Cách điều trị cơn động kinh cục bộ ở trẻ em

• Khi nào thì bắt đầu điều trị?
• Thuốc
• Chế độ ăn Ketogenic
• Ca phẫu thuật
• Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS)

Khi nói đến việc điều trị các cơn động kinh cục bộ của con bạn , trước đây được gọi là động kinh cục bộ , bạn có một số lựa chọn mạnh mẽ để lựa chọn. Mục tiêu của bất kỳ phương pháp nào trong số đó là cố gắng ngăn chặn hoàn toàn các cơn động kinh. Khi không thể làm được điều đó, bạn sẽ cố gắng cắt giảm tần suất xảy ra và mức độ nghiêm trọng của chúng.

Phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn động kinh, cách chúng ảnh hưởng đến con bạn, độ tuổi và sức khỏe tổng thể của con bạn. Và, như thường lệ, bạn cần nghĩ đến các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có một bác sĩ mà bạn tin tưởng. Khi bạn thảo luận về các lựa chọn, hãy đảm bảo nêu lên mối quan tâm của bạn và đặt câu hỏi về bất kỳ điều gì bạn không chắc chắn.

Khi nào thì bắt đầu điều trị?

Đối với một nửa số trẻ bị động kinh, đó là một lần duy nhất. Chúng sẽ không bao giờ bị động kinh lần nữa. Nếu có nguyên nhân rõ ràng, như chấn thương đầu , lượng đường trong máu thấp hoặc nhiễm trùng, thì con bạn sẽ được điều trị tình trạng đó. Bản thân cơn động kinh chỉ là một triệu chứng.

Nếu không có nguyên nhân rõ ràng cho cơn động kinh đầu tiên, bạn có thể sẽ áp dụng phương pháp chờ đợi và quan sát, trừ khi:

• Kết quả của điện não đồ (EEG), một xét nghiệm đo hoạt động của não , có vẻ không ổn.
• Cơn co giật kéo dài 15 phút hoặc lâu hơn.
• Con bạn có nguy cơ bị co giật cao hơn.

Thông thường, khi cơn động kinh thứ hai xuất hiện, bạn sẽ bắt đầu áp dụng các phương pháp điều trị động kinh thông thường .

Thuốc

Thuốc chống động kinh gần như luôn là nơi để bắt đầu, và có lý do chính đáng. Có thể phải thử nghiệm một chút, nhưng chúng có xu hướng hiệu quả với hầu hết trẻ em.

Con bạn sẽ được cho uống thuốc mỗi ngày để giúp kiểm soát cơn động kinh. Một số trẻ cũng có thể cần phương pháp điều trị cấp cứu, chủ yếu được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Thuốc có nhiều dạng bao gồm viên thuốc, rắc, xi-rô và xịt. Điều quan trọng với bất kỳ loại nào trong số chúng là tuân thủ liều lượng và lịch trình mà bác sĩ đặt ra. Con bạn có thể cần xét nghiệm máu và điện não đồ thường xuyên để đảm bảo thuốc có tác dụng như mong đợi.

Tác dụng phụ có thể bao gồm phát ban , có nhiều lông trên cơ thể hơn bình thường và thay đổi cân nặng . Chúng cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn, như các vấn đề về gan hoặc xương . Nếu điều đó xảy ra, bạn hãy chuyển sang một loại thuốc khác.

Khoảng 1 trong 4 trẻ em ngừng bị động kinh cục bộ khi chúng lớn lên. Vì vậy, nếu con bạn không bị động kinh cục bộ trong 2 năm, bác sĩ có thể đề nghị giảm liều từ từ và sau đó ngừng hẳn.

Chế độ ăn Ketogenic

Nếu thuốc không có tác dụng hoặc tác dụng phụ quá nhiều, bác sĩ có thể đề xuất chế độ ăn nhiều chất béo , ít carbohydrate này. Chế độ ăn này tập trung vào các loại thực phẩm như phô mai , bơ và dầu thay vì bánh mì , trái cây và mì ống. Các bác sĩ không biết tại sao chế độ này lại có tác dụng, nhưng khi thành công, nó có thể ngăn chặn hoàn toàn các cơn động kinh.

Đây là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và phức tạp . Để xem liệu nó có hiệu quả hay không, con bạn phải tuân thủ rất chặt chẽ. Chúng sẽ bắt đầu chế độ ăn kiêng này trong bệnh viện trong thời gian nằm viện vài ngày. Cả hai bạn sẽ tìm hiểu về những loại thực phẩm nên ăn và lượng thực phẩm cần ăn.

Thông thường, trẻ em sẽ duy trì chế độ ăn kiêng trong 2 năm, mặc dù một số trẻ có thể duy trì lâu hơn. Hãy nhớ rằng mặc dù đây có vẻ là cách tiếp cận tự nhiên hơn, nhưng nó vẫn có thể có tác dụng phụ và không phải lúc nào cũng hiệu quả.

Ca phẫu thuật

Trẻ em hiếm khi phải phẫu thuật và thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên, nhưng đây là một lựa chọn nếu:

• Bác sĩ có thể xác định vị trí xảy ra cơn động kinh trong não và phẫu thuật sẽ không làm tổn thương khu vực đó.
• Thuốc không có tác dụng.
• Cơn động kinh có thể sẽ không thuyên giảm theo tuổi tác.

Phương pháp này cũng cần thiết khi vấn đề là do khối u não .

Mục tiêu của phẫu thuật là cắt bỏ hoặc ngắt kết nối phần não gây ra cơn động kinh. Phẫu thuật này phức tạp, nhưng đã trở nên phổ biến hơn nhiều khi hình ảnh và điện não đồ được cải thiện. Các bác sĩ hiện có thể xác định chính xác phần não gây ra vấn đề.

Vì não không cảm thấy đau nên con bạn có thể tỉnh táo trong thời gian đó. Điều này cho phép bác sĩ yêu cầu con bạn thực hiện các nhiệm vụ đơn giản để đảm bảo rằng chúng đang đi đúng hướng.

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS)

Phương pháp điều trị này phổ biến nhất ở trẻ em trên 12 tuổi bị co giật cục bộ mà thuốc không thể kiểm soát. Dây thần kinh phế vị bắt đầu từ não và chạy khắp cơ thể. Nó tham gia vào mọi thứ từ việc nuốt đến cách phổi hoạt động.

Ý tưởng đằng sau VNS là kiểm soát cơn động kinh bằng cách gửi các tín hiệu điện nhỏ qua dây thần kinh phế vị đến não. Con bạn sẽ được phẫu thuật để đặt một thiết bị nhỏ chạy bằng pin vào ngực. Thiết bị này được lập trình để gửi tín hiệu sau mỗi vài phút.

Con bạn cũng sẽ nhận được một nam châm hoạt động như một công tắc để bật thiết bị. Nếu con bạn cảm thấy sắp lên cơn động kinh, chúng có thể giữ nó trên thiết bị để tạo ra các tín hiệu xung. Điều này có thể ngăn chặn cơn động kinh hoặc ít nhất là rút ngắn nó.

Tác dụng phụ có thể bao gồm thay đổi giọng nói, cũng như đau hoặc khàn giọng ở cổ họng. Ngoài ra, pin có thể dùng được khoảng 6 năm. Sau đó, con bạn sẽ cần phẫu thuật lần nữa để thay pin.

NGUỒN:

AboutKidsHealth: "Điều trị động kinh", "Ra quyết định về điều trị động kinh", "Thuốc điều trị động kinh", "Liệu pháp dinh dưỡng cho bệnh động kinh", "Điều trị phẫu thuật cho bệnh động kinh", "Kích thích dây thần kinh phế vị cho bệnh động kinh".

Y khoa Johns Hopkins: "Co giật và động kinh ở trẻ em."

Gillette Children's, Góc nhìn nhi khoa: "Đánh giá cơn động kinh đầu tiên ở trẻ em và thanh thiếu niên."

Biên niên sử Nhi khoa : "Nhận biết và xử lý cơn động kinh ở trẻ em."

Medscape: "Giải phẫu dây thần kinh phế vị."

Quỹ động kinh: "Sử dụng phương pháp điều trị cứu hộ".