Bạn có thể cần thủ thuật nong và nạo (D&C) vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm cả sau khi sảy thai. Bác sĩ cũng có thể sử dụng thủ thuật này để lấy mẫu mô tử cung nếu bạn bị chảy máu bất thường. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Nạo và nong cổ tử cung (D&C) là một thủ thuật phẫu thuật ngắn để loại bỏ mô từ bên trong tử cung của bạn. Đối với D&C, bác sĩ sử dụng một dụng cụ nhỏ và/hoặc thuốc để mở cổ tử cung của bạn. Sau đó, họ sử dụng một dụng cụ khác, được gọi là nạo, để loại bỏ mô khỏi niêm mạc tử cung của bạn, bằng cách cạo bề mặt. Đôi khi, họ có thể sử dụng phương pháp hút thay thế.
Biết những gì cần mong đợi trước, trong và sau khi nạo phá thai có thể giúp bạn bớt lo lắng và quá trình này diễn ra suôn sẻ hơn. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Bạn có thể cần D&C vì một trong nhiều lý do. Việc này được thực hiện để:
Loại bỏ mô trong tử cung. Bạn có thể cần điều này trong hoặc sau khi sảy thai hoặc phá thai hoặc để loại bỏ các mảnh nhỏ nhau thai sau khi sinh . Điều này giúp bạn tránh bị nhiễm trùng hoặc chảy máu nhiều.
Chẩn đoán hoặc điều trị tình trạng sức khỏe. D&C có thể giúp chẩn đoán hoặc điều trị các khối u như u xơ tử cung, polyp, mất cân bằng nội tiết tố hoặc ung thư tử cung. Một mẫu mô tử cung của bạn được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào bất thường.
D&C sau khi sảy thai
Bạn không nhất thiết phải nạo thai nếu bạn đã từng sảy thai. Khoảng 1 trong 2 người bị sảy thai đều phải nạo thai. Nhiều người sảy thai mà không gặp nhiều vấn đề khi sảy thai trước 10 tuần. Bạn có nhiều khả năng cần nạo thai nếu bạn sảy thai muộn hơn trong thai kỳ. Đó là vì khả năng sảy thai không hoàn toàn cao hơn.
Bạn cũng có thể lựa chọn phương pháp phá thai tự nhiên hoặc nạo thai. Bạn có thể thấy quá khó khăn khi phải chờ đợi để quá trình sảy thai tự nhiên diễn ra. Bác sĩ cũng có thể đề nghị nạo thai nếu bạn có tình trạng bệnh lý hoặc nếu có lo ngại về các biến chứng tiềm ẩn.
D&C trong phá thai
D&C là một cách để bạn có thể chấm dứt thai kỳ. Bạn cũng có thể cần D&C nếu bạn có thai trứng. Trong thai trứng, một khối u hình thành thay cho nhau thai bình thường.
D&C cho chảy máu bất thường
Tử cung của bạn thường bong lớp bên trong theo chu kỳ đều đặn khi bạn không mang thai. Quá trình này dừng lại sau khi bạn mãn kinh. Bất kỳ hiện tượng chảy máu nào xảy ra sau mãn kinh hoặc chảy máu không thể đoán trước hoặc quá nhiều đều được coi là bất thường.
Nếu bạn bị chảy máu bất thường, bác sĩ có thể khám và yêu cầu bạn làm nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm cả D&C. D&C có thể tìm u xơ tử cung, polyp, mất cân bằng nội tiết tố, ung thư hoặc các lý do khác khiến bạn bị chảy máu.
Bạn có thể thực hiện D&C tại phòng khám bác sĩ, phòng khám ngoại trú hoặc bệnh viện. Thông thường chỉ mất 10-15 phút, nhưng bạn có thể ở lại phòng khám, phòng khám hoặc bệnh viện tới 5 giờ.
Trước khi D&C
Bệnh sử đầy đủ của bạn sẽ được ghi lại và bạn sẽ ký vào mẫu đơn đồng ý. Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về D&C. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ nếu:
Bạn sẽ được gây mê, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn. Loại gây mê bạn có phụ thuộc vào quy trình bạn cần.
Trước khi thực hiện D&C, bạn có thể cần phải cởi bỏ quần áo, mặc áo choàng và đi tiểu .
Trong quá trình D&C
Bạn nằm ngửa và đặt chân vào chỗ để chân hoặc chỗ để chân gọi là bàn đạp, như đã làm trong khi khám vùng chậu. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo của bạn và giữ cố định cổ tử cung của bạn bằng một cái kẹp. Mặc dù D&C không liên quan đến khâu hoặc cắt, bác sĩ sẽ làm sạch cổ tử cung của bạn bằng dung dịch sát trùng.
D&C bao gồm hai bước chính:
Giãn nở. Bước này bao gồm việc mở rộng phần dưới của tử cung (cổ tử cung) để tạo không gian đưa dụng cụ vào. Bác sĩ có thể đưa một thanh mảnh (laminaria) vào lỗ mở trước hoặc sử dụng thuốc trước khi thực hiện thủ thuật để làm mềm cổ tử cung và làm cho cổ tử cung rộng hơn.
Nạo. Bác sĩ sẽ nạo niêm mạc tử cung của bạn để loại bỏ mô bằng một dụng cụ dài hình thìa (nạo). Bác sĩ cũng có thể sử dụng ống thông để hút bất kỳ phần nào còn sót lại từ tử cung. Bạn có thể cảm thấy hơi đau. Mẫu mô của bạn sau đó sẽ được đưa đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm.
Đôi khi, các thủ thuật khác được thực hiện cùng với D&C. Ví dụ, bác sĩ có thể đưa một thiết bị mỏng vào để quan sát bên trong tử cung (gọi là nội soi tử cung). Hoặc họ có thể cắt bỏ polyp hoặc u xơ tử cung.
Sau khi nạo phá thai
D&C có thể có tác dụng phụ và rủi ro. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:
Các biến chứng như tổn thương cổ tử cung và thủng tử cung hoặc bàng quang và mạch máu rất hiếm gặp. Nhưng hãy nhớ liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi nạo phá thai:
Trong những trường hợp rất hiếm, mô sẹo (bám dính) có thể hình thành bên trong tử cung. Được gọi là hội chứng Asherman, điều này có thể gây vô sinh và thay đổi chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề này, vì vậy hãy chắc chắn báo cáo bất kỳ thay đổi bất thường nào về kinh nguyệt mà bạn nhận thấy sau khi nạo và hút thai.
Sau khi nạo phá thai, bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà. Nếu bạn được gây mê toàn thân, bạn có thể cảm thấy choáng váng trong một thời gian và buồn nôn và nôn trong thời gian ngắn . Bạn có thể mong đợi trở lại các hoạt động thường ngày trong vòng 1 hoặc 2 ngày. Trong thời gian chờ đợi, hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào cần thiết. Bạn cũng có thể bị chuột rút nhẹ và ra máu nhẹ trong vài ngày. Điều này là bình thường. Bạn có thể muốn dùng băng vệ sinh để giảm ra máu và uống thuốc giảm đau để giảm đau.
Hãy đến gặp bác sĩ để tái khám và lên lịch điều trị thêm nếu cần. Nếu có mô nào được gửi đi để sinh thiết , hãy hỏi bác sĩ khi nào có kết quả. Kết quả thường có trong vòng vài ngày.
Bạn cần nghỉ ngơi bao nhiêu ngày sau khi nạo phá thai?
Mỗi người đều khác nhau. Nhưng hầu hết mọi người chỉ cần nghỉ ngơi một hoặc hai ngày. Bạn có thể bị chuột rút nhẹ hoặc ra máu. Thuốc chống viêm không kê đơn hoặc thuốc giảm đau có thể giúp làm dịu bất kỳ triệu chứng nhẹ nào bạn gặp phải.
Những điều không nên làm sau khi nạo phá thai
Để ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập vào tử cung, hãy trì hoãn quan hệ tình dục và sử dụng băng vệ sinh cho đến khi bác sĩ cho phép. Không đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo sau khi nạo phá thai. Hãy hỏi bác sĩ khi nào thì an toàn để quan hệ tình dục, sử dụng băng vệ sinh hoặc đưa bất cứ thứ gì khác vào âm đạo.
Giai đoạn sau D&C
Bạn có thể mong đợi sự thay đổi về thời gian của kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Nó có thể đến sớm hoặc muộn. Nhưng bạn sẽ có kỳ kinh nguyệt tiếp theo sau 2-6 tuần nếu bạn chưa trải qua thời kỳ mãn kinh. Thời gian sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của bạn trong chu kỳ kinh nguyệt và lý do tại sao bạn cần phải nạo phá thai. Sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon nếu bạn có kinh nguyệt ngay sau khi nạo phá thai.
Quan hệ tình dục sau khi nạo phá thai
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết khi nào thì có thể quan hệ tình dục. Thông thường, sau khoảng một tuần là có thể. Lý do là cổ tử cung của bạn cần trở lại kích thước bình thường. Trước khi điều đó xảy ra, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.
Nạo và nạo tử cung (D&C) là một thủ thuật nhanh chóng để loại bỏ mô khỏi tử cung của bạn. Bạn có thể cần thủ thuật này vì nhiều lý do khác nhau. Thông thường, bạn sẽ hồi phục nhanh sau thủ thuật và có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày. Nhưng bạn nên tránh đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo sau khi nạo và nạo cho đến khi bác sĩ cho biết có thể làm giảm khả năng nhiễm trùng.
Tại sao một người lại cần phải nạo phá thai?
Bạn có thể cần thủ thuật nong và nạo vì nhiều lý do khác nhau. Thủ thuật này được sử dụng để loại bỏ mô thừa khỏi tử cung sau khi sảy thai hoặc phá thai. Bác sĩ cũng sử dụng thủ thuật này để lấy mẫu mô nếu bạn bị chảy máu bất thường hoặc các dấu hiệu khác của vấn đề ở tử cung.
Điều gì xảy ra trước khi nong và nạo thai (D&C)?
Hầu hết mọi người đều hồi phục nhanh chóng mà không cần bất kỳ sự chăm sóc đặc biệt nào. Bạn nên nghỉ ngơi một hoặc hai ngày trước khi quay lại các hoạt động thường ngày và tránh đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo. Nếu bác sĩ của bạn đang tiến hành bất kỳ xét nghiệm nào trên mô tử cung mà họ đã cắt bỏ, hãy hỏi xem mất bao lâu để có kết quả.
Phẫu thuật nong và nạo thai (D&C) mất bao lâu?
Bản thân D&C chỉ mất vài phút, nhưng bạn nên chuẩn bị tinh thần dành nhiều giờ ở phòng khám. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên lên kế hoạch cho việc này trong bao lâu.
Phẫu thuật nạo phá thai có đau không?
Bạn có thể sẽ được gây mê hoặc gây tê trong quá trình thực hiện, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình nạo phá thai. Hầu hết mọi người sẽ chỉ bị chuột rút nhẹ hoặc khó chịu sau đó. Nếu cơn đau của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Các biến chứng của nạo phá thai, bao gồm thủng tử cung hoặc tổn thương cổ tử cung, rất hiếm nhưng vẫn có thể xảy ra. Đôi khi, mô sẹo cũng có thể hình thành sau khi nạo phá thai. Khi điều này xảy ra, nó có thể dẫn đến tình trạng đau bụng kinh nhiều hơn.
NGUỒN:
Bệnh viện Đại học Cooper: "Nong và nạo (D và C)."
Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: "Các thủ thuật phá thai bằng phẫu thuật", "Thủ thuật D&C sau khi sảy thai".
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe St. Peter: "D&C (Nong và nạo thai)."
Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ: "Nạo và nong cổ tử cung (D & C)."
Phòng khám Mayo: "Nạo và nong cổ tử cung (D&C)."
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Nạo và nong cổ tử cung (D&C)."
UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Nạo và nong cổ tử cung (D&C) (Những điều cơ bản hơn)."
Phòng khám Cleveland: "Nạo và nong cổ tử cung (D&C)."
Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
