Mặc dù bệnh Graves có thể được chẩn đoán từ kết quả của một hoặc hai xét nghiệm, bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp để kiểm tra lại các phát hiện và loại trừ các rối loạn khác. Phân tích máu của bạn sẽ cho biết mức độ của hai loại hormone -- thyroxine tự do (T-4 tự do) và triiodothyronine (T-3 tự do), được tuyến giáp sản xuất hoặc điều chỉnh -- có cao hơn bình thường không. Nếu chúng cao hơn bình thường và nếu mức hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu của bạn thấp bất thường, bạn bị cường giáp và bệnh Graves có khả năng là thủ phạm. Phân tích máu cũng có thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể bất thường liên quan đến bệnh Graves.
Để xác nhận chẩn đoán bệnh Graves, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm hấp thụ iốt phóng xạ , xét nghiệm này cho biết liệu có lượng lớn iốt tích tụ trong tuyến giáp hay không. Tuyến này cần iốt để tạo ra hormone tuyến giáp, vì vậy nếu hấp thụ một lượng lớn iốt bất thường, rõ ràng là tuyến này đang sản xuất quá nhiều hormone.
Nếu nhãn cầu lồi (gọi là lồi mắt) là triệu chứng duy nhất, bác sĩ có thể sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra cường giáp , vì rối loạn mắt này không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh Graves. Bác sĩ cũng có thể đánh giá cơ mắt bằng siêu âm , chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các dấu hiệu sưng ở bất kỳ xét nghiệm nào trong số các xét nghiệm này sẽ đi kèm với chẩn đoán bệnh Graves.
Nếu bạn bị bệnh Graves, hoặc thậm chí nghi ngờ mình bị bệnh này, bạn nên được chẩn đoán chuyên nghiệp và nếu cần, một kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn. Mặc dù rối loạn này bắt nguồn từ hệ thống miễn dịch hoạt động không bình thường , mục tiêu của việc điều trị là khôi phục mức hormone tuyến giáp về mức cân bằng chính xác và giảm bớt sự khó chịu.
Y học thông thường cho bệnh Graves
Thuốc chẹn beta như atenolol ( Tenormin ), propranolol ( Inderal ) và metoprolol ( Lopressor ), thường được kê đơn để điều trị bệnh tim và huyết áp cao , cũng được hầu hết bệnh nhân sử dụng để làm giảm tình trạng hồi hộp tim và run cơ đặc trưng của bệnh Graves. Tuy nhiên, trước khi kê đơn thuốc chẹn beta cho tình trạng này, bác sĩ cần biết bạn có bị hen suyễn hoặc có bất kỳ vấn đề nào về tim không. Những loại thuốc này không phải là thuốc chữa khỏi; thay vào đó, chúng được dùng để ngăn chặn một số tác dụng của hormone tuyến giáp. Chúng được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Hai phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất là vô hiệu hóa khả năng sản xuất hormone của tuyến giáp.
Một cách tiếp cận phổ biến là sử dụng liều lượng lớn iốt phóng xạ để phá hủy các tế bào trong tuyến giáp. Quy trình này cố gắng ngăn chặn việc sản xuất hormone dư thừa bằng cách làm mỏng các tế bào chịu trách nhiệm sản xuất hormone. Lượng iốt phóng xạ nhận được phụ thuộc vào kích thước ước tính của tuyến giáp -- được xác định thông qua khám sức khỏe hoặc siêu âm -- và mức độ hoạt động của tuyến, như được chỉ ra bởi kết quả xét nghiệm hấp thụ iốt. Mặc dù có tác dụng phá hủy các tế bào tuyến giáp, iốt được sử dụng trong quy trình này sẽ không gây hại cho các mô và cơ quan xung quanh.
Khi bắt đầu điều trị, bạn sẽ được cho một viên nang hoặc chất lỏng chứa iốt phóng xạ. Dù bạn dùng theo cách nào, bạn cũng sẽ không cảm thấy bất kỳ tác dụng nào khi chất này đi vào cơ thể. Hầu hết iốt sẽ tập trung và ở lại tuyến giáp của bạn; lượng dư thừa sẽ được bài tiết qua nước tiểu . Bạn nên uống thêm vài cốc nước mỗi ngày trong khoảng một tuần sau khi điều trị để giúp đào thải chất này ra khỏi cơ thể nhanh nhất có thể. Để an toàn, bạn cũng nên hạn chế tiếp xúc với trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ mang thai trong ít nhất bảy ngày sau khi bạn uống iốt.
Bạn có thể sẽ không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong vài ngày sau khi dùng iốt phóng xạ, nhưng nếu tuyến giáp của bạn bị viêm và đau, acetaminophen ( Panadol , Tylenol ), ibuprofen ( Advil , Motrin , Nuprin ) hoặc aspirin có thể giúp giảm đau. Trong vài tháng tiếp theo, quá trình tiết hormone tuyến giáp sẽ dần bắt đầu giảm. Trong thời gian này, bạn cần đến gặp bác sĩ để kiểm tra định kỳ nhằm xác định quá trình điều trị đang tiến triển tốt như thế nào. Rất có thể một liều iốt phóng xạ duy nhất sẽ đủ để điều chỉnh cường giáp. Tuy nhiên, nếu tình trạng không cải thiện sau khoảng ba tháng kể từ lần điều trị đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ tiêm cho bạn một liều iốt thứ hai. Sau khi bác sĩ quyết định rằng bệnh Graves của bạn đã được kiểm soát hiệu quả, bạn vẫn cần phải kiểm tra định kỳ để đảm bảo rằng nồng độ tuyến giáp của bạn vẫn nằm trong phạm vi bình thường.
Cần lưu ý rằng hầu hết mọi người đều bị suy giáp sau khi dùng iốt phóng xạ để điều trị bệnh Graves. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ phải dùng thuốc thay thế tuyến giáp trong suốt quãng đời còn lại.
Mặc dù các phương pháp điều trị bằng iốt phóng xạ nói chung là an toàn, nhưng không thể dùng cho phụ nữ mang thai vì hóa chất này có thể phá hủy tuyến giáp ở thai nhi . Do đó, bạn phải đảm bảo rằng mình không mang thai trước khi dùng iốt phóng xạ để điều trị bệnh Graves. Tốt nhất là bạn nên đợi vài tháng sau liều iốt phóng xạ cuối cùng trước khi mang thai; hãy xác nhận khoảng thời gian bạn nên đợi với bác sĩ. Ngoại trừ những khoảng thời gian sau khi điều trị, iốt phóng xạ không gây ra rủi ro sức khỏe nào cho những phụ nữ muốn mang thai và sẽ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cả phụ nữ và nam giới.
Thuốc kháng giáp như propylthiouracil ( Propacil ) và methimazole ( Tapazole ), có tác dụng can thiệp vào quá trình sản xuất hormone tuyến giáp, có thể được sử dụng để điều trị bệnh Graves. Sau khi bạn bắt đầu điều trị, có thể mất vài tháng để các triệu chứng cường giáp thuyên giảm. Điều này là do tuyến giáp đã sản xuất và lưu trữ đủ hormone để duy trì lưu thông ở mức cao. Khi các kho dự trữ bị cạn kiệt, quá trình sản xuất hormone sẽ giảm xuống mức bình thường. Mặc dù bệnh của bạn có vẻ như đã hoàn toàn khỏi, nhưng bạn vẫn có thể cần điều trị bằng thuốc để tuyến giáp hoạt động bình thường. Ngay cả khi trường hợp bệnh Graves của bạn thuyên giảm và bác sĩ cho biết bạn có thể ngừng dùng thuốc, bạn vẫn cần được đánh giá hàng năm hoặc lâu hơn để đảm bảo cường giáp không tái phát vì tình trạng tái phát là phổ biến.
Điều trị bằng iốt phóng xạ và thuốc kháng giáp thường có hiệu quả trong việc làm chậm quá trình sản xuất hormone tuyến giáp, nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật là phương pháp tốt nhất cho bệnh Graves. Ví dụ, nếu bạn phát triển rối loạn này trước hoặc trong khi mang thai , hoặc nếu bạn miễn cưỡng hoặc không thể trải qua điều trị bằng phóng xạ hoặc bị dị ứng với thuốc kháng giáp, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tuyến giáp bán phần, một thủ thuật tương đối an toàn và đơn giản trong đó hầu hết tuyến giáp được cắt bỏ.
Vì nhiều biện pháp khắc phục thông thường hạn chế nghiêm trọng khả năng sản xuất hormone tuyến giáp của tuyến giáp, chúng làm tăng khả năng bạn sẽ mắc chứng suy giáp , một tình trạng có khả năng nghiêm trọng được đánh dấu bằng việc sản xuất hormone tuyến giáp không đủ. Do đó, nếu bạn đã trải qua bất kỳ phương pháp điều trị nào cho bệnh Graves, bạn phải tiếp tục đến gặp bác sĩ để kiểm tra định kỳ để đảm bảo vấn đề không được điều chỉnh quá mức, khiến nồng độ hormone tuyến giáp của bạn giảm xuống quá thấp.
Một số mức độ bệnh về mắt xảy ra ở 25%-50% những người mắc bệnh Graves nhưng hầu hết có thể được kiểm soát bằng các biện pháp khắc phục tại nhà được thảo luận dưới đây. Phẫu thuật rất hiếm và chỉ dành cho những người có triệu chứng nghiêm trọng.
Bệnh nhân mắc bệnh Graves có vấn đề về mắt có thể được điều trị bằng teprotumumab sinh học ( Tepezza ). Họ cũng có thể tìm thấy sự giải thoát tạm thời khỏi tình trạng đỏ, sưng và đau thông qua một số loại thuốc, bao gồm dexamethasone ( Decadron ), methylprednisolone ( Medrol ) và prednisone ( Deltasone ). Tuy nhiên, không nên sử dụng những loại thuốc này trong thời gian dài vì chúng có thể dẫn đến mất xương , yếu cơ và tăng cân . Các vấn đề về thị lực và các trường hợp lồi mắt nghiêm trọng thường có thể được khắc phục thông qua xạ trị và phẫu thuật. Người mắc bệnh Graves cũng nên đi khám bác sĩ nhãn khoa. Hãy đảm bảo hỏi bác sĩ về bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra trước khi phẫu thuật.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh Graves
NGUỒN:
Thư viện Y khoa Quốc gia.
Phòng khám Mayo.
Trường Y Miller, Đại học Miami.
Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ.
Tiếp theo trong bệnh Graves
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
