Tử cung (hoặc tử cung) của bạn thường được giữ cố định bên trong xương chậu của bạn bằng nhiều cơ, dây chằng và mô khác nhau. Trong quá trình mang thai và sinh nở, những hỗ trợ này có thể yếu đi. Tuổi tác và sự mất mát tự nhiên của hormone estrogen cũng có thể làm yếu đi những hỗ trợ này. Kết quả là, tử cung có thể sa vào ống âm đạo hoặc nhô ra khỏi lỗ âm đạo. Khi điều đó xảy ra, bạn mắc phải tình trạng được gọi là sa tử cung.
Sa tử cung thuộc nhóm tình trạng được gọi là sa cơ quan vùng chậu. Bàng quang, trực tràng hoặc chính âm đạo của bạn có thể bị sa ra khỏi vị trí. Đây là những tình trạng phổ biến. Gần một nửa số người được chỉ định là nữ khi sinh ra bị sa tử cung ở một mức độ nào đó hoặc một dạng sa cơ quan vùng chậu khác ở độ tuổi 50-79.
Khi các cơ hỗ trợ vùng chậu yếu đi, tử cung có thể trượt xuống âm đạo. Sa tử cung thường gặp nhất ở những người đã mãn kinh và đã sinh thường một hoặc nhiều lần. (Nguồn minh họa: Rob3000/Dreamstime)
Sa tử cung có thể nhẹ hoặc nặng, tùy thuộc vào mức độ yếu của các cấu trúc hỗ trợ vùng chậu. Các bác sĩ cho biết sa tử cung là không hoàn toàn nếu tử cung vẫn nằm trong ống âm đạo và sa hoàn toàn nếu tử cung ra khỏi lỗ âm đạo. Chính xác hơn, các bác sĩ mô tả sa tử cung theo bốn giai đoạn:
Các dấu hiệu và triệu chứng của sa tử cung có thể bao gồm:
Sa tử cung trông như thế nào?
Nếu bị sa tử cung nghiêm trọng, bạn có thể thấy thứ trông giống như một quả bóng màu đỏ chảy ra khỏi âm đạo.
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn:
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu:
Sa tử cung xảy ra khi các cơ và mô hỗ trợ tử cung của bạn bị yếu đi. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng yếu này bao gồm:
Bạn có nhiều khả năng bị sa tử cung nếu bạn:
Nếu bạn nghi ngờ mình bị sa tử cung, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và có thể yêu cầu bạn điền vào bảng câu hỏi để biết thêm chi tiết về cách các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.
Để xác nhận tình trạng sa tử cung, bạn sẽ cần phải khám vùng chậu . Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ:
Nếu bạn gặp khó khăn nghiêm trọng khi làm rỗng bàng quang hoặc tiểu không tự chủ (đi tiểu khi bạn không muốn), bạn có thể phải làm thêm các xét nghiệm để xem bàng quang của bạn giữ và làm rỗng nước tiểu như thế nào. Bạn có thể phải làm một xét nghiệm gọi là nội soi bàng quang để xem bàng quang và niệu đạo của bạn. Trong quá trình xét nghiệm này, bác sĩ sẽ bôi một loại gel gây tê và sau đó trượt một ống được bôi trơn, có đèn lên niệu đạo (lỗ để nước tiểu của bạn đi ra) để quan sát bên trong niệu đạo và bàng quang.
Bạn cũng có thể chụp MRI để bác sĩ có thể quan sát chi tiết hơn các cơ quan vùng chậu và thận của bạn.
Nếu sa tử cung không làm phiền bạn, bạn có thể không cần điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng khó chịu, việc điều trị sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sở thích của bạn.
Tự chăm sóc tại nhà
Trong số những điều bạn có thể thử:
Bài tập cho tử cung sa. Bạn có thể tăng cường cơ vùng chậu bằng các động tác được gọi là bài tập Kegel . Để thực hiện, chỉ cần siết chặt các cơ mà bạn dùng để nhịn tiểu, giữ trong vài giây và thả ra. Bạn có thể bắt đầu bằng cách siết chặt trong 3 giây và tăng dần lên 10 giây. Cố gắng thực hiện 10 lần Kegel liên tiếp; nếu khó, hãy bắt đầu với năm lần. Lặp lại ít nhất hai hoặc ba lần một ngày.
Thay đổi chế độ ăn. Uống nhiều nước và bổ sung nhiều chất xơ vào chế độ ăn có thể giúp giảm táo bón, do đó bạn không phải rặn khi đi tiêu và gây thêm áp lực lên các cơ vùng chậu.
Kiểm soát cân nặng. Cân nặng khỏe mạnh sẽ giảm áp lực lên các cơ quan vùng chậu.
Pessary. Bác sĩ có thể kê đơn một dụng cụ bằng cao su hoặc nhựa hình bánh rán được đưa vào âm đạo của bạn để giữ tử cung của bạn ở đúng vị trí. Trong một số trường hợp, bạn sẽ được yêu cầu thường xuyên tự tháo và vệ sinh pessary. Trong những trường hợp khác, bạn phải quay lại gặp bác sĩ sau mỗi vài tháng để vệ sinh và kiểm tra pessary. Chăm sóc đúng cách là rất quan trọng vì pessary có thể gây nhiễm trùng và kích ứng.
Thuốc điều trị sa tử cung
Bác sĩ đôi khi kê đơn estrogen, dưới dạng thuốc viên, miếng dán, kem bôi âm đạo, v.v., để giúp điều trị sa tử cung. Bạn có thể được kê đơn kem bôi estrogen cho âm đạo nếu bạn đặt vòng pessary. Điều này có thể giúp làm dày thành âm đạo và ngăn ngừa khô và kích ứng do vòng pessary. Đôi khi, estrogen được kê đơn trước khi phẫu thuật sa tử cung để có thể giảm nguy cơ rách và nhiễm trùng. Tuy nhiên, các nghiên cứu chưa chỉ ra rõ ràng rằng estrogen có tác dụng.
Phẫu thuật sa tử cung
Nếu các phương pháp điều trị khác không đủ, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật để sửa chữa hoặc cắt bỏ tử cung. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật thực hiện thêm các thủ thuật nếu bạn bị sa thành âm đạo, niệu đạo, bàng quang hoặc trực tràng, cùng với tử cung chảy xệ. Bác sĩ phẫu thuật có thể:
Tôi có thể đẩy tử cung sa trở lại không?
Bạn không thể tự đưa tử cung trở lại đúng vị trí. Chỉ có bác sĩ phẫu thuật mới có thể làm được điều đó.
Theo dõi
Việc theo dõi phụ thuộc vào cách điều trị tình trạng của bạn.
Nếu bạn đã phẫu thuật để điều trị sa tử cung, các biến chứng có thể bao gồm:
Bản thân tình trạng sa tử cung có thể dẫn đến:
Ngoài ra, cùng một sự suy yếu cơ dẫn đến sa tử cung có thể khiến bàng quang, ruột và thành âm đạo bị chảy xệ và di chuyển ra khỏi vị trí. Điều này có thể làm tăng thêm các triệu chứng và biến chứng, bao gồm cả các vấn đề gia tăng khi đi tiểu và đại tiện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thận hoặc niệu đạo của bạn có thể bị tắc nghẽn, khiến bạn không thể đi tiểu. Điều đó đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức.
Bạn không thể thay đổi tất cả các yếu tố dẫn đến sa tử cung, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ nếu bạn:
Điều trị sa tử cung thường thành công. Tuy nhiên, có thể bị sa tử cung lần nữa, đặc biệt là nếu bạn đã từng bị một trường hợp nghiêm trọng. Khả năng tái phát cao hơn nếu bạn trên 60 tuổi hoặc bị béo phì. Thực hiện theo lời khuyên phòng ngừa, như kiểm soát cân nặng, có thể giúp ngăn ngừa sa tử cung lần nữa.
Sa tử cung là tình trạng phổ biến sau tuổi 50. Không phải lúc nào cũng cần điều trị. Nhưng nếu bạn bị sa tử cung nghiêm trọng hoặc có các triệu chứng khó chịu, bạn có các lựa chọn điều trị.
Nguồn:
Phòng khám Cleveland: "Nội soi bàng quang", "Bài tập Kegel", "Vòng nâng ngực", "Sa tử cung".
Thư viện Cochrane: "Liệu pháp estrogen để điều trị chứng sa cơ quan vùng chậu ở phụ nữ sau mãn kinh."
Tạp chí tiết niệu phụ khoa quốc tế: "Tiền sử gia đình và sa cơ quan vùng chậu: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp".
Y khoa John Hopkins: "Sa tử cung".
Phòng khám Mayo: "Lưới trong phẫu thuật tái tạo vùng chậu ở phụ nữ", "Sa tử cung".
Núi Sinai: "Sa tử cung/Căng thẳng ở phụ nữ."
StatPearls: "Sa tử cung."
Tiếp theo trong Sức khỏe sinh sản
Uống thuốc trong thời kỳ mang thai có thể gây hại cho em bé, nhưng không uống một số loại thuốc theo toa của bác sĩ cũng có thể gây hại. Tuy nhiên, vitamin dành cho bà bầu vẫn có thể dùng trong thời kỳ mang thai.
Tự chăm sóc sau khi phá thai bao gồm việc đối phó với cơn đau và chảy máu. Tìm hiểu thêm về việc chăm sóc sau khi phá thai bằng phẫu thuật và bằng thuốc.
Viêm âm đạo do tế bào ly giải là tình trạng mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Nhiều loại thuốc có thể làm tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tệ hơn hoặc gây ra chứng tiểu không tự chủ. Tìm hiểu loại thuốc nào là thủ phạm tệ nhất.
Đừng từ bỏ thói quen ăn uống tốt của bạn khi bạn tránh xa tất cả
Từ bệnh tim đến ung thư vú đến bệnh trầm cảm, WebMD cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về lý do tại sao phụ nữ có nguy cơ cao mắc các vấn đề này nhưng có thể không biết.
Mặc dù suy giáp và trầm cảm là những căn bệnh khác nhau nhưng chúng lại có mối liên hệ với nhau trong cuộc sống của nhiều người. WebMD sẽ cho bạn biết cách thực hiện.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về thể vàng, giải phẫu, chức năng và nhiều thông tin khác.
Estrogen có liên quan đến những rối loạn tâm trạng chỉ xảy ra ở phụ nữ -- PMS, PMDD, trầm cảm sau sinh và trầm cảm liên quan đến thời kỳ mãn kinh. WebMD nghiên cứu cách hormone này có thể ảnh hưởng đến cảm xúc.
Cởi giày tại các trạm kiểm soát an ninh sân bay có thể khiến chân bạn bị nấm và bị thương.
