đảo ngược được. Bạn cũng có thể cần đánh giá sức khỏe hành vi, trong đó bạn sẽ được đánh giá về chứng rối loạn bản dạng giới, các vấn đề về sức khỏe thể chất hoặc tinh thần và việc bạn sử dụng liệu pháp hormone để hỗ trợ các mục tiêu về giới của mình. 

Điều gì xảy ra trong quá trình cắt tinh hoàn?

Tùy thuộc vào loại cắt tinh hoàn bạn đang thực hiện. Có ba loại cắt tinh hoàn:

• Cắt bỏ tinh hoàn đơn giản: Loại này thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển và ung thư vú ở nam giới. Cắt bỏ tinh hoàn đơn giản có thể bao gồm việc cắt bỏ chỉ một hoặc cả hai tinh hoàn. Cắt bỏ tinh hoàn hai bên (cắt bỏ cả hai tinh hoàn) cũng là loại được sử dụng cho phẫu thuật chuyển đổi từ nam sang nữ vì nó cho phép phẫu thuật nữ hóa bổ sung, nếu muốn. Trong quá trình cắt bỏ tinh hoàn đơn giản, tinh hoàn được cắt bỏ thông qua một vết cắt ở bìu.
• Cắt bỏ tinh hoàn dưới bao: Loại này cũng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt . Nó tương tự như cắt bỏ tinh hoàn đơn giản, nhưng chỉ cắt bỏ mô xung quanh tinh hoàn. Điều này giúp giữ nguyên hình dạng bìu.
• Cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để : Thay vì thực hiện sinh thiết tinh hoàn, có thể gây ra sự lây lan của ung thư, các bác sĩ hầu như luôn thực hiện cái gọi là cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để đối với ung thư tinh hoàn. Nó được gọi là "triệt để" vì nó loại bỏ thừng tinh cùng với tinh hoàn và khối u. Dây thừng có mạch máu và mạch bạch huyết có thể khiến ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để bao gồm việc loại bỏ tinh hoàn và thừng tinh thông qua một vết cắt ở vùng bẹn.

Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đơn giản mất khoảng 30 phút, trong khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để có thể mất khoảng một giờ. Sau phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến khu vực hồi sức và được theo dõi khi bạn tỉnh lại sau khi gây mê. Bạn có thể sẽ được về nhà trong ngày, miễn là có người đưa bạn về nhà. Nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể phải ở lại bệnh viện một hoặc hai đêm. 

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật cắt tinh hoàn?

Bạn có thể sẽ cảm thấy ổn trong vòng vài ngày sau phẫu thuật, nhưng bạn sẽ không hồi phục hoàn toàn trong vài tuần. Trong thời gian đó, bạn sẽ có một cuộc hẹn tái khám với bác sĩ. Bạn cũng sẽ cần phải tuân theo chỉ định của bác sĩ, bao gồm mặc quần áo hỗ trợ và giữ cho vết mổ sạch sẽ và được băng gạc trong một hoặc hai ngày đầu sau phẫu thuật. Bạn cũng sẽ cần tránh các hoạt động thể chất trong vài tuần, chẳng hạn như chơi thể thao, nâng vật nặng và quan hệ tình dục. 

Bạn có thể kiểm soát cơn đau và tình trạng đau nhức sau phẫu thuật bằng thuốc acetaminophen không kê đơn (OTC) hoặc  thuốc chống viêm không steroid (NSAID) . Bạn cũng có thể chườm đá vào háng trong vài ngày đầu. 

Ưu điểm của cắt bỏ tinh hoàn

Phẫu thuật cắt tinh hoàn có thể mang lại một số lợi ích như:

• Chẩn đoán và loại bỏ khối u tinh hoàn hiệu quả
• Có thể loại bỏ nhu cầu hóa trị hoặc xạ trị
• Có thể gây teo tuyến tiền liệt
• Có thể làm giảm nồng độ testosterone để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú ở nam giới, hoặc giảm hoặc loại bỏ nhu cầu điều trị bằng hormone nếu bạn là bệnh nhân chuyển giới hoặc phi nhị phân. Mặc dù nguy cơ này rất hiếm, nhưng liệu pháp estrogen dài hạn có thể gây ra các vấn đề sức khỏe như cục máu đông. 

Tác dụng phụ của cắt bỏ tinh hoàn

Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, cắt tinh hoàn cũng đi kèm với các rủi ro, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng, cục máu đông và phản ứng với thuốc gây mê. Một số tác dụng phụ của cắt tinh hoàn là do sự sụt giảm testosterone. Những tác dụng phụ này có thể bao gồm:

• Ham muốn tình dục thấp
• Rối loạn chức năng tình dục hoặc cương dương
• Trầm cảm
• Mất khối lượng cơ
• Loãng xương
• Bốc hỏa
• Tăng cân
• Tâm trạng thay đổi
• Mất cảm giác ở háng

Sự hồi phục

Những điều nên và không nên làm sau phẫu thuật sẽ giúp bạn mau lành:

• Đặt túi chườm đá hoặc gạc lạnh lên bìu để giảm sưng. Tình trạng sẽ cải thiện sau vài ngày. Không chườm đá quá 15 phút mỗi lần.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ đề nghị bạn mặc quần lót jockstrap hoặc quần lót bó sát trong vài ngày để giúp giảm sưng.
• Dùng thuốc giảm đau theo chỉ định. Không lái xe cho đến khi bạn ngừng uống thuốc và bác sĩ cho phép.
• Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể tắm. Bạn sẽ phải ngừng tắm và bơi cho đến khi vết cắt trong quá trình phẫu thuật lành lại.
• Bác sĩ sẽ chỉ cho bạn cách chăm sóc vết cắt. Kiểm tra hàng ngày để xem có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác không.
• Nghỉ ngơi trong vài ngày sau phẫu thuật. Không nâng bất cứ vật nặng nào, quan hệ tình dục hoặc tập thể dục mạnh trong vài tuần. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Nếu bạn phẫu thuật vì ung thư, bạn có thể phải hóa trị hoặc xạ trị để giảm nguy cơ di căn của các tế bào ung thư còn sót lại.

Cuộc sống sau khi cắt bỏ tinh hoàn

Việc cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn có thể thay đổi cách bạn cảm nhận về cơ thể mình. Phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến ngoại hình, khả năng sinh sản và hứng thú của bạn đối với tình dục.

Bạn có thể lo lắng về cách bạn trông như thế nào trong mắt bạn tình hoặc trong phòng thay đồ. Nếu đó là vấn đề, bạn có thể phẫu thuật để cấy ghép tinh hoàn nhân tạo. Nó chứa đầy nước muối và được làm giống như thật. Sẽ có một vết sẹo nhỏ, nhưng lông mu của bạn có thể giúp che giấu nó.

Nếu bạn vẫn còn một tinh hoàn, bạn vẫn có thể cương cứng và quan hệ tình dục. Nếu cả hai tinh hoàn đều bị cắt bỏ, cơ thể bạn sẽ không thể sản xuất tinh trùng. Nếu bạn muốn có con, bạn có thể muốn lưu trữ tinh trùng trước khi thực hiện thủ thuật. Hãy trao đổi với bác sĩ để lên kế hoạch trước.

Nếu không có cả hai tinh hoàn, cơ thể bạn sẽ không thể tạo ra đủ lượng testosterone cần thiết. Điều đó có thể làm giảm ham muốn tình dục và khiến bạn khó cương cứng hơn. Bạn có thể bị bốc hỏa , mất một số khối cơ và mệt mỏi hơn bình thường. Hãy trao đổi với bác sĩ về gel, miếng dán hoặc thuốc tiêm testosterone giúp làm giảm các triệu chứng này.

Những điều cần biết

Cắt bỏ tinh hoàn là một cách hiệu quả để chẩn đoán và điều trị ung thư tinh hoàn. Nó cũng có thể giúp điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú ở nam giới. Đối với phụ nữ chuyển giới và những người phi nhị nguyên giới, đây cũng là một phẫu thuật nữ tính hóa. 

Câu hỏi thường gặp về cắt bỏ tinh hoàn

• Bạn vẫn có thể cương cứng sau khi cắt tinh hoàn không?

Nếu bạn chỉ cắt bỏ một tinh hoàn, bạn sẽ có thể cương cứng. Nhưng sẽ khó khăn hơn khi cắt bỏ cả hai tinh hoàn vì lượng testosterone giảm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc bổ sung testosterone để tăng ham muốn tình dục để bạn có thể cương cứng.

• Điều gì xảy ra với một người đàn ông sau khi cắt bỏ tinh hoàn?

Nếu bạn cắt bỏ một tinh hoàn, bạn vẫn có thể sản xuất testosterone và tinh trùng. Vì vậy, bạn vẫn có thể cương cứng và làm cha. Nếu bạn cắt bỏ cả hai tinh hoàn, bạn không thể sản xuất tinh trùng và do đó vô sinh và không thể có con. Ham muốn tình dục của bạn sẽ giảm và bạn sẽ khó có thể cương cứng nếu không có liệu pháp testosterone . Đối với những người phi nhị nguyên giới và phụ nữ chuyển giới, việc giảm testosterone có nghĩa là bạn sẽ không còn cần thuốc chẹn testosterone nữa và bạn có thể giảm lượng estrogen đang dùng. 

• Tại sao mọi người phải cắt bỏ tinh hoàn?

Mọi người cắt tinh hoàn để chẩn đoán ung thư tinh hoàn, điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú ở nam giới và điều trị tinh hoàn bị nhiễm trùng hoặc bị thương. Đây cũng là một loại phẫu thuật nữ tính hóa hoặc khẳng định giới tính cho những người phi nhị nguyên giới và những người chuyển đổi từ nam sang nữ. 

• Điều gì sẽ xảy ra với tinh hoàn còn lại sau khi cắt bỏ tinh hoàn?

Khi một tinh hoàn bị cắt bỏ trong quá trình cắt bỏ tinh hoàn, tinh hoàn còn lại thường sản xuất nhiều testosterone và tinh trùng hơn để bù vào tinh hoàn đã mất.  

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Ung thư tinh hoàn là gì?
• Cắt bỏ tinh hoàn do ung thư tinh hoàn
• Cuộc sống sau phẫu thuật ung thư tinh hoàn

NGUỒN:

Providence Health & Services: "Phẫu thuật cắt tinh hoàn".

Hệ thống y tế Saint Luke: "Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn toàn".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?" "Phẫu thuật ung thư tinh hoàn."

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Ung thư tinh hoàn: Phẫu thuật."

Trường Y khoa Johns Hopkins: "Cắt bỏ tinh hoàn toàn".

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật nữ tính hóa.”

Trung tâm giới tính Hanna. “Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.” 

Đại học Y tế Utah. “Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.” 

Bệnh viện quốc tế Bumrungrad. “Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và bìu để chuyển đổi giới tính.”

New York Presbyterian. “Thư viện sức khỏe, Dây tinh hoàn.” 

YouTube: “Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đơn giản cho bệnh nhân chuyển giới”, Urology Times.

Thông tin bệnh nhân EAU: “Cắt bỏ tinh hoàn song phương.” 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. “Phẫu thuật ung thư tinh hoàn”, “Liệu pháp hormone cho ung thư vú ở nam giới”.

Bệnh viện St. Luke. “Cắt bỏ tinh hoàn toàn phần.” 

Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh. “Cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) để điều trị ung thư tinh hoàn.” 

Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật cắt tinh hoàn”. 

Urchiologists.org. “Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.” 

OncoLink: “Các thủ thuật phẫu thuật: Cắt tinh hoàn.” 

Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh. “Đời sống tình dục và ung thư tinh hoàn của bạn.”

Tiếp theo trong Ung thư tinh hoàn

• Cuộc sống sau phẫu thuật ung thư tinh hoàn