Phải làm gì khi ai đó bị động kinh
Việc chứng kiến ai đó lên cơn động kinh có thể rất đáng sợ. Bạn có thể làm gì để bảo vệ người khác khỏi bị tổn hại?.
Bạn có nên đổi thuốc điều trị động kinh không?
Một nửa số người mới được chẩn đoán mắc bệnh động kinh sẽ hết co giật với loại thuốc động kinh đầu tiên họ thử. Đối với những người còn lại, đó là thử, thử lại: Bạn đổi thuốc động kinh, điều chỉnh theo tác dụng phụ và chờ xem loại thuốc mới có hiệu quả không. Hoặc bạn có thể kiểm soát được cơn động kinh nhưng thấy rằng bạn không thể xử lý được tác dụng phụ của thuốc.
Trước khi hỏi bác sĩ về việc đổi thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc hiện tại đúng theo đơn. Việc quên liều, chia nhỏ thuốc hoặc không tuân thủ đúng hướng dẫn có thể gây ra sự khác biệt. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơn động kinh hoặc tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn tuân thủ đúng hướng dẫn nhưng vẫn bị động kinh đột ngột, hãy trao đổi với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ động kinh (chuyên gia điều trị bệnh động kinh). Họ sẽ quyết định xem bạn có nên đổi thuốc hay không.
Theo thời gian, hầu hết mọi người đều hết co giật với tác dụng phụ tối thiểu khi dùng thuốc điều trị động kinh. Nhưng việc chuyển đổi thuốc cần có thời gian và sự kiên nhẫn. Việc tìm ra loại thuốc phù hợp với bạn có thể đòi hỏi cả nghệ thuật và khoa học -- và đôi khi là một chút may mắn.
Một bước nhảy của đức tin
Ngay cả những bác sĩ giỏi nhất cũng không biết loại thuốc nào có hiệu quả nhất đối với một người nào đó.
Trong quá trình kiểm soát tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ cố gắng nắm được toàn cảnh tình hình: loại động kinh, độ tuổi và giới tính, các tình trạng bệnh lý khác, các loại thuốc bạn đang dùng hoặc có thể dùng sau này và các loại thuốc điều trị động kinh mà bạn đã thử trước đây.
Dựa trên thông tin đó, họ có thể thu hẹp phạm vi xuống còn một vài loại thuốc để thử. Nhưng sau đó, đó là một bước nhảy vọt có học thức của đức tin.
Bạn bắt đầu từ đâu?
Quá trình chuyển đổi bao gồm những gì? Mỗi người sẽ có những thay đổi khác nhau. Một yếu tố chung: Thành công phụ thuộc vào sự hợp tác tốt giữa bạn và bác sĩ. Việc chuyển đổi thuốc có thể bao gồm các bước sau:
1. Chọn một loại thuốc mới. Bác sĩ sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để quyết định loại thuốc tiếp theo để thử. Bao gồm một cuộc nói chuyện chi tiết về ưu và nhược điểm của thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra và bất kỳ tác dụng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng nào. Nếu bạn là một phụ nữ trẻ, bây giờ là lúc để thảo luận về bất kỳ kế hoạch nào cho việc mang thai. Một số loại thuốc tương tác với thuốc tránh thai. Và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dùng một số loại thuốc chống co giật cũng nên dùng viên bổ sung folate hàng ngày. Bạn càng tham gia nhiều vào việc lựa chọn thuốc điều trị động kinh của mình thì cơ hội thành công lâu dài càng cao.
2. Giai đoạn "bảo hiểm kép". Hầu hết mọi người bắt đầu dùng thuốc mới trong khi vẫn dùng thuốc cũ. Điều này bảo vệ bạn khỏi các cơn động kinh cho đến khi thuốc mới có hiệu lực. Liều dùng của thuốc mới sẽ tăng lên theo từng tuần.
3. Cai thuốc cũ (hoặc không). Bác sĩ có thể cho bạn dùng cả hai loại thuốc trong một thời gian. Hoặc họ có thể yêu cầu bạn giảm dần, sau đó ngừng thuốc đầu tiên. Trong thời gian này, bạn và những người thân yêu của bạn nên theo dõi và ghi lại bất kỳ cơn động kinh nào. Từ đầu đến cuối, việc chuyển đổi thuốc có thể mất vài tuần.
Những gì mong đợi
Điều gì xảy ra sau khi bạn chuyển đổi? Bạn sẽ không biết loại thuốc mới của mình có hiệu quả hay không cho đến khi bạn không lên cơn động kinh trong thời gian gấp đôi bình thường. Vì vậy, nếu trước đây bạn đã có 2 tháng giữa các cơn động kinh, thì sẽ mất 4 tháng giữa các cơn động kinh để chắc chắn rằng loại thuốc mới có hiệu quả.
Thế còn thuốc gốc thì sao?
Nhiều người cảm thấy bị áp lực bởi hóa đơn cho các loại thuốc có thương hiệu của họ. Việc chuyển sang thuốc gốc có thể làm giảm chi phí sống chung với bệnh động kinh. Những người khác không chọn chuyển đổi; công ty bảo hiểm của họ thay thế thuốc gốc cho họ.
Mặc dù thuốc generic tiết kiệm tiền, nhưng vẫn có mối lo ngại. Một loại thuốc generic thường được chuyển sang loại khác, thường xuyên đến mức hàng tháng. Mặc dù thuốc generic được FDA quản lý chặt chẽ, nhưng vẫn được phép có những khác biệt nhỏ.
Hầu hết các chuyên gia về động kinh đều tin rằng việc thay đổi thường xuyên giữa các loại thuốc gốc có thể làm tăng nguy cơ co giật. Cho đến khi các nghiên cứu khoa học giải quyết được vấn đề, họ thường khuyên bạn nên dùng thuốc có thương hiệu nếu bạn có khả năng chi trả.
NGUỒN:
Tiếng Pháp, Tạp chí Y khoa JA New England, 2008.
Quỹ phòng chống động kinh.
Berg, MJ Epilepsy & Behavior, xuất bản trực tuyến ngày 24 tháng 6 năm 2008.
Liow, K. Thần kinh học, 2007.
Tiến sĩ Y khoa Steven Schachter, Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess; ban giám đốc, Quỹ Bệnh động kinh.
Phải làm gì nếu con bạn bị động kinh
WebMD hướng dẫn bạn cách xử lý cơn động kinh của trẻ và khi nào cần gọi xe cấp cứu.
Cần làm gì khi con bạn bị động kinh cục bộ
Tìm hiểu cách bạn có thể giữ cho con mình an toàn và thoải mái nếu bé bị động kinh cục bộ, trước đây gọi là động kinh cục bộ.
Cắt thùy thái dương để điều trị bệnh động kinh
Nếu bạn đã thử ít nhất hai loại thuốc điều trị động kinh và vẫn bị co giật, một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ thùy thái dương có thể giúp ích.
Các giai đoạn của cơn động kinh là gì?
Nếu bạn hoặc người thân mắc bệnh động kinh, việc hiểu rõ cơn động kinh diễn ra như thế nào có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh tốt hơn.
Bạn có thể ngăn ngừa cơn động kinh không?
Dù nguyên nhân là gì, bạn thường có thể thực hiện các bước để giúp ngăn ngừa hoặc hạn chế tần suất bị co giật. Tìm hiểu nguyên nhân có thể gây ra cơn động kinh.
Bệnh động kinh: Những câu hỏi thường gặp
Trả lời những câu hỏi thường gặp nhất về bệnh động kinh.
Sống chung với cơn động kinh cục bộ: Tổng quan về Xcopri
Xcopri là thuốc chống động kinh. Sau đây là cách thuốc này điều trị cơn động kinh khởi phát cục bộ.
Hiểu về bệnh động kinh -- Phòng ngừa
Có thể phòng ngừa bệnh động kinh không? Tìm hiểu thêm từ các chuyên gia tại WebMD.
Các xét nghiệm để chẩn đoán cơn động kinh cục bộ ở trẻ em
Tìm hiểu những loại xét nghiệm mà con bạn có thể cần thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn động kinh cục bộ, trước đây được gọi là cơn động kinh cục bộ.
