Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là tình trạng nội tiết tố ảnh hưởng đến buồng trứng, cơ quan sinh sản của phụ nữ tạo ra trứng. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ (và những người được chỉ định là nữ khi sinh) trong độ tuổi sinh đẻ. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh.
Nó có thể:
Một số người mắc PCOS có nang (túi nhỏ chứa dịch) trên buồng trứng. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "đa nang". Nhưng tên gọi này hơi gây hiểu lầm vì nhiều người mắc tình trạng này không có nang. Trên thực tế, nhiều người không có triệu chứng nào cả. Đó là một lý do tại sao có tới 70% những người mắc PCOS không biết họ mắc bệnh.
Buồng trứng đa nang là những buồng trứng có nhiều nang trứng chưa trưởng thành (nang trứng). Không phải ai mắc PCOS cũng có nang buồng trứng. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Tình trạng này bắt đầu sau tuổi dậy thì , nhưng có thể không được chẩn đoán cho đến khi bạn cố gắng mang thai.
Nó không bao giờ biến mất, nhưng các triệu chứng thường sẽ cải thiện sau khi mãn kinh. Trong khi đó, một số phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng hoặc giúp bạn mang thai.
PCOS so với PCOD
Bệnh buồng trứng đa nang (PCOD) là một tên gọi cũ khác của PCOS. PCOS cũng được gọi là hội chứng Stein-Leventhal.
Bệnh lạc nội mạc tử cung so với PCOS
Khi bạn bị lạc nội mạc tử cung , loại mô lót tử cung của bạn phát triển ở những nơi không nên phát triển, chẳng hạn như âm đạo hoặc buồng trứng. Mỗi tháng, mô này có thể bị phân hủy và chảy máu. Giống như PCOS, lạc nội mạc tử cung có thể gây ra u nang ở buồng trứng và có thể dẫn đến vô sinh. Các triệu chứng chính của nó là chuột rút và đau ở vùng bụng. Không giống như PCOS, nó không gây ra các triệu chứng như mụn trứng cá hoặc lông cơ thể quá nhiều.
Một số nhà khoa học đề xuất chia PCOS thành các loại dựa trên các triệu chứng và mức độ hormone:
Một cách không chính thức, bạn có thể nghe mọi người mô tả nó bằng các thuật ngữ khác để chỉ nguyên nhân hoặc triệu chứng của nó:
Cơ thể bạn tạo ra nhiều loại hormone. Hormone là chất truyền tin hóa học giúp kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể. Một số ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn và liên quan đến khả năng sinh con của bạn. Khi bạn mắc PCOS, hormone sinh sản của bạn mất cân bằng. Một số hormone đóng vai trò trong PCOS.
Kháng insulin PCOS
Insulin là một loại hormone kiểm soát lượng đường trong máu của bạn . Các nhà khoa học ước tính rằng 30%-80% những người mắc PCOS có tình trạng kháng insulin. Khi cơ thể bạn không phản ứng với insulin như bình thường, bạn có thể có quá nhiều insulin trong cơ thể. Một số nhà nghiên cứu cho rằng lượng insulin dư thừa này đóng vai trò khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều androgen.
Các hormone khác liên quan đến hội chứng này bao gồm:
Những dấu hiệu đầu tiên của PCOS là gì?
Hội chứng buồng trứng đa nang thực chất không phải là một căn bệnh mà là một tập hợp các triệu chứng. Các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi người. Nhưng các dấu hiệu phổ biến nhất của PCOS là kinh nguyệt không đều, không thường xuyên hoặc quá dài.
Các dấu hiệu có thể có khác của PCOS bao gồm:
Bạn có thể mắc PCOS mà không có triệu chứng không?
Đôi khi, PCOS không gây ra bất kỳ triệu chứng nào hoặc chúng quá nhỏ đến mức bạn không nhận thấy. Vì lý do đó và vì nhiều vấn đề khác có thể gây ra các vấn đề tương tự về chu kỳ kinh nguyệt, nên có thể mất một thời gian để chẩn đoán PCOS .
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng này. Nhưng những điều được cho là có liên quan bao gồm:
PCOS có di truyền không?
Liên kết di truyền với PCOS không rõ ràng, nhưng bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu họ hàng gần của bạn cũng mắc bệnh này. Khoảng 20% - 40% những người mắc PCOS có mẹ hoặc chị gái mắc bệnh này. Điều này có thể liên quan đến lối sống tương tự cũng như gen.
Các yếu tố nguy cơ mắc PCOS bao gồm:
Đàn ông chuyển giới (còn được gọi là người chuyển giới từ nữ sang nam, hay FTM) dễ mắc PCOS. Liệu pháp hormone có thể hoặc không thể là lý do cho điều đó, vì có rất nhiều yếu tố khác tác động. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù liệu pháp hormone có thể gây ra những thay đổi ở buồng trứng của đàn ông chuyển giới, nhưng nó không nhất thiết gây ra PCOS.
Khi bạn mắc PCOS, bạn có nguy cơ cao mắc phải một số vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như:
Những biến chứng có thể xảy ra khác bao gồm:
Bạn có thể được chẩn đoán mắc PCOS nếu có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau:
Làm thế nào để xét nghiệm PCOS
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán PCOS. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ khám sức khỏe để tìm các triệu chứng như mụn trứng cá và lông trên mặt và cơ thể.
Họ cũng có thể thực hiện kiểm tra vùng chậu. Đối với xét nghiệm này, họ đặt một bàn tay đeo găng tay vào bên trong âm đạo của bạn, sau đó sờ các cơ quan sinh sản của bạn để xem buồng trứng của bạn có to ra hay có bất thường nào khác không.
Họ cũng có thể thực hiện siêu âm, một xét nghiệm hình ảnh cho biết bạn có u nang hay không và đo niêm mạc tử cung của bạn. Đối với siêu âm qua ngã âm đạo , bác sĩ sẽ đặt một cây đũa phép vào âm đạo của bạn, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh các cơ quan sinh sản của bạn.
Bạn cũng có thể xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ androgen và các hormone khác.
Các xét nghiệm khác bạn có thể nhận được
Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị PCOS, họ có thể muốn bạn đi kiểm tra các tình trạng sức khỏe khác không liên quan đến PCOS. Điều này có thể bao gồm:
Không có cách chữa khỏi PCOS. Phương pháp điều trị y tế mà bác sĩ khuyên dùng để kiểm soát các triệu chứng của bạn phụ thuộc vào việc bạn có đang cố gắng mang thai hay không. Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về vấn đề này vì một số loại thuốc có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.
Họ có thể kê đơn:
Thuốc trị mụn
Nếu bạn bị mụn trứng cá làm phiền, bác sĩ da liễu có thể kê đơn kem và/hoặc thuốc viên để điều trị và ngăn ngừa mụn.
Sự phát triển quá mức của lông
Nếu bạn muốn giảm lông trên mặt hoặc cơ thể, các lựa chọn khác bao gồm:
Liệu pháp điện phân hoặc laser : Điện phân loại bỏ từng sợi lông bằng dòng điện phá hủy gốc. Liệu pháp laser phá hủy nang lông. Bạn sẽ cần nhiều buổi. Mặc dù một số sợi lông có thể mọc lại, nhưng chúng sẽ mảnh hơn và ít thấy hơn.
Thuốc tẩy lông : Các loại kem, gel và thuốc bôi không kê đơn này phá vỡ cấu trúc protein của lông để lông rụng khỏi da. Thực hiện theo hướng dẫn trên bao bì.
Mang thai khi mắc PCOS
Bạn vẫn có thể mang thai khi mắc PCOS. Nhưng bạn có thể cần dùng thuốc để giúp rụng trứng hoặc sử dụng các công nghệ hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm .
Thuốc giúp bạn rụng trứng
Nếu bạn cần hỗ trợ rụng trứng để có thai, một số loại thuốc sau đây có thể giúp ích:
Những lựa chọn khác để cải thiện khả năng sinh sản của bạn là:
Phẫu thuật: Một thủ thuật gọi là khoan buồng trứng có thể giúp buồng trứng của bạn hoạt động tốt hơn khi thuốc rụng trứng không có tác dụng. Nhưng các bác sĩ thực hiện ít thường xuyên hơn trước đây vì hiện nay đã có thuốc tốt hơn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên bụng bạn và cắt bỏ các phần buồng trứng tạo ra quá nhiều androgen.
Thụ tinh trong ống nghiệm, hay IVF: Trong quy trình này, bác sĩ sẽ lấy một trong những quả trứng của bạn ra khỏi cơ thể và kết hợp với tinh trùng của bạn tình hoặc người hiến tặng. Sau đó, họ sẽ đặt trứng đã thụ tinh trở lại tử cung của bạn. Đây có thể là cách hiệu quả nhất để mang thai khi bạn mắc PCOS, nhưng có thể tốn kém.
Hãy trao đổi với bác sĩ về cách bạn có thể tăng cơ hội có một thai kỳ khỏe mạnh, bao gồm cả việc thay đổi lối sống trước khi thụ thai.
Lối sống lành mạnh bao gồm kiểm soát cân nặng, tập thể dục thường xuyên và kiểm soát lượng đường trong máu có thể giúp cải thiện các triệu chứng PCOS và khả năng sinh sản của bạn.
Quản lý cân nặng
Không phải tất cả những người mắc PCOS đều thừa cân, nhưng nhiều người bị thừa cân. Tăng cân nhiều có thể ảnh hưởng đến hormone của bạn. Nếu bạn béo phì hoặc thừa cân , giảm cân có thể giúp hormone của bạn trở lại mức bình thường. Chỉ cần giảm 10% trọng lượng cơ thể có thể giúp chu kỳ kinh nguyệt của bạn trở nên dễ dự đoán hơn.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chọn thực phẩm ít calo và chất béo hơn và kiểm soát khẩu phần ăn. Nhưng giảm cân không phải là điều dễ dàng. Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia chế độ ăn kiêng có thể giúp bạn. Ngoài ra, một số người thấy rằng việc ghi nhật ký hoặc sử dụng ứng dụng để theo dõi các bữa ăn và đồ ăn nhẹ có thể giúp mọi việc dễ dàng hơn.
Chế độ ăn PCOS
To manage your blood sugar, your doctor may suggest focusing on foods that are lower in sugar and certain carbohydrates (carbs). Some carbs are good for you, such as those in high-fiber vegetables and fruits. But it's best to limit refined carbs, such as those found in white flour, white rice, white potatoes, sugar, and highly processed foods. These foods have a high glycemic index, which means they make your blood sugar rise quickly.
Other healthy foods, such as poultry and other lean meats, fish, and whole grains, can help with your blood sugar levels, too. Try to have regular meals, as sticking to a schedule helps your body maintain consistent insulin levels.
Exercising
Regular exercise burns calories and increases muscle mass. This can help decrease insulin resistance, which can lower your androgen levels and help with symptoms. Exercise can also boost your mood and self-esteem.
Getting enough sleep
Lack of sleep can play a role in hormone imbalances, insulin resistance, and weight gain. Set the stage for restful sleep by:
If you often have trouble getting at least 7 hours of sleep a night, talk to your doctor.
Reducing stress
A condition such as PCOS can be stressful. In turn, stress might make PCOS symptoms worse. Your body makes cortisol (the so-called stress hormone) from progesterone and other hormones. This can upset the balance of these hormones in your body. Stress can also contribute to weight gain and depression, which are common challenges for people with PCOS. Exercise can help, and so can stress-management techniques such as breathing exercises and mindfulness meditation.
Limiting caffeine
While moderate levels of caffeine (up to about 4 cups of coffee a day) are fine, more than that might affect your sleep and maybe even your hormonal balance. Ask your doctor whether you should cut back on caffeine.
Avoiding endocrine disruptors
Chemicals called endocrine disruptors are thought to cause hormone imbalances and might even be linked to PCOS. Some common ones are biphenols (including BPA), parabens, phthalates, and triclosan. They’re found in plastics, cosmetics, industrial chemicals, and pesticides. They can also contaminate food, water, soil, and air. It's difficult to avoid these common chemicals. But some possible ways to reduce your exposure include:
Avoid products that contain fragrance
Store food in glass or stainless steel containers instead of plastic ones
Avoid food from cans lined with BPA
Wash your hands often, especially before you eat
Use a vacuum with a HEPA filter
While no alternative treatments have been proven to help with PCOS symptoms, a few studies have found evidence that some might have benefits.
Herbs and supplements
A 2014 review of 33 studies found some evidence that these herbal medicines might help with PCOS symptoms:
The findings were strongest for chaste tree berry and black cohosh. But the researchers noted that we need more and better research into these possible benefits.
A 2017 review of 24 studies looked at 11 herbs and supplements to see whether they might help with PCOS symptoms or complications.
It found possible benefits for:
However, the researchers warned that the scientific evidence for these is weak.
The review found little evidence of benefits for:
A few other studies have found that berberine, a compound found in plants such as goldenseal, may help improve fertility and insulin resistance in people with PCOS. But we need more and better research into this.
Keep in mind that the FDA doesn't regulate dietary supplements for effectiveness or safety. Always talk to your doctor before starting a new supplement. Ask about their potential side effects, interactions with medications you take, and the latest research about their effectiveness.
Spearmint tea for PCOS
Some studies have found that regularly drinking tea made from spearmint leaves could help balance hormone levels in those with PCOS. It may also reduce the growth of excess facial and body hair. The tea is caffeine-free, so you might try drinking 2-3 cups a day to see if it helps with your symptoms. But talk to your doctor first, especially if you're pregnant, trying to get pregnant, or have other health conditions.
Acupuncture for PCOS
Acupuncture is a type of complementary medicine in which a practitioner inserts thin needles into specific points on your body. Some studies have found it may help regulate hormones and ovulation and reduce insulin resistance in those with PCOS. But other researchers say there's not yet enough good evidence that it works as a treatment for PCOS.
Period-related PCOS symptoms often improve as menopause approaches. Your ovaries no longer work after menopause, so your androgen levels go down. And because you don't have periods anymore, irregular ones aren't a problem.
But your androgen levels might still be higher than normal, so you might still have other symptoms. Further, your odds of developing PCOS complications such as diabetes and metabolic syndrome go up as you get older.
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a hormonal condition that affects the ovaries. It interferes with your menstrual cycle and is a common cause of infertility. However, treatments can improve symptoms and help you conceive.
Làm sao tôi biết mình bị PCOS ?
Các triệu chứng phổ biến nhất là kinh nguyệt không đều, mụn trứng cá, mọc lông quá nhiều và khó thụ thai. Nhưng một số người không có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Nếu bạn nghĩ mình có thể bị PCOS, hãy trao đổi với bác sĩ.
PCOS có tự khỏi không?
PCOS không bao giờ biến mất hoàn toàn, nhưng các triệu chứng có thể cải thiện theo thời gian hoặc khi điều trị. Ví dụ, mãn kinh có thể gây ra những thay đổi về hormone làm giảm các triệu chứng PCOS.
Tôi có thể mang thai tự nhiên khi mắc PCOS không ?
Những người mắc PCOS thường gặp khó khăn trong việc mang thai, nhưng một số phương pháp điều trị có thể giúp ích. Khi bạn mắc PCOS, bạn vẫn rụng trứng (và có kinh nguyệt) thỉnh thoảng, nhưng điều này có thể không đều và khó xác định thời gian. Điều đó khiến việc mang thai trở nên khó khăn, nhưng không phải là không thể, nếu không có sự trợ giúp của phương pháp điều trị.
NGUỒN:
Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Hội chứng buồng trứng đa nang”.
Phòng khám Mayo: “Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)”, “PCOS: Biến chứng”, “Hội chứng buồng trứng đa nang: Phương pháp điều trị và thuốc”.
Hội nội tiết: “Hội chứng buồng trứng đa nang”.
Hiệp hội nâng cao nhận thức về PCOS: “PCOS”, “Các phương pháp điều trị PCOS”.
UCLA Health: “Hội chứng buồng trứng đa nang”.
Johns Hopkins Medicine: “Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).”
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).”
Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế : “Viêm mãn tính ở PCOS: Lợi ích tiềm năng của các chất trung gian lipid chuyên biệt hỗ trợ quá trình phân giải (SPM) trong việc cải thiện phản ứng phân giải”.
NYU Langone Health: “Thay đổi lối sống để phòng ngừa hội chứng buồng trứng đa nang”, “Chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang”.
Nội tiết học : “Tác động của Testosterone ngoại sinh đến khả năng sinh sản ở nam giới chuyển giới.”
Sinh sản ở người : “Phơi nhiễm androgen quá mức ở những người chuyển giới từ nữ sang nam trong độ tuổi sinh sản gây ra tình trạng tăng sản vỏ buồng trứng và mô đệm nhưng không gây ra hình thái buồng trứng đa nang”, “Mối liên quan giữa hội chứng buồng trứng đa nang và tình trạng chuyển giới từ nữ sang nam”.
Thực hành nội tiết: “Testosterone ngoại sinh không gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các đặc điểm chuyển hóa liên quan đến PCOS ở nam giới chuyển giới.”
Nội tiết học và dinh dưỡng: “Tỷ lệ mắc chứng tăng tiết androgen và hội chứng buồng trứng đa nang ở người chuyển giới từ nữ sang nam.”
Cleveland Clinic: “Hội chứng buồng trứng đa nang”, “6 điều có thể xảy ra khi bạn ngừng uống thuốc tránh thai”, “Estrogen”, “ 3 lợi ích sức khỏe của trà bạc hà”.
Trung tâm tài nguyên sức khỏe phụ nữ: “Androgen”.
Tổ chức Y tế Thế giới: “Hội chứng buồng trứng đa nang”.
MedlinePlus: “Hội chứng buồng trứng đa nang.”
Frontiers in Endocrinology : “Đánh giá tỷ lệ mắc bệnh, kiến thức về hội chứng buồng trứng đa nang và các hoạt động liên quan đến sức khỏe ở phụ nữ tại thung lũng Klang: Một cuộc khảo sát cắt ngang”, “Cơ chế cơ bản của liệu pháp châm cứu đối với hội chứng buồng trứng đa nang: Bằng chứng từ các nghiên cứu trên động vật và lâm sàng”.
Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Ấn Độ : “So sánh các kiểu hình PCOS khác nhau dựa trên hồ sơ chuyển hóa lâm sàng và nội tiết tố, cũng như phản ứng của chúng với Clomiphene.”
Thiết kế dược phẩm hiện tại : “Kháng insulin và hội chứng buồng trứng đa nang”.
UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) (Vượt ra ngoài những điều cơ bản).”
Tạp chí Thế giới về Bệnh tiểu đường : “Dấu hiệu kháng insulin ở phụ nữ mắc Hội chứng buồng trứng đa nang: Cập nhật.”
Thông tin chuyên sâu về Y học lâm sàng: Sức khỏe sinh sản : “Béo phì và Hội chứng buồng trứng đa nang: Ý nghĩa đối với quá trình sinh bệnh và các chiến lược quản lý mới.”
Cuộc sống: “Hội chứng buồng trứng đa nang và các chất gây rối loạn nội tiết (Bisphenol, Paraben và Triclosan)—Một đánh giá có hệ thống”, “Berberine—Một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn đối với hội chứng buồng trứng đa nang ở phụ nữ vô sinh/mang thai”.
Viện Khoa học Sức khỏe Môi trường Quốc gia: “Chất gây rối loạn nội tiết”.
Hội đồng Bảo vệ Tài nguyên Thiên nhiên: “9 cách tránh hóa chất gây rối loạn nội tiết tố”.
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “Hội chứng buồng trứng đa nang”, “Sự thống trị của estrogen”.
Tạp chí Y học Dự phòng Quốc tế: “Tầm quan trọng của vệ sinh giấc ngủ trong hội chứng buồng trứng đa nang theo quan điểm của Y học cổ truyền Iran và Y học hiện đại.”
Trung tâm Y học Gia đình: “10 điều cần tránh khi mắc PCOS.”
Penn Medicine: “5 quan niệm sai lầm về hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).”
Y học và liệu pháp bổ sung BMC: “Thuốc thảo dược để điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và tình trạng thiểu kinh/vô kinh và tăng tiết androgen liên quan; đánh giá bằng chứng trong phòng thí nghiệm về tác dụng có kết quả lâm sàng hỗ trợ”, “Thực phẩm bổ sung dinh dưỡng và thuốc thảo dược dành cho phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang; đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp”.
Tiếp theo trong Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
