Xét nghiệm TSH (Hormone kích thích tuyến giáp) là gì?

• Tuyến giáp là gì?
• Mức TSH bình thường
• Xét nghiệm máu TSH
• TSH cao
• TSH thấp
• Những yếu tố nào khác ảnh hưởng đến xét nghiệm TSH
• Sự đối đãi

Xét nghiệm TSH được thực hiện để tìm hiểu xem tuyến giáp của bạn có hoạt động bình thường không. Xét nghiệm này có thể cho bạn biết tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức (cường giáp) hay hoạt động kém (suy giáp). Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện rối loạn tuyến giáp trước khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu không được điều trị, rối loạn tuyến giáp có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe.

TSH là viết tắt của “hormone kích thích tuyến giáp” và xét nghiệm này đo lượng hormone này trong máu của bạn. TSH được sản xuất bởi tuyến yên trong não của bạn, tuyến này sẽ ra lệnh cho tuyến giáp của bạn sản xuất và giải phóng các hormone quan trọng khác mà cơ thể bạn cần để hoạt động.

Tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình con bướm ở cổ của bạn. Nó là một phần của hệ thống nội tiết, một mạng lưới phức tạp các tuyến và hormone (chất truyền tin hóa học) kiểm soát cách cơ thể bạn hoạt động, từ sự tăng trưởng và phát triển đến tâm trạng của bạn.

Tuyến giáp của bạn quản lý quá trình trao đổi chất của bạn—cơ thể bạn chuyển hóa thức ăn thành năng lượng cho các tế bào nhanh như thế nào. Để làm được điều đó, tuyến giáp dựa vào TSH, hay còn gọi là thyrotropin. TSH kích thích tuyến giáp của bạn tạo ra một loại hormone gọi là thyroxine (T4). Sau khi được giải phóng vào máu, T4 được chuyển thành một loại hormone khác mạnh hơn gọi là triiodothyronine (T3). “Hormone tuyến giáp” dùng để chỉ cả T3 và T4.

Hormone tuyến giáp kiểm soát một số chức năng của cơ thể, chẳng hạn như:

• Nhịp tim của bạn
• Bạn tiêu hóa thức ăn như thế nào
• Kiểm soát cơ bắp của bạn
• Sức khỏe xương
• Sức khỏe não bộ

Các hormone khác do tuyến giáp sản xuất là:

• Triiodothyronine ngược (rT3), có tác dụng kìm hãm T3 (nồng độ rT3 tăng lên khi bạn bị bệnh nặng)
• Calcitonin, giúp cân bằng lượng canxi trong máu của bạn

Nếu tuyến yên của bạn sản xuất quá nhiều hoặc quá ít TSH, thì mức hormone tuyến giáp của bạn cũng sẽ không ổn định. Và nếu mức hormone tuyến giáp của bạn mất cân bằng, thì TSH của bạn cũng sẽ không ổn định. Vòng phản hồi này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

Nếu tuyến giáp của bạn không hoạt động như bình thường, bạn sẽ cảm thấy tác động trên toàn bộ cơ thể. Tim, hệ thần kinh, cơ quan sinh sản và hệ tiêu hóa đều có thể bị ảnh hưởng.

Mức TSH bình thường

Các bác sĩ đã tìm ra mức TSH bình thường theo độ tuổi. Các phạm vi như sau:

• Trẻ sơ sinh dưới 5 ngày tuổi: 0,7-5,2 micro-international units trên mililít (uIU/mL)
• Trẻ sơ sinh từ 6-90 ngày tuổi: 0,72-11,0 uIU/mL
• Trẻ sơ sinh từ 4-12 tháng tuổi: 0,73-8,35 uIU/mL
• Trẻ em từ 1-6 tuổi: 0,7-5,97 uIU/mL
• Trẻ em từ 7-11 tuổi: 0,6-4,84 uIU/mL
• Thanh thiếu niên và người trẻ tuổi (12-20 tuổi): 0,51-4,3 uIU/mL
• Người lớn từ 21 tuổi trở lên: 0,27-4,2 uIU/mL

TSH và thai kỳ

Mang thai có thể ảnh hưởng đến mức TSH của bạn. Nhìn chung, mức TSH trong các tam cá nguyệt khác nhau như sau:

Tam cá nguyệt đầu tiên: 0,18-2,99 (uIU/mL)

Tam cá nguyệt thứ hai: 0,11-3,98 uIU/mL

Tam cá nguyệt thứ ba: 0,48-4,71 uIU/mL

Hãy nhớ rằng các giá trị này có thể thay đổi đôi chút, tùy thuộc vào phòng xét nghiệm thực hiện xét nghiệm TSH của bạn. Nếu bạn có thắc mắc về kết quả, hãy luôn hỏi bác sĩ.

Xét nghiệm máu TSH

Xét nghiệm TSH chỉ đơn giản là lấy một ít máu từ cơ thể bạn. Sau đó, máu sẽ được phân tích trong phòng xét nghiệm. Xét nghiệm này có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào trong ngày. Không cần chuẩn bị gì (chẳng hạn như nhịn ăn qua đêm ). Bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì ngoài một vết chích nhỏ từ kim tiêm ở cánh tay. Bạn có thể bị bầm tím nhẹ.

Nhìn chung, không cần phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi kiểm tra mức TSH. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết bạn đang dùng loại thuốc nào. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Ví dụ, chức năng tuyến giáp phải được theo dõi nếu bạn đang dùng lithium. Trong khi dùng loại thuốc này, có khả năng cao là tuyến giáp của bạn có thể ngừng hoạt động như bình thường. Vì lý do đó, bạn nên xét nghiệm mức TSH trước khi bắt đầu dùng loại thuốc này.

Nếu mức độ của bạn bình thường, bạn có thể kiểm tra chúng 6-12 tháng một lần theo lời khuyên của bác sĩ. Nếu chức năng tuyến giáp của bạn trở nên bất thường, bạn sẽ cần phải được điều trị.

TSH cao

Theo Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, mức TSH thường nằm trong khoảng từ 0,4 đến 4,0 mU/L. Phạm vi có thể thay đổi tùy theo phòng xét nghiệm, với giới hạn trên thường nằm trong khoảng từ 4 đến 5. Nếu mức TSH của bạn cao hơn mức này, khả năng bạn bị suy giáp là rất cao.

Nhìn chung, nồng độ T3 và T4 tăng lên trong thai kỳ , trong khi nồng độ TSH giảm.

TSH thấp

Kết quả xét nghiệm của bạn cũng có thể cho thấy mức TSH thấp hơn bình thường và tuyến giáp hoạt động quá mức. Điều này có thể do:

• Bệnh Graves (hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công tuyến giáp)
• Quá nhiều iốt trong cơ thể bạn
• Quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp
• Quá nhiều chất bổ sung tự nhiên có chứa hormone tuyến giáp

Nếu bạn đang dùng thuốc như steroid, dopamine hoặc thuốc giảm đau opioid (như morphine), bạn có thể có kết quả đọc thấp hơn bình thường. Uống biotin (thuốc bổ sung vitamin B) cũng có thể làm giảm mức TSH một cách sai lệch.

Xét nghiệm TSH thường không phải là xét nghiệm duy nhất được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn tuyến giáp. Các xét nghiệm khác, bao gồm T3 tự do, T4 tự do, T3 ngược và kháng thể anti-TPO, cũng thường được sử dụng khi cố gắng quyết định xem bạn có cần điều trị tuyến giáp hay không.

Những yếu tố nào khác ảnh hưởng đến xét nghiệm TSH

Mức TSH cao hay thấp không phải lúc nào cũng là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhiều yếu tố cũng có thể ảnh hưởng đến mức này, chẳng hạn như:

• Tuổi tác. Mức TSH có xu hướng cao hơn ở những người trên 80 tuổi. Điều đó không có nghĩa là bạn có vấn đề về sức khỏe.
• Mang thai. Cơ thể bạn trải qua nhiều thay đổi trong quá trình mang thai, bao gồm cả mức TSH. Chúng thường giảm nhẹ trong tam cá nguyệt đầu tiên , sau đó bắt đầu tăng.
• Các vấn đề về sức khỏe. Bất kỳ loại bệnh nào cũng có thể khiến mức TSH giảm. Chúng sẽ trở lại mức bình thường khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn.
• Thuốc và thực phẩm bổ sung. Nhiều loại thuốc khác nhau và một số loại thực phẩm bổ sung không kê đơn và vitamin tổng hợp có thể ảnh hưởng đến mức TSH. Đảm bảo bác sĩ biết bạn dùng những gì hàng ngày.

Khi xem xét mức TSH của bạn, bác sĩ có thể tính đến kết quả của các xét nghiệm tuyến giáp khác mà bạn đã thực hiện. Điều đó có thể giúp họ hiểu rõ hơn về kết quả của bạn và quyết định các bước tiếp theo.

Sự đối đãi

Điều trị suy giáp thường bao gồm uống thuốc viên hàng ngày có chứa hormone tuyến giáp nhân tạo. Thuốc này sẽ đưa mức hormone của bạn trở lại bình thường và bạn có thể bắt đầu cảm thấy ít mệt mỏi hơn và giảm cân.

Để đảm bảo bạn đang dùng đúng liều thuốc, bác sĩ sẽ kiểm tra mức TSH của bạn sau 2 hoặc 3 tháng. Khi họ chắc chắn rằng bạn đang dùng đúng liều, họ sẽ kiểm tra mức TSH của bạn hàng năm để xem nó có bình thường không.

Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức, có một số lựa chọn sau:

• Iốt phóng xạ làm chậm hoạt động tuyến giáp của bạn
• Thuốc kháng giáp để ngăn ngừa tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone
• Thuốc chẹn beta giúp giảm nhịp tim nhanh do nồng độ hormone tuyến giáp cao
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (điều này ít phổ biến hơn)

Bác sĩ cũng có thể kiểm tra nồng độ TSH thường xuyên nếu bạn bị cường giáp .

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Tuyến giáp”, “Hệ thống nội tiết”, “Hormone tuyến giáp”.

UC Davis Health: “Thực hành tốt nhất về xét nghiệm tuyến giáp: Đảo ngược thứ tự đó để đảo ngược T3.”

Thực hành & Nghiên cứu tốt nhất Nội tiết lâm sàng & Chuyển hóa: “Thuốc ức chế TSH hoặc gây suy giáp trung ương.”

Phòng khám Mayo: “Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).”

Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: “Xét nghiệm chức năng tuyến giáp”.

Học viện Quốc gia về bệnh suy giáp: “Xét nghiệm TSH có chính xác không?”

UptoDate.com: “Lithium và tuyến giáp.”