Cắt tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Tử cung là nơi thai nhi phát triển khi bạn mang thai.
Phẫu thuật này thường cũng cắt bỏ cổ tử cung, ống nối tử cung và âm đạo. Tùy thuộc vào lý do bạn thực hiện, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ cả các cấu trúc gần đó như buồng trứng và ống dẫn trứng.
Phẫu thuật này có thể được thực hiện vì một số lý do, bao gồm:
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung vì lý do khác ngoài ung thư thường chỉ được cân nhắc sau khi đã thử các phương pháp điều trị khác mà không thành công.
Tuy nhiên, đây là ca phẫu thuật phổ biến thứ hai mà phụ nữ phải trải qua, sau ca sinh mổ. Khoảng 300.000 ca được thực hiện ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung bao gồm việc cắt bỏ tử cung và đôi khi là các cấu trúc khác như cổ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Tín dụng ảnh: SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images
Tùy thuộc vào lý do phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn cắt bỏ toàn bộ hoặc chỉ một phần tử cung. Bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi sử dụng các thuật ngữ này không chính xác. Nhưng chúng thường đề cập đến việc cổ tử cung và/hoặc buồng trứng của bạn có bị cắt bỏ hay không:
Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ buồng trứng của bạn – một thủ thuật gọi là cắt bỏ buồng trứng – hoặc để nguyên chúng. Thủ thuật cắt bỏ ống dẫn trứng được gọi là cắt bỏ vòi trứng. Khi toàn bộ tử cung , cả hai vòi trứng và cả hai buồng trứng được cắt bỏ, toàn bộ thủ thuật được gọi là cắt bỏ tử cung hoàn toàn và cắt bỏ vòi trứng-buồng trứng hai bên.
Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng các phương pháp khác nhau cho phẫu thuật cắt bỏ tử cung, tùy thuộc vào kinh nghiệm của họ, lý do cắt bỏ tử cung và sức khỏe tổng thể của bạn. Kỹ thuật sẽ quyết định một phần thời gian lành vết thương và loại sẹo (nếu có) mà bạn sẽ có sau khi phẫu thuật.
Có hai phương pháp phẫu thuật: phẫu thuật truyền thống hay phẫu thuật mở, và phẫu thuật sử dụng thủ thuật xâm lấn tối thiểu hay MIP.
Cắt tử cung qua đường bụng là phẫu thuật mở. Đây là loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 54% các ca cắt tử cung được thực hiện cho tất cả các tình trạng không phải ung thư ( lành tính ).
Để thực hiện cắt tử cung qua đường bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài từ 5 đến 7 inch, theo chiều lên xuống hoặc từ bên này sang bên kia, trên bụng của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tử cung qua đường rạch này.
Sau loại phẫu thuật này, bạn thường sẽ phải nằm viện 2-3 ngày. Sau khi lành, bạn sẽ thấy vết sẹo ở chỗ vết cắt.
Có một số phương pháp có thể được sử dụng cho thủ thuật ít xâm lấn:
Sử dụng phương pháp ít xâm lấn để cắt bỏ tử cung có một số lợi ích, khi so sánh với phẫu thuật mở truyền thống hơn. Nhìn chung, MIP cho phép phục hồi nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn, ít đau và sẹo hơn, và khả năng nhiễm trùng thấp hơn.
Với MIP, bạn thường có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng khoảng 3-4 tuần, so với 4-6 tuần đối với phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng. Và chi phí của MIP thấp hơn đáng kể, tùy thuộc vào các dụng cụ được sử dụng và thời gian ở trong phòng phẫu thuật. Nhưng các thủ thuật bằng robot có thể tốn kém hơn nhiều. Ngoài ra, nguy cơ thoát vị vết mổ cũng thấp hơn với MIP.
Một thủ thuật xâm lấn tối thiểu không phù hợp với tất cả mọi người. Mô sẹo từ các ca phẫu thuật trước đó, tình trạng béo phì , kích thước tử cung và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn đều có thể ảnh hưởng đến việc liệu MIP có phù hợp với bạn hay không. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc liệu bạn có phải là ứng viên phù hợp hay không.
Hầu hết những người cắt bỏ tử cung không gặp vấn đề hay biến chứng nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, đây là một cuộc phẫu thuật lớn và không phải là không có rủi ro. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Những rủi ro khác từ phẫu thuật cắt bỏ tử cung bao gồm nhiễm trùng vết thương, cục máu đông, xuất huyết, phản ứng với thuốc gây mê và tổn thương các cơ quan xung quanh, mặc dù những rủi ro này không phổ biến.
Sau phẫu thuật, nếu buồng trứng của bạn cũng bị cắt bỏ, bạn sẽ mãn kinh và không còn kinh nguyệt nữa. Nếu buồng trứng của bạn không bị cắt bỏ, bạn có thể mãn kinh sớm hơn so với độ tuổi bình thường.
Bất kể buồng trứng của bạn có bị cắt bỏ hay không, bạn sẽ không còn có thể sinh con sau khi cắt bỏ tử cung. Rất hiếm khi xảy ra, nhưng bạn có thể bị thai ngoài tử cung sau phẫu thuật nếu buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn vẫn còn nguyên vẹn. Điều này xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung của bạn và đây là trường hợp cấp cứu y tế.
Trong quá trình phục hồi sau cắt bỏ tử cung, hầu hết mọi người được khuyên nên kiêng quan hệ tình dục và tránh nâng vật nặng trong 6 tuần.
Tác dụng phụ của phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể bao gồm chảy máu âm đạo rải rác trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật. Bạn cũng có thể nhận thấy một số kích ứng ở vùng vết cắt.
Nếu buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, bạn có thể có các triệu chứng mãn kinh như:
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy khó chịu vì những triệu chứng này.
Sau khi cắt bỏ tử cung, hầu hết mọi người được khảo sát cho biết họ cảm thấy ca phẫu thuật này cải thiện hoặc chữa khỏi vấn đề chính của họ (ví dụ, đau hoặc kinh nguyệt ra nhiều ).
Lợi ích của việc cắt bỏ tử cung
Khi bạn bị ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng, phẫu thuật này có thể cứu sống bạn. Đối với những người mắc các bệnh lý khác, như u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật này có thể giúp bạn thoát khỏi các triệu chứng như đau vùng chậu và kinh nguyệt không đều hoặc nhiều.
Nếu bạn có nguy cơ di truyền cao mắc ung thư tử cung, cắt bỏ tử cung tự nguyện (một phẫu thuật không cần thiết để cứu mạng bạn) có thể làm giảm nguy cơ này. Việc cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư buồng trứng và một số loại ung thư vú .
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung được coi là một phần thiết yếu của phẫu thuật chuyển đổi giới tính cho những người chuyển đổi thành nam.
Rủi ro của việc cắt bỏ tử cung
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, cuộc phẫu thuật này có những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn. Bạn có thể cần phải nhập viện. Và bạn sẽ cần thời gian nghỉ dưỡng để hồi phục.
Nếu quy trình của bạn bao gồm cắt bỏ buồng trứng, bạn sẽ bước vào thời kỳ mãn kinh và có thể có các triệu chứng như bốc hỏa và mất ngủ.
Cắt bỏ tử cung cũng có tác dụng ngăn ngừa mang thai vĩnh viễn .
Cắt tử cung là một cuộc phẫu thuật lớn chỉ được khuyến nghị khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nhưng nó có thể cứu sống bạn nếu bạn mắc một số bệnh ung thư nhất định và làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng của một số tình trạng khác. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc lợi ích và rủi ro.
Điều gì xảy ra với cơ thể phụ nữ sau khi cắt bỏ tử cung?
Đối với nhiều người, thay đổi đáng chú ý nhất là họ không còn triệu chứng của tình trạng dẫn đến phẫu thuật nữa. Nếu bạn chưa mãn kinh khi phẫu thuật , bạn sẽ mãn kinh sớm. Bạn có thể nhận thấy ham muốn tình dục giảm hoặc khô âm đạo. Nhưng bạn có thể thấy rằng việc không còn các triệu chứng như đau hoặc kinh nguyệt ra nhiều thực sự cải thiện đời sống tình dục của bạn.
Lý do chính của việc cắt bỏ tử cung là gì?
U xơ tử cung là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật này. Đây là những khối u không phải ung thư trong hoặc trên tử cung của bạn có thể gây ra các triệu chứng như đau bụng và chảy máu nhiều. Các lý do phổ biến khác bao gồm chảy máu kinh nguyệt bất thường và sa tử cung, là khi tử cung tụt xuống ống âm đạo.
Cắt bỏ tử cung có phải là một cuộc phẫu thuật lớn không?
Quy trình này được coi là phẫu thuật lớn. Bạn có thể ở lại bệnh viện trong 1-2 ngày hoặc lâu hơn nếu bạn phẫu thuật để điều trị ung thư . Có thể mất tới 6 tuần để hồi phục, tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã thực hiện.
NGUỒN:
Katz, V. Phụ khoa toàn diện, Ấn bản thứ năm, Mosby Elsevier, 2007.
Ethicon Endo-Surgery: "Phẫu thuật mở so với MIP để cắt bỏ tử cung" và "Rủi ro và biến chứng".
Bệnh viện Jewish & St. Mary's HealthCare: "Phẫu thuật cắt bỏ tử cung ít xâm lấn".
Tin tức Y khoa Ngày nay: "Các nghiên cứu mới chứng minh lợi ích của phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cắt bỏ đại tràng ít xâm lấn khi so sánh với phẫu thuật mở."
Đánh giá công nghệ của Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ , tháng 8 năm 2013.: "Nội soi ổ bụng một đường rạch."
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Tăng sản nội mạc tử cung".
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Cắt bỏ tử cung".
Phòng khám Cleveland: "Cắt bỏ tử cung."
Báo cáo ca bệnh trong Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ : "Thai ngoài tử cung sau cắt bỏ tử cung có thể không phải là trường hợp hiếm gặp: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu."
Phòng khám Mayo: "Thai ngoài tử cung".
Sở Y tế Tiểu bang New York: "Bạn có nên cắt bỏ tử cung không?"
Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ : "Nguy cơ ung thư vú sau khi cắt bỏ tử cung có và không cắt bỏ buồng trứng và vòi trứng đối với các chỉ định lành tính."
Chăm sóc người chuyển giới tại UCSF: "Cắt bỏ tử cung".
Bệnh viện Brigham and Women: "Các lựa chọn cắt bỏ tử cung".
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: "Cắt bỏ tử cung".
Núi Sinai: "Cắt bỏ tử cung."
Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
