Khối u thần kinh nội tiết (NET) là gì?

• Khối u thần kinh nội tiết (NET) là gì?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nhận hỗ trợ

Khối u thần kinh nội tiết (NET) là gì?

Khi lần đầu tiên bạn nghe nói rằng mình bị khối u thần kinh nội tiết, bạn sẽ có rất nhiều câu hỏi về khối u đó là gì và nó sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Có khá nhiều loại bệnh này và nó có thể xuất hiện ở nhiều nơi trong cơ thể bạn.

Các triệu chứng của bạn có thể phụ thuộc vào vị trí khối u phát triển và loại khối u. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về loại NET của riêng bạn, để bạn có thể tự tin hợp tác với bác sĩ khi đưa ra quyết định về kế hoạch điều trị.

Trong khi tất cả những điều này đang diễn ra, đừng bỏ bê nhu cầu tình cảm của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn biết cách tìm một nhóm hỗ trợ nơi bạn có thể nói chuyện với những người khác đang trải qua những điều tương tự như bạn. Và hãy thoải mái chia sẻ với bạn bè và gia đình về tình hình của bạn. Họ hiểu bạn nhất và có thể là nguồn hỗ trợ to lớn.

Điều đầu tiên bạn muốn tìm hiểu về tình trạng của mình là vị trí khối u. NET phát triển trong các tế bào tạo ra hormone -- các chất hóa học giúp kiểm soát các hoạt động khác nhau trong cơ thể bạn, như mọc tóc, ham muốn tình dục và thậm chí là tâm trạng của bạn. Một khối u thần kinh nội tiết có thể phát triển ở những điểm như tuyến tụy, một tuyến trong bụng của bạn. Nó cũng có thể xảy ra ở dạ dày, ruột hoặc phổi của bạn.

Một số NET là ung thư, có nghĩa là chúng có thể trở thành ác tính và lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Nhiều khối u này cũng tự sản xuất hormone, có thể gây ra cho bạn một số triệu chứng nhất định. Các loại khối u thần kinh nội tiết khác là lành tính, có nghĩa là chúng không di chuyển khỏi vị trí ban đầu của chúng.

Hầu hết các khối u thần kinh nội tiết phát triển chậm -- qua nhiều năm, không phải nhiều tháng -- so với các loại khối u khác. Thông thường, bác sĩ có thể cắt bỏ hoặc thu nhỏ chúng bằng các phương pháp điều trị khác nhau. Các liệu pháp khác có thể làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn.

Có nhiều loại NET. Chúng thường được đặt tên theo loại tế bào nơi chúng phát triển hoặc loại hormone mà chúng tạo ra.

Khối u carcinoid có thể hình thành ở nhiều vùng trên cơ thể bạn, nhưng chúng phổ biến nhất ở các tế bào của hệ tiêu hóa -- dạ dày, ruột non, ruột thừa và trực tràng. Chúng cũng có thể hình thành ở phổi hoặc một cơ quan nhỏ phía sau xương ức gọi là tuyến ức. Hiếm gặp hơn, chúng phát triển ở tuyến tụy, thận, buồng trứng hoặc tinh hoàn.

Những khối u này có thể giải phóng các loại hormone khác nhau, có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bạn. Các bác sĩ gọi những nhóm triệu chứng này là hội chứng carcinoid.

NET tuyến tụy phát triển trong tuyến tụy của bạn. Có một số loại NET:

Insulinomas là loại phổ biến nhất. Các tế bào của chúng tạo ra insulin, hormone kiểm soát lượng đường trong máu. Hầu hết thời gian, chúng không phải là ung thư.

Glucagonomas tạo ra glucagon, một loại hormone làm tăng lượng đường trong máu. Khoảng một nửa trong số chúng là ung thư và chúng thường di căn đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Gastrinomas tạo ra hormone gastrin, giúp bạn tiêu hóa thức ăn. Những khối u này có thể xảy ra nếu bạn mắc một chứng rối loạn hiếm gặp gọi là hội chứng Zollinger-Ellison. Khoảng một nửa trong số những khối u gastrin này là ung thư và chúng thường dễ dàng lan rộng trong cơ thể.

U somatostatin sản xuất quá nhiều chất hóa học gọi là somatostatin, ảnh hưởng đến cách cơ thể sản xuất các hormone khác.

VIPomas tạo ra một loại hormone kích thích giải phóng các hormone khác, được gọi là peptide ruột hoạt mạch (VIP). Hầu hết VIPomas là ung thư.

Một số loại NET khác bao gồm:

Ung thư biểu mô tủy . Nó xuất hiện ở tuyến giáp, một cơ quan nằm ở gốc cổ. Khối u này phát triển trong các tế bào tạo ra một loại hormone ảnh hưởng đến mức canxi trong cơ thể bạn.

Pheochromocytoma . Khối u này phát triển trong các tế bào của tuyến thượng thận, nằm phía trên thận của bạn. Nó tạo ra các hormone adrenaline và noradrenaline, có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp của bạn. Thông thường, những khối u này không phải là ung thư.

Nguyên nhân

Hầu hết thời gian, các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra NET. Nhưng bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn mắc một số bệnh di truyền trong gia đình, chẳng hạn như:

Bệnh tân sinh nội tiết đa dạng loại 1. Bệnh này gây ra khối u phát triển ở tuyến tụy và các cơ quan khác.

Bệnh u xơ thần kinh loại 1. Bệnh này có thể gây ra khối u ở tuyến thượng thận.

Hội chứng Von Hippel-Lindau . Hội chứng này khiến khối u và túi chứa dịch hình thành ở nhiều bộ phận trong cơ thể bạn.

Triệu chứng

Cảm giác của bạn khi bị khối u thần kinh nội tiết tùy thuộc vào loại khối u và vị trí của khối u trong cơ thể.

Với bệnh ung thư tuyến tụy NET, bạn có thể gặp phải:

• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Lú lẫn
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Nhịp tim nhanh
• Đau đầu
• Cơn đói mạnh hơn bình thường
• Phát ban
• Sự run rẩy
• Đau dạ dày
• Đổ mồ hôi
• Điểm yếu
• Giảm cân mà không cần cố gắng

Khối u carcinoid có thể gây ra:

• Tiêu chảy
• Da đỏ, ấm, ngứa, thường ở mặt và cổ
• Ho
• Đau ở ngực
• Đau dạ dày
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc ốm yếu
• Khó thở
• Tăng hoặc giảm cân mà không cần cố gắng

Các loại NET khác có thể gây ra:

• Mất cảm giác thèm ăn
• Chảy máu
• Ho
• Tiêu chảy
• Sốt
• Đau đầu
• Giọng khàn khàn
• Nhịp tim nhanh
• Buồn nôn hoặc nôn
• Đổ mồ hôi đêm
• Nỗi đau
• Phát ban
• Đổ mồ hôi
• Tăng hoặc giảm cân mà không cần cố gắng
• Da hoặc mắt vàng

Nhận được chẩn đoán

Khi bạn gặp bác sĩ, họ sẽ khám sức khỏe cho bạn và họ sẽ muốn nghe về cảm giác của bạn. Họ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:

• Bạn cảm thấy thế này bao lâu rồi?
• Bạn có đau không? Đau ở đâu?
• Bạn có thèm ăn không?
• Bạn có tăng hay giảm cân không?
• Bạn có cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi hơn bình thường không?
• Bạn có bị phát ban trên da không?
• Bạn có mắc bệnh lý nào không?
• Có bệnh di truyền nào trong gia đình bạn không?

Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm khác nhau để kiểm tra khối u trong cơ thể bạn. Bạn có thể nhận được:

Xét nghiệm máu và nước tiểu. Xét nghiệm này kiểm tra nồng độ hormone trong cơ thể bạn để xem chúng có quá cao hay quá thấp không.

Chụp CT. Đây là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn.

MRI. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh các cơ quan của bạn.

Quét Octreotide. Trong bệnh viện, bạn sẽ được tiêm một lượng nhỏ chất lỏng phóng xạ qua đường tĩnh mạch. Sau đó, bạn sẽ nằm trong máy quét có thể chụp ảnh bên trong cơ thể bạn. Chất lỏng có chứa một loại thuốc gọi là octreotide sẽ bám vào các tế bào trên bề mặt của hầu hết các NET. Bức xạ trong chất lỏng giúp bác sĩ nhìn thấy các tế bào đó trên hình ảnh từ máy quét. Bạn sẽ được quét hai lần trong 2 ngày, nhưng bạn sẽ không phải nằm viện qua đêm. Mỗi lần quét có thể mất tới 3 giờ, nhưng sẽ không gây đau đớn.

Chụp X-quang. Phương pháp này sử dụng bức xạ ở liều lượng thấp để quan sát bên trong cơ thể bạn.

Sinh thiết. Bác sĩ sẽ lấy một mảnh mô nhỏ từ cơ thể bạn và quan sát dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào khối u. Họ có thể sử dụng chụp CT để giúp họ tìm đúng khu vực. Hoặc họ có thể sử dụng một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera nhỏ, gọi là nội soi, để quan sát niêm mạc đường tiêu hóa của bạn. Bạn có thể ngủ hoặc thức trong quá trình thực hiện, nhưng bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thoải mái hơn.

Xét nghiệm phân tử . Bác sĩ kiểm tra mẫu khối u từ sinh thiết để tìm một số gen, protein và các chất khác. Kết quả giúp họ quyết định loại điều trị nào bạn cần.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

• Tôi bị loại NET nào và nó ở đâu? Nó có phải là ung thư không?
• Điều này có ý nghĩa gì với tôi?
• Bạn đã từng điều trị cho bệnh nhân mắc loại NET này chưa?
• Phẫu thuật có phải là lựa chọn dành cho tôi không?
• Bạn có đề xuất phương pháp điều trị nào khác không?
• Họ sẽ khiến tôi cảm thấy thế nào?
• Làm sao chúng ta biết được nó có hiệu quả không?
• Tôi nên mong đợi những thay đổi gì trong cuộc sống hàng ngày của mình?
• Liệu con tôi cũng sẽ được hưởng NET không?

Sự đối đãi

Bác sĩ có thể điều trị NET bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và thuốc. Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào:

• Bạn bị loại khối u nào và có bao nhiêu khối u?
• Cho dù đó là ung thư
• Nếu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn

Phẫu thuật. Đây là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất cho nhiều NET. Nó có thể loại bỏ hoàn toàn một số khối u, đặc biệt là những khối u không phải ung thư và chưa di căn.

Bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ cắt bỏ khối u. Hoặc họ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ các cơ quan có NET, như tuyến tụy, dạ dày hoặc gan.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng các loại phẫu thuật khác cho những người không thể phẫu thuật theo phương pháp truyền thống hoặc có nhiều khối u nhỏ.

Trong một loại, được gọi là phương pháp đốt bằng sóng cao tần, bác sĩ sẽ đưa một đầu dò vào khối u để phát ra sóng vô tuyến năng lượng cao, giúp tiêu diệt tế bào ung thư ở một khu vực nhất định.

Một loại khác, được gọi là phẫu thuật lạnh, đưa nhiệt độ cực lạnh trực tiếp vào khối u bằng một ống rỗng mỏng. Đối với các hoạt động này, bác sĩ có thể sử dụng quét MRI hoặc siêu âm để hướng dẫn vị trí đầu dò nên đi đến.

Liệu pháp hormone . Đây là phương pháp điều trị phổ biến cho NET carcinoid. Phương pháp này sử dụng phiên bản hormone somatostatin nhân tạo. Những loại thuốc này ngăn khối u sản xuất hormone có thể gây tiêu chảy và các triệu chứng khác của hội chứng carcinoid. Chúng cũng có thể làm khối u teo nhỏ lại.

Xạ trị. Phương pháp này sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể áp dụng phương pháp điều trị này nếu khối u đã lan rộng hoặc nếu khối u ở vị trí mà bác sĩ không thể tiếp cận bằng phẫu thuật.

Hầu hết thời gian, bạn sẽ được điều trị bằng máy bên ngoài cơ thể. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đặt các thiết bị cấy ghép bức xạ gần khối u bên trong cơ thể bạn.

Hóa trị. Nó sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng lây lan. Bạn uống thuốc hoặc bác sĩ tiêm thuốc vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Bạn có thể dùng một loại thuốc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau trong vài tuần.

Chúng có thể gây ra tác dụng phụ -- chẳng hạn như mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc -- nhưng chúng sẽ dừng lại sau khi quá trình điều trị của bạn kết thúc. Thuốc hóa trị ảnh hưởng đến mỗi người theo cách khác nhau. Bác sĩ có thể cho bạn biết những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị.

Liệu pháp thuyên tắc. Liệu pháp này có thể điều trị NETs lan đến gan mà bác sĩ không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Mục tiêu là chặn dòng máu giúp chúng phát triển.

Trong bệnh viện, bác sĩ sẽ đặt một ống mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông vào động mạch dẫn đến gan. Sau đó, họ sẽ tiêm một chất để bịt kín động mạch. Bạn cũng có thể được hóa trị hoặc xạ trị trong quá trình này.

Liệu pháp nhắm mục tiêu. Liệu pháp này sử dụng thuốc tấn công một số gen hoặc protein nhất định trên tế bào khối u để tiêu diệt ung thư. Phương pháp điều trị này hạn chế tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn, điều này có thể xảy ra với xạ trị hoặc hóa trị.

Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị ung thư giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại ung thư. Các nghiên cứu hiện đang được tiến hành để xác định vai trò của liệu pháp miễn dịch trong điều trị NET. 

Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn bằng cách xét nghiệm tế bào từ khối u trước.

Bạn cũng có thể dùng các loại thuốc khác để ngăn ngừa NET phát triển, bao gồm hormone và thuốc làm chậm nhịp tim và giảm axit dạ dày.

Các nhà khoa học cũng đang tìm kiếm những cách mới để điều trị NET trong các nghiên cứu được gọi là thử nghiệm lâm sàng. Họ thử nghiệm các loại thuốc mới để xem chúng có an toàn và có hiệu quả không. Đây có thể là cách để bạn thử loại thuốc mới mà không phải ai cũng có thể dùng. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về việc liệu bạn có nên tham gia một thử nghiệm hay không.

Chăm sóc bản thân

Cùng với việc tuân thủ điều trị, bạn có thể thử những cách khác để làm giảm các triệu chứng. Hãy nói chuyện với bác sĩ về những gì đang làm phiền bạn và hỏi họ xem bạn có thể làm gì để cảm thấy tốt hơn.

Bệnh NET có thể khiến bạn khó duy trì cân nặng khỏe mạnh, vì vậy hãy tập trung vào việc ăn đúng loại thực phẩm để có đủ chất dinh dưỡng.

• Bổ sung protein từ cá, trứng, phô mai và đậu.
• Nếu bạn cảm thấy khó chịu ở dạ dày, hãy thử ăn nhiều bữa nhỏ hơn thay vì ba bữa lớn. Bia gừng có thể giúp làm dịu dạ dày của bạn.
• Tránh thực phẩm nhiều chất béo, đồ ngọt và đồ uống có đường.

Bạn có thể muốn thử châm cứu, mát-xa hoặc yoga để giúp bạn thư giãn và kiểm soát các triệu chứng trong khi đang điều trị. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ hoạt động mới nào.

Hãy xin lời khuyên từ gia đình và bạn bè, và nhờ họ giúp đỡ khi bạn cần thêm sự giúp đỡ.

Những gì mong đợi

NET ảnh hưởng đến bạn như thế nào tùy thuộc vào loại khối u bạn mắc phải, liệu nó có phải là ung thư hay không và mức độ lan rộng của nó. Nhưng với phương pháp điều trị phù hợp, bác sĩ có thể thu nhỏ khối u hoặc loại bỏ chúng hoàn toàn.

Nhận hỗ trợ

Để biết thông tin về NET và các nhóm hỗ trợ, hãy liên hệ với NET Patient Foundation hoặc Carcinoid Cancer Foundation.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• NET là gì?
• Các loại khối u này và các triệu chứng của chúng
• Khối u Carcinoid
• NETs trong tuyến tụy của bạn
• Ung thư tuyến thượng thận
• Xét nghiệm và hình ảnh
• Nguyên nhân
• Các lớp và giai đoạn
• Các lựa chọn điều trị của bạn
• Tìm kiếm sự hỗ trợ, chăm sóc bản thân
• Thử nghiệm lâm sàng
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

NGUỒN:

Viện Ung thư Quốc gia: “Phẫu thuật lạnh trong điều trị ung thư: Câu hỏi và câu trả lời”, “Khối u thần kinh nội tiết”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "Về Y học Bổ sung và Thay thế", "Khối u thần kinh nội tiết: Tổng quan".

Hiệp hội phẫu thuật nội tiết Hoa Kỳ: "Khối u thần kinh nội tiết".

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "U carcinoid là gì?" "U thần kinh nội tiết (NET)."

Kulke, Matthew H. Tạp chí Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia , tháng 6 năm 2012.

St. Luke's Health: "Dinh dưỡng".

Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Khối u thần kinh nội tiết."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tăng thân nhiệt để điều trị ung thư.”

Tiếp theo trong cái nhìn gần hơn về NETs

• Các loại khối u này và các triệu chứng của chúng
• Khối u Carcinoid
• NETs trong tuyến tụy của bạn
• Ung thư tuyến thượng thận
• Xét nghiệm và hình ảnh