Hàm bị gãy hoặc trật khớp

• Gãy hoặc trật hàm là gì?
• Nguyên nhân gây gãy hàm là gì?
• Triệu chứng của gãy hàm là gì?
• Khi nào bạn nên đi khám bệnh?
• Làm thế nào để chẩn đoán gãy hàm?
• Gãy xương hàm được điều trị như thế nào?
• Phương pháp điều trị trật khớp hàm là gì?
• Bạn có thể mong đợi điều gì khi phục hồi sau gãy hàm?
• Làm thế nào để ngăn ngừa gãy xương hàm?
• Triển vọng sau khi gãy hàm là gì?

Phim chụp X-quang này cho thấy xương hàm bị gãy. Đường góc tối gần góc dưới bên phải của xương hàm là chỗ gãy. Ảnh do Lisa Chan, MD, Khoa Cấp cứu, Đại học Arizona cung cấp.

Gãy hoặc trật hàm là gì?

Gãy xương hàm (hoặc gãy xương hàm dưới) là chấn thương ở xương hàm dưới hoặc xương hàm. Đây là loại gãy xương mặt phổ biến; chỉ có mũi và xương gò má bị gãy thường xuyên hơn.

• Xương hàm dưới hình chữ U là xương lớn nhất và chính của phần dưới khuôn mặt. Có hai vùng chính của xương hàm dưới: "thân" -- cằm ra góc hàm -- và rami, hai nhánh hướng lên trên.

• Xương hàm kết nối với hộp sọ tại khớp thái dương hàm, hay còn gọi là TMJ, ở hai bên đầu trước tai. Các dây chằng giữ xương cố định, và các cơ cho phép hàm của bạn mở và đóng. Khi xương hàm của bạn thoát khỏi vị trí bình thường ở một hoặc cả hai TMJ, đó là trật khớp .

Nguyên nhân gây gãy hàm là gì?

Gãy xương hàm là loại xương thường bị gãy thứ 10 trong cơ thể con người. Gãy xương (gãy xương) thường là kết quả của lực tác động trực tiếp hoặc chấn thương vào xương hàm. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Tai nạn xe cơ giới
• Các cuộc tấn công
• Chấn thương liên quan đến thể thao
• Thác nước
• Tai nạn lao động

Nam giới có khả năng bị gãy xương hàm cao hơn phụ nữ khoảng ba lần. Những người trong độ tuổi từ 20 đến 29 là nhóm thường bị ảnh hưởng nhất.

Trật khớp cũng có thể do chấn thương ở mặt. Nhưng thường thì điều này xảy ra khi bạn mở miệng quá rộng, chẳng hạn như khi cắn thứ gì đó, ngáp hoặc trong khi thực hiện thủ thuật nha khoa.

Triệu chứng của gãy hàm là gì?

Gãy xương hàm xảy ra sau chấn thương. Nếu xương hàm của bạn bị gãy:

• Bạn sẽ bị đau hàm .
• Bạn có thể cảm thấy răng của mình không khít nhau (đây được gọi là tình trạng sai khớp cắn).
• Bạn có thể không thể mở hàm hết cỡ hoặc gặp vấn đề khi nói.
• Bạn có thể thấy hàm bị sưng hoặc bầm tím.
• Cằm hoặc môi dưới của bạn có thể bị tê do dây thần kinh chạy qua xương hàm bị tổn thương.
• Bạn có thể thấy chảy máu bên trong miệng.
• Răng có thể bị lung lay hoặc mất .
• Ngoài ra, có thể có vết bầm tím dưới lưỡi hoặc thậm chí là vết cắt ở ống tai do xương hàm bị gãy di chuyển về phía sau.

Nếu hàm của bạn bị trật khớp:

• Bạn sẽ bị đau hàm.
• Có thể bạn không thể ngậm miệng lại hoặc mở miệng thật to.
• Hàm của bạn có thể bị vặn sang một bên
• Có thể vết cắn của bạn không đúng vị trí.
• Bạn có thể gặp khó khăn khi nói hoặc nuốt.

Khi nào bạn nên đi khám bệnh?

Nếu bạn có triệu chứng, bạn cần được chăm sóc y tế. Loại chấn thương này tốt nhất nên được kiểm tra tại bệnh viện. Bác sĩ có thể khuyên bạn đến khoa cấp cứu. Hãy nhớ rằng, nếu bạn là người bị thương, bạn không nên lái xe. Hãy nhờ ai đó đưa bạn đến khoa cấp cứu.

Hãy cho những chiếc răng bị gãy hoặc mất vào sữa lạnh, nước muối hoặc nước bọt và mang theo.

Một hậu quả tiềm ẩn nhưng nghiêm trọng của gãy xương hàm là vấn đề về hô hấp do mất sự hỗ trợ cho lưỡi. Bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề về hô hấp cần được giải quyết ngay lập tức bằng cách gọi 911.

Bạn cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp nếu bị chảy máu không kiểm soát, có dấu hiệu sốc hoặc có khả năng bị chấn thương đầu hoặc cột sống .

Làm thế nào để chẩn đoán gãy hàm?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe cho bạn và có thể yêu cầu chụp X-quang. Xét nghiệm máu thường không cần thiết.

• Khám sức khỏe bao gồm kiểm tra tổng quát khuôn mặt của bạn để tìm các biến dạng, bầm tím hoặc sưng tấy rõ ràng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra TMJ (khớp thái dương hàm) của bạn và kiểm tra xem có vấn đề về thần kinh hoặc mạch máu không. Bước tiếp theo là cảm nhận xương hàm qua da.

• Bác sĩ sẽ kiểm tra chuyển động của xương hàm dưới. Sau khi hoàn tất khám bên ngoài, bác sĩ sẽ kiểm tra bên trong miệng bạn. Bạn sẽ được yêu cầu cắn xuống và bác sĩ sẽ xem răng của bạn thẳng hàng như thế nào.

• Bác sĩ sẽ kiểm tra độ ổn định của xương hàm. Với bài kiểm tra lưỡi thẳng, bác sĩ có thể đặt một lưỡi đè lưỡi (một thanh gỗ phẳng) giữa hai hàm răng của bạn và đánh giá xem bạn có thể giữ lưỡi đè lưỡi đúng vị trí hay không.

• Phim chụp tốt nhất là phim chụp X-quang toàn cảnh, chụp toàn bộ quanh hàm. Loại phim chụp X-quang này có thể không có ở các bệnh viện nhỏ hơn, do đó có thể thay thế bằng các chế độ xem khác. Nếu phim chụp X-quang đầu tiên không cho thấy bất kỳ kết luận nào. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT nếu họ nghĩ rằng bạn bị gãy hàm.

Gãy xương hàm được điều trị như thế nào?

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc xương hàm của bạn có thể bị gãy, bạn cần phải được bác sĩ hoặc nha sĩ chuyên khoa phẫu thuật răng miệng kiểm tra.

Tự chăm sóc tại nhà

Nếu bạn nghĩ rằng hàm của bạn bị gãy, hãy đi khám bác sĩ. Chườm đá vào hàm để giúp kiểm soát tình trạng sưng trên đường đi đến gặp bác sĩ. Cố gắng không cử động hàm. Quấn băng dưới cằm và trên đỉnh đầu để cố định nếu cần. Đôi khi bạn sẽ cần một chiếc cốc giấy để hứng nước dãi hoặc khạc máu trên đường đi đến bác sĩ hoặc khoa cấp cứu.

Điều trị y tế

Nhiều người bị đau hàm nhưng không bị gãy xương hàm và sẽ được điều trị bằng thuốc giảm đau cùng hướng dẫn ăn chế độ ăn mềm và tái khám theo chỉ định của bác sĩ.

• Cần đánh giá thêm nếu bạn bị gãy xương hàm. Nhiều trường hợp gãy xương hàm có liên quan đến các vấn đề về nướu hoặc tổn thương mô và nên được coi là gãy xương hở. Chúng sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Bạn có thể được tiêm vắc-xin phòng uốn ván .
• Cơn đau sẽ được giải quyết và kiểm soát hiệu quả.
• Nhiều trường hợp gãy xương hàm dưới là ổn định và cách điều trị duy nhất cần thiết là nối răng hàm trên và hàm dưới lại với nhau. Điều này thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt.
• Các vết gãy xương không ổn định hơn thường cần phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật sử dụng các tấm nẹp trên vị trí gãy xương có thể giúp bạn cử động xương hàm bình thường và ăn uống ngay sau phẫu thuật.

Phương pháp điều trị trật khớp hàm là gì?

Định vị lại bằng tay. Bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn sẽ di chuyển hàm của bạn trở lại vị trí ban đầu. Họ đặt ngón tay cái vào trong miệng bạn trên răng hàm dưới và giữ hàm dưới của bạn bằng ngón tay của họ. Sau đó, họ kéo hàm của bạn xuống và lùi lại cho đến khi nó vào đúng vị trí. Bạn có thể cần thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần cho quy trình này.

Băng Barton. Họ thường quấn băng dưới hàm và quanh sau đầu của bạn để giữ hàm cố định trong khi lành lại.

Phẫu thuật. Nếu hàm của bạn bị trật khớp thường xuyên, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật để thắt chặt các dây chằng hỗ trợ hàm.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi phục hồi sau gãy hàm?

Nhiều trường hợp gãy xương hàm cần phẫu thuật. Vì vậy, bạn có thể cần theo dõi với bác sĩ phẫu thuật. Dùng thuốc kháng sinh theo hướng dẫn và tuân thủ mọi khuyến nghị về chế độ ăn uống.

Nếu được điều trị, xương hàm bị gãy thường sẽ lành trong vòng một hoặc hai tháng.

Trong khi xương hàm bị trật của bạn đang lành lại, bạn không nên mở miệng quá to trong vài tuần.

Làm thế nào để ngăn ngừa gãy xương hàm?

Vì nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy xương hàm là tai nạn xe cơ giới và tấn công, nên cách phòng ngừa tốt nhất là lái xe cẩn thận và tránh những tình huống có thể trở nên bạo lực. Bạn cũng có thể đeo thiết bị bảo vệ khi tham gia thể thao.

Triển vọng sau khi gãy hàm là gì?

Tùy thuộc vào bản chất và vị trí của vết gãy, có thể phải phẫu thuật để cố định. Một số vết gãy không cần phẫu thuật và được xử lý tốt nhất bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và kiểm soát cơn đau. Một số người có thể cần phải nhập viện dựa trên chấn thương của họ.

NGUỒN:

eMedicineHealth: “Gãy hàm”

Medscape: “Trật khớp xương hàm dưới.”

Sổ tay Merck: “Trật khớp hàm”.

Nhà xuất bản Harvard Health: “Gãy hàm”.

Phòng khám Cleveland: “Gãy xương mặt”.

Sở Y tế Quận Green River (Kentucky): "Cấp cứu chấn thương răng."

Health-Care-Clinic.org: "Vỡ xương sọ, mặt và hàm."

Hiệp hội phẫu thuật răng hàm mặt Hoa Kỳ, Học viện Nha khoa Nhi khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội chỉnh nha Hoa Kỳ: "Trước tiên hãy phòng ngừa tai nạn... Nhưng hãy biết phải làm gì khi chúng xảy ra."

Trường Y khoa Weill Cornell, Đại học Cornell: "Gãy xương hàm dưới".

Tiếp theo Trong Các Tình Trạng Miệng Khác

• Ung thư miệng
• Các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của ung thư vòm họng
• HPV miệng và ung thư
• Thay đổi hơi thở có mùi hôi
• Hôi miệng (Halitosis)