Vấn đề tuyến giáp

• Bệnh tuyến giáp là gì?
• Các loại bệnh tuyến giáp và nguyên nhân
• Các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh tuyến giáp
• Triệu chứng bệnh tuyến giáp
• Chẩn đoán bệnh tuyến giáp 
• Điều trị bệnh tuyến giáp
• Phương pháp điều trị thay thế cho các vấn đề về tuyến giáp
• Chế độ ăn tuyến giáp
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về vấn đề tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp của bạn có chức năng gì?

Tuyến giáp của bạn ảnh hưởng đến hầu hết các quá trình trao đổi chất trong cơ thể bạn thông qua các hormone mà nó sản xuất. Tuyến giáp của bạn là một phần của hệ thống nội tiết. Khi tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hoặc quá ít các hormone quan trọng, thì đó được gọi là bệnh tuyến giáp.

Bệnh tuyến giáp và các rối loạn có thể từ bướu cổ nhỏ, vô hại (tuyến to) không cần điều trị, đến ung thư đe dọa tính mạng. Các vấn đề tuyến giáp phổ biến nhất liên quan đến việc sản xuất bất thường hormone tuyến giáp. Quá nhiều hormone tuyến giáp dẫn đến tình trạng được gọi là cường giáp, trong khi sản xuất hormone không đủ dẫn đến suy giáp. Mặc dù các tác động có thể khó chịu hoặc không thoải mái, hầu hết các vấn đề về tuyến giáp có thể được kiểm soát tốt nếu được chẩn đoán và điều trị đúng cách.

Tuyến giáp của bạn nằm ở đâu?

Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ, dưới da. Tuyến giáp của bạn nhỏ và có hình con bướm.

Các loại bệnh tuyến giáp và nguyên nhân

Có hai loại bệnh tuyến giáp chính: cường giáp và suy giáp. Cả hai tình trạng này đều có thể do các bệnh khác gây ra ảnh hưởng đến cách tuyến giáp hoạt động.

Cường giáp so với suy giáp

Mọi loại cường giáp đều do tình trạng sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, nhưng tình trạng này có thể xảy ra theo một số cách:

• Bệnh Graves : Sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
• U tuyến độc : Các nốt hình thành trong tuyến giáp và làm mất cân bằng hóa học của cơ thể bằng cách sản xuất hormone tuyến giáp. Một số bướu cổ có thể chứa một số nốt này.
• Viêm tuyến giáp bán cấp : Viêm tuyến giáp khiến tuyến “rò rỉ” hormone dư thừa. Điều này dẫn đến cường giáp tạm thời thường kéo dài vài tuần nhưng có thể kéo dài trong nhiều tháng.
• Rối loạn chức năng tuyến yên hoặc khối u ung thư ở tuyến giáp : Trong một số trường hợp hiếm gặp, những nguyên nhân này có thể gây ra chứng cường giáp.

Ngược lại, suy giáp bắt nguồn từ tình trạng sản xuất hormone tuyến giáp không đủ. Vì cơ thể bạn cần một lượng hormone tuyến giáp nhất định để tạo ra năng lượng, nên việc giảm sản xuất hormone sẽ dẫn đến mức năng lượng thấp hơn. Nguyên nhân gây suy giáp bao gồm:

• Viêm tuyến giáp Hashimoto : Trong rối loạn tự miễn dịch này, cơ thể tấn công mô tuyến giáp. Cuối cùng, mô này chết và ngừng sản xuất hormone.
• Viêm tuyến giáp sau sinh: Tình trạng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm sau khi bạn sinh con, hoặc bị sẩy thai hoặc phá thai. Tình trạng này không phổ biến, chỉ xảy ra ở 5% đến 9% các trường hợp đó. Thông thường, đây là tình trạng tạm thời.
• Thiếu iốt : Iốt được tuyến giáp sử dụng để sản xuất hormone. Thiếu iốt là vấn đề ảnh hưởng đến hàng triệu người trên thế giới.
• Cắt bỏ tuyến giáp : Tuyến giáp của bạn có thể đã bị cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc bị phá hủy bằng hóa chất.
• Tiếp xúc với lượng iốt quá mức : Thuốc cảm và thuốc xoang, thuốc tim amiodarone hoặc một số thuốc cản quang được dùng trước khi chụp X-quang có thể khiến bạn tiếp xúc với quá nhiều iốt.
• Các vấn đề về tuyến giáp trong quá khứ: Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh suy giáp cao hơn nếu bạn từng mắc các vấn đề về tuyến giáp trong quá khứ.
• Lithium: Loại thuốc này cũng có liên quan đến bệnh suy giáp.

Nếu bệnh suy giáp không được điều trị, nó có thể dẫn đến tình trạng hôn mê phù niêm , một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong và cần phải điều trị bằng hormone ngay lập tức.

Suy giáp gây ra mối nguy hiểm đặc biệt cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Thiếu hormone tuyến giáp trong hệ thống ở độ tuổi sớm có thể gây ra khuyết tật trí tuệ và bệnh lùn (phát triển còi cọc). Các bác sĩ hiện nay thường xuyên kiểm tra mức độ tuyến giáp của hầu hết trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh. Nếu mức độ thấp, việc điều trị sẽ bắt đầu ngay lập tức. Nguyên nhân gây ra suy giáp ở trẻ sơ sinh và người lớn là giống nhau:

• Rối loạn tuyến yên
• Tuyến giáp bị khiếm khuyết
• Thiếu tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp rất hiếm và xảy ra ở khoảng 5% các nốt tuyến giáp. Bạn có thể có một hoặc nhiều nốt tuyến giáp trong nhiều năm trước khi bác sĩ phát hiện ra chúng là ung thư. Nếu bạn đã xạ trị vùng đầu và cổ trước đó trong cuộc đời, có thể là để chữa mụn trứng cá, bạn có thể có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh tuyến giáp

Bất kỳ ai cũng có thể mắc các vấn đề về tuyến giáp và bệnh tuyến giáp rất phổ biến. Phụ nữ có khả năng được chẩn đoán mắc các vấn đề về tuyến giáp cao hơn nam giới từ năm đến tám lần. Bạn cũng có nguy cơ mắc các vấn đề này cao hơn nếu bạn:

• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp.
• Mắc bệnh thiếu máu ác tính, tiểu đường loại 1, suy tuyến thượng thận nguyên phát, lupus, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren hoặc hội chứng Turner.
• Dùng thuốc có chứa iốt.
• Từ 60 tuổi trở lên.
• Đã từng mắc bệnh tuyến giáp hoặc ung thư tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc xạ trị).

Triệu chứng bệnh tuyến giáp

Các triệu chứng của bệnh cường giáp bao gồm:

• đổ mồ hôi
• nhịp tim không đều
• giảm cân
• mắt lồi
• sự lo lắng

Các triệu chứng của bệnh suy giáp bao gồm:

• sự mệt mỏi
• tăng cân
• trầm cảm
• sự phát triển xương bất thường 
• sự phát triển còi cọc

Trẻ sơ sinh bị suy giáp có thể ít hoạt động và im lặng, chán ăn và ngủ trong thời gian dài.

Các dấu hiệu ban đầu của bệnh tuyến giáp bao gồm những thay đổi ở:

• khả năng chịu đựng nhiệt độ nóng hoặc lạnh
• chu kỳ kinh nguyệt
• mức năng lượng hoặc tâm trạng
• cân nặng

Nếu bạn hoặc con bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, hãy liên hệ với bác sĩ.

Tăng cân ở bệnh suy giáp không phải là hiếm, nhưng thường chỉ từ 5 đến 10 pound. Tăng cân nhiều là hiếm và liên quan đến bệnh suy giáp nặng. Nếu triệu chứng duy nhất của bạn là tăng cân , có thể bạn có vấn đề khác ngoài tuyến giáp.

Các vấn đề về tuyến giáp ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?

Rối loạn tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến nhịp tim, tâm trạng, mức năng lượng, quá trình trao đổi chất, sức khỏe xương và thai kỳ, cùng với nhiều chức năng khác của cơ thể.

Chẩn đoán bệnh tuyến giáp 

Bệnh tuyến giáp có thể khó chẩn đoán. Đó là vì các triệu chứng của nó có thể trông giống như các tình trạng bệnh khác.

Ví dụ, các triệu chứng bệnh tuyến giáp có thể tương tự như những triệu chứng bạn có thể gặp phải trong thời kỳ mang thai. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ biết bạn có vấn đề về tuyến giáp hay không:

Xét nghiệm máu. Một trong những cách chắc chắn nhất để chẩn đoán vấn đề về tuyến giáp, các xét nghiệm này đo lượng hormone tuyến giáp trong máu của bạn. Chúng được thực hiện bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn.

Xét nghiệm hình ảnh. Việc xem tuyến giáp của bạn có thể trả lời nhiều câu hỏi. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm hình ảnh gọi là quét tuyến giáp . Xét nghiệm này cho phép họ kiểm tra tuyến giáp để xem có tăng kích thước, hình dạng hoặc có khối u (nốt sần) không.

Họ cũng có thể thực hiện siêu âm. Phương pháp này truyền sóng âm tần số cao, mà bạn không thể nghe thấy, qua cơ thể bạn. Tiếng vọng được ghi lại và chuyển thành hình ảnh video hoặc ảnh. Quá trình này mất 20-30 phút.

Khám sức khỏe. Được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, đây là một xét nghiệm đơn giản và không đau, trong đó bác sĩ sẽ kiểm tra cổ bạn để xem tuyến giáp có phát triển hoặc to ra không.

Xét nghiệm hấp thụ iốt . Nếu bạn bị suy giáp, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này. Xét nghiệm này theo dõi lượng iốt được tuyến giáp của bạn hấp thụ. Bạn nhận được iốt từ thực phẩm bạn ăn. Đây là thành phần chính của hormone tuyến giáp, vì vậy lượng iốt mà tuyến giáp của bạn hấp thụ là một cách tốt để biết tuyến của bạn đang sản xuất bao nhiêu hormone.

Cách kiểm tra tuyến giáp tại nhà

Chuẩn bị một chiếc gương và một cốc nước. Thực hiện theo các bước sau:

• Xác định vị trí tuyến giáp ở phía trước cổ, giữa xương đòn và yết hầu.
• Ngửa đầu ra sau khi nhìn vào gương. 
• Uống một ngụm nước trong khi đầu bạn ngửa ra sau. Quan sát tuyến giáp khi bạn nuốt.
• Kiểm tra xem có cục u hoặc vết sưng không. Bạn có thể nhìn thấy chúng khi nuốt nước.

Lặp lại thử nghiệm này vài lần. Nếu bạn thấy bất kỳ cục u hoặc vết sưng nào, hãy liên hệ với bác sĩ.

Điều trị bệnh tuyến giáp

Bác sĩ có thể sử dụng nhiều cách khác nhau để đưa mức hormone tuyến giáp của bạn trở lại bình thường. Mỗi phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại và nguyên nhân gây ra tình trạng tuyến giáp của bạn.

Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp

Mặc dù viêm tuyến giáp bán cấp có thể gây ra tình trạng cường giáp tạm thời nhưng tình trạng này không cần điều trị y tế.

Bạn có thể dùng acetaminophen hoặc aspirin để giảm đau do viêm tuyến giáp. (Trẻ em dưới 19 tuổi không nên dùng aspirin vì thuốc này có liên quan đến hội chứng Reye.) Nếu thuốc không kê đơn không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm như dexamethasone hoặc prednisone trong thời gian ngắn.

Điều trị bệnh cường giáp

Quá trình sản xuất hormone tuyến giáp có thể bị chậm lại hoặc dừng hoàn toàn bằng:

• Điều trị bằng iốt phóng xạ
• Thuốc kháng giáp
• Ca phẫu thuật

Nếu bác sĩ quyết định phương pháp điều trị bằng phóng xạ là tốt nhất, bạn sẽ nuốt một viên thuốc hoặc chất lỏng có đủ iốt phóng xạ để phá hủy các tế bào tuyến giáp khiến chúng không thể sản xuất hormone. Đôi khi bạn sẽ cần nhiều hơn một lần điều trị để cắt giảm sản xuất hormone xuống mức bình thường. Nhiều người bị suy giáp do kết quả của quy trình này.

Sau khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc kháng giáp , các triệu chứng của bạn sẽ bắt đầu biến mất trong khoảng 6-8 tuần. Nhưng thông thường bạn sẽ cần phải tiếp tục dùng thuốc trong khoảng một năm. Vào thời điểm đó, bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có thể dừng lại hay không. Bạn sẽ cần kiểm tra thường xuyên sau khi ngừng dùng thuốc để đảm bảo nồng độ hormone của bạn luôn cân bằng.

Bác sĩ thường không thực hiện phẫu thuật trừ khi bạn đang mang thai (và không thể dùng thuốc kháng giáp) hoặc có bướu cổ lớn hoặc khối u ác tính.

Điều trị suy giáp

Người bị suy giáp sẽ phải dùng hormone tuyến giáp thay thế trong suốt quãng đời còn lại. Không có phẫu thuật , thuốc men hay thuốc bổ sung nào có thể tăng cường tuyến giáp của bạn khi nó chậm lại.

Bác sĩ thường kê đơn các dạng hormone tuyến giáp nhân tạo, chẳng hạn như levothyroxine. Tác dụng phụ rất hiếm, nhưng một số người bị lo lắng hoặc đau ngực khi dùng những loại thuốc này. Điều chỉnh liều lượng thuốc thường giúp loại bỏ mọi tác dụng khó chịu.

Hãy cho bác sĩ biết về mọi thứ bạn đang dùng vì một số thứ có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc:

• Bệnh tiểu đường
• Thuốc chống trầm cảm
• Estrogen trong liệu pháp thay thế hormone hoặc biện pháp tránh thai
• Thuốc làm loãng máu warfarin
• Thuốc tim digitalis
• Thực phẩm bổ sung và các sản phẩm có chứa magiê, nhôm, sắt hoặc đậu nành

Điều trị ung thư tuyến giáp

Cách đầu tiên để điều trị ung thư tuyến giáp thường là cắt bỏ mô ung thư hoặc toàn bộ tuyến giáp, một thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tuyến giáp. Nếu ung thư đã lan rộng, bất kỳ mô bị ảnh hưởng nào khác, chẳng hạn như các tuyến bạch huyết ở cổ, cũng sẽ được cắt bỏ.

Phương pháp điều trị thay thế cho các vấn đề về tuyến giáp

Bạn có thể thử các liệu pháp khác để thanh lọc cơ thể, phục hồi chức năng miễn dịch và cân bằng sản xuất và giải phóng hormone. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn quan tâm đến các phương pháp khác này để đảm bảo chúng không gây hại hoặc ảnh hưởng đến quá trình điều trị của bạn.

Một bác sĩ y học tự nhiên có thể sử dụng hỗn hợp vi lượng đồng căn, thảo mộc, chế phẩm dựa trên y học cổ truyền Trung Quốc (liên kết các vấn đề về tuyến giáp với sự đau khổ về mặt cảm xúc ) và châm cứu để loại bỏ các khối chặn đối với "năng lượng sức sống" của bạn. Các bác sĩ y học tự nhiên được phép điều trị bệnh tuyến giáp ở một số tiểu bang, nhưng ở những tiểu bang khác, điều này là bất hợp pháp. Mặc dù họ có thể giúp giảm căng thẳng liên quan đến bệnh tuyến giáp, nhưng không có nghiên cứu nào cho thấy các liệu pháp này có hiệu quả trong việc điều trị các rối loạn tuyến giáp.

Bác sĩ nắn xương sử dụng phương pháp nắn chỉnh cột sống để điều trị các triệu chứng của bệnh tuyến giáp bằng cách làm giảm căng cơ và cải thiện lưu thông máu.

Chế độ ăn tuyến giáp

Protein, canxi, magiê và iốt giúp tuyến giáp của bạn hoạt động. Đảm bảo bạn hấp thụ đủ tất cả các loại vitamin B, vitamin A và vitamin C. Nếu bạn không có đủ iốt trong cơ thể , việc dùng selen có thể gây ra chứng suy giáp.

Tránh những sản phẩm sau:

• Pseudoephedrine (có trong các loại thuốc trị cảm không kê đơn) có thể gây ra tình trạng lo lắng, mất ngủ, đau đầu và huyết áp cao.
• Các ancaloit, bao gồm caffeine, morphin và quinine, có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim của bạn.

Những điều cần biết

• Tuyến giáp, một phần của hệ thống nội tiết, ảnh hưởng đến hầu hết các quá trình trao đổi chất trong cơ thể bạn.
• Khi tuyến giáp sản xuất quá ít hoặc quá nhiều hormone quan trọng thì được gọi là bệnh tuyến giáp.
• Có hai loại bệnh tuyến giáp chính: cường giáp và suy giáp.
• Các triệu chứng của bệnh tuyến giáp có thể giống với các bệnh lý khác, đôi khi khiến bệnh tuyến giáp khó chẩn đoán. 
• Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại bệnh và nguyên nhân gây bệnh tuyến giáp .

Câu hỏi thường gặp về vấn đề tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp có nghiêm trọng không?

Điều đó còn tùy. Các vấn đề về tuyến giáp có thể từ bướu cổ vô hại không cần điều trị đến ung thư tuyến giáp, có thể đe dọa đến tính mạng.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh tuyến giáp không được điều trị?

Bạn có thể gặp phải những biến chứng từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng.

Tuyến giáp phì đại có thể tự trở lại bình thường không?

Có thể, nhưng bạn có thể cần điều trị. Nếu bạn có triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ để đảm bảo bạn được điều trị nếu cần.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.

Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ.

Trang web EndocrineWeb.com.

Phòng khám phẫu thuật nội tiết Norman.

Thư viện y khoa chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

Đại học Johns Hopkins.

Trung tâm An toàn Thực phẩm và Dinh dưỡng Ứng dụng của FDA.

Mary Shomon, Người bảo vệ quyền lợi bệnh nhân, About.com.

Tiếp theo Từ đầu đến chân

• Mệt mỏi hay quá sức: Tuyến giáp của bạn có phải là nguyên nhân không?
• Triệu chứng của bệnh suy giáp
• Suy giáp và trầm cảm
• Bệnh suy giáp được điều trị như thế nào
• Tại sao ngực tôi bị đau?