Herpangina là gì?

• Herpangina ở trẻ em
• Nguyên nhân gây ra bệnh Herpangina
• Triệu chứng của Herpangina
• Bệnh Herpangina so với bệnh tay, chân và miệng
• Chẩn đoán Herpangina
• Điều trị Herpangina
• Biến chứng của Herpangina
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Herpangina

Herpangina là một bệnh nhiễm trùng do virus thường ảnh hưởng đến trẻ em. Bệnh do virus coxsackie và đôi khi do các loại virus khác gây ra. Các triệu chứng là sốt, đau họng và các mụn nước nhỏ hoặc loét đau ở phía sau miệng, họng và amidan. 

Herpangina lây lan dễ dàng qua tiếp xúc gần với những người khác bị nhiễm trùng. Bệnh có thể rất khó chịu đối với con bạn, nhưng thường sẽ khỏi trong vòng một tuần mà không cần điều trị.

Herpangina ở trẻ em

Herpangina là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút rất dễ lây lan, thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 10 tuổi. Trẻ em thường tiếp xúc với vi-rút ở trường học hoặc nhà trẻ, và bệnh này phổ biến nhất vào mùa hè và mùa thu. Trẻ sơ sinh bị suy giảm miễn dịch có thể bị herpangina và có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.‌

Herpangina ở trẻ sơ sinh

Bạn có thể truyền vi-rút gây bệnh herpangina cho con bạn nếu bạn bị bệnh này khi đang mang thai. Trẻ có thể biểu hiện triệu chứng trong vòng 2 tuần sau khi sinh. Nhưng con bạn có thể bị herpangina sau khi sinh nếu ở gần người bị nhiễm vi-rút. 

Vì em bé của bạn không thể nói cho bạn biết điều gì đang làm phiền chúng nên điều quan trọng là phải biết những dấu hiệu nào cần chú ý.

Để phát hiện herpangina, hãy kiểm tra các vết phồng rộp hoặc vết loét hở ( loét ). Chúng thường ở hai bên hoặc vòm miệng, trên amidan hoặc bên trong cổ họng. Những vết loét và mụn nước này thường có màu trắng hoặc xám và có viền đỏ.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh herpangina ở trẻ sơ sinh là:

• Sốt đến nhanh
• Sốt rất cao (lên tới 106°F)
• Buồn ngủ bất thường
• chảy nước dãi
• Không ăn hoặc uống nhiều
• Cầu kỳ hơn bình thường

Các triệu chứng trên có thể là dấu hiệu cho thấy bé bị đau đầu, đau cổ hoặc đau nhức toàn thân hoặc khó chịu. Bé có thể không bú hoặc nuốt chất lỏng nếu cổ họng bị đau.

Để điều trị bệnh herpangina ở trẻ sơ sinh, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể cho trẻ sơ sinh của mình:

• Thuốc acetaminophen hoặc ibuprofen cho trẻ em giúp hạ sốt và giảm đau
• Những mẩu nhỏ chất lỏng đóng băng
• Nước súc miệng hoặc xịt gây tê để giảm đau miệng

Trẻ sơ sinh chưa có hệ thống miễn dịch hoàn chỉnh và có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng do herpangina. Trong khi hầu hết trẻ sơ sinh có triệu chứng nhẹ và tự khỏi, một số trẻ cần xét nghiệm đặc biệt hoặc điều trị tại bệnh viện để khỏe hơn. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn không chắc chắn về tình trạng bệnh của con mình.

Hãy đưa trẻ đi khám ngay nếu trẻ sơ sinh của bạn dưới 6 tháng tuổi và sốt cao hơn 100,4 độ F.

Herpangina ở người lớn

Không phổ biến lắm, nhưng đôi khi thanh thiếu niên và người lớn cũng bị herpangina. Điều này có thể xảy ra nếu bạn không xây dựng khả năng miễn dịch khi còn nhỏ đối với loại vi-rút gây ra bệnh. Khả năng bạn mắc bệnh khi lớn lên có thể cao hơn nếu bạn có công việc mà bạn làm việc với hoặc xung quanh trẻ nhỏ, chẳng hạn như ở nhà trẻ hoặc trường học, hoặc nếu bạn sống gần trẻ em.

Nhiễm trùng thường nhẹ và tự khỏi ở người lớn (giống như ở trẻ nhỏ). Nhưng herpangina có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí đe dọa tính mạng nếu bạn:

• Suy giảm miễn dịch.  Bạn có thể không chống lại được vi khuẩn nếu dùng một số loại thuốc nhất định hoặc có tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến khả năng tạo kháng thể, một phần của hệ thống miễn dịch và giúp bạn loại bỏ nhiễm trùng.

• Mang thai.  Rất hiếm, nhưng em bé của bạn có thể mắc các vấn đề về tim hoặc nhẹ cân khi sinh nếu bạn bị herpangina khi đang mang thai. Bạn cũng có thể sinh non hoặc có nguy cơ sảy thai cao hơn, đặc biệt là nếu bạn bị herpangina sớm trong thai kỳ.

Nguyên nhân gây ra bệnh Herpangina

Herpangina do một loại virus gây ra. Các loại virus phổ biến nhất gây ra bệnh này là:

• Coxsackievirus A và B
• Vi-rút Echo
• Vi-rút đường ruột 71

Herpangina lây lan qua các giọt hô hấp , nước bọt, tiếp xúc trực tiếp với chất dịch từ vết loét hoặc qua phân (nước tiểu và phân). Bạn có thể bị nhiễm vi-rút nếu người bị herpangina ho, hắt hơi hoặc la hét gần bạn.

Triệu chứng của Herpangina

Các triệu chứng của bệnh herpangina có thể khác nhau tùy thuộc vào loại vi-rút gây ra bệnh nhiễm trùng. Một số trẻ bị herpangina không có bất kỳ triệu chứng nào.

Herpangina thường xuất hiện 3-5 ngày sau khi bạn tiếp xúc với vi-rút. Các triệu chứng bao gồm:

• Các vết phồng rộp màu trắng ở phía sau cổ họng hoặc trên vòm miệng, amidan, lưỡi gà hoặc lưỡi
• Sốt đột ngột
• Sốt cao (lên đến 106 F)
• Đau họng và miệng
• Đau đầu
• Mất cảm giác thèm ăn
• chảy nước dãi
• Sự cầu kỳ
• Mất nước do không uống nước do đau miệng và họng

Tùy thuộc vào loại vi-rút, một số trẻ em cũng có các triệu chứng như nôn mửa, yếu cơ và khó thở. Trẻ lớn hơn cũng có thể bị đau lưng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, vi-rút có thể gây co giật hoặc các vấn đề về thần kinh.

Bệnh Herpangina so với bệnh tay, chân và miệng

Bệnh tay, chân, miệng và herpangina có liên quan với nhau. Cả hai bệnh nhiễm trùng đều do virus coxsackie gây ra, nhưng herpangina chỉ gây ra các vết loét ở miệng. Bệnh tay, chân, miệng có thể gây ra các vết loét ở miệng cũng như các vết loét ở lòng bàn chân và lòng bàn tay. Trẻ sơ sinh cũng sẽ bị các vết loét xung quanh vùng tã lót.

Herpangina so với viêm họng liên cầu khuẩn

Cả herpangina và viêm họng liên cầu khuẩn đều là những bệnh nhiễm trùng truyền nhiễm thường ảnh hưởng đến trẻ em. Nhưng có một số điểm khác biệt chính giữa hai bệnh này. Một điểm khác biệt lớn là herpangina là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút, trong khi viêm họng liên cầu khuẩn là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Herpangina do vi-rút coxsackie hoặc enterovirus gây ra, còn viêm họng liên cầu khuẩn do vi khuẩn liên cầu khuẩn nhóm A gây ra.

Những điểm khác biệt khác giữa bệnh herpangina và bệnh viêm họng liên cầu khuẩn là:

• Bệnh Herpangina lây lan vào mùa hè và mùa thu, trong khi bệnh viêm họng liên cầu khuẩn đạt đỉnh vào mùa đông và mùa xuân.
• Herpangina gây ra các vết loét màu trắng trong và xung quanh miệng hoặc cổ họng. Với bệnh liên cầu khuẩn, bạn có nhiều khả năng thấy các đốm đỏ nhỏ, sưng và viêm ở phía sau cổ họng, cùng với một số mảng trắng hoặc vệt mủ.
• Thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt vi khuẩn liên cầu khuẩn, nhưng không có tác dụng với vi-rút gây bệnh herpes. 

Điểm tương đồng giữa bệnh herpangina và viêm họng liên cầu khuẩn là cả hai đều gây ra các triệu chứng giống như cúm bao gồm sốt, nhức đầu, chán ăn và đau họng.

Chẩn đoán Herpangina

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử cá nhân của con bạn và tiến hành khám sức khỏe. Các vết loét Herpangina trông khác với các bệnh nhiễm trùng hoặc vết loét khác, do đó có thể dễ dàng nhận biết. Nếu đó là bệnh nhiễm trùng nhẹ, bạn có thể không cần bất kỳ xét nghiệm hoặc chụp chiếu nào.

Điều trị Herpangina

Không có loại thuốc nào chữa bệnh herpangina. Herpangina được điều trị bằng cách kiểm soát các triệu chứng. Bệnh sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng quát của trẻ cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng. Vì herpangina là bệnh nhiễm trùng do vi-rút nên thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng.‌

Con bạn nên được cách ly càng nhiều càng tốt. Cho trẻ nghỉ ngơi trong phòng thông gió tốt để tránh vi-rút bám vào bề mặt, đồ vật và các thành viên khác trong gia đình. Con bạn sẽ cần nghỉ học hoặc nghỉ chăm sóc ban ngày ở nhà trong thời gian bị bệnh. Trẻ em có thể đi học trở lại sau khi hết sốt và không có nhiều vết loét hở.

Điều quan trọng là con bạn phải uống nhiều nước và các chất lỏng khác. Các vết loét miệng có thể gây đau và con bạn có thể không muốn ăn hoặc uống. Điều này có thể nhanh chóng dẫn đến mất nước . Nếu con bạn bị sốt cao, tình trạng mất nước có thể trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể cho con bạn uống nước điện giải để hỗ trợ.

Con bạn có thể không thèm ăn, nhưng điều quan trọng là phải khuyến khích chúng ăn. Tập trung vào chế độ ăn nhẹ, lành mạnh với các loại thực phẩm mát, mềm, nhạt. Tránh bất cứ thứ gì có tính axit, nóng hoặc cay. Một số ý tưởng bao gồm:‌

• Táo không đường
• Da ua
• Sữa
• Kem

Kem que và đá bào cũng có thể làm dịu miệng và cổ họng và giúp trẻ uống đủ nước.

Thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau và đau đầu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc xịt miệng, nước súc miệng hoặc gel có thể giúp làm giảm cơn đau do vết loét. Viên ngậm họng cũng có thể giúp ích. Đảm bảo con bạn đủ lớn (thường là 6 tuổi trở lên) để ngậm viên ngậm mà không bị nghẹn.

Biến chứng của Herpangina

Herpangina hiếm khi gây ra biến chứng. Hầu hết các trường hợp đều nhẹ và con bạn thường sẽ khỏe lại trong vòng 10 ngày.

Vì đau khi ăn và uống, một số trẻ có thể bị mất nước. Điều này có thể nguy hiểm nếu không được điều trị nhanh chóng. Đảm bảo con bạn uống từng ngụm nhỏ chất lỏng thường xuyên và chú ý các dấu hiệu mất nước sau:

• Khô miệng
• Ít hoặc không có nước mắt khi khóc
• Mắt trũng sâu
• Đi tiểu ít hơn
• Buồn ngủ và chóng mặt
• Trở nên cáu kỉnh hơn bình thường
• Ở trẻ sơ sinh, một điểm mềm trũng ở đỉnh đầu

Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số trẻ em mắc chủng enterovirus 71 cũng có thể mắc các vấn đề sức khỏe khác. Bao gồm:‌

• Viêm màng não
• Viêm não
• Yếu cơ
• Động kinh‌

Nếu bạn hoặc con bạn cảm thấy không khỏe do bệnh herpangina, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Những điều cần biết

Herpangina là một bệnh nhiễm trùng phổ biến chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 10 tuổi, nhưng bạn có thể mắc bệnh ở mọi lứa tuổi. Hầu hết các trường hợp đều nhẹ và tự khỏi trong vòng một tuần hoặc lâu hơn. Chăm sóc hỗ trợ có thể giúp làm giảm các triệu chứng như sốt, đau họng hoặc khó ăn uống.

Hiếm khi, bạn có thể bị bệnh nặng và cần điều trị tại bệnh viện. Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ biến chứng herpangina nếu bạn đang mang thai, bạn hoặc con bạn có hệ miễn dịch suy yếu hoặc bạn có con mới sinh.

Câu hỏi thường gặp về Herpangina

Bệnh Herpangina kéo dài bao lâu?

Nhiễm trùng thường kéo dài khoảng 7-10 ngày. Hãy đi khám bác sĩ nếu con bạn không khỏe hơn sau đó.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa sự lây lan của bệnh herpangina?

Cách tốt nhất là rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây. Thực hiện thường xuyên, nhưng đặc biệt là sau khi bạn đi vệ sinh hoặc thay tã, và trước khi bạn nấu hoặc xử lý thức ăn. Nhớ vệ sinh hoặc khử trùng đồ chơi dùng chung ở nhà hoặc tại các trung tâm chăm sóc trẻ em. Che miệng và mũi khi bạn ho hoặc hắt hơi. Ở nhà nếu bạn hoặc con bạn cảm thấy không khỏe.

Có vắc-xin phòng ngừa bệnh herpangina không?

Hiện tại chưa có vắc-xin phòng bệnh herpangina. Một số vắc-xin được phát triển ở Trung Quốc đã cho thấy hiệu quả trong việc bảo vệ chống lại enterovirus 71, nhưng chúng vẫn chưa được cung cấp cho công chúng.

NGUỒN:

Cedars Sinai: “Herpangina ở trẻ em.”

Corsino, C., Ali, R., Linklater, D., Herpangina , Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Medscape: “Herpangina.”

Bệnh viện Nhi đồng Nationwide: “Herpangina ở trẻ em.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS): “Bệnh tay, chân và miệng.”

Hệ thống Y tế Đại học North Shore: “Những ngày ốm: Bệnh tay, chân, miệng và Herpangina là gì?”

March of Dimes: “Nhiễm trùng Coxsackie và em bé của bạn.”

Sức khỏe trẻ em: “Nhiễm trùng Coxsackievirus.”

Phòng khám Cleveland: “Herpangina.”

Đại học Loyola Chicago: “Virus đường ruột”.

Tạp chí Virus học : “Tác động tiêu cực của nhiễm trùng enterovirus ở mẹ đối với kết quả thai kỳ: một nghiên cứu thí điểm có triển vọng và hồi cứu.”

Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ : “Tăng nguy cơ gặp phải các kết quả thai kỳ bất lợi ở những phụ nữ bị bệnh herpangina.”

Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : “Nhiễm Coxsackievirus B3 vào đầu thai kỳ gây ra khuyết tật tim bẩm sinh thông qua việc ức chế sự tăng sinh tế bào cơ tim của thai nhi.”

Phòng khám Mayo: “Viêm họng liên cầu khuẩn.”

Vắc-xin (Basel) : “Vắc-xin phòng ngừa Enterovirus A71.”