Ung thư tinh hoàn

• Ung thư tinh hoàn là gì?
• Triệu chứng ung thư tinh hoàn
• Các loại ung thư tinh hoàn
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư tinh hoàn
• Chẩn đoán ung thư tinh hoàn
• Các giai đoạn ung thư tinh hoàn
• Điều trị ung thư tinh hoàn
• Biến chứng ung thư tinh hoàn
• Triển vọng ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn là gì?

Ung thư tinh hoàn là khi các tế bào bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát trong mô của một hoặc cả hai tinh hoàn của bạn. Còn được gọi là tinh hoàn, đây là hai cơ quan hình bầu dục treo ở gốc thân mình của một người đàn ông. Chúng nhỏ hơn một chút so với quả bóng gôn. Chúng nằm trong một túi da được gọi là bìu, bên dưới dương vật . Chúng tạo ra tinh trùng cũng như các hormone như testosterone.

Ung thư tinh hoàn thường hiếm gặp, nhưng đây là dạng ung thư phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 34. Đây cũng là một trong những loại ung thư dễ chữa khỏi nhất.

Triệu chứng ung thư tinh hoàn

Các dấu hiệu của loại ung thư này bao gồm:

• Sự thay đổi về cảm giác ở tinh hoàn. Một bên có thể to hơn hoặc cứng hơn bên kia.
• Một khối u không đau ở tinh hoàn của bạn
• Sưng hoặc cảm giác nặng ở bìu, có thể kèm theo đau hoặc không
• Chất lỏng tích tụ trong tinh hoàn của bạn
• Đau hoặc đau âm ỉ ở bìu hoặc bẹn
• Đau nhức hoặc thay đổi ở mô vú
• Dấu hiệu dậy thì sớm ở bé trai
• Sưng ở một hoặc cả hai chân
• Các cục máu đông có thể di chuyển đến phổi và gây khó thở

Ung thư tinh hoàn đã di căn có thể gây ra:

• Đau bụng
• Đau lưng dưới
• Hụt hơi
• Đau ngực
• Đờm có máu khi bạn ho
• Đau đầu hoặc lú lẫn

Một số triệu chứng của ung thư tinh hoàn cũng là dấu hiệu của các tình trạng khác. Thay đổi hoặc khối u ở tinh hoàn có thể là:

• Một nang ở mào tinh hoàn, một cơ quan nhỏ được tạo thành từ các ống dẫn tinh trùng ra khỏi tinh hoàn (spermatocele)
• Mạch máu bị sưng (giãn tĩnh mạch thừng tinh)
• Tích tụ dịch xung quanh tinh hoàn ( thủy tinh mạc )
• Một lỗ mở ở cơ bụng của bạn ( thoát vị )

Đau có thể là dấu hiệu của:

• Nhiễm trùng tinh hoàn ( viêm tinh hoàn ) hoặc mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn)
• Chấn thương
• Sự xoắn (xoắn)

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở tinh hoàn, đặc biệt là nếu chúng kéo dài hơn 2 tuần.

Các loại ung thư tinh hoàn

Hầu hết các loại ung thư tinh hoàn là khối u tế bào mầm, bắt đầu từ các tế bào tạo ra tinh trùng. Hai loại chính là seminomas và nonseminomas.

• U tinh hoàn phát triển và lan rộng chậm. Có hai loại phụ:
  • U tinh hoàn cổ điển. Đây là loại phổ biến nhất và thường xảy ra ở nam giới trong độ tuổi từ 25 đến 45.
  • U tinh hoàn nguyên bào tinh. Đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng mắc loại này nhất. Nó không có xu hướng lan rộng.
• Nonseminomas phát triển và lan rộng nhanh hơn. Chúng thường bao gồm nhiều loại tế bào ung thư, bao gồm:
  • Ung thư phôi . Dưới kính hiển vi, các tế bào này trông giống như mô từ phôi.
  • Ung thư túi noãn hoàng. Các tế bào này trông giống như túi xung quanh phôi thai . Đây là dạng ung thư tinh hoàn phổ biến nhất ở trẻ em.
  • Ung thư biểu mô nhau . Loại này rất hiếm gặp và lan rộng khắp cơ thể một cách nhanh chóng.
  • U quái thai. Những tế bào này cũng trông giống như tế bào phôi thai.

Ung thư tế bào mầm có thể bắt đầu như một dạng khác gọi là ung thư biểu mô tại chỗ hoặc tân sinh tế bào mầm trong ống. Điều này không phải lúc nào cũng trở thành ung thư xâm lấn. Nó thường không gây ra cục u hoặc các triệu chứng khác, vì vậy rất khó chẩn đoán.

Các khối u được gọi là khối u mô đệm thường vô hại nhưng có thể là ung thư. Chúng chiếm khoảng 5% các trường hợp ở nam giới và khoảng 20% ​​các trường hợp ở bé trai. Hai loại chính là:

• U tế bào Leydig. Bệnh này bắt đầu ở các tế bào sản xuất hormone sinh dục nam .
• U tế bào Sertoli. Loại này hình thành trong các tế bào hỗ trợ tế bào mầm.

Ung thư bắt đầu ở một phần khác của cơ thể trước khi lan đến tinh hoàn được gọi là ung thư tinh hoàn thứ phát. U lympho là loại ung thư phổ biến nhất.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư tinh hoàn

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra ung thư tinh hoàn. Một số yếu tố có thể khiến ung thư tinh hoàn có khả năng xảy ra cao hơn, bao gồm:

• Tuổi tác. Khoảng một nửa số trường hợp là ở nam giới trong độ tuổi 20 và đầu 30.
• Chủng tộc. Đàn ông da trắng có nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn cao gấp năm lần so với đàn ông Mỹ gốc Phi hoặc Mỹ gốc Á.
• Tinh hoàn không hạ xuống theo đúng cách (ẩn tinh hoàn). Nguy cơ này có thể thấp hơn nếu bạn phẫu thuật để sửa trước tuổi dậy thì.
• Sự phát triển bất thường của tinh hoàn do một tình trạng như hội chứng Klinefelter
• Tiền sử gia đình mắc ung thư tinh hoàn, đặc biệt là ở anh trai
• HIV , loại vi-rút gây ra bệnh AIDS . Điều này gây ra tỷ lệ mắc bệnh u tinh hoàn cao hơn một chút.

Chẩn đoán ung thư tinh hoàn

Tự kiểm tra tinh hoàn

Bạn thường có thể tìm thấy khối u bằng cách tự kiểm tra. Cố gắng thực hiện ít nhất một lần một tháng. Thực hiện trong hoặc sau khi tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen, khi da bạn được thư giãn.

• Đứng lên và giữ dương vật tránh xa.
• Lần lượt lăn từng tinh hoàn một cách nhẹ nhàng nhưng chắc chắn giữa ngón cái và các ngón khác.
• Kiểm tra xem có khối u cứng hoặc thay đổi nào ở tinh hoàn không.

Hãy nhớ rằng việc một bên tinh hoàn của bạn to hơn bên kia là bình thường. Nếu bạn thấy có cục u nhỏ, cứng, đau hoặc sưng, hãy báo cho bác sĩ.

Bạn có thể cảm thấy một ống giống như dây ở trên và ở phía sau tinh hoàn. Đây được gọi là mào tinh hoàn. Nó dài khoảng một inch và nhạy cảm nhưng không gây đau khi chạm vào. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cảm giác của mình.

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ kiểm tra tinh hoàn của bạn trong một cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ . Nếu họ nghĩ rằng có điều gì đó không ổn, họ có thể yêu cầu xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác hoặc xác nhận chẩn đoán. Bao gồm:

• Siêu âm . Phương pháp này sử dụng sóng âm để chụp ảnh tinh hoàn của bạn. Phương pháp này có thể cho biết liệu các khối u có nhiều khả năng là ung thư hay thứ gì đó vô hại. Đối với xét nghiệm không đau này, bạn sẽ nằm ngửa trên bàn khám. Một kỹ thuật viên sẽ phết một lớp gel trong suốt lên bìu của bạn và sau đó di chuyển một thiết bị siêu âm lên bìu của bạn.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể muốn xét nghiệm máu của bạn. Ung thư tinh hoàn thường tạo ra protein hoặc enzyme có thể tìm thấy trong máu của bạn. Nếu bạn bị ung thư, các xét nghiệm có thể cho bác sĩ biết bạn mắc loại ung thư nào và liệu nó có khả năng di căn hay không.

Nếu bác sĩ phát hiện ra khối u, họ sẽ tiến hành thêm các xét nghiệm như chụp X-quang và các xét nghiệm khác để đảm bảo ung thư chưa di căn.

Nếu con bạn bị khối u tinh hoàn, bác sĩ có thể sẽ thực hiện một thủ thuật gọi là khám bẹn. Họ sẽ rạch một đường ngay phía trên xương mu và lấy tinh hoàn ra khỏi bìu. Bác sĩ có thể quan sát kỹ và quyết định các bước tiếp theo cần thực hiện.

Các giai đoạn ung thư tinh hoàn

Chẩn đoán ung thư thường bao gồm một con số, gọi là giai đoạn, dựa trên việc bệnh có di căn hay không và di căn xa đến đâu.

• Ở giai đoạn 0, ung thư chỉ được tìm thấy trong các ống nhỏ bên trong tinh hoàn, gọi là ống sinh tinh.
• Ở giai đoạn I, ung thư chỉ giới hạn ở tinh hoàn và các mô gần đó.
• Ở giai đoạn II, bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết ở bụng .
• Ở giai đoạn III, ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan khác như phổi, gan hoặc não . Đây được gọi là di căn.

Điều trị ung thư tinh hoàn

Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm chẩn đoán, sức khỏe tổng thể của bạn và liệu bạn có muốn có con sau này hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị có thể hiệu quả nhất với bạn.

Giám sát

Nếu bệnh ung thư của bạn đang ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể đề nghị bạn chỉ cần theo dõi sự phát triển hoặc những thay đổi khác của bệnh.

Ở giai đoạn sau, bạn có thể áp dụng một hoặc nhiều hình thức điều trị sau:

Ca phẫu thuật

• Cắt bỏ tinh hoàn. Hầu hết nam giới bị ung thư tinh hoàn đều phải phẫu thuật để cắt bỏ tinh hoàn. Bác sĩ có thể thay thế bằng tinh hoàn giả nếu bạn muốn.
• Phẫu thuật bảo tồn tinh hoàn (TSS). Bác sĩ sẽ cắt bỏ khối u và giữ lại tinh hoàn. Quy trình này thường dành cho nam giới có khối u nhỏ không phải ung thư (gọi là lành tính).
• Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết sau phúc mạc. Đây là một cuộc phẫu thuật dài và phức tạp để cắt bỏ các hạch bạch huyết ở phía sau bụng của bạn. Bác sĩ sẽ cẩn thận để hạn chế tổn thương đến các dây thần kinh gần đó.

Xạ trị

Phương pháp này tiêu diệt các tế bào ung thư ở tinh hoàn hoặc trong các hạch bạch huyết của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng một máy để chiếu bức xạ vào các điểm nhất định trên cơ thể bạn.

Hóa trị

Một số loại thuốc có thể tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể bạn hoặc ngăn chúng phân chia. Bạn uống những loại thuốc này hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ.

Những loại thuốc này cũng có thể giết chết các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả những tế bào tạo máu.

Biến chứng ung thư tinh hoàn

Hóa trị có thể gây ra các vấn đề về phổi, thận , tim , mạch máu, dây thần kinh hoặc thính giác. Nó cũng có thể làm hỏng các tế bào tạo ra testosterone. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách quản lý những rủi ro này.

Triển vọng ung thư tinh hoàn

Ung thư tinh hoàn là một trong những dạng ung thư có thể chữa khỏi nhất. Kết quả của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại ung thư và giai đoạn ung thư. Nhìn chung, 95% nam giới mắc ung thư tinh hoàn sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Hầu như tất cả những người đàn ông có ung thư chưa di căn ra ngoài tinh hoàn đều sống thêm ít nhất 5 năm nữa. Ở những người có ung thư di căn vào các hạch bạch huyết ở phía sau bụng, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 96%. Nếu ung thư di căn đến các khu vực khác, tỷ lệ này là 73%.

Đời sống tình dục và khả năng sinh sản

Việc cắt bỏ một tinh hoàn có thể không ảnh hưởng đến đời sống tình dục hoặc khả năng sinh sản của bạn, nhưng ung thư tinh hoàn có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và testosterone thấp . Bạn có thể chọn lưu trữ tinh trùng trước khi điều trị. Nồng độ testosterone của bạn có thể tăng trở lại theo thời gian.

Ung thư tái phát

Khoảng 3% đến 4% nam giới đã được điều trị ung thư ở một tinh hoàn sẽ bị ung thư ở tinh hoàn còn lại. Hãy kiểm tra sức khỏe thường xuyên và theo dõi những thay đổi trong cơ thể bạn.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Ung thư tinh hoàn là gì?
• Cắt bỏ tinh hoàn do ung thư tinh hoàn
• Cuộc sống sau phẫu thuật ung thư tinh hoàn

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Thông tin chung về ung thư tinh hoàn”, “Bảng dữ kiện thống kê SEER: Ung thư tinh hoàn”, “Tầm soát ung thư tinh hoàn”, “Điều trị ung thư tinh hoàn (PDQ) – Phiên bản dành cho bệnh nhân”.

Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học Quốc gia, “Cơ sở dữ liệu thuật ngữ”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, “Ung thư tinh hoàn là gì?” “Ung thư tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?” “Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tinh hoàn”, “Các xét nghiệm ung thư tinh hoàn”, “Ung thư tinh hoàn”.

Urology Care Foundation, “Bạn tự kiểm tra tinh hoàn như thế nào?”

Thư viện Y khoa Quốc gia.

Urology Care Foundation: “Ung thư tinh hoàn là gì?”

Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp: “Ung thư tinh hoàn”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư tinh hoàn”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Ung thư tinh hoàn: Chăm sóc theo dõi”, “Ung thư tinh hoàn”.

Núi Sinai: “Ung thư tinh hoàn.”

Tiếp theo trong Ung thư tinh hoàn

• Cắt bỏ tinh hoàn do ung thư tinh hoàn
• Cuộc sống sau phẫu thuật ung thư tinh hoàn