Cắt amidan ở người lớn

• Phẫu thuật cắt amidan là gì?
• Lý do để cắt amidan
• Tôi phải chuẩn bị như thế nào?
• Quy trình cắt amidan ở người lớn
• Ngay sau khi cắt amidan 
• Rủi ro khi cắt amidan ở người lớn
• Phục hồi sau cắt amidan
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
• Vấn đề amidan của tôi có tái phát không?
• Chi phí cắt amidan
• Những điều cần biết

Phẫu thuật cắt amidan là gì?

Cắt amidan là phẫu thuật cắt bỏ amidan. Trẻ em thường bị đau họng hoặc ngáy có thể được cắt bỏ amidan. Nhưng người lớn đôi khi cũng cần cắt amidan. Quy trình này được thực hiện theo cùng một cách ở trẻ em và người lớn, nhưng nếu bạn là người lớn, rủi ro và quá trình phục hồi có thể khác nhau.

Lý do để cắt amidan

Amidan là hai khối mô hình bầu dục nằm ở phía sau cổ họng trên của bạn. Nếu bạn mở to miệng, bạn có thể nhìn thấy chúng. Chúng thường phát triển đến kích thước đầy đủ — lớn hơn một chút so với kẹo dẻo — khi bạn trưởng thành.

Giống như hạch bạch huyết, amidan là một phần của hệ thống miễn dịch. Chúng giữ lại các vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn qua miệng hoặc mũi. Nhưng đôi khi, chúng có thể bị sưng hoặc bị nhiễm trùng. Nếu bạn đã từng bị viêm họng liên cầu khuẩn, có thể bạn đã bị nhiễm trùng amidan . Điều đó có thể gây ra các vấn đề về hô hấp hoặc đau họng không khỏi.

Những lý do bạn có thể cần cắt bỏ amidan khi trưởng thành bao gồm:

• Nhiễm trùng họng mãn tính (đang diễn ra). Đây là lý do phổ biến nhất. Người lớn cắt amidan thường bị đau họng nhiều lần trong vòng 1 đến 3 năm hoặc bị đau họng và amidan sưng do nhiễm trùng trong ít nhất 3 tháng. Đau họng của bạn có thể thuyên giảm khi dùng thuốc kháng sinh, sau đó tái phát ngay sau khi bạn hoàn tất quá trình điều trị.
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn . Amidan to có thể gây tắc nghẽn đường hô hấp trên. Điều đó có thể khiến bạn ngừng thở khi ngủ.
• Áp xe. Một khối mủ và mảnh vụn tích tụ ở vùng amidan có thể khiến hơi thở của bạn có mùi hôi. Mặc dù thuốc kháng sinh và dẫn lưu có thể chữa khỏi, nhưng áp xe đôi khi vẫn tái phát.
• Chảy máu. Mặc dù không phổ biến, các mạch máu gần amidan của bạn có thể bắt đầu chảy máu. Cắt amidan có thể ngăn chặn tình trạng này xảy ra lần nữa.
• Ung thư. Nếu phát hiện khối u ở một hoặc cả hai amidan, phẫu thuật cắt amidan có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.

Nghiên cứu cho thấy nếu bạn là phụ nữ hoặc được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), bạn có nhiều khả năng phải cắt amidan hơn. Một nghiên cứu cho thấy bạn có khả năng phải thực hiện thủ thuật này gấp đôi so với nam giới hoặc người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB).

Tôi phải chuẩn bị như thế nào?

Trước khi cắt amidan, bác sĩ sẽ muốn biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng. Bao gồm các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như aspirin, cũng như bất kỳ loại thảo mộc và vitamin nào.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung. Ví dụ, 2 tuần trước khi phẫu thuật, bạn sẽ không được dùng:

• Aspirin hoặc bất kỳ loại thuốc nào có chứa aspirin
• Bạch quả
• Cây ban Âu

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về:

• Phản ứng hoặc dị ứng của bạn với thuốc
• Tác dụng phụ mà bạn hoặc các thành viên gia đình bạn gặp phải khi dùng thuốc gây mê
• Các rối loạn chảy máu mà bạn hoặc các thành viên trong gia đình bạn mắc phải, chẳng hạn như các vấn đề về đông máu

Trước khi cắt amidan, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm một số xét nghiệm. Xét nghiệm máu có thể cung cấp thêm thông tin về sức khỏe tổng quát của bạn. Nghiên cứu giấc ngủ, hay điện não đồ, là một xét nghiệm không đau giúp theo dõi các giai đoạn và chu kỳ giấc ngủ của bạn. Nếu bạn cần cắt amidan vì bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, bác sĩ có thể xem xét kết quả nghiên cứu giấc ngủ của bạn trước.

Bắt đầu từ nửa đêm trước ngày phẫu thuật, bạn sẽ không được ăn bất cứ thứ gì. Bạn có thể uống một ít chất lỏng, nhưng hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết những gì được phép.

Quy trình cắt amidan ở người lớn

Bạn sẽ được gây mê toàn thân , do đó bạn sẽ bất tỉnh và không đau trong suốt quá trình phẫu thuật. Một số người phản ứng với thuốc hoặc khí được sử dụng cho việc này. Đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ hỏi bạn rất nhiều câu hỏi về tiền sử bệnh án của bạn trước.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể nhẹ nhàng sử dụng dao mổ truyền thống để cắt bỏ amidan. Hoặc họ có thể sử dụng một công cụ hoặc kỹ thuật khác, như:

Dao mổ Harmonic: Thiết bị này sử dụng rung động siêu âm để cắt amidan, sau đó đóng vết thương lại để cầm máu. 

Đốt điện: Một dụng cụ đặc biệt sẽ làm nóng và phá hủy mô amidan của bạn một cách cẩn thận. 

Cắt amidan bằng Coblation: Một thiết bị tần số vô tuyến gọi là coblator hoạt động ở nhiệt độ thấp hơn một số dụng cụ phẫu thuật khác và sử dụng dung dịch muối để làm mát phía sau cổ họng của bạn. Điều này có thể giúp bảo vệ chống lại tổn thương mô và có thể đẩy nhanh thời gian phục hồi của bạn.

Cắt amidan bằng thòng lọng: Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể lựa chọn sử dụng một dụng cụ phẫu thuật có vòng rất mỏng. Được gọi là thòng lọng, nó có thể kẹp chặt vị trí phẫu thuật để không chảy quá nhiều máu. 

Phẫu thuật cắt amidan mất bao lâu?

Phẫu thuật cắt amidan mất khoảng 30 đến 45 phút. Đây thường là thủ thuật ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Mặc dù không phổ biến, bác sĩ phẫu thuật có thể muốn bạn ở lại bệnh viện qua đêm. Ví dụ, điều này có thể xảy ra nếu có biến chứng trong ca phẫu thuật của bạn hoặc bạn có tình trạng bệnh lý cần được chăm sóc thêm.
 

Ngay sau khi cắt amidan 

Ngay sau khi phẫu thuật, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Khi bạn tỉnh dậy, bạn có thể cảm thấy buồn nôn. Đó là một phần của quá trình gây mê mất tác dụng và là điều bình thường. Nếu bạn khỏe sau vài giờ, bạn có thể sẽ được về nhà để hồi phục. Nhưng nếu bạn bị chảy máu nhiều, nôn dữ dội, khó thở hoặc các vấn đề khác, bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Sau khi cắt amidan, bạn có thể nhận thấy:

• Đau ở tai, cổ hoặc hàm
• Đau ở cổ họng
• Hôi miệng
• Sốt nhẹ trong vài ngày
• Buồn nôn hoặc nôn 
• Sưng ở cổ họng hoặc lưỡi
• Cảm giác như có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn
• Mất vị giác tạm thời
• Thức ăn hoặc đồ uống chảy ra từ mũi. Tình trạng này có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần.

Giọng nói của bạn cũng có thể nghe giống giọng mũi hơn trong một thời gian.

Rủi ro khi cắt amidan ở người lớn

Cắt amidan được coi là an toàn cho người lớn. Nhưng tất cả các ca phẫu thuật đều có rủi ro. Những rủi ro này có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng. Điều này rất hiếm gặp nhưng là rủi ro nhỏ đối với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào.
• Nỗi đau
• Mất nước (không có đủ chất lỏng trong cơ thể)
• Tác dụng phụ của thuốc gây mê
• Các vấn đề về việc chữa lành cổ họng của bạn

Chảy máu sau khi cắt amidan

Khoảng 5 trong số 100 người lớn cắt amidan bị chảy máu sau đó. Nếu vậy, tình trạng này thường bắt đầu vào tuần sau khi cắt amidan, mặc dù cũng có thể không xảy ra cho đến một tháng sau đó. Các dấu hiệu phổ biến nhất là:

• Cảm thấy như bạn nuốt nhiều hơn bình thường
• Máu trong nước bọt của bạn (nước bọt)
• Nôn mửa và thấy có máu trong chất nôn

Hãy coi bất kỳ máu tươi nào mà bạn thấy như một trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể mất rất nhiều máu mà không nhận ra. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào ở trên, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. 

Phục hồi sau cắt amidan

Bạn có thể cần khoảng 2 tuần để hồi phục sau phẫu thuật cắt amidan. Để giúp bạn cảm thấy khỏe hơn, hãy thử:

• Dùng thuốc giảm đau theo chỉ định. Cơn đau sẽ tệ hơn ngay sau khi phẫu thuật, nhưng sẽ bắt đầu biến mất sau tuần đầu tiên. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại thuốc nào bạn có thể dùng để giảm đau. Hãy cho họ biết nếu cơn đau của bạn trở nên tệ hơn thay vì đỡ hơn.
• Ngậm đá viên hoặc kem đá để giảm đau họng.
• Uống nhiều nước để đảm bảo đủ nước.
• Lúc đầu, hãy tránh tắm nước nóng hoặc tắm bồn nước rất ấm. Những việc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. 
• Đừng cố gắng làm quá nhiều việc quá sớm. Nghỉ ngơi nhiều, đặc biệt là vài ngày đầu sau khi cắt amidan. Điều này sẽ giúp cơ thể bạn phục hồi và giảm nguy cơ chảy máu. 
• Tránh xa các hoạt động mạnh trong 2 tuần sau khi cắt amidan. Tránh tập thể dục và mang vác vật nặng.  

Nhìn chung, bạn đã sẵn sàng quay lại với thói quen thường ngày khi bạn có thể ăn uống như bình thường, khi bạn ngủ suốt đêm và khi bạn không cần dùng thuốc giảm đau. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào.

Ăn gì sau khi cắt amidan

Hãy thử những thức ăn nhạt, dễ nuốt sau phẫu thuật. Thức ăn lạnh hoặc đã được làm mát sẽ dễ chịu hơn với cổ họng của bạn.

Một số tùy chọn bao gồm:

• táo xay
• Da ua
• Sinh tố
• Kem
• bánh pudding 
• Khoai tây nghiền
• Canh

Bỏ qua các loại thực phẩm cứng, cay hoặc giòn cho đến khi bác sĩ cho phép. Những loại thực phẩm này có thể gây kích ứng cổ họng của bạn. Tương tự như các loại thực phẩm có tính axit như trái cây họ cam quýt.

Vảy cắt amidan

Khi bạn hồi phục, bạn sẽ thấy vảy hình thành ở nơi cắt amidan. Điều này là bình thường. Khi vùng đó lành lại trong vòng 5 đến 10 ngày, vảy sẽ bong ra. Bạn có thể thấy một chút chảy máu nhẹ khi chúng bong ra.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Các triệu chứng như đau, ngáy và sốt dưới 102 F có thể xảy ra sau khi cắt amidan. Nhưng hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy:

• Bạn không cần phải đi tiểu thường xuyên, và bạn cảm thấy yếu, chóng mặt, choáng váng hoặc đau đầu. Điều này có thể có nghĩa là bạn không uống đủ nước và bị mất nước.
• Bạn bị sốt 102 độ F hoặc cao hơn . Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Bạn nôn hoặc vẫn cảm thấy khó chịu ở bụng trong hơn 12 giờ sau phẫu thuật.

Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn có:

• Khó thở
• Bất kỳ hiện tượng chảy máu nào. Những đốm máu đen nhỏ trong mũi hoặc nước bọt là bình thường sau khi cắt amidan, nhưng máu đỏ tươi có nghĩa là bạn cần đi khám bác sĩ.

Vấn đề amidan của tôi có tái phát không?

Hầu hết người lớn cắt amidan vì nhiễm trùng mãn tính đều cho biết họ:

• Ít bị đau họng hơn
• Không phải sử dụng kháng sinh thường xuyên
• Nghỉ làm ít ngày hơn
• Ít phải đi khám bác sĩ hơn
• Có sức khỏe tổng quát tốt hơn

Chi phí cắt amidan

Thật khó để dự đoán bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho phẫu thuật cắt amidan nếu bạn sống ở Hoa Kỳ. Chi phí phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Bạn có bảo hiểm y tế hay không và loại bảo hiểm bạn có
• Phí của bác sĩ phẫu thuật
• Liệu trung tâm y tế/bệnh viện có được bảo hiểm y tế của bạn chi trả không
• Nếu bạn có biến chứng cần phải nằm viện hoặc chăm sóc khác

Nếu bác sĩ nghĩ bạn cần cắt amidan, hãy lấy ước tính từ phòng thanh toán của họ. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy gọi đến số điện thoại ở mặt sau thẻ của bạn để xác nhận rằng bác sĩ phẫu thuật và trung tâm y tế của bạn nằm trong mạng lưới. Điều này có nghĩa là họ có hợp đồng với chương trình bảo hiểm y tế của bạn và bạn sẽ phải trả mức phí thấp hơn so với khi cắt amidan do bác sĩ phẫu thuật thực hiện hoặc tại một trung tâm y tế nằm ngoài mạng lưới.

Đại diện chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn cũng có thể ước tính số tiền bạn phải trả cho quy trình này. Yêu cầu họ gửi email hoặc thư cho bạn thông tin này trong trường hợp có bất kỳ vấn đề nào phát sinh sau này.

Nếu bạn không có bảo hiểm, hãy gọi đến văn phòng Medicaid địa phương để xem bạn có đủ điều kiện được bảo hiểm hay không. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ về chiết khấu chăm sóc từ thiện và/hoặc kế hoạch thanh toán.

Những điều cần biết

Đôi khi cần phải cắt amidan để điều trị một vấn đề đang diễn ra như nhiễm trùng họng tái phát hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ trước và sau khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm giảm khả năng bạn gặp phải các biến chứng, như chảy máu, và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn nhanh nhất có thể.

NGUỒN:

Học viện Tai mũi họng Hoa Kỳ - Phẫu thuật đầu và cổ: "Cắt amidan và VA sau phẫu thuật", "Viêm amidan", "Amydan và VA".

CMAJ: "Kết quả ngắn hạn của phẫu thuật cắt amidan ở bệnh nhân trưởng thành bị viêm họng tái phát: một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên."

Cochrane: "Phẫu thuật cắt bỏ amidan (cắt amidan) để điều trị viêm amidan cấp tính mãn tính hoặc tái phát."

Trung tâm Nhi khoa Johns Hopkins: "Phẫu thuật cắt amidan và nạo VA".

JAMA Otolaryngology -- Phẫu thuật đầu & cổ: "Tính an toàn của phẫu thuật cắt amidan ở người lớn: Phân tích ở cấp độ dân số của 5968 bệnh nhân." 

Tai mũi họng -- Phẫu thuật đầu và cổ : "Cắt amidan ở người lớn: chỉ định và kết quả hiện tại", "Tỷ lệ biến chứng do cắt amidan ở người lớn và tác động đến chi phí chăm sóc sức khỏe".

Trung tâm phẫu thuật chuyên khoa: "Cắt amidan ở người lớn so với trẻ em."

UpToDate: "Cắt amidan ở người lớn: Chỉ định."

Mayo Clinic: “Cắt amidan”, “Ống tai”, “Cắt amidan”, “Viêm amidan”, “Đo điện não đồ (nghiên cứu giấc ngủ)”, “Hỏi và đáp về Mayo Clinic: Cắt amidan là gì và ai cần phẫu thuật?”

Piedmont Healthcare: “Khi nào bạn nên cắt bỏ amidan?”

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Phẫu thuật cắt amidan”.

Bệnh viện nhi St. Joseph: “Chuẩn bị cho con bạn phẫu thuật.”

KidsHealth: “Cắt amidan.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Viêm amidan -- Điều trị.”

Phòng khám Cleveland: “Cắt amidan”, “Amiđan”.

Trung tâm chăm sóc sức khỏe, tai mũi họng và dị ứng của Đại học Missouri: “Cắt amidan”.

Tờ Harvard Gazette: "Nghiên cứu tìm thấy lợi ích cho người lớn đã cắt amidan."

Đại học Y khoa Chicago: "Phẫu thuật cắt amidan để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn."

Bệnh viện nhi Benioff của UCSF: "Coblation trong phẫu thuật cắt amidan".

Summa Health: "Khi nào người lớn cần cắt amidan?"

InformedHealth.org: "Viêm amidan: Khi nào thì phẫu thuật amidan là giải pháp tốt cho người lớn?"

Stanford Medicine: "Phẫu thuật tổng quát - Xác định chi phí thủ thuật."

Patient Advocate Foundation: "Không có bảo hiểm và đang đối mặt với trường hợp khẩn cấp? Hãy biết quyền của bạn."