Hiểu về các vấn đề về vú -- Những điều cơ bản

• U vú
• Tự kiểm tra vú và chụp nhũ ảnh
• Đau ngực

Ngực phụ nữ là một cơ quan thay đổi theo tuổi dậy thì, theo chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng và khi mang thai. Nó cũng tiếp tục thay đổi theo tuổi tác.

Hầu hết các thay đổi ở ngực của bạn là hoàn toàn bình thường và không có gì đáng lo ngại. Nhưng một số thay đổi cần được chăm sóc y tế. Chủ yếu trong số này là đau ngực và cục u.

U vú

U vú có nhiều dạng, bao gồm u nang, u tuyến và u nhú. Chúng khác nhau về kích thước, hình dạng và vị trí, cũng như nguyên nhân và cách điều trị. Khoảng một nửa số phụ nữ có vú có cục u, hoặc thay đổi xơ nang. Chúng phổ biến hơn trong thời kỳ tiền kinh nguyệt và thường biến mất sau khi mãn kinh. Hầu hết các cục u đều lành tính và không báo hiệu ung thư ; tuy nhiên, bất cứ khi nào bạn phát hiện thấy một cục u mới hoặc bất thường, hãy nhờ bác sĩ kiểm tra để đảm bảo rằng nó không phải là tiền ung thư hoặc ung thư.

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu tỷ lệ u vú ở phụ nữ sử dụng liệu pháp thay thế hormone (HRT). Trong liệu pháp HRT kết hợp, phụ nữ dùng hormone estrogen và progestin để làm dịu các triệu chứng mãn kinh . Năm 2002, một nghiên cứu có tên là Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ đã phát hiện ra rằng HRT thường gây hại nhiều hơn lợi. Việc dùng cả hai loại hormone đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư vú và thay đổi cấu trúc vú, làm tăng mật độ vú và khiến chụp nhũ ảnh khó đọc hơn. Điều này có thể khiến việc phát hiện ung thư trở nên khó khăn hơn. Để đưa ra con số, nếu 10.000 phụ nữ dùng HRT kết hợp trong một năm, điều này sẽ làm tăng thêm khoảng 8 trường hợp ung thư vú mỗi năm so với khi họ không dùng liệu pháp hormone (HT).

U nang, có thể lớn hoặc nhỏ, thường là những túi chứa đầy dịch vô hại và có thể gây đau.

Sau khi mãn kinh , nhiều u nang sẽ co lại hoặc biến mất. Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay để kiểm tra bất kỳ khối u nào hình thành sau khi mãn kinh.

U xơ tuyến vú là khối u lành tính phổ biến nhất ở phụ nữ dưới 25 tuổi và đôi khi ở thanh thiếu niên. Những khối u này thường tròn, rộng vài cm và di động. Chúng có xu hướng thoái triển sau khi mãn kinh. Bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ nếu khối u vẫn tồn tại, lớn hơn hoặc nếu bạn lo lắng về nó. Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra ung thư khi khối u được cắt bỏ.

U tuyến núm vú là khối u ở vùng núm vú. Chúng có hình dạng khác nhau, đôi khi tái phát sau khi cắt bỏ và đôi khi liên quan đến ung thư. U nhú trong ống dẫn sữa là khối u nhỏ không phổ biến ở niêm mạc ống dẫn sữa gần núm vú. Thường gặp ở phụ nữ trên 40 tuổi, u nhú tạo ra dịch tiết, có thể có máu.

Tự kiểm tra vú và chụp nhũ ảnh

ACS nêu rằng nghiên cứu chưa chỉ ra lợi ích rõ ràng của việc tự kiểm tra vú thường xuyên. Nếu bạn quyết định tự kiểm tra vú, bác sĩ nên hướng dẫn bạn cách thực hiện. Những thay đổi trước kỳ kinh nguyệt có thể gây ra tình trạng mô vú dày lên tạm thời và biến mất sau kỳ kinh, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu bạn đợi đến vài ngày sau kỳ kinh mới thực hiện.

Tự kiểm tra vú dễ nhất khi tắm, sử dụng xà phòng để làm mịn da . Kiểm tra xem có vết lõm không. Sử dụng lực nhẹ, kiểm tra xem có cục u gần bề mặt không. Sử dụng lực mạnh để khám các mô sâu hơn. Nhẹ nhàng bóp từng núm vú; nếu có bất kỳ dịch tiết nào -- đặc biệt là nếu có máu -- hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bất cứ khi nào bạn phát hiện một khối u mới hoặc bất thường ở vú, hãy nhờ bác sĩ kiểm tra để đảm bảo đó không phải là ung thư. Hầu hết các khối u đều vô hại. Xét nghiệm tốt nhất để phân biệt u nang với khối u rắn là siêu âm ; cũng có thể thực hiện sinh thiết bằng kim .

Chụp nhũ ảnh -- hình ảnh X-quang chi tiết về vú -- có thể phát hiện ra những khối u quá nhỏ để có thể cảm nhận bằng tay. Có sự bất đồng quan điểm về thời điểm phụ nữ nên bắt đầu chụp nhũ ảnh: Một số bác sĩ nói là 40 tuổi; những người khác nói là không nên chụp trước 50 tuổi. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ từ 40 đến 44 tuổi nên có quyền lựa chọn bắt đầu chụp nhũ ảnh sàng lọc hàng năm nếu họ muốn. Phụ nữ từ 45 đến 54 tuổi nên chụp nhũ ảnh hàng năm. và những người từ 55 tuổi trở lên nên tiếp tục chụp nhũ ảnh 1 đến 2 năm một lần. USPSTF khuyến cáo phụ nữ nên bắt đầu sàng lọc thường quy từ năm 50 tuổi. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư vú , đặc biệt là mẹ hoặc chị gái, bác sĩ có thể muốn bạn bắt đầu sớm hơn. Chụp nhũ ảnh ba chiều, được sử dụng cùng với chụp nhũ ảnh kỹ thuật số truyền thống , cũng có sẵn tại một số trung tâm sàng lọc.

Đau ngực

Đau ngực có thể có nhiều nguyên nhân, bao gồm sưng mô vú bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt. Các nguyên nhân khác bao gồm nhiễm trùng hoặc chấn thương; khối u, bao gồm ung thư; và có thể là chế độ ăn uống.

Sưng mô vú nói chung trong kỳ kinh nguyệt có thể gây đau đớn, nhưng không nguy hiểm và không cần điều trị nếu bạn có thể chịu đựng được sự khó chịu. Mỗi chu kỳ hàng tháng đều mang lại những thay đổi về hormone, bao gồm nhiều estrogen và progesterone hơn , đưa nhiều chất lỏng hơn vào vú, làm giãn mô, kéo căng các sợi thần kinh và gây đau. Một số phụ nữ bị sưng đau này ngay trước kỳ kinh nguyệt, với các triệu chứng giảm dần khi gần kết thúc chu kỳ kinh nguyệt. Những người khác gặp phải tình trạng này như một tác dụng phụ của thuốc tránh thai .

Chấn thương và nhiễm trùng ở vú có cùng các triệu chứng mà bạn sẽ thấy ở những nơi khác trong cơ thể. Nhiễm trùng có xu hướng bị tách khỏi mô xung quanh, tạo thành các ổ áp xe nhỏ. Điều này có thể khiến chúng trông giống như u nang. Nếu bạn nghĩ rằng mình bị nhiễm trùng, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc kháng sinh , mặc dù nhiều lần nhiễm trùng sẽ tái phát và có thể cần phải cắt bỏ mô bị nhiễm trùng.

U nang có thể gây đau, nhưng ung thư vú thì hiếm khi gây đau - mặc dù đau không loại trừ khả năng ung thư.

NGUỒN: 

Phòng khám Mayo. 

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. 

Tiếp theo Từ đầu đến chân

• Thay đổi xơ nang vú
• Vôi hóa vú
• Nhiễm trùng vú
• Tiết dịch ở vú và núm vú
• Trẻ sơ sinh thay đổi ngực của bạn như thế nào