Nghiên cứu mới nhất về phương pháp điều trị bệnh đau nửa đầu

Các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra cách chữa trị chứng đau nửa đầu , nhưng họ có thể điều trị các triệu chứng tốt hơn. Trên thực tế, họ đã có nhiều tiến bộ hơn trong việc điều trị chứng đau nửa đầu trong 2 năm qua so với 30 năm trước .

Những tiến bộ này bao gồm các loại thuốc mới và hệ thống phân phối mới (thuốc xịt mũi, tiêm kim) có thể hoạt động tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc điều trị chứng đau nửa đầu cũ . Ví dụ, một số loại thuốc này có thể điều trị chứng đau nửa đầu của bạn sau 2-4 giờ kể từ khi lên cơn, so với các phương pháp điều trị cũ có hiệu quả nhất nếu dùng trong vòng 30 phút.

Các thiết bị điều biến thần kinh mới sử dụng kích thích điện để tác động đến hệ thần kinh của bạn cũng cho thấy hiệu quả trong điều trị chứng đau nửa đầu.

Nhưng không phải bác sĩ nào cũng cập nhật thông tin điều trị mới nhất, đó là lý do tại sao việc gặp bác sĩ chuyên khoa đau đầu - thường là bác sĩ thần kinh - về chứng đau nửa đầu của bạn có thể rất quan trọng.

Thuốc men

Thuốc cấp tính  được thiết kế để ngăn chặn cơn đau nửa đầu. Hầu hết thời gian, tốt nhất là dùng chúng ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Các loại thuốc cấp tính mới nhất bao gồm:

  • Thuốc 5-HT1f như lasmiditan (Reyvow) tác động lên các đường dẫn truyền đau và ngăn chặn cơn đau cũng như các triệu chứng đau nửa đầu khó chịu khác . Tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, mệt mỏi và ngứa ran và tê ở da.
  • Các chất đối kháng CGRP phân tử nhỏ như rimegepant (Nurtec) và ubrogepant (Ubrelvy) chặn một phân tử gọi là CGRP, khiến các mạch máu giãn ra trong cơn đau nửa đầu và có thể gây ra cơn đau. Những loại thuốc này bắt đầu làm giảm cơn đau trong vòng 60 phút. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn , buồn ngủ và khô miệng .
  • Zavegepant (Zavzpret) là thuốc đối kháng CGRP mới dưới dạng xịt mũi. Thuốc này dùng cho những người không thể uống thuốc hoặc cần giảm nhanh các triệu chứng đau nửa đầu. Thuốc có thể gây chóng mặt, khô miệng hoặc buồn nôn.
  • Thuốc xịt mũi dihydroergotamine mesylate (Trudhesa) là một hệ thống phân phối mới cho dihydroergotamine (DHE). Các bác sĩ đã sử dụng DHE để điều trị chứng đau nửa đầu trong một thời gian, nhưng thuốc xịt mũi này dường như cho phép hấp thụ tốt hơn ở một số người.  
  • Celecoxib là một loại thuốc mà các bác sĩ đã sử dụng để điều trị viêm khớp từ năm 1998. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc này cũng có thể giúp một số người bị đau nửa đầu, mặc dù tác dụng có vẻ nhỏ. FDA gần đây đã phê duyệt một dạng lỏng của celecoxib (Elyxyb) để điều trị đau nửa đầu. Celecoxib có tác dụng phụ, như nguy cơ cao hơn về một số cục máu đông và tác động đến hệ tiêu hóa. 

Thuốc phòng ngừa, đôi khi được gọi là thuốc “dự phòng”, được thiết kế để ngăn chặn các cơn đau nửa đầu khởi phát.

  • Kháng thể đơn dòng CGRP như erenumab ( Aimovig ), fremanezumab (Ajovy) và galcanezumab ( Emgality ) là liệu pháp thuốc phòng ngừa mới nhất. Bạn có thể tự tiêm khoảng mỗi tháng. Một loại thuốc khác trong nhóm này là eptinezumab (Vyepti) được tiêm tĩnh mạch 3 tháng một lần.
  • Ngoài việc sử dụng như một loại thuốc cấp tính để điều trị các cơn đau nửa đầu (xem ở trên), FDA cũng đã chấp thuận chất đối kháng CGRP phân tử nhỏ rimegepant (Nurtec) để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu cũng như atogepant (Qulipta).

Thiết bị

Neuromodulation : Các thiết bị này cung cấp dòng điện để tăng hoặc giảm hoạt động của hệ thần kinh. Một số nghiên cứu cho thấy điều này có thể giúp ích cho chứng đau nửa đầu. Một số thiết bị trông giống như băng đô, vòng đeo tay hoặc điện cực cầm tay. Chúng có thể đắt tiền và thường cần có đơn thuốc. Các loại khác nhau bao gồm Cefaly, gammaCore và Nerivio (bạn điều khiển bằng điện thoại thông minh của mình).

Kích thích SPG : Bác sĩ cấy thiết bị này qua miệng bạn vào xương gò má , nơi nó ở lại cho đến khi họ tháo ra. Nó kích thích một bó tế bào thần kinh được gọi là hạch sphenopalatine (SPG). Các nghiên cứu ban đầu đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc điều trị chứng đau nửa đầu, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn nữa.

Botox

Phương pháp điều trị này đã có từ khoảng 10 năm nay. Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp này thường xuyên hơn trong những năm gần đây khi họ biết được ai được hưởng lợi nhiều nhất và khi nào thì phương pháp này hiệu quả nhất.

Bác sĩ tiêm thuốc vào khoảng 31 điểm quanh đầu và cổ để giảm đau nếu bạn bị đau đầu 15 ngày trở lên trong một tháng (đau nửa đầu mãn tính). Thuốc ngăn cơ căng, có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu khởi phát và thường có tác dụng trong khoảng 3 tháng. Toàn bộ quy trình mất khoảng 20 phút.

Gây mê nhẹ

Những phương pháp điều trị này cũng đã có từ lâu, nhưng chúng vẫn tiếp tục phát triển. Nghiên cứu mới nhất và kinh nghiệm lâm sàng đã khiến chúng trở nên phổ biến hơn trong những năm gần đây.

Phong bế thần kinh SPG: Các bác sĩ đã thực hiện một số phiên bản của thủ thuật này từ đầu những năm 1900. Họ làm tê SPG để chặn các tín hiệu đau đến dây thần kinh sinh ba của bạn, một nguồn chính gây ra chứng đau nửa đầu. Các phiên bản cũ hơn đưa thuốc gây tê vào tăm bông vào phía sau mũi. Một phiên bản mới hơn sử dụng kim được hướng dẫn bằng tia X.

Phiên bản mới nhất của quy trình này sử dụng các ống nhỏ chuyên dụng gọi là ống thông để dẫn thuốc gây mê đến đúng vị trí. Bạn sẽ thực hiện quy trình này tại phòng khám của bác sĩ và bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình.

Bác sĩ sẽ đưa ống thông vào mũi bạn, từng lỗ mũi một. Thông qua một ống tiêm gắn kèm, bạn sẽ được gây tê để làm tê SPG và vùng xung quanh. Bác sĩ có thể sử dụng máy chụp X-quang để đảm bảo ống được đưa vào đúng cách.

Khi cảm giác tê buốt biến mất, bạn vẫn có thể cảm thấy dễ chịu trong một thời gian.

Tiêm điểm kích hoạt : Ở đây, bác sĩ tiêm thuốc gây tê vào cơ của bạn, giúp giảm tín hiệu đau. Đôi khi bác sĩ tiêm steroid để giảm sưng ở cơ và mô. Kim kéo dài và tách cơ, giúp thư giãn cơ.

Thay đổi lối sống

Nghiên cứu mới nhất đã giúp các bác sĩ nhận thức rõ hơn về tầm quan trọng của việc thay đổi lối sống trong điều trị chứng đau nửa đầu.

Có một số khía cạnh quan trọng trong việc kiểm soát chứng đau nửa đầu.

Ngủ.  Một lịch trình đều đặn cho phép bạn nghỉ ngơi đủ (khoảng 8 giờ) là điều cần thiết. Thực hiện theo một thói quen phù hợp với nhịp điệu tự nhiên của bạn.

Thức ăn.  Một số loại thực phẩm có thể gây ra chứng đau nửa đầu cho bạn. Ngoài ra, chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng được ăn vào các bữa ăn đều đặn có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Một số người thấy rằng các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể làm giảm các triệu chứng đau nửa đầu.

Tập thể dục.  Duy trì hoạt động, đặc biệt là khi ở ngoài trời, có thể giúp điều chỉnh nhịp độ ngủ và ăn uống của bạn.

Các kỹ thuật thư giãn như yoga , thiềnphản hồi sinh học dường như cũng có tác dụng tích cực đối với một số người.

Hormone.  Có một số bằng chứng cho thấy hormone như estrogen có thể đóng vai trò trong chứng đau nửa đầu ở phụ nữ. Một số phụ nữ nhận thấy điều này khi estrogen giảm ngay trước khi chu kỳ kinh nguyệt của họ bắt đầu. Và một số phụ nữ mang thai bị đau nửa đầu ít hơn vào giai đoạn sau của thai kỳ khi nồng độ estrogen đặc biệt cao.

Có thể hữu ích khi ghi nhật ký về các triệu chứng đau nửa đầu và chu kỳ hàng tháng của bạn để xem có mối liên hệ nào không. Bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể làm việc với bác sĩ phụ khoa của bạn để tìm ra liệu có thể điều chỉnh biện pháp tránh thai hoặc thử liệu pháp thay thế hormone hay không.

Tư vấn

Nghiên cứu mới nhất cho thấy tư vấn có thể giúp điều trị chứng đau nửa đầu.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một phương pháp trị liệu tâm lý giúp bạn thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi có thể khiến bạn căng thẳng hơn và làm tăng nguy cơ bị đau nửa đầu.

Trong liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT), bạn chấp nhận rằng mình bị đau nửa đầu thay vì cố gắng kiểm soát hoàn toàn hoặc tránh nó.

Bạn cam kết “tránh xa” việc tập trung vào chứng đau nửa đầu để khám phá các mục tiêu và giá trị mà bạn muốn có nhiều hơn trong cuộc sống. Và sau đó bạn hành động hướng tới các mục tiêu đó.

Liệu pháp dựa trên chánh niệm. “Chánh niệm” là một phương pháp thực hành nhận thức về tâm trí và cơ thể của bạn ngay lúc này. Những suy nghĩ gây mất tập trung xuất hiện, nhưng bạn hãy để chúng trôi qua.

Bạn có thể thấy rằng điều này giúp bạn kiểm soát cơn đau nửa đầu và những cảm xúc đi kèm.

Bất kể bạn áp dụng phương pháp tư vấn nào với chuyên gia trị liệu, bạn vẫn có thể phải tiếp tục dùng thuốc và các phương pháp điều trị khác.

Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần về một chuyên gia có thể giúp bạn thực hiện phương pháp trị liệu này và các phương pháp trị liệu khác.

NGUỒN:

FDA: “Điều trị chứng đau nửa đầu: nhiều cách hơn để chống lại cơn đau.”

Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ: “Botox-A để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính: những câu hỏi thường gặp.”

American Migraine Foundation: “Phương pháp điều trị mới cho bệnh đau nửa đầu”, “Hạch Sphenopalatine (SPG) và đau đầu”, “Những điều cơ bản về tiêm điểm kích hoạt cho bệnh đau đầu và đau nửa đầu”, “Khối hạch Sphenopalatine cho các rối loạn đau đầu”.

Tạp chí nghiên cứu về cơn đau : “Kiểm soát đau đầu từng cơn bằng cách kích thích hạch bướm khẩu cái: một bài tổng quan.”

Medscape: “Tiêm lidocaine theo hướng dẫn hình ảnh để điều trị đau đầu”, “Phương pháp điều trị đau nửa đầu mới: Phương pháp nào phù hợp với bệnh nhân của bạn?” “Thiết bị không kê đơn mới có thể giúp giảm đau lâu dài”.

Quỹ Đau đầu Quốc gia: “Quy trình mới có thể giúp giảm đau nửa đầu.”

Báo cáo về chứng đau đầu hiện tại : “Các phương pháp điều trị hành vi mới nổi cho chứng đau nửa đầu.”

Migraine Trust: “Kháng thể đơn dòng của con đường CGRP.”

Hiệp hội Khoa học Hành vi theo Bối cảnh: “Hướng dẫn ngắn gọn về Liệu pháp Chấp nhận và Cam kết”.

Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ: “Thiền chánh niệm cho chứng đau nửa đầu.”

Đau đầu : “Một thử nghiệm ngẫu nhiên về biện pháp can thiệp dựa trên web nhằm cải thiện khả năng tự kiểm soát và ứng phó với chứng đau nửa đầu.”

Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo: “Câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp về bệnh đau nửa đầu”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Đau đầu: Hy vọng thông qua Nghiên cứu.”

George R. Nissan, DO, giám đốc nghiên cứu lâm sàng, Viện Thần kinh học và Đau đầu Bắc Texas, Trung tâm Đau đầu Texas.

Robert Cowan, Tiến sĩ Y khoa, Đại học Y Stanford.

Tiến sĩ Nauman Tariq, phó giáo sư khoa thần kinh học, Đại học Johns Hopkins; giám đốc Trung tâm Đau đầu Johns Hopkins. 

Tiếp theo trong bệnh đau nửa đầu



Leave a Comment

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu mãn tính

Nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính, các nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên như chạy, đi bộ và yoga có thể giúp giảm tần suất và cường độ của những ngày bị đau nửa đầu.

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Những điều nên và không nên làm khi bị đau nửa đầu

Khi cơn đau nửa đầu đang đến, bạn có thể ngăn chặn hoặc ngăn không cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để chuẩn bị.

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với Vyepti

Vyepti là thuốc truyền tĩnh mạch. Sau đây là cách thuốc này ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Lần khám đầu tiên của bác sĩ thần kinh về bệnh đau nửa đầu: Những điều cần lưu ý

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị đau nửa đầu, bạn có thể cần gặp bác sĩ thần kinh. Tìm hiểu khi nào bạn nên đặt lịch hẹn, những điều cần lưu ý và cách chuẩn bị.

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh cho bệnh đau nửa đầu

Nếu việc điều trị và liệu pháp điều trị chứng đau nửa đầu không hiệu quả, bạn có thể muốn tìm hiểu phương pháp điều trị dài hạn. Tìm hiểu cách phẫu thuật giảm áp chứng đau nửa đầu có thể giúp bạn giảm đau vĩnh viễn.

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau thần kinh chẩm: Đó là bệnh gì?

Đau dây thần kinh chẩm - một rối loạn gây ra chứng đau đầu dữ dội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị.

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Vitamin và thực phẩm bổ sung để điều trị đau đầu

Các nghiên cứu cho thấy một số vitamin và chất bổ sung có thể giúp ích cho những người bị chứng đau nửa đầu. Nhận thông tin bạn cần từ WebMD về phương pháp thay thế tự nhiên này.

Đau đầu thứ phát là gì?

Đau đầu thứ phát là gì?

Hầu hết các cơn đau đầu không phải là vấn đề sức khỏe chính, mà là các triệu chứng đi kèm với một vấn đề khác. Tìm hiểu xem cơn đau đầu của bạn là đau đầu nguyên phát hay thứ phát và khi nào bạn nên đi khám bác sĩ.

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu từng cơn tần suất cao là gì?

Đau nửa đầu là tình trạng thần kinh mà bạn bị đau đầu dữ dội tái phát. Một số người cũng bị buồn nôn, yếu và nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Nếu bạn bị đau nửa đầu từ 10 đến 14 lần một tháng, bác sĩ có thể gọi đây là chứng đau nửa đầu từng cơn tần suất cao.

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Kỹ thuật thư giãn cho chứng đau nửa đầu và đau đầu

Học các kỹ thuật thư giãn là một phần quan trọng trong việc giảm đau nửa đầu và đau đầu. Đọc những mẹo này.