Bàng quang là một cơ quan rỗng trong khung chậu, nơi chứa nước tiểu. Áp lực tạo ra khi bàng quang chứa đầy nước tiểu là nguyên nhân gây ra cảm giác buồn tiểu. Trong quá trình đi tiểu, nước tiểu đi từ bàng quang và ra khỏi cơ thể qua niệu đạo.
Ở phụ nữ, thành trước của âm đạo hỗ trợ bàng quang. Thành này có thể yếu đi hoặc lỏng lẻo theo tuổi tác. Căng thẳng đáng kể về cơ thể như sinh nở cũng có thể làm hỏng phần này của thành âm đạo. Nếu nó xấu đi đủ, bàng quang có thể sa xuống, nghĩa là nó không còn được hỗ trợ và tụt xuống âm đạo . Điều này có thể gây ra các vấn đề như khó tiểu, khó chịu và tiểu không tự chủ do căng thẳng ( ví dụ như rò rỉ nước tiểu do hắt hơi , ho và gắng sức).
Sa bàng quang (còn gọi là sa bàng quang hoặc sa bàng quang) được chia thành bốn cấp độ dựa trên mức độ sa của bàng quang vào âm đạo.
Sa bàng quang thường liên quan đến thời kỳ mãn kinh. Trước khi mãn kinh , cơ thể phụ nữ tạo ra hormone estrogen , giúp duy trì các cơ trong và xung quanh âm đạo khỏe mạnh. Cơ thể phụ nữ ngừng tạo ra nhiều estrogen sau thời kỳ mãn kinh và do đó các cơ này có xu hướng yếu đi.
Các yếu tố sau đây thường liên quan đến việc gây ra chứng sa bàng quang:
Triệu chứng đầu tiên mà phụ nữ bị sa bàng quang thường nhận thấy là sự xuất hiện của mô trong âm đạo mà nhiều phụ nữ mô tả là thứ gì đó giống như một quả bóng.
Các triệu chứng khác của chứng sa bàng quang bao gồm:
Một số phụ nữ có thể không gặp hoặc không nhận thấy các triệu chứng của tình trạng sa bàng quang nhẹ (cấp độ 1).
Bất kỳ phụ nữ nào nhận thấy các triệu chứng của chứng sa bàng quang nên đi khám bác sĩ. Sa bàng quang thường liên quan đến chứng sa các cơ quan khác trong khung chậu của phụ nữ. Do đó, cần được chăm sóc y tế kịp thời để đánh giá và ngăn ngừa các triệu chứng và biến chứng có vấn đề do mô và cơ ở âm đạo yếu đi. Các cơ quan sa không thể tự lành và hầu hết sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Có một số phương pháp điều trị để khắc phục chứng sa bàng quang.
Cần phải kiểm tra bộ phận sinh dục và xương chậu của phụ nữ, được gọi là kiểm tra vùng chậu, để chẩn đoán tình trạng sa bàng quang. Bàng quang đã vào âm đạo sẽ xác nhận chẩn đoán.
Đối với những trường hợp ít rõ ràng hơn, bác sĩ có thể sử dụng chụp bàng quang niệu đạo để hỗ trợ chẩn đoán. Chụp bàng quang niệu đạo là một loạt các tia X được chụp trong khi đi tiểu. Những tia này giúp bác sĩ xác định hình dạng của bàng quang và nguyên nhân gây khó tiểu. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra hoặc chụp X-quang các phần khác nhau của bụng để loại trừ các nguyên nhân có thể gây khó chịu hoặc khó tiểu khác.
Sau khi chẩn đoán, bác sĩ có thể kiểm tra các dây thần kinh, cơ và cường độ dòng nước tiểu để giúp quyết định loại điều trị phù hợp.
Một xét nghiệm được gọi là niệu động học hoặc niệu động học video có thể được thực hiện theo quyết định của bác sĩ. Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là "EKG của bàng quang". Niệu động học đo mối quan hệ giữa áp suất và thể tích trong bàng quang và có thể rất quan trọng trong việc đưa ra quyết định của bác sĩ tiết niệu.
Nội soi bàng quang (nhìn vào bàng quang bằng ống soi) cũng có thể được thực hiện để xác định các lựa chọn điều trị. Xét nghiệm này là một thủ thuật tại phòng khám ngoại trú đôi khi được thực hiện trên màn hình tivi để bệnh nhân có thể nhìn thấy những gì bác sĩ tiết niệu nhìn thấy. Nội soi bàng quang có ít rủi ro và có thể chịu đựng được đối với đại đa số mọi người.
Sa bàng quang nhẹ (cấp độ 1) không gây đau hoặc khó chịu thường không cần điều trị y tế hoặc phẫu thuật. Bác sĩ có thể khuyên phụ nữ bị sa bàng quang cấp độ 1 nên tránh nâng vật nặng hoặc rặn, mặc dù có ít bằng chứng ủng hộ khuyến cáo này.
Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố khác nhau như độ tuổi của phụ nữ, sức khỏe tổng quát, phương pháp điều trị mong muốn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng sa bàng quang để xác định phương pháp điều trị phù hợp.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng sa bàng quang bao gồm:
Đối với các trường hợp sa bàng quang nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi hoạt động như tránh nâng vật nặng hoặc căng thẳng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các bài tập Kegel. Đây là các bài tập được sử dụng để thắt chặt các cơ sàn chậu. Các bài tập Kegel có thể được sử dụng để điều trị sa bàng quang nhẹ đến trung bình hoặc để bổ sung cho các phương pháp điều trị khác cho các trường hợp sa bàng quang nghiêm trọng hơn.
Liệu pháp thay thế estrogen có thể được sử dụng cho bàng quang sa để giúp cơ thể tăng cường các mô trong và xung quanh âm đạo. Liệu pháp thay thế estrogen không thể được sử dụng cho tất cả mọi người (chẳng hạn như những người mắc một số loại ung thư). Cơ thể phụ nữ ngừng sản xuất nhiều estrogen tự nhiên sau thời kỳ mãn kinh và do đó các cơ âm đạo có thể yếu đi. Trong những trường hợp sa bàng quang nhẹ, có thể kê đơn estrogen để đảo ngược các triệu chứng sa bàng quang, chẳng hạn như âm đạo yếu đi và tiểu không tự chủ . Đối với các mức độ sa nghiêm trọng hơn, liệu pháp thay thế estrogen có thể được sử dụng cùng với các loại điều trị khác.
Estrogen có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng viên thuốc hoặc dùng tại chỗ dưới dạng miếng dán hoặc kem. Kem có rất ít khả năng hấp thụ toàn thân và có tác dụng mạnh tại chỗ khi bôi. Dùng tại chỗ có ít rủi ro hơn so với chế phẩm uống. Việc bôi estrogen vào vùng âm đạo trước và niệu đạo có thể rất hữu ích trong việc làm giảm các triệu chứng tiết niệu, chẳng hạn như tiểu gấp và tiểu nhiều lần, ngay cả khi bạn bị sa bàng quang.
Sa bàng quang nghiêm trọng không thể điều trị bằng vòng pessary thường cần phẫu thuật để điều chỉnh. Phẫu thuật sa bàng quang thường được thực hiện qua âm đạo và mục tiêu là cố định bàng quang ở đúng vị trí. Bàng quang được sửa chữa bằng cách rạch ở thành âm đạo. Khu vực sa được đóng lại và thành được gia cố.
Tùy thuộc vào quy trình, phẫu thuật có thể được thực hiện khi người phụ nữ được gây mê toàn thân, gây tê vùng hoặc gây tê tại chỗ. Đối với các ca phẫu thuật nhỏ hơn, nhiều phụ nữ có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật.
Nhiều loại vật liệu khác nhau đã được sử dụng để tăng cường sức mạnh cho vùng chậu yếu liên quan đến chứng sa bàng quang.
Theo FDA, rủi ro khi đặt lưới qua âm đạo để sửa chữa sa cơ quan vùng chậu có thể lớn hơn lợi ích của nó. Tuy nhiên, việc sử dụng lưới có thể phù hợp trong một số trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật nên giải thích chi tiết về rủi ro, lợi ích và các biến chứng tiềm ẩn của những vật liệu này và họ nên giải thích về chính quy trình này trước khi tiến hành phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, hầu hết phụ nữ có thể mong đợi trở lại mức độ hoạt động bình thường sau sáu tuần. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật có thể khuyến nghị giảm hoặc loại bỏ các hoạt động gây căng thẳng trong tối đa sáu tháng.
Vật lý trị liệu như kích thích điện và phản hồi sinh học có thể được sử dụng để điều trị chứng sa bàng quang nhằm giúp tăng cường các cơ ở vùng chậu.
Phụ nữ đang điều trị nên lên lịch tái khám với bác sĩ để đánh giá tiến triển. Cần tháo và vệ sinh vòng tránh thai theo định kỳ để ngăn ngừa biến chứng.
Để ngăn ngừa sa bàng quang, chế độ ăn nhiều chất xơ và uống nhiều nước mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng táo bón ở một người . Nên tránh rặn khi đi tiêu , nếu có thể. Phụ nữ bị táo bón lâu ngày nên đi khám để giảm nguy cơ mắc chứng sa bàng quang.
Nâng vật nặng có liên quan đến chứng sa bàng quang và nên tránh, nếu có thể.
Béo phì là một yếu tố nguy cơ gây sa bàng quang. Kiểm soát cân nặng có thể giúp ngăn ngừa tình trạng này phát triển.
Sa bàng quang hiếm khi là tình trạng đe dọa tính mạng. Hầu hết các trường hợp nhẹ có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, và hầu hết các trường hợp sa bàng quang nghiêm trọng có thể được điều chỉnh hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Tập tin phương tiện 1: Bản vẽ đường thẳng chỉ ra mối quan hệ giữa thận , niệu quản và bàng quang.
NGUỒN:
Thông báo về an toàn của FDA: "CẬP NHẬT về các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến việc đặt lưới phẫu thuật qua đường âm đạo để điều trị sa cơ quan vùng chậu", ngày 13 tháng 7 năm 2011.
Tiếp theo Từ đầu đến chân
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
