Biện pháp tránh thai cho phụ nữ mắc bệnh động kinh
Thuốc điều trị động kinh có thể làm giảm hiệu quả của một số biện pháp tránh thai. WebMD giải thích.
Bạn có nên đổi thuốc điều trị động kinh không?
Một nửa số người mới được chẩn đoán mắc bệnh động kinh sẽ hết co giật với loại thuốc động kinh đầu tiên họ thử. Đối với những người còn lại, đó là thử, thử lại: Bạn đổi thuốc động kinh, điều chỉnh theo tác dụng phụ và chờ xem loại thuốc mới có hiệu quả không. Hoặc bạn có thể kiểm soát được cơn động kinh nhưng thấy rằng bạn không thể xử lý được tác dụng phụ của thuốc.
Trước khi hỏi bác sĩ về việc đổi thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc hiện tại đúng theo đơn. Việc quên liều, chia nhỏ thuốc hoặc không tuân thủ đúng hướng dẫn có thể gây ra sự khác biệt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơn động kinh hoặc tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn tuân thủ đúng hướng dẫn nhưng vẫn bị động kinh đột ngột, hãy trao đổi với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ động kinh (chuyên gia điều trị bệnh động kinh). Họ sẽ quyết định xem bạn có nên đổi thuốc hay không.
Theo thời gian, hầu hết mọi người đều hết co giật với tác dụng phụ tối thiểu khi dùng thuốc điều trị động kinh. Nhưng việc chuyển đổi thuốc cần có thời gian và sự kiên nhẫn. Việc tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn có thể đòi hỏi cả nghệ thuật và khoa học -- và đôi khi là một chút may mắn.
Một bước nhảy của đức tin
Ngay cả những bác sĩ giỏi nhất cũng không biết loại thuốc nào có hiệu quả nhất đối với một người nào đó.
Trong quá trình kiểm soát tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ cố gắng nắm được toàn cảnh tình hình: loại động kinh, độ tuổi và giới tính, các tình trạng bệnh lý khác, các loại thuốc bạn đang dùng hoặc có thể dùng sau này và các loại thuốc điều trị động kinh mà bạn đã thử trước đây.
Dựa trên thông tin đó, họ có thể thu hẹp phạm vi xuống còn một vài loại thuốc để thử. Nhưng sau đó, đó là một bước nhảy vọt có học thức của đức tin.
Bạn bắt đầu từ đâu?
Quá trình chuyển đổi bao gồm những gì? Mỗi người sẽ có những thay đổi khác nhau. Một yếu tố chung: Thành công phụ thuộc vào sự hợp tác tốt giữa bạn và bác sĩ. Việc chuyển đổi thuốc có thể bao gồm các bước sau:
1. Chọn một loại thuốc mới. Bác sĩ sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để quyết định loại thuốc tiếp theo để thử. Bao gồm một cuộc nói chuyện chi tiết về ưu và nhược điểm của thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra và bất kỳ tác dụng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng nào. Nếu bạn là một phụ nữ trẻ, bây giờ là lúc để thảo luận về bất kỳ kế hoạch nào cho việc mang thai. Một số loại thuốc tương tác với thuốc tránh thai. Và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dùng một số loại thuốc chống co giật cũng nên dùng viên bổ sung folate hàng ngày. Bạn càng tham gia nhiều vào việc lựa chọn thuốc điều trị động kinh của mình thì cơ hội thành công lâu dài càng cao.
2. Giai đoạn "bảo hiểm kép". Hầu hết mọi người bắt đầu dùng thuốc mới trong khi vẫn dùng thuốc cũ. Điều này bảo vệ bạn khỏi các cơn động kinh cho đến khi thuốc mới có hiệu lực. Liều dùng của thuốc mới sẽ tăng lên theo từng tuần.
3. Cai thuốc cũ (hoặc không). Bác sĩ có thể cho bạn dùng cả hai loại thuốc trong một thời gian. Hoặc họ có thể yêu cầu bạn giảm dần, sau đó ngừng thuốc đầu tiên. Trong thời gian này, bạn và những người thân yêu của bạn nên theo dõi và ghi lại bất kỳ cơn động kinh nào. Từ đầu đến cuối, việc chuyển đổi thuốc có thể mất vài tuần.
Những gì mong đợi
Điều gì xảy ra sau khi bạn chuyển đổi? Bạn sẽ không biết loại thuốc mới của mình có hiệu quả hay không cho đến khi bạn không lên cơn động kinh trong thời gian gấp đôi bình thường. Vì vậy, nếu trước đây bạn đã có 2 tháng giữa các cơn động kinh, thì sẽ mất 4 tháng giữa các cơn động kinh để chắc chắn rằng loại thuốc mới có hiệu quả.
Thế còn thuốc gốc thì sao?
Nhiều người cảm thấy bị áp lực bởi hóa đơn cho các loại thuốc có thương hiệu của họ. Việc chuyển sang thuốc gốc có thể làm giảm chi phí sống chung với bệnh động kinh. Những người khác không chọn chuyển đổi; công ty bảo hiểm của họ thay thế thuốc gốc cho họ.
Mặc dù thuốc generic tiết kiệm tiền, nhưng vẫn có mối lo ngại. Một loại thuốc generic thường được chuyển sang loại khác, thường xuyên đến mức hàng tháng. Mặc dù thuốc generic được FDA quản lý chặt chẽ, nhưng vẫn được phép có những khác biệt nhỏ.
Hầu hết các chuyên gia về động kinh đều tin rằng việc thay đổi thường xuyên giữa các loại thuốc gốc có thể làm tăng nguy cơ co giật. Cho đến khi các nghiên cứu khoa học giải quyết được vấn đề, họ thường khuyên bạn nên dùng thuốc có thương hiệu nếu bạn có khả năng chi trả.
NGUỒN:
Tiếng Pháp, Tạp chí Y khoa JA New England, 2008.
Quỹ phòng chống động kinh.
Berg, MJ Epilepsy & Behavior, xuất bản trực tuyến ngày 24 tháng 6 năm 2008.
Liow, K. Thần kinh học, 2007.
Tiến sĩ Y khoa Steven Schachter, Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess; ban giám đốc, Quỹ Bệnh động kinh.
Hiểu về cơn động kinh và co giật
WebMD giải thích nhiều loại co giật khác nhau, bao gồm cả những loại không phải do bệnh động kinh.
Thuốc xịt mũi Valtoco cho các cơn động kinh
Valtoco là thuốc xịt mũi. Sau đây là cách thuốc này điều trị các cơn động kinh.
Cụm động kinh kích hoạt
Khi bạn biết nguyên nhân gây ra cơn động kinh từng cơn, bạn có thể lập kế hoạch trước để ngăn ngừa chúng. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân khiến cơn động kinh từng cơn có nhiều khả năng xảy ra hơn.
Hiểu về bệnh động kinh -- Triệu chứng
Bạn có thể bị động kinh không? Tìm hiểu thêm về các loại động kinh khác nhau và các triệu chứng của chúng từ WebMD.
Làm việc với bác sĩ để có phương pháp điều trị động kinh tốt nhất
Nếu bạn vừa được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, bạn sẽ muốn biết tất cả các lựa chọn điều trị của mình. WebMD giải thích các loại thuốc và phương pháp phẫu thuật khác nhau để kiểm soát cơn động kinh.
Thuốc cho trẻ em bị động kinh
Những tiến bộ trong nghiên cứu thuốc điều trị động kinh đã tạo ra sự khác biệt thực sự trong cuộc sống của trẻ em mắc căn bệnh này. WebMD sẽ cho bạn biết thêm thông tin.
Động kinh và cắt bỏ tổn thương
WebMD giải thích về phẫu thuật cắt bỏ tổn thương, một loại phẫu thuật não được sử dụng để làm giảm cơn co giật ở những người mắc bệnh động kinh.
Phụ nữ, Mang thai và Động kinh
Phụ nữ mắc bệnh động kinh thường có những đứa con khỏe mạnh. Nhưng điều quan trọng là phải làm việc chặt chẽ với bác sĩ trong suốt thai kỳ để đảm bảo rằng họ đang dùng đúng thuốc điều trị động kinh và các chất bổ sung khác để ngăn ngừa dị tật bẩm sinh. WebMD cho bạn biết thêm.
Kích thích dây thần kinh phế vị
Tìm hiểu về phương pháp kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), một kỹ thuật được sử dụng để điều trị cơn động kinh kiểm soát ở những người mắc bệnh động kinh.
