Tác dụng phụ của thuốc uống

• Khô miệng (Xerostomia)
• Nhiễm trùng nấm
• Sưng nướu răng (Nướu răng phát triển quá mức)
• Viêm niêm mạc bên trong miệng (viêm niêm mạc)
• Loét miệng (Loét)
• Thay đổi vị giác, bao gồm vị kim loại
• Sâu răng
• Răng đổi màu

Lần tới khi bạn uống thuốc, hãy tự hỏi mình câu hỏi này: Thuốc này sẽ ảnh hưởng thế nào đến miệng và răng của tôi?

Nói chung, thuốc được thiết kế để giúp bạn cảm thấy khỏe hơn. Nhưng tất cả các loại thuốc, dù uống hay tiêm, đều có nguy cơ gây ra tác dụng phụ và hàng trăm loại thuốc được biết là gây ra các vấn đề về miệng (miệng). Thuốc dùng để điều trị ung thư, huyết áp cao, đau dữ dội, trầm cảm, dị ứng và thậm chí cả cảm lạnh thông thường, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe răng miệng của bạn. Đó là lý do tại sao nha sĩ của bạn, không chỉ bác sĩ, phải luôn biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm các sản phẩm không kê đơn, vitamin và thực phẩm bổ sung.

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến miệng của thuốc được liệt kê dưới đây.

Khô miệng (Xerostomia)

Một số loại thuốc có thể làm giảm lượng nước bọt trong miệng, gây ra tình trạng khô miệng khó chịu (xerostomia). Nếu không có đủ nước bọt, các mô trong miệng có thể bị kích ứng và viêm. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, sâu răng và bệnh nướu răng.

Có hơn 400 loại thuốc được biết là gây khô miệng. Khô miệng cũng là tác dụng phụ của một số loại thuốc hóa trị.

Một số loại thuốc có tác dụng phụ gây khô miệng bao gồm:

• Thuốc kháng histamin
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chống loạn thần
• Thuốc điều trị bệnh Parkinson
• Thuốc điều trị bệnh Alzheimer
• Máy hít phổi
• Một số loại thuốc điều trị huyết áp và tim, bao gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta, thuốc điều trị nhịp tim và thuốc lợi tiểu
• Thuốc chống co giật
• Isotretinoin, dùng để điều trị mụn trứng cá
• Thuốc chống lo âu
• Thuốc chống buồn nôn và chống tiêu chảy
• Thuốc giảm đau gây nghiện
• Scopolamine, được sử dụng để chống say tàu xe
• Thuốc chống co thắt

Khô miệng có thể là một vấn đề khó chịu. Tuy nhiên, nhiều khi, lợi ích của việc sử dụng thuốc lớn hơn những rủi ro và khó chịu do khô miệng. Uống nhiều nước hoặc nhai kẹo cao su không đường có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn. Các chất thay thế nước bọt, chẳng hạn như loại bạn xịt vào miệng, cũng có thể có hiệu quả.

Nhiễm trùng nấm

Một số loại thuốc xịt dùng cho bệnh hen suyễn có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men ở miệng gọi là bệnh nấm candida miệng. Súc miệng bằng nước sau khi sử dụng thuốc xịt có thể giúp ngăn ngừa tác dụng phụ này.

Sưng nướu răng (Nướu răng phát triển quá mức)

Một số loại thuốc có thể gây ra sự tích tụ mô nướu, một tình trạng được gọi là "nướu phát triển quá mức". Mô nướu sưng lên đến mức bắt đầu phát triển trên răng. Nướu phát triển quá mức làm tăng nguy cơ mắc bệnh nha chu . Mô nướu sưng tạo ra môi trường thuận lợi cho vi khuẩn, có thể làm hỏng các cấu trúc răng xung quanh.

Các loại thuốc có thể gây sưng nướu và nướu phát triển quá mức bao gồm:

• Phenytoin, một loại thuốc chống co giật
• Cyclosporine, một loại thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng để ngăn ngừa tình trạng đào thải ghép
• Thuốc điều trị huyết áp được gọi là thuốc chẹn kênh canxi, bao gồm amlodipine, diltiazem, nifedipine và verapamil,

Nam giới có nhiều khả năng phát triển tác dụng phụ này hơn. Mảng bám răng hiện có cũng làm tăng nguy cơ của bạn. Vệ sinh răng miệng tốt và thăm khám nha sĩ thường xuyên hơn (có thể là ba tháng một lần) có thể giúp giảm nguy cơ phát triển tình trạng này.

Viêm niêm mạc bên trong miệng (viêm niêm mạc)

Viêm niêm mạc là tình trạng viêm của mô ẩm lót miệng và đường tiêu hóa. Mô này được gọi là niêm mạc. Viêm niêm mạc là tác dụng phụ thường gặp của phương pháp điều trị hóa trị. Các bác sĩ cho rằng một số loại thuốc hóa trị , bao gồm methotrexate và 5-fluorouracil, kích hoạt một mô hình phức tạp các thay đổi sinh học làm tổn thương các tế bào tạo nên niêm mạc. Viêm niêm mạc gây sưng đau ở miệng và lưỡi và có thể dẫn đến chảy máu, đau và loét miệng. Tình trạng này có thể khiến bạn khó ăn.

Bạn có nhiều khả năng bị viêm niêm mạc miệng sau khi dùng thuốc hóa trị nếu bạn uống rượu, hút thuốc lá, không chăm sóc răng miệng, bị mất nước hoặc mắc bệnh tiểu đường, HIV hoặc bệnh thận .

Các loại thuốc hóa trị có thể gây viêm niêm mạc bao gồm:

• alemtuzumab (Campath)
• asparaginase (Elspar)
• bleomycin (Blenoxane)
• busulfan (Busulfex, Myleran)
• capecitabine (Xeloda)
• carboplatin (Paraplatin)
• cyclophosphamide (Cytoxan)
• cytarabine (Cytosar-U)
• daunorubicin (Cerubidine)
• docetaxel (Thuốc Taxotere)
• doxorubicin (Adriamycin)
• epirubicin (Ellence)
• etoposide (VePesid)
• fluorouracil (5-FU)
• gemcitabine (Gemzar)
• hydroxyurea (Hydrea)
• thuốc idarubicin (Idamycin)
• interleukin 2 (Proleukin)
• irinotecan (Camptosar)
• lomustine (CeeNU)
• mechlorethamine (Mustargen)
• melphalan (Alkeran)
• methotrexate (Rheumatrex)
• mitomycin (Mutamycin)
• mitoxantrone (Novantrone)
• oxaliplatin (Eloxatin)
• paclitaxel (Taxol)
• pemetrexed (Alimta)
• pentostatin (Nipent)
• procarbazine (Matulane)
• thiotepa (Thioplex)
• topotecan (Hycamtin)
• trastuzumab (Herceptin)
• tretinoin (Vesanoid)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Oncovin)

Loét miệng (Loét)

Loét miệng là một vết loét hở (loét) xảy ra bên trong miệng hoặc trên lưỡi. Loét miệng thường được so sánh với "hố" vì chúng có một lỗ ở giữa. Lỗ này thực chất là một vết nứt trong mô ẩm (màng nhầy) lót miệng. Loét miệng cũng có thể được gọi là loét canker .

Thuốc hóa trị gây viêm niêm mạc có thể gây ra loét miệng. Các loại thuốc đó bao gồm:

• alemtuzumab (Campath)
• bleomycin (Blenoxane)
• capecitabine (Xeloda)
• cetuximab (Erbitux)
• docetaxel (Thuốc Taxotere)
• doxorubicin (Adriamycin)
• epirubicin (Ellence)
• erlotinib (Tarceva)
• fluorouracil (5-FU)
• methotrexate (Rheumatrex)
• sunitinib (Sutent)
• vincristine (Oncovin)

Các loại thuốc khác có liên quan đến sự phát triển của vết loét miệng bao gồm:

• Aspirin
• Vàng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp
• Thuốc Penicillin
• Phenytoin
• Sulfonamid
• Thuốc Streptomycin

Thay đổi vị giác, bao gồm vị kim loại

Đôi khi, thuốc có thể làm thay đổi vị giác của bạn. Sự thay đổi trong khả năng cảm nhận vị giác của cơ thể được gọi là chứng loạn vị giác . Một số loại thuốc có thể làm cho thức ăn có vị khác hoặc có thể gây ra vị kim loại, mặn hoặc đắng trong miệng bạn. Thay đổi vị giác đặc biệt phổ biến ở những bệnh nhân lớn tuổi dùng nhiều loại thuốc.

Thông thường, sự thay đổi về mùi vị chỉ là tạm thời và sẽ biến mất khi bạn ngừng dùng thuốc.

Thuốc hóa trị, bao gồm methotrexate và doxorubicin, là nguyên nhân phổ biến gây ra thay đổi vị giác.

Nhiều loại thuốc khác có liên quan đến thay đổi vị giác. Chúng bao gồm:

Thuốc dị ứng ( kháng histamin )

• clorpheniramin maleat

Thuốc kháng sinh

• ampicillin
• thuốc bleomycin
• thuốc cefamandol
• levofloxacin (Levaquin)
• thuốc lincomycin
• tetracyclin

Thuốc chống nấm

• amphotericin B
• griseofulvin

metronidazol

Thuốc chống loạn thần

• liti
• trifluoperazine

Thuốc trị hen suyễn

• bamifylline

Thuốc bisphosphonat

• etidronat

Thuốc huyết áp

• captopril, một chất ức chế ACE
• diltiazem, thuốc chẹn kênh canxi
• enalapril, một chất ức chế ACE

Thuốc làm loãng máu

• dipyridamole

Thuốc hạ cholesterol

• clofibrat

Corticosteroid (dùng để điều trị viêm )

• dexamethasone (DMSO)
• hydrocortison

Thuốc trị tiểu đường

• glipizid

Thuốc lợi tiểu

• amilorid
• axit ethacrynic

Thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp

• Acetazolamid

Thuốc trị bệnh gút

• thuốc allopurinol
• colchicin

Thuốc tim

• miếng dán nitroglycerin

Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt

• sắt sorbitex (tiêm)

Thuốc giãn cơ

• baclofen
• clormezanone

Thuốc điều trị bệnh Parkinson

• thuốc levodopa

Điều trị viêm khớp dạng thấp

• vàng

Thuốc chống co giật

• carbamazepin
• phenytoin

Thuốc tuyến giáp

• carbimazol
• methimazol

Thuốc chống thải ghép

• azathioprin

Thuốc điều trị bệnh lao

• ethambutol

Sản phẩm cai thuốc lá

• miếng dán da nicotine

Chất kích thích

• thuốc kích thích

Sâu răng

Sử dụng thuốc có đường trong thời gian dài có thể dẫn đến sâu răng. Đường là một thành phần bổ sung trong nhiều loại sản phẩm thuốc, từ vitamin và thuốc ho đến thuốc kháng axit và thuốc dạng siro. Súc miệng sau khi sử dụng các sản phẩm như vậy hoặc hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ xem có loại thuốc thay thế không đường nào không.

Răng đổi màu

Vào những năm 1950, các bác sĩ phát hiện ra rằng việc sử dụng kháng sinh tetracycline trong thời kỳ mang thai dẫn đến răng có màu nâu ở trẻ em. Khi một người dùng tetracycline, một số loại thuốc sẽ lắng xuống canxi mà cơ thể sử dụng để tạo răng. Khi răng mọc, chúng có màu vàng và dần chuyển sang màu nâu khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Tuy nhiên, Tetracycline không gây đổi màu răng nếu dùng sau khi tất cả răng đã hình thành. Thuốc chỉ gây ra sự thay đổi màu răng nếu bạn dùng thuốc trước khi răng sữa hoặc răng thứ cấp mọc.

Ngày nay, tetracycline và các loại kháng sinh liên quan không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc ở trẻ nhỏ (dưới 8 tuổi) khi răng vẫn đang hình thành.

Người ta cho rằng các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến vật liệu bên trong hoặc trên răng hiện có, gây ra tình trạng ố vàng.

Các loại thuốc sau đây có thể khiến răng đổi màu nâu, vàng nâu hoặc xám:

• amoxicillin-clavulanate (Augmentin), một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn
• chlorhexidine, một chất khử trùng/khử trùng
• doxycycline, một loại kháng sinh liên quan đến tetracycline thường được dùng để điều trị mụn trứng cá
• tetracycline, một loại kháng sinh được dùng để điều trị mụn trứng cá và một số bệnh nhiễm trùng đường hô hấp

Quá nhiều fluoride (có trong một số vitamin nhai, kem đánh răng và nước súc miệng) có thể dẫn đến các vệt trắng trên men răng hoặc đổi màu trắng nâu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, lượng fluoride dư thừa (gọi là bệnh fluorosis ) có thể dẫn đến răng bị ố vàng vĩnh viễn.

Các loại thuốc sau đây có thể gây ra màu xanh lục hoặc màu xám xanh lam:

• ciprofloxacin (Cipro), một loại kháng sinh được gọi là quinolone
• minocycline, một loại kháng sinh liên quan đến tetracycline

Muối sắt uống vào có thể khiến răng bị đen.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc hạ huyết áp." 

Cancer Research UK: "Các loại và nguyên nhân gây ra các vấn đề về miệng".

Học viện Nha chu Hoa Kỳ: "Cách duy trì nụ cười khỏe mạnh suốt đời."

Cancer Research UK: "Các loại và nguyên nhân gây ra các vấn đề về miệng". 

Học viện Nha khoa Tổng quát: "Các phương pháp điều trị trầm cảm có tác dụng phụ về răng."

Tạp chí của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ , tháng 6 năm 2005.

Rees, TD Periodontology 2000, tháng 10 năm 1998.

Heidelbaugh, J. Sức khỏe nam giới lâm sàng: Bằng chứng trong thực hành , ấn bản lần thứ 1. Philadelphia, Elsevier, 2007.

Duthie, EH Practice of Geriatrics , ấn bản lần thứ 4. Philadelphia, Elsevier, 2007.

Walsh, D. Y học giảm nhẹ , ấn bản lần thứ 1. Philadelphia, Saunders, 2008.

MedlinePlus: "Lở miệng."

Ciancio, S. Tạp chí của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ , tập 135.

Nelson, R. Lưu trữ khoa Da liễu . Tháng 8 năm 2006.

Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: "Điều trị mụn trứng cá trong thời kỳ mang thai."

MedlinePlus: "Tetracycline."

Viện Y tế Quốc gia: "Rối loạn vị giác".

Padala, KP Tạp chí đồng hành chăm sóc sức khỏe ban đầu về tâm thần học lâm sàng, 2006.

Tiếp theo Trong Các Tình Trạng Miệng Khác

• Vấn đề tuyến nước bọt
• Sỏi tuyến nước bọt
• Sỏi amidan (Tonsilloliths)
• Viêm amidan: Triệu chứng, Nguyên nhân và Phương pháp điều trị
• Áp xe quanh amiđan