Sức khỏe răng miệng của bạn nói gì về bạn

• Bệnh nướu răng lây lan như thế nào
• Sức khỏe răng miệng và bệnh tiểu đường
• Sức khỏe răng miệng và bệnh tim
• Sức khỏe răng miệng và sinh non
• Miệng khỏe, cơ thể khỏe

Thật dễ dàng để bỏ qua những tác động của việc vệ sinh răng miệng kém vì chúng ẩn trong miệng bạn. Nhưng bệnh nướu răng tạo ra một vết thương chảy máu, nhiễm trùng có kích thước tương đương với lòng bàn tay của bạn, Susan Karabin, DDS, một nha sĩ nha chu tại New York và là chủ tịch của Viện Nha chu Hoa Kỳ cho biết.

"Nếu bạn bị nhiễm trùng ở đùi, bạn sẽ phải nhập viện", Karabin nói. "Nhưng mọi người vẫn đi lại với vết nhiễm trùng này trong miệng và phớt lờ nó. Thật dễ dàng để phớt lờ vì nó không đau ... nhưng đó là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và nếu nó ở một nơi dễ thấy hơn, nó sẽ được coi trọng hơn".

Bạn có thể nghĩ rằng hậu quả tồi tệ nhất của sức khỏe răng miệng kém là mất răng và những lúc đau đớn trên ghế nha sĩ. Nhưng một số nghiên cứu đã liên kết các vấn đề răng miệng phổ biến với các bệnh tật, bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường, sinh non, loãng xương và thậm chí là bệnh Alzheimer. Trong hầu hết các trường hợp, sức mạnh và bản chất chính xác của mối liên hệ này vẫn chưa rõ ràng, nhưng chúng cho thấy sức khỏe răng miệng rất quan trọng để duy trì sức khỏe tổng thể.

Sally Cram, DDS, bác sĩ nha chu tại Washington, DC và là phát ngôn viên của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, cho biết: "Chúng ta cần giáo dục mọi người rằng miệng không liên quan đến các bộ phận còn lại của cơ thể".

Bệnh nướu răng lây lan như thế nào

Bệnh nha chu là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn không lành mạnh trú ngụ giữa răng và nướu. Chỉ cần đánh răng là đủ để đưa một số vi khuẩn đó vào máu của bạn, Robert J. Genco, DDS, PhD, một nhà sinh học răng miệng tại Đại học Buffalo cho biết. Sau đó, vi khuẩn di chuyển đến các cơ quan chính, nơi chúng có thể kích thích các bệnh nhiễm trùng mới.

Viêm cũng đóng vai trò trong việc lan truyền các tác động của sức khỏe răng miệng kém. Nướu đỏ và sưng báo hiệu phản ứng viêm của cơ thể đối với vi khuẩn nha chu. "Nếu bạn bị viêm ở miệng, một số hóa chất nhất định được sản xuất để phản ứng lại và có thể lan truyền [qua máu] và gây ra sự tàn phá ở những nơi khác trong cơ thể", Cram nói.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy tầm quan trọng của "mối liên hệ giữa miệng và cơ thể", như người ta vẫn gọi, vì các vấn đề về răng miệng có liên quan đến danh sách ngày càng dài các bệnh tật khác.

Sức khỏe răng miệng và bệnh tiểu đường

Karabin đã chẩn đoán một số trường hợp tiểu đường từ ghế nha sĩ của mình. "Khi tôi nhìn thấy một bệnh nhân có nhiều ổ áp xe trong miệng ... tôi nghĩ ngay đến 'tiểu đường'. Tôi sẽ gửi bệnh nhân đó đi xét nghiệm dung nạp glucose." Gần một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường không biết rằng họ mắc bệnh này và nha sĩ có thể đóng vai trò lớn trong việc chẩn đoán những bệnh nhân này, Genco cho biết.

Bệnh tiểu đường và bệnh nướu răng có thể tương tác trong một vòng luẩn quẩn. Nhiễm trùng ở bất kỳ loại nào, bao gồm cả bệnh nướu răng , khiến cơ thể sản xuất ra các protein gọi là cytokine, làm tăng khả năng kháng insulin và khiến lượng đường trong máu khó kiểm soát hơn, Karabin nói. Ngược lại, bệnh tiểu đường không được kiểm soát sẽ làm suy yếu cơ chế chữa lành của cơ thể, khiến việc kiểm soát bệnh nướu răng trở nên khó khăn hơn, Cram nói.

Theo Tiến sĩ John Buse, Giám đốc Trung tâm chăm sóc bệnh tiểu đường tại Trường Y khoa Đại học North Carolina, những bệnh nhân tiểu đường tránh nha sĩ vì sợ hãi hoặc lo lắng sẽ gặp phải những vấn đề vượt xa việc mất răng. "Bạn có thể sẽ không thể chăm sóc bệnh tiểu đường tốt nếu không đến nha sĩ".

Bệnh nướu răng cũng có thể đẩy nhanh quá trình tiến triển thành bệnh tiểu đường thực sự ở 54 triệu người Mỹ được phân loại là tiền tiểu đường . Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, nhiều người lần đầu tiên nhận ra mình bị tiểu đường khi họ mắc bệnh răng miệng.

Trong một nghiên cứu năm 2007, các nhà nghiên cứu Đan Mạch đã so sánh những con chuột tiền tiểu đường có bệnh nướu răng với những con chuột tiền tiểu đường không có bệnh nướu răng. Những con chuột bị bệnh nướu răng sớm biểu hiện tình trạng kháng insulin tăng lên và các dấu hiệu khác của sự tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2 .

Sức khỏe răng miệng và bệnh tim

Theo Viện Nha chu Hoa Kỳ, những người mắc bệnh nha chu có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh. Một giả thuyết cho rằng vi khuẩn trong miệng bám vào các mảng bám mỡ trong động mạch vành và góp phần hình thành cục máu đông có thể dẫn đến đau tim . Một giả thuyết khác cho rằng tình trạng viêm làm tăng sự tích tụ mảng bám.

Mặc dù bằng chứng còn lẫn lộn, hơn 20 nghiên cứu "có quy mô lớn" đã chứng minh mối quan hệ giữa bệnh nướu răng và bệnh tim , Genco cho biết. Nhưng mối quan hệ đó vẫn chưa được xác nhận như với các yếu tố nguy cơ đã biết khác như hút thuốc hoặc béo phì. Genco đang lên kế hoạch cho một nghiên cứu lớn để xem liệu việc điều trị bệnh nướu răng có thể ngăn ngừa cơn đau tim thứ hai ở những người đã từng bị đau tim hay không.

Phân tích gần đây cho thấy các vấn đề răng miệng phổ biến có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim. Indra Mustapha, DDS, một bác sĩ nha chu giảng dạy tại Đại học Howard ở Washington, DC, và các đồng nghiệp đã phân tích kết quả của các nghiên cứu khác và phát hiện ra rằng bệnh nha chu có dấu hiệu tiếp xúc với vi khuẩn có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn .

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tuyên bố, "Vào thời điểm này, việc thúc đẩy điều trị nha khoa nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch và/hoặc các biến cố tim mạch cấp tính không được khuyến khích".

Sức khỏe răng miệng và sinh non

"Các bác sĩ sản phụ khoa luôn biết rằng sinh non và sinh nhẹ cân có thể do nhiễm trùng trong cơ thể gây ra", Karabin nói. "Họ tìm kiếm các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu và cổ họng, nhưng không bao giờ thực sự nghĩ đến miệng cho đến khi một nhà nghiên cứu nha chu tìm hiểu về nó".

Karabin cho biết bệnh nha chu nghiêm trọng ở người mẹ có thể dẫn đến tăng nguy cơ sinh non. Bạn còn nhớ những cytokine đó không? Hóa ra chúng cũng làm tăng mức độ hormone prostaglandin, kích hoạt chuyển dạ, Karabin nói. May mắn thay, các nghiên cứu cho thấy rằng điều trị sớm bệnh nướu răng và cải thiện vệ sinh răng miệng ở phụ nữ có thể làm giảm nguy cơ sinh non.

Các tình trạng khác chỉ ra mối liên hệ giữa sức khỏe răng miệng và sức khỏe tổng thể bao gồm:

• Loãng xương . Loãng xương và mất răng thường đi đôi với nhau vì cùng một sự suy giảm mật độ khoáng chất làm tăng nguy cơ gãy xương hông và các loại gãy xương khác ảnh hưởng đến xương hàm và răng. Các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh có khả năng cũng giúp ngăn ngừa bệnh nướu răng nghiêm trọng, Genco cho biết.
• Viêm khớp dạng thấp. Một nghiên cứu công bố vào tháng 6 năm 2008 cho thấy bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp (RA) có khả năng mắc bệnh nha chu cao hơn gần tám lần. RA, giống như bệnh nha chu, là một rối loạn viêm, có thể giúp giải thích mối liên hệ này, Karabin nói.
• Bệnh Alzheimer . Một nghiên cứu năm 2005 về cặp song sinh giống hệt nhau cho thấy rằng trong các cặp song sinh mà một người bị chứng mất trí nhớ và người kia thì không, những người bị chứng mất trí nhớ có khả năng mắc bệnh nướu răng cao gấp bốn lần vào giữa cuộc đời. Nghiên cứu không nói rằng sức khỏe răng miệng tốt có thể ngăn ngừa bệnh Alzheimer , nhưng tình trạng viêm ở giai đoạn đầu đời có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng sau này.

Miệng khỏe, cơ thể khỏe

Karabin cho biết, với sự liên kết chặt chẽ giữa miệng và cơ thể, các nha sĩ và bác sĩ nên hợp tác chặt chẽ hơn. "Các bác sĩ cần được đào tạo để kiểm tra miệng và các nha sĩ cần hiểu rõ hơn về bệnh toàn thân để họ có thể nắm bắt được một số dấu hiệu".

Những phát hiện này cũng giúp chúng ta hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của vệ sinh răng miệng. Đánh răng hai lần một ngày bằng bàn chải đánh răng có lông mềm hoặc trung bình, Genco nói. Làm sạch kẽ răng hàng ngày bằng chỉ nha khoa hoặc thử một số loại tăm kẽ răng có bán tại các hiệu thuốc. Nếu nướu răng của bạn chảy máu khi dùng chỉ nha khoa và không ngừng chảy sau ba đến bốn ngày, hãy đến gặp nha sĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nướu răng không gây đau đớn. Vì vậy, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, hãy đến nha sĩ thường xuyên để được vệ sinh chuyên nghiệp và kiểm tra răng miệng. Bạn có thể tìm hiểu nhiều hơn những gì bạn mong đợi. "Ngày nay, nhiều nha sĩ không chỉ xem xét răng và nướu", Cram nói. "Họ đang khám sức khỏe cho bạn".

NGUỒN:

John Buse, MD, PhD, giám đốc, Trung tâm chăm sóc bệnh tiểu đường, Trường Y khoa Đại học North Carolina, Chapel Hill, NC

Sally Cram, DDS, bác sĩ nha chu, Washington, DC

Robert J. Genco, DDS, Tiến sĩ, Đại học Buffalo, Buffalo, NY

Susan Karabin, DDS, New York; chủ tịch, Viện Nha chu Hoa Kỳ.

Andersen, C. Tạp chí Nha chu học , tháng 3 năm 2007; tập 78, số 3: trang 559-565.

Pischon, N. Tạp chí Nha chu học , tháng 6 năm 2008; tập 79, số 6.

Mustapha, I. Tạp chí Nha chu học , tháng 12 năm 2007; tập 78: trang 2289-2302.

Trang web của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.

Trang web của Viện Nha chu Hoa Kỳ.

Alzheimer và chứng mất trí , tháng 7 năm 2005; tập 1, số 1: trang 79.

Trang web của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.