Khi nào hạch bạch huyết sưng có nghĩa là ung thư?

• Nguyên nhân nào gây sưng hạch bạch huyết?
• Ung thư lan đến hạch bạch huyết
• Hạch bạch huyết sưng có cảm giác như thế nào?
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Chẩn đoán ung thư hạch bạch huyết
• Ung thư hạch bạch huyết có nghĩa là gì?
• Loại bỏ hạch bạch huyết ung thư
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về ung thư hạch bạch huyết

Hạch bạch huyết sưng, hay còn gọi là bệnh lý hạch bạch huyết, thường do nhiễm trùng hoặc tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng thường biến mất khi cơ thể bạn lành lại.

Nhưng đôi khi, tế bào ung thư có thể di chuyển qua mạch máu và đến hạch bạch huyết, hoặc thậm chí bắt đầu từ đó.

Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân khiến hạch bạch huyết của bạn đau và to hơn bình thường.

Nguyên nhân nào gây sưng hạch bạch huyết?

Hệ thống bạch huyết của bạn là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch. Nó bao gồm các cơ quan, mạch máu và mô giúp bạn duy trì sức khỏe. Nó bao gồm:

• Tủy xương, phần sâu nhất của xương, nơi tạo ra các tế bào máu mới
• Tuyến ức, một tuyến nằm sau xương ức, nơi sản sinh ra các tế bào miễn dịch đặc biệt gọi là tế bào T
• Hạch bạch huyết (tuyến)

Hơn 600 hạch bạch huyết nhỏ hình hạt đậu tập trung khắp cơ thể bạn -- dưới cổ, ở nách và bẹn, và ở giữa ngực và bụng. Chúng lưu trữ các tế bào miễn dịch và hoạt động như bộ lọc để loại bỏ vi trùng, tế bào chết và bị tổn thương, cũng như các chất thải khác ra khỏi cơ thể bạn.

Hạch bạch huyết sưng là dấu hiệu cho thấy chúng đang hoạt động mạnh. Có thể có nhiều tế bào miễn dịch hơn đến đó và nhiều chất thải hơn có thể tích tụ. Sưng thường báo hiệu một loại nhiễm trùng nào đó, nhưng cũng có thể là do dị ứng nghiêm trọng, căng thẳng kéo dài, các tình trạng như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus , hoặc hiếm khi là ung thư .

Thông thường, hạch bạch huyết sưng sẽ ở gần nơi có vấn đề. Ví dụ, khi bạn bị viêm họng liên cầu khuẩn , hạch bạch huyết ở cổ có thể sưng. Bệnh zona sẽ gây ra hạch bạch huyết sưng ở khu vực phát ban. Những người bị ung thư vú có thể bị hạch bạch huyết sưng ở nách .

Khi hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết của bạn bị sưng, có nghĩa là toàn bộ cơ thể bạn đang gặp vấn đề. Thuật ngữ y khoa cho tình trạng này là bệnh hạch bạch huyết tổng quát.

Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, từ bệnh thủy đậu và HIV đến một loại ung thư.

Tuyến của bạn có nhiều khả năng sưng lên nếu:

• Bạn đã lớn tuổi rồi.
• Hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu.
• Bạn quan hệ tình dục không an toàn hoặc tiêm ma túy.

Ung thư lan đến hạch bạch huyết

Nếu ung thư là nguyên nhân gây ra tình trạng sưng tuyến của bạn, thì thường là do các tế bào ung thư đã lan đến đó từ một nơi khác trong cơ thể bạn. Đây được gọi là di căn. Khi một khối u hình thành trong cơ thể bạn, các tế bào ung thư có thể thoát ra khỏi khối u và di chuyển đến các cơ quan khác nhau thông qua mạch máu hoặc hệ thống bạch huyết của bạn.

Hạch bạch huyết sưng có cảm giác như thế nào?

Thông thường, bạn có thể nhẹ nhàng di chuyển các tuyến sưng dưới da. Chúng sẽ mềm và có thể đau hoặc hơi đau khi chạm vào.

Hạch bạch huyết ung thư

Không có cách nào để biết tuyến bị sưng có phải là dấu hiệu của bệnh ung thư hay không chỉ thông qua cảm giác khi bị sưng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Bạn thường có thể biết rõ lý do tại sao hạch bạch huyết bị sưng -- ví dụ, bạn bị cảm lạnh , hoặc răng bị nhiễm trùng, hoặc bạn bị một vết cắt không lành tốt. Nhưng nếu bạn không thể đưa ra lý do, có thể đã đến lúc phải đi khám.

Bạn cũng nên đặt lịch hẹn nếu tuyến của bạn:

• Có kích thước khoảng 1/2 inch hoặc lớn hơn
• Đã bị sưng trong hơn 2 tuần
• Đừng di chuyển dưới da của bạn
• Cảm thấy cứng khi chạm vào
• Có chảy mủ hoặc một loại dịch tiết khác không?
• Được bao phủ bởi lớp da đỏ, khô

Bác sĩ cũng cần biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Khó thở hoặc khó nuốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Cơn sốt không thể hạ nhiệt
• Giảm cân mà không cần cố gắng
• Mệt mỏi

Hạch bạch huyết sưng gần xương đòn hoặc phần dưới cổ của bạn có nhiều khả năng là ung thư. Ở bên phải, chúng liên quan đến phổi và thực quản của bạn , trong khi ở bên trái, chúng liên quan đến các cơ quan trong bụng của bạn. Hạch bạch huyết sưng ở nách khi bạn không bị phát ban hoặc gần khuỷu tay cũng có thể gây lo ngại.

Nhưng hãy nhớ rằng nhiều vấn đề sức khỏe khác ngoài ung thư có thể khiến tuyến của bạn trông hoặc cảm thấy khác biệt. Không có cách nào biết được nguyên nhân cho đến khi bạn đi khám bác sĩ và làm xét nghiệm.

Chẩn đoán ung thư hạch bạch huyết

Vì ung thư hiếm khi là nguyên nhân gây sưng tuyến, bác sĩ có thể sẽ cố gắng loại trừ những lý do phổ biến hơn trước. Họ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về những sự kiện gần đây, chẳng hạn như nếu bạn đã:

• Bị mèo cào
• Bị ve cắn
• Ăn thịt chưa nấu chín
• Đã quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình mới
• Thuốc tiêm
• Đã đi đến một số khu vực nhất định
• Gần đây đã tiêm vắc-xin COVID-19

Họ sẽ muốn biết bạn đang dùng loại thuốc nào và có những triệu chứng nào khác không.

Các xét nghiệm bác sĩ có thể yêu cầu

Bác sĩ có thể sẽ thực hiện  xét nghiệm công thức máu toàn phần  (CBC) để có được bức tranh về sức khỏe tổng quát của bạn cũng như thông tin chi tiết hơn về  các tế bào bạch cầu , có chức năng chống lại nhiễm trùng. Tùy thuộc vào các triệu chứng khác và tiền sử bệnh của bạn, họ cũng có thể muốn xét nghiệm máu hoặc chụp X-quang bổ sung.

Ví dụ, nếu bạn bị sưng hạch bạch huyết khắp cơ thể, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm công thức máu, chụp X-quang ngực và xét nghiệm HIV . Nếu kết quả bình thường, bạn có thể làm các xét nghiệm khác, có thể là xét nghiệm lao hoặc giang mai , xét nghiệm kháng thể kháng nhân (kiểm tra hệ thống miễn dịch của bạn ) hoặc xét nghiệm heterophile (tìm virus Epstein-Barr). 

Nếu các xét nghiệm này không cho thấy nguyên nhân khác và tuyến của bạn không trở lại bình thường trong vòng 3-4 tuần, bác sĩ có thể sẽ tiến hành sinh thiết. Sử dụng một cây kim rất mỏng, họ sẽ lấy một mẫu tế bào từ một trong các tuyến của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm để xem xét kỹ hơn. Vì tình trạng sưng tấy có thể biến mất hoặc có thể tìm thấy nguyên nhân khác trong khi bạn đang chờ sinh thiết, nên khoảng thời gian trễ này ngăn bạn thực hiện các thủ thuật không cần thiết.

Các xét nghiệm kiểm tra ung thư

Nếu bác sĩ cho rằng hạch bạch huyết sưng của bạn có thể là ung thư, các xét nghiệm và hình ảnh có thể xác nhận chẩn đoán hoặc chỉ ra điều gì khác. Dựa trên vị trí ung thư, bạn có thể chụp X-quang ngực, siêu âm , chụp CT hoặc chụp MRI. Một loại quét gọi là FDG-PET, viết tắt của fluorodeoxyglucose với chụp cắt lớp phát xạ positron, có thể giúp tìm ra u lympho và các loại ung thư khác.

Bạn có thể sẽ được thực hiện một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết hoặc cắt bỏ hạch bạch huyết. Các tế bào từ một hoặc nhiều hạch của bạn sẽ được cắt bỏ. Đây là một cuộc phẫu thuật nhỏ kéo dài khoảng một giờ. Bạn sẽ được gây mê để có thể ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.

Các mẫu tế bào từ hạch bạch huyết của bạn sau đó sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để bác sĩ chuyên khoa có thể kiểm tra chúng bằng kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Ung thư hạch bạch huyết có nghĩa là gì?

Ung thư hạch bạch huyết thường là ung thư di căn từ nơi khác trong cơ thể. Hiếm khi, ung thư bắt đầu ở hạch bạch huyết. U lympho là thuật ngữ rộng bao gồm bất kỳ loại ung thư nào của hệ thống bạch huyết.

Một số loại bao gồm:

• U lympho Hodgkin (HL). Có nhiều phân nhóm, nhưng u lympho Hodgkin cổ điển chiếm 95% tổng số ca bệnh ở Hoa Kỳ. Đây cũng là loại dễ điều trị nhất.
• U lympho không Hodgkin (NHL). Loại ung thư này bắt đầu từ các tế bào bạch cầu của bạn. Có nhiều loại khác nhau, tùy thuộc vào loại tế bào bạch cầu cụ thể nào bị ảnh hưởng.
• Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL). Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư bắt đầu ở các tế bào máu mới. Trong trường hợp này, ALL ảnh hưởng đến các dạng tế bào lympho ban đầu, là một loại tế bào bạch cầu.

Nếu phát hiện ung thư ở một trong các hạch bạch huyết của bạn, thường sẽ phải thực hiện thêm nhiều xét nghiệm và thủ thuật. Bác sĩ càng có nhiều thông tin về bệnh ung thư của bạn, bao gồm kích thước khối u, vị trí khối u trong cơ thể bạn và mức độ lan rộng của khối u, thì họ càng có thể chính xác hơn khi nói về triển vọng và các lựa chọn điều trị của bạn.

Ung thư được phân loại như thế nào

Bác sĩ thường sử dụng một loại hệ thống để giúp phân loại hoặc mô tả bệnh ung thư của bạn và quyết định các bước tiếp theo cần thực hiện. Một loại thường được sử dụng là hệ thống phân loại khối u-hạch-di căn (TNM).

Nói chung, nó cung cấp thông tin chi tiết về:

• Khối u (T): Bao gồm vị trí và kích thước của khối u.
• Hạch (N): Ung thư có di căn đến các hạch bạch huyết gần đó không và nếu có thì bao nhiêu hạch.
• Di căn (M): Nếu tế bào ung thư đã di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Dựa trên dữ liệu đó, bác sĩ có thể xác định giai đoạn ung thư của bạn.

Giai đoạn I. Khối u nhỏ hơn chưa di căn đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các khu vực khác.

Giai đoạn II. Khối u lớn hơn nhưng chưa di căn đến nơi khác.

Giai đoạn III. Khối u lớn đã di căn đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV. Ung thư đã di căn từ khối u ban đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Phân loại giai đoạn có thể không được áp dụng nếu bạn bị bệnh bạch cầu.

Dựa trên nguồn gốc của tế bào ung thư và khoảng cách từ các tuyến bị sưng của bạn, bác sĩ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị. Có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị , hóa trị hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị.

Khi các tế bào ung thư đã xâm nhập vào hạch bạch huyết của bạn, chúng có nhiều khả năng quay trở lại sau khi điều trị. Việc loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng có thể giúp ngăn chặn điều này xảy ra.

Loại bỏ hạch bạch huyết ung thư

Bác sĩ sẽ quyết định thời điểm tốt nhất để cắt bỏ bất kỳ hạch bạch huyết nào có chứa tế bào ung thư. Bạn có thể thực hiện thủ thuật này sau một liệu pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị. Hoặc bác sĩ có thể thực hiện ngay lập tức. Có thể là cắt bỏ hạch bạch huyết độc lập, tương tự như những gì bạn đã làm trước đây khi bạn được chẩn đoán lần đầu. Hoặc có thể là một phần của cuộc phẫu thuật lớn hơn để cắt bỏ khối u.

Hầu hết thời gian, đây là một thủ thuật ngoại trú nhỏ, nghĩa là bạn có thể về nhà trong ngày và không phải ở lại bệnh viện qua đêm. Bất kỳ cơn đau nào bạn cảm thấy đều nhẹ và có thể được kiểm soát bằng thuốc không kê đơn. Nhưng một số biến chứng có thể xảy ra. Chúng bao gồm:

Tổn thương thần kinh . Nếu các dây thần kinh xung quanh tuyến bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật, khu vực đó có thể bị tê hoặc cứng.

Xơ hóa. Mô sẹo dày có thể tích tụ ở vị trí đó, khiến bạn khó cử động bộ phận cơ thể đó hơn.

Phù bạch huyết. Bạch huyết là chất lỏng di chuyển qua hệ thống bạch huyết của bạn. Nếu nó ngừng chảy bình thường và bị ứ đọng ở đâu đó trong cơ thể, thì đó là tình trạng được gọi là phù bạch huyết. Tình trạng này có thể xảy ra sau khi bạn đã cắt bỏ hạch bạch huyết.

Nếu bạn thấy sưng ở khu vực đó, hãy trao đổi với bác sĩ. Nếu tình trạng tích tụ nhỏ và bạn phát hiện sớm, việc chăm sóc tại nhà có thể giúp ích. Ví dụ, bác sĩ có thể đưa cho bạn các bài tập đặc biệt để thực hiện, vì việc di chuyển xung quanh có thể giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Hoặc họ có thể đưa cho bạn một loại áo bó để mặc nhằm ngăn không cho nhiều bạch huyết tích tụ ở khu vực đó.

Những điều cần biết

Sưng tuyến là dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang chống lại nhiễm trùng hoặc bệnh tật. Chúng thường không phải là dấu hiệu của bệnh ung thư. Nhưng nếu chúng không biến mất nhanh chóng hoặc bạn có các triệu chứng khác, hãy đến gặp bác sĩ để họ có thể tiến hành xét nghiệm và tìm ra nguyên nhân.

Câu hỏi thường gặp về ung thư hạch bạch huyết

Làm thế nào để giảm tình trạng sưng hạch bạch huyết?

Nếu tuyến của bạn bị đau, bạn có thể thử:

• Chườm ấm (như miếng đệm sưởi ấm)
• Thuốc giảm đau không kê đơn. Hãy hỏi bác sĩ xem ibuprofen hoặc acetaminophen có an toàn cho bạn khi dùng không.
• Nghỉ ngơi. Điều này sẽ giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại bất cứ thứ gì khiến bạn cảm thấy không khỏe.

Mặc dù không có mẹo nào trong số này có thể giúp tuyến của bạn trở lại kích thước bình thường, nhưng chúng sẽ giúp bạn thoải mái hơn cho đến khi chúng tự co lại.

Hạch bạch huyết sưng phải mất bao lâu mới lành?

Khi tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh tật của bạn thuyên giảm, tình trạng sưng tuyến cũng sẽ thuyên giảm.

NGUỒN:

Viện Ung thư Dana-Farber: "Nếu hạch bạch huyết của tôi bị sưng, tôi có bị ung thư không?" "Khối u bạch huyết có cảm giác như thế nào?"

Phòng khám Cleveland: "Sưng hạch bạch huyết", "Hệ thống bạch huyết", "Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết", "Hệ thống phân loại ung thư".

Phòng khám Mayo: "Sưng hạch bạch huyết."

JAMA Oncology : "Hạch bạch huyết và bệnh lý hạch bạch huyết ở bệnh nhân ung thư."

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hạch bạch huyết và Ung thư", "U lympho không Hodgkin là gì?" "Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là gì?"

UpToDate: "Đánh giá bệnh lý hạch ngoại biên ở người lớn."

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: "Xét nghiệm hình ảnh", "Xét nghiệm máu".

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Bệnh lý hạch bạch huyết không rõ nguyên nhân: Đánh giá và chẩn đoán phân biệt."

Thành phố Hy vọng: "Hạch bạch huyết."

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "U lympho Hodgkin".

Núi Sinai: "Ung thư và hạch bạch huyết."

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Điều trị phù bạch huyết".

UnityPoint Health: "Sưng hạch bạch huyết: Nguyên nhân, phương pháp điều trị và thời điểm cần đi khám bác sĩ."