Có những loại bệnh động kinh nào?

• Thuật ngữ mới cho bệnh động kinh
• Bác sĩ chẩn đoán các loại bệnh động kinh như thế nào
• Động kinh toàn thể
• Động kinh khu trú
• Động kinh toàn thể và khu trú
• Không rõ là động kinh toàn thể hay cục bộ
• Hội chứng động kinh
• Điều trị các loại bệnh động kinh khác nhau

Động kinh không phải là một bệnh hoặc tình trạng. Có nhiều loại động kinh với các triệu chứng và kiểu mẫu khác nhau. Điều quan trọng là phải biết bạn mắc loại nào. Điều này có thể giúp bạn và bác sĩ hiểu được phương pháp điều trị bạn cần, các tác nhân gây bệnh cần tránh và những gì có thể xảy ra trong tương lai.

Thuật ngữ mới cho bệnh động kinh

Nếu bạn đã bị động kinh một thời gian, bạn có thể nghe bác sĩ sử dụng các thuật ngữ khác với những gì bạn thường dùng. Đó là vì Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh (ILAE), tổ chức chính nghiên cứu về tình trạng này, đã đưa ra một cách mới để sắp xếp và mô tả các cơn động kinh và các loại động kinh vào năm 2017. Các hướng dẫn đã giới thiệu các thuật ngữ mới và loại bỏ một số thuật ngữ cũ.

Về lâu dài, các chuyên gia hy vọng cách phân loại động kinh mới này sẽ dễ dàng hơn. Nhưng hiện tại, những thay đổi có thể hơi khó hiểu.

Trong lần hẹn khám tiếp theo, hãy hỏi bác sĩ về cách phân loại bệnh động kinh của bạn hiện nay. Có thể loại động kinh bạn mắc phải có tên mới.

Bác sĩ chẩn đoán các loại bệnh động kinh như thế nào

Tất cả các loại động kinh đều có triệu chứng là co giật . Đây là những đợt điện đột biến trong não. Chúng giống như những cơn bão điện khiến các tế bào não của bạn ngừng hoạt động bình thường trong một thời gian ngắn.

Nếu bạn bị co giật do bệnh động kinh, bác sĩ sẽ thực hiện ba bước để đưa ra chẩn đoán chính xác.

1. Tìm hiểu các loại cơn động kinh bạn đã gặp phải
2. Dựa trên loại cơn động kinh, hãy tìm ra loại động kinh mà bạn mắc phải
3. Quyết định xem bạn có mắc hội chứng động kinh cụ thể nào không

Để đưa ra câu trả lời, bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi và chạy các xét nghiệm, như EEG ( điện não đồ ) để kiểm tra sóng não của bạn hoặc MRI ( chụp cộng hưởng từ )  để xem cấu trúc não của bạn. Cũng hữu ích khi mang theo một người đã chứng kiến ​​các cơn động kinh hoặc có video về các cơn động kinh để phân loại loại động kinh.

Các chuyên gia hiện nay chia bệnh động kinh thành bốn loại cơ bản dựa trên các cơn động kinh mà bạn đang gặp phải:

• Động kinh toàn thể
• Động kinh khu trú
• Động kinh toàn thể và cục bộ
• Không rõ là động kinh toàn thể hay cục bộ

Động kinh toàn thể

Nếu bạn mắc loại động kinh này, các cơn động kinh bắt đầu ở cả hai bên não (hoặc nhanh chóng ảnh hưởng đến mạng lưới tế bào não ở cả hai bên). Loại động kinh này có hai loại động kinh cơ bản:

Động kinh vận động toàn thể. Trước đây, chúng được gọi là động kinh "grand mal". Chúng khiến cơ thể bạn di chuyển theo cách mà bạn không thể kiểm soát, đôi khi là đột ngột. Động kinh co cứng-co giật là một ví dụ. Khi nó xảy ra, bạn mất ý thức và cơ bắp của bạn cứng lại và giật. Các loại khác mà bạn có thể nghe bác sĩ nói đến bao gồm co giật, co cứng và giật cơ.

Động kinh không vận động (hoặc vắng mặt) tổng quát. Trước đây chúng được gọi là động kinh "petit mal". Một số loại cụ thể mà bạn có thể nghe bác sĩ đề cập là điển hình, không điển hình và giật cơ.

Trong loại động kinh này, bạn có thể dừng những gì bạn đang làm và nhìn chằm chằm vào khoảng không. Bạn cũng có thể thực hiện các động tác tương tự lặp đi lặp lại, như chép môi. Các loại động kinh này thường được gọi là động kinh "vắng mặt" vì nó giống như người đó không thực sự ở đó.

Động kinh khu trú

Trong loại động kinh này, các cơn co giật phát triển ở một khu vực cụ thể (hoặc mạng lưới các tế bào não) ở một bên não. Những cơn này trước đây được gọi là "cơn động kinh cục bộ".

Cơn động kinh cục bộ có bốn loại:

Động kinh cục bộ có ý thức. Nếu bạn biết điều gì đang xảy ra trong cơn động kinh, thì đó là cơn động kinh "có ý thức". Trước đây, chúng được gọi là "động kinh cục bộ đơn giản".

Động kinh suy giảm nhận thức cục bộ. Nếu bạn bối rối hoặc không biết chuyện gì đang xảy ra trong cơn động kinh của mình -- hoặc không nhớ -- thì đó là động kinh suy giảm nhận thức. Trước đây, chúng được gọi là "động kinh cục bộ phức tạp".

Động kinh khu trú. Trong loại động kinh này, bạn sẽ di chuyển ở một mức độ nào đó -- bất cứ thứ gì từ co giật, đến co thắt, đến xoa tay, đến đi lại. Một số loại mà bạn có thể nghe bác sĩ nói đến là mất trương lực, co giật, co thắt động kinh, giật cơ và trương lực.

Động kinh cục bộ không vận động. Loại động kinh này không dẫn đến co giật hoặc các chuyển động khác. Thay vào đó, nó gây ra những thay đổi về cách bạn cảm thấy hoặc suy nghĩ. Bạn có thể có những cảm xúc mãnh liệt, cảm giác kỳ lạ hoặc các triệu chứng như tim đập nhanh, nổi da gà hoặc cảm giác nóng hoặc lạnh.

Động kinh toàn thể và khu trú

Đúng như tên gọi, đây là một loại bệnh động kinh mà người bệnh có cả cơn động kinh toàn thể và cục bộ.

Không rõ là động kinh toàn thể hay cục bộ

Đôi khi, bác sĩ chắc chắn rằng một người bị động kinh, nhưng họ không biết cơn động kinh là cục bộ hay toàn thể. Điều này có thể xảy ra nếu bạn ở một mình khi bị động kinh, vì vậy không ai có thể mô tả được điều gì đã xảy ra. Bác sĩ cũng có thể phân loại loại động kinh của bạn là "không rõ là động kinh toàn thể hay cục bộ" nếu kết quả xét nghiệm của bạn không rõ ràng.

Hội chứng động kinh

Ngoài một loại động kinh, bạn cũng có thể mắc hội chứng động kinh. Những loại này cụ thể hơn loại động kinh. Bác sĩ chẩn đoán hội chứng dựa trên một loạt các triệu chứng hoặc dấu hiệu có xu hướng đi cùng nhau cũng như kết quả xét nghiệm (MRI và EEG), giúp phân loại hội chứng.

Một số đặc điểm này bao gồm độ tuổi bạn bắt đầu bị co giật, loại co giật bạn mắc phải, tác nhân gây ra, thời điểm trong ngày xảy ra co giật và nhiều đặc điểm khác.

Có hàng chục hội chứng động kinh. Một số bao gồm hội chứng West, hội chứng Doose, hội chứng Rasmussen và hội chứng Lennox-Gastaut.

Điều trị các loại bệnh động kinh khác nhau

Sau khi được chẩn đoán, bạn và bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất. Có rất nhiều phương pháp để lựa chọn. Tùy thuộc vào loại động kinh bạn mắc phải, một số phương pháp điều trị có thể hiệu quả hơn những phương pháp khác.

Ví dụ, những người bị động kinh toàn thể có thể sẽ tốt hơn với các loại thuốc phổ rộng , như lamotrigine , levetiracetam hoặc topiramate . Phẫu thuật có thể hiệu quả hơn ở một số người bị động kinh cục bộ khó điều trị mà không được hỗ trợ bằng thuốc.

NGUỒN:

Hội động kinh: "Động kinh là gì?"

UpToDate: "Phân loại cơn động kinh và co giật theo ILAE."

Y khoa Johns Hopkins: "Các loại bệnh động kinh", "Cơn co giật".

Quỹ động kinh: "Động kinh là gì?" "Phân loại động kinh được sửa đổi năm 2017", "Chẩn đoán động kinh", "Chẩn đoán 101: Những điều cơ bản", "Các loại động kinh", "Lựa chọn loại thuốc đầu tiên", "Phẫu thuật".

Bệnh viện đa khoa Massachusetts: "Bệnh động kinh ở trẻ em: Bộ não."

Bệnh động kinh : "Phân loại hoạt động các loại cơn động kinh của Liên đoàn quốc tế chống động kinh: Văn bản lập trường của Ủy ban phân loại và thuật ngữ ILAE."

Tiếp theo trong các loại

• Động kinh kháng thuốc
• Động kinh nhạy cảm với ánh sáng
• Hội chứng Lennox-Gastaut
• Động kinh giật cơ ở trẻ em
• Động kinh bụng