Kiểm soát cơn đau răng

Sợ đau là lý do chính khiến mọi người tránh gặp nha sĩ. Tin tốt là có rất nhiều loại thuốc và kỹ thuật -- dùng riêng lẻ hoặc kết hợp -- có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau và kiểm soát sự lo lắng trong hầu hết các quy trình.

Thuốc tại Phòng khám nha khoa

• Thuốc gây tê tại chỗ. Thuốc gây tê tại chỗ, được bôi bằng tăm bông, thường được sử dụng để làm tê vùng miệng hoặc nướu nơi sẽ thực hiện công việc nha khoa. Thuốc gây tê tại chỗ được tiêm trước khi tiêm thuốc gây tê tại chỗ, chẳng hạn như Lidocaine .
• Máy khoan laser. Một số nha sĩ hiện đang sử dụng laser để loại bỏ sâu răng và chuẩn bị men răng xung quanh để đặt miếng trám. Laser có thể gây ít đau hơn trong một số trường hợp và làm giảm nhu cầu gây mê.
• Gây mê bằng điện tử (còn gọi là kích thích thần kinh bằng điện xuyên da -- hay TENS). Đây là một phương pháp thay thế cho việc tiêm thuốc gây tê tại chỗ. Các miếng dán được đặt trên mặt và một thiết bị chạy bằng pin sẽ gửi các xung điện đến vùng điều trị để làm tê vùng đó. Bệnh nhân kiểm soát mức độ kích thích thông qua một thiết bị cầm tay. Một dạng gây mê bằng điện tử khác được gọi là kích thích điện trị liệu sọ não. Theo kỹ thuật này, điện được truyền vào não, giúp thư giãn. Một lần nữa, bệnh nhân kiểm soát cường độ dòng điện, tăng hoặc giảm để kiểm soát cơn đau khi cần. Ưu điểm của các phương pháp này là ngay khi thiết bị được tắt, tác dụng sẽ ngay lập tức đảo ngược. Bệnh nhân có thể lái xe và tiếp tục các hoạt động bình thường ngay sau khi khám răng.
• Nitơ oxit (còn gọi là khí cười). Khí này, được bệnh nhân hít vào qua mặt nạ cao su, giúp mọi người cảm thấy thư giãn và là một trong những dạng an thần phổ biến nhất được sử dụng trong phòng khám nha khoa. Tác dụng sẽ nhanh chóng mất đi sau khi tắt khí. Đây là dạng an thần duy nhất mà bệnh nhân có thể lái xe sau khi thực hiện thủ thuật và có thể ăn trong vòng 12 giờ sau khi thực hiện thủ thuật. Với gây mê tĩnh mạch, gây mê miệng và gây mê toàn thân, bệnh nhân không thể lái xe sau khi thực hiện thủ thuật hoặc ăn sau nửa đêm trước khi thực hiện thủ thuật.
• An thần tĩnh mạch. Hình thức kiểm soát cơn đau và lo lắng này bao gồm tiêm thuốc an thần vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bệnh nhân. Phương pháp này thường dành riêng cho những bệnh nhân đang trải qua các thủ thuật nha khoa chuyên sâu hoặc cho những bệnh nhân cực kỳ lo lắng. Bác sĩ nha khoa cần theo dõi mức oxy của những bệnh nhân đang được an thần tĩnh mạch và có thể cần cung cấp thêm oxy cho những bệnh nhân như vậy trong suốt quá trình thực hiện. Với an thần tĩnh mạch, bệnh nhân sẽ tỉnh táo nhưng rất thư giãn. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể quan tâm đến an thần tĩnh mạch, hãy hỏi nha sĩ của bạn xem họ có được cấp phép sử dụng thuốc an thần tĩnh mạch hay không. An thần đường uống. Một loại thuốc uống, chẳng hạn như Halcion, có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương để giúp bệnh nhân thư giãn. Thuốc an thần đường uống thường không được kê đơn vì chúng mất khoảng 30 phút trước khi có tác dụng và có thể gây buồn ngủ kéo dài trong nhiều giờ.
• Gây mê toàn thân. Với kỹ thuật này, bệnh nhân được "gây mê" trong suốt thời gian thực hiện thủ thuật. Bệnh nhân cần gây mê toàn thân có thể được điều trị tại phòng khám nha khoa, nhưng nhiều khả năng là được điều trị tại bệnh viện. Điều này là do loại gây mê này có những rủi ro, bao gồm huyết áp giảm đột ngột và nhịp tim không đều, do đó bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ. Vì những lý do này, gây mê toàn thân thường chỉ được sử dụng nếu cần thực hiện nhiều công việc nha khoa và khi các hình thức an thần hoặc kiểm soát cơn đau khác không đủ để chế ngự nỗi sợ hãi. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể quan tâm đến việc gây mê toàn thân, hãy hỏi nha sĩ của bạn xem họ có được cấp phép để thực hiện hình thức an thần này không.

Điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các lựa chọn này với nha sĩ của bạn. Điều quan trọng nữa là phải nói với nha sĩ của bạn về bất kỳ bệnh tật hoặc tình trạng sức khỏe nào mà bạn có thể mắc phải, nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không theo toa nào, hoặc nếu bạn đã từng gặp bất kỳ vấn đề nào hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào. Sử dụng tất cả các thông tin này, nha sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp giảm lo âu và giảm đau nào có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Ngoài ra, hãy biết rằng nha sĩ của bạn có thể được cấp phép để thực hiện một số, nhưng không nhất thiết là tất cả, các chiến lược giảm đau và giảm lo âu được xác định ở đây. Cuối cùng, hãy nhớ rằng mặc dù một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cảm thấy rằng việc sử dụng thuốc an thần có thể không phù hợp với các thủ thuật nha khoa thông thường, nhưng nhiều nha sĩ tin rằng lợi ích của việc chăm sóc răng miệng tốt đối với những bệnh nhân có mức độ lo lắng cao và/hoặc sợ nha khoa lớn hơn những rủi ro của thuốc an thần.

Kỹ thuật Tâm/Thân để Kiểm soát Lo lắng hoặc Đau đớn

• Chiến lược đánh lạc hướng. Một cách để giảm căng thẳng và lo lắng là đánh lạc hướng bản thân bằng một thứ gì đó dễ chịu. Mang theo iPod hoặc thiết bị nghe nhạc cá nhân khác có nhạc yêu thích của bạn. Một số nha sĩ có những thứ này trong phòng khám của họ để có thể mượn, và một số khác đang bắt đầu cung cấp kính thực tế ảo, cung cấp hình ảnh và âm thanh để bạn không nghĩ đến công việc mà nha sĩ đang thực hiện trong miệng bạn.
• Kỹ thuật thư giãn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thực hành các kỹ thuật thư giãn giúp giảm mức độ đau và lo lắng ở bệnh nhân. Có nhiều loại chiến lược thư giãn. Một số loại phổ biến hơn bao gồm:
• Hình ảnh hướng dẫn. Đây là kỹ thuật hình dung một trải nghiệm dễ chịu hoặc một môi trường đặc biệt êm dịu. Bằng cách tập trung vào việc tạo ra càng nhiều chi tiết càng tốt, tâm trí bạn sẽ đắm chìm vào nhiệm vụ này thay vì tập trung vào những gì nha sĩ đang làm.
• Hít thở sâu. Kỹ thuật này bao gồm hít thở sâu và chậm, giúp cung cấp oxy và các hóa chất khác cho cơ thể, có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương và giúp bạn thoải mái hơn.
• Thư giãn tiến triển. Sử dụng kỹ thuật này, bạn tập trung một cách có ý thức vào việc thư giãn mọi cơ trong cơ thể bắt đầu từ ngón chân và hoạt động cho đến tận đầu. Giảm căng cơ giúp giảm đau.
• Phản hồi sinh học . Kỹ thuật này bao gồm việc học cách thư giãn và đối phó tốt hơn với cơn đau và căng thẳng bằng cách thay đổi hành vi, suy nghĩ và cảm xúc của bạn. Các chuyên gia cung cấp đào tạo phản hồi sinh học bao gồm từ bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học đến nha sĩ, bác sĩ nội khoa, y tá và nhà vật lý trị liệu.
• Thôi miên. Thôi miên, dù là tự thực hiện hay được nha sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hỗ trợ, là một cách khác để đạt được trạng thái thư giãn.
• Châm cứu . Kỹ thuật này bao gồm việc đặt những chiếc kim rất mỏng vào một số vị trí nhất định trên cơ thể. Cơ thể phản ứng bằng cách giải phóng nhiều chất hóa học có tác dụng giảm đau (làm giảm đau) cho cơ thể. Một kỹ thuật liên quan, bấm huyệt, sử dụng áp lực tác động vào một số vị trí nhất định thay vì kim.
• Nhóm hỗ trợ. Hầu hết các cộng đồng đều có nhóm hỗ trợ cung cấp các mẹo thực tế và kỹ năng ứng phó ngoài việc hỗ trợ về mặt cảm xúc cho những người mắc chứng lo âu hoặc ám ảnh sợ hãi. Hãy hỏi nha sĩ của bạn xem họ có thể hỗ trợ tìm nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn không.
• Liệu pháp sức khỏe tâm thần. Làm việc với các chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần, là một lựa chọn đáng cân nhắc khác cho những người bị lo lắng và ám ảnh nghiêm trọng. Các loại liệu pháp có thể được thử trong bối cảnh này bao gồm:
  • Giảm nhạy cảm có hệ thống. Với kỹ thuật này, bệnh nhân dần dần được tiếp xúc với những thứ mà họ sợ -- ví dụ, trong trường hợp này là phòng khám nha khoa và dụng cụ nha khoa.
  • Liệu pháp hành vi nhận thức. Phương pháp này dạy bệnh nhân cách làm dịu tâm trí và cơ thể, thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực hoặc có hại để họ có thể cảm thấy tốt hơn, suy nghĩ rõ ràng hơn, đưa ra quyết định tốt hơn và vượt qua nỗi sợ hãi.
  • Liệu pháp tâm lý . Đây là quá trình mà bệnh nhân nâng cao nhận thức cá nhân và đi đến sự hiểu biết cũng như chấp nhận những sự kiện khó khăn hoặc nỗi sợ hãi trong quá khứ.
• Phòng khám Dentophobia. Đây là phòng khám có nhân viên trị liệu, chuyên giúp đỡ những người bị lo âu nghiêm trọng. Hãy hỏi nha sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần về các phòng khám trong khu vực của bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ: "Gây mê và an thần."

Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ: "Hướng dẫn giảng dạy về kiểm soát cơn đau và an thần cho nha sĩ và sinh viên nha khoa."

Medscape: "Quản lý cơn đau trong nha khoa."