Phá thai bằng thuốc (còn gọi là phá thai bằng thuốc) sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ để chấm dứt thai kỳ sớm. Bạn có thể đã nghe mọi người ví von điều này với "uống thuốc phá thai" trong cuộc trò chuyện, nhưng thuật ngữ đó hơi gây hiểu lầm.
Phá thai bằng thuốc thường bao gồm việc uống hai loại thuốc, viên thuốc đầu tiên bằng đường uống , viên thuốc thứ hai bằng đường uống hoặc qua âm đạo. Đây là lựa chọn dành cho những người mang thai dưới 11 tuần – tức là đến 11 tuần (hoặc 77 ngày) kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Một số bác sĩ thực hiện phá thai chỉ cung cấp thủ thuật này cho đến tuần thứ chín của thai kỳ.
Không giống như phá thai bằng phẫu thuật, phá thai bằng thuốc không liên quan đến việc phẫu thuật hoặc gây mê (thuốc gây tê). Thay vào đó, bạn uống thuốc phá thai tại cơ sở chăm sóc sức khỏe (như phòng khám bác sĩ) hoặc tại nhà. Bạn sẽ cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo thuốc có hiệu quả.
Tùy thuộc vào nơi bạn sống, bạn có thể tìm được bác sĩ thực hiện phá thai bằng thuốc tại một số địa điểm nhất định:
Hầu hết các phòng khám thực hiện phá thai bằng phẫu thuật cũng cung cấp dịch vụ phá thai bằng thuốc.
Một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa cũng cung cấp dịch vụ hẹn khám qua video trực tuyến với bác sĩ để kê đơn thuốc phá thai và trả lời các câu hỏi của bạn.
Tiến sĩ Y khoa Nisha Verma, Nghiên cứu viên Darney-Landy tại Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ cho biết, nếu bạn chọn phá thai bằng thuốc tại nhà, điều quan trọng là phải được tiếp cận với "dịch vụ chăm sóc an toàn, không phán xét và hỗ trợ trong hệ thống y tế chính thức" trong trường hợp bạn cần.
Verma cho biết nghiên cứu cho thấy có thể thực hiện phá thai bằng thuốc một cách an toàn mà không cần bác sĩ trực tiếp giám sát, miễn là bạn có thể tiếp cận:
Phá thai bằng thuốc phải tuân theo các luật tương tự như các loại phá thai khác. Các hạn chế khác nhau tùy theo tiểu bang.
Bác sĩ phá thai phải tuân thủ luật pháp của tiểu bang nơi họ được cấp phép hành nghề y. Nếu vi phạm luật pháp, họ có thể bị mất giấy phép và có thể phải đối mặt với hình phạt hình sự hoặc dân sự.
Elisabeth Smith, giám đốc chính sách và vận động của tiểu bang tại Trung tâm Quyền Sinh sản, cho biết các luật đặt ra hạn chế đối với thuốc phá thai mifepristone và misoprostol có tác động không đồng đều đến người da màu và người có thu nhập thấp.
Tùy thuộc vào nơi bạn sống. Có những hạn chế theo từng tiểu bang về việc bán thuốc phá thai trực tuyến.
Nếu bạn sống ở một tiểu bang cho phép bạn đặt mua thuốc phá thai trực tuyến, điều rất quan trọng là phải mua chúng từ các nguồn đáng tin cậy. Sau đây là cách phân biệt người bán hợp pháp với người bán giả mạo:
Hãy kiểm tra hội đồng dược của tiểu bang bạn. Các hiệu thuốc, bao gồm cả hiệu thuốc trực tuyến, được quản lý ở cấp tiểu bang. Truy cập trang web của hội đồng dược của tiểu bang bạn. Mary Ann Kliethermes, PharmD, giám đốc an toàn và chất lượng thuốc tại Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ cho biết, trang web này có thể cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về các quy tắc, quy định và bất kỳ hiệu thuốc trực tuyến nào được chấp thuận tại tiểu bang.
Sử dụng các hiệu thuốc trực tuyến được NABP công nhận. Hiệp hội các Hội đồng Dược phẩm Quốc gia (NABP) đánh giá các hiệu thuốc trực tuyến. Các hiệu thuốc đạt được chứng nhận NABP tuân thủ luật liên bang và tiểu bang cũng như các tiêu chuẩn hành nghề dược.
Để bắt đầu, hãy truy cập trang “Mua an toàn” của NABP . Tại đó, bạn có thể vào trang web của một hiệu thuốc trực tuyến và tìm hiểu xem hiệu thuốc đó có được chấp thuận hay không. Rất nhiều hiệu thuốc trực tuyến đã xuất hiện trong những năm gần đây, vì vậy bạn có thể vào một trang web mà NABP chưa xem xét, Kliethermes nói. Trang “Mua an toàn” cũng bao gồm một liên kết đến bảng tính có thể tải xuống về các trang web hiệu thuốc an toàn.
Kliethermes cho biết các hiệu thuốc trực tuyến được chấp thuận thông qua quy trình NABP có địa chỉ trang web có đuôi “.pharmacy” và điều này không thể làm giả hoặc làm giả được.
NABP cũng có “Danh sách không khuyến nghị” gồm hơn 35.000 trang web cần tránh xa. Danh sách này bao gồm các trang web có thể không tuân thủ các tiêu chuẩn về an toàn và thực hành dược phẩm hoặc một số luật nhất định.
Người bán hàng bất hợp pháp thường:
Không an toàn cho người mang thai nếu:
Nếu bạn không chắc chắn một hoặc nhiều điều trong số này có áp dụng với mình hay không, điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ.
Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về tiền sử sức khỏe của bạn để tìm hiểu xem phá thai bằng thuốc có an toàn cho bạn không. Họ cũng sẽ trao đổi với bạn về ưu và nhược điểm của thủ thuật. Bạn có thể hỏi họ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ thuật.
Nếu bạn quyết định tiến hành và gặp bác sĩ trực tiếp, họ sẽ muốn xác nhận rằng bạn đang mang thai. Nếu bạn đang mang thai, họ cũng sẽ tìm hiểu xem bạn đã mang thai bao nhiêu ngày. Bạn có thể cần phải làm xét nghiệm hình ảnh gọi là siêu âm . Một số tiểu bang yêu cầu xét nghiệm này, mặc dù không phải vì lý do y tế.
Bác sĩ cũng có thể:
Một số tiểu bang yêu cầu người mang thai phải đợi, thường là 24 giờ, giữa thời gian tư vấn của bác sĩ và thời gian phá thai. Ở các tiểu bang khác, bạn có thể phá thai ngay trong ngày.
Thuốc đầu tiên bạn thường dùng là mifepristone . Thông thường bạn sẽ dùng thuốc này tại phòng khám bác sĩ, nhưng họ có thể cho bạn dùng thuốc này ở nhà. Mifepristone ngăn không cho thai nhi phát triển trong tử cung của bạn. Thuốc này thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn một loại hormone gọi là progesterone. Thuốc này ít phổ biến hơn, nhưng một số bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng một loại thuốc gọi là methotrexate thay vì mifepristone.
Tiếp theo, bạn sẽ uống thuốc thứ hai thông thường, misoprostol , sau 1 đến 2 ngày tại nhà. Misoprostol gây ra chuột rút và chảy máu để làm rỗng tử cung (tử cung). Nếu bạn đang trong giai đoạn từ 70 đến 77 ngày mang thai, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn uống liều thuốc thứ hai sau liều đầu tiên 4 giờ. Một số bác sĩ yêu cầu bạn uống liều thứ hai ngay cả khi bạn đã mang thai chưa đến 70 ngày.
Một số bác sĩ cũng yêu cầu bạn dùng riêng misoprostol, thay vì dùng sau khi dùng mifepristone.
Nếu bạn quyết định thực hiện thủ thuật này, hãy chắc chắn rằng bạn muốn chấm dứt thai kỳ. Việc ngừng thuốc phá thai trước khi thủ thuật hoàn tất có thể khiến thai nhi phát triển dị tật bẩm sinh nghiêm trọng trong tử cung.
Bạn có thể bị chảy máu âm đạo, đau và chuột rút trong quá trình này:
Chảy máu âm đạo. Đây là hiện tượng bình thường và có nghĩa là thuốc đang có tác dụng. Bạn có thể bị chảy máu rất nhiều, đặc biệt là trong vài giờ đầu sau khi dùng misoprostol. Bạn có thể thấy cục máu đông và có thể thấy một số mô thai (đặc biệt nếu bạn mang thai trên 8 hoặc 10 tuần). Sau khi mô này ra khỏi tử cung, bạn có thể sẽ chảy máu ít hơn. Chảy máu có thể kéo dài trong vài tuần, nhưng sau vài ngày sẽ ít hơn so với kỳ kinh nguyệt.
Hãy gọi cho bác sĩ hoặc phòng khám phá thai nếu bạn thấm hết hai miếng băng vệ sinh trong một giờ trong 2 giờ liên tục và bạn vẫn bị chảy máu. Cũng hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn không bị chảy máu âm đạo sau khi uống thuốc, vì điều đó có thể có nghĩa là thuốc không có tác dụng.
Đau và chuột rút. Đau bụng nhẹ hoặc dữ dội và chuột rút sau khi dùng misoprostol cũng là bình thường. Cơn đau thường thuyên giảm sau khi mô thai rời khỏi tử cung.
Bạn có thể dùng ibuprofen để giảm đau, trừ khi bạn không được phép dùng vì lý do sức khỏe. Một số bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn khi cần thiết. Bạn cũng có thể giảm đau bằng cách đặt một miếng đệm sưởi ấm lên bụng – chỉ cần đảm bảo rằng nó không bị nóng.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu cơn đau dữ dội và việc dùng thuốc hoặc chườm nóng không có tác dụng.
Misoprostol cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như sốt nhẹ , buồn nôn hoặc nôn mửa và tiêu chảy . Những tác dụng phụ này thường nhanh chóng biến mất mà không cần điều trị.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
Mỗi người có thể khác nhau. Một số người có thể trở lại với thói quen bình thường sau vài ngày.
Hãy chắc chắn rằng bạn không làm những việc gây đau đớn. Ngoài ra, không quan hệ tình dục hoặc đặt tampon, thụt rửa hoặc bất kỳ vật dụng nào khác vào âm đạo trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi phá thai bằng thuốc. Điều này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và giúp cơ thể bạn phục hồi.
Trong khi bạn đang hồi phục, những cảm xúc khác nhau có thể xuất hiện, bao gồm những cảm xúc như nhẹ nhõm, buồn bã, căng thẳng hoặc cảm giác tội lỗi. Nếu những cảm xúc đó trở nên dữ dội hoặc quá sức chịu đựng, hãy nghĩ đến việc nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần (như nhà trị liệu hoặc cố vấn). Họ có cách giúp bạn xử lý những gì bạn đang trải qua và cảm thấy tốt hơn.
Cuộc hẹn này giúp bác sĩ xác nhận rằng bạn không còn mang thai nữa. Bạn có thể gặp bác sĩ đã phá thai bằng thuốc cho bạn hoặc một bác sĩ khác gần nhà bạn hơn.
Quy trình này có hiệu quả với 98% những người mang thai đến 10 tuần. Nó ít hiệu quả hơn đối với những người mang thai từ 10 đến 11 tuần. Vì lý do đó, bác sĩ thường khuyên dùng liều misoprostol thứ hai, có thể tăng hiệu quả lên đến 98%.
Đối với khoảng một số ít trong số 100 người mang thai, thuốc không có tác dụng. Nếu điều đó xảy ra với bạn, bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn dùng thêm thuốc hoặc phá thai bằng phẫu thuật để hoàn tất quá trình.
Một số dấu hiệu có thể cho thấy phá thai bằng thuốc của bạn không hiệu quả là:
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.
Thuốc phá thai có nguồn gốc hợp pháp có ngày hết hạn được in trên nhãn phân phối của hiệu thuốc. Hiệp hội các Hội đồng Dược phẩm Quốc gia cho biết không nên sử dụng thuốc sau khi ngày này qua đi.
Kliethermes thuộc Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ cho biết, hãy bảo quản thuốc ở nhiệt độ từ 59 độ F đến 77 độ F và không để độ ẩm trong phòng tăng quá 60%.
Thuốc misoprostol rất nhạy cảm với không khí và độ ẩm, cô ấy nói. Bảo quản thuốc trong vỉ thuốc đã niêm phong. Nếu bạn lấy một viên thuốc ra khỏi vỉ, thuốc sẽ bị phân hủy và vỡ vụn trong vòng 48 giờ.
Theo Đại h��c California San Francisco, chi phí trung bình cho một ca phá thai bằng thuốc là 595 đô la vào năm 2020, tăng so với mức 495 đô la vào năm 2017.
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn và hỏi xem gói bảo hiểm của bạn có chi trả một phần hay toàn bộ chi phí không. Nếu bạn cần trợ giúp thanh toán cho thủ thuật, bạn có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính thông qua một số quỹ phá thai.
Tổng chi phí phá thai bằng thuốc có thể bao gồm các chi phí như:
NGUỒN:
Mary Ann Kliethermes, Tiến sĩ Dược, giám đốc an toàn và chất lượng thuốc, Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ.
Elisabeth Smith, giám đốc chính sách và vận động của tiểu bang, Trung tâm Quyền Sinh sản.
Tiến sĩ Y khoa Nisha Verma, Nghiên cứu viên Darney-Landy, Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ.
Hiệp hội quốc gia các Hội đồng Dược phẩm.
Các vấn đề về sức khỏe phụ nữ: “Sự khác biệt trong việc cung cấp dịch vụ phá thai ở các tiểu bang thù địch, trung dung và ủng hộ vào năm 2014.”
Health Affairs: “Xu hướng về chi phí tự trả và chấp nhận bảo hiểm cho phá thai tại Hoa Kỳ, 2017–20.”
Kaiser Family Foundation: “Yêu cầu về siêu âm của tiểu bang trong quy trình phá thai”, “Thời gian chờ đợi bắt buộc đối với phụ nữ muốn phá thai”.
UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Phá thai (chấm dứt thai kỳ) (Vượt xa những điều cơ bản).”
Phòng khám Cleveland: “Phá thai bằng thuốc”.
Mount Sinai: “Kết thúc thai kỳ bằng thuốc.”
Hiệp hội các Hội đồng Dược phẩm Quốc gia: “Mua hàng an toàn”.
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
