Điều trị bệnh động kinh: Tìm đúng loại thuốc

• Thuốc điều trị động kinh là gì?
• Chọn đúng thuốc điều trị động kinh
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn
• Khi Thuốc Không Có Tác Dụng

Động kinh là một rối loạn não gây ra các cơn co giật không rõ nguyên nhân lặp đi lặp lại . Không có cách chữa khỏi bệnh động kinh , nhưng thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Động kinh hầu như luôn được điều trị trước bằng thuốc.

Tuy nhiên, việc lựa chọn đúng loại thuốc có thể là một thách thức. Có ít nhất 20 loại thuốc khác nhau có thể ngăn ngừa co giật. Một số đã có từ nhiều thập kỷ. Nhiều loại khác chỉ mới được phát triển gần đây và mỗi loại thuốc đều có những lợi ích và rủi ro riêng. Ngoài ra, tác dụng phụ và lịch dùng thuốc khác nhau tùy theo từng loại thuốc.

Mục tiêu cuối cùng của điều trị là thiết lập sự kiểm soát và thoát khỏi cơn động kinh. Nhưng đôi khi, ngay cả sau khi đã thiết lập được sự kiểm soát, mọi người vẫn có thể bị động kinh, thường được gọi là cơn động kinh đột phá.

Để giúp xác định loại thuốc nào bạn nên thử trước, bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh và lối sống của bạn. Điều quan trọng cần nhớ là phương pháp điều trị động kinh được điều chỉnh theo từng cá nhân. Phương pháp hiệu quả với bạn có thể không hiệu quả với người khác. Và một số người có thể cần dùng nhiều hơn một loại thuốc.

Thuốc điều trị động kinh là gì?

Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể gọi thuốc điều trị động kinh là thuốc chống động kinh hoặc AED. Tên gọi khác được sử dụng là thuốc chống co giật hoặc thuốc chống co giật. Đôi khi, thuốc chỉ được gọi là thuốc chống động kinh. Những loại thuốc này giúp ngăn chặn tín hiệu sai lệch trong não dẫn đến co giật. Bạn phải uống thuốc điều trị động kinh hàng ngày theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Một số người cần phải uống thuốc điều trị động kinh suốt đời.

Mục tiêu của việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh động kinh bao gồm:

• Không có hoặc ít cơn động kinh
• Không có hoặc ít tác dụng phụ
• Chỉ sử dụng một loại thuốc điều trị động kinh, được gọi là liệu pháp đơn trị

Chọn đúng thuốc điều trị động kinh

Loại thuốc điều trị động kinh nào tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

Loại động kinh. Có nhiều dạng động kinh khác nhau và mỗi dạng có thể gây ra một loại co giật khác nhau. Điều rất quan trọng là bác sĩ phải xác định loại động kinh bạn mắc phải. Không phải tất cả các loại thuốc đều có tác dụng với mọi loại co giật . Và đôi khi, một loại thuốc điều trị động kinh có thể khiến cơn co giật trở nên tồi tệ hơn. Nếu bác sĩ không thể xác định loại co giật bạn mắc phải, bạn có thể được kê đơn thuốc được gọi là thuốc điều trị động kinh "phổ rộng". Phổ rộng có nghĩa là thuốc có thể có tác dụng với nhiều loại co giật.

Các vấn đề sức khỏe và rủi ro khác. Bạn có thể có các tình trạng bệnh lý khác quyết định loại thuốc điều trị động kinh nào bạn có thể hoặc không thể dùng một cách an toàn. Ví dụ, bệnh gan và thận có thể làm thay đổi nồng độ thuốc điều trị động kinh trong máu của bạn. Bác sĩ cũng có thể cân nhắc nguy cơ loãng xương của bạn trước khi kê đơn thuốc điều trị động kinh. Một số loại thuốc điều trị động kinh có thể gây mất xương và dẫn đến loãng xương . Có thể cần bổ sung vitamin D. Mãn kinh và những thay đổi về hormone khác cũng có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn thuốc điều trị động kinh.

Mang thai . Bạn có thể có một thai kỳ bình thường. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn cố gắng mang thai để bạn có thể chọn loại thuốc an toàn nhất cho cả việc kiểm soát cơn động kinh và cho em bé của bạn. Một số loại thuốc điều trị động kinh có thể gây hại cho thai nhi. Ví dụ, valproate không được khuyến cáo cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Loại thuốc này được biết là có thể ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của thai nhi trong bụng mẹ và có liên quan đến dị tật bẩm sinh. Các loại thuốc khác cũng có thể có một số nguy cơ gây dị tật bẩm sinh. Việc bị động kinh khi mang thai cũng gây ra những rủi ro nghiêm trọng, bao gồm sảy thai, chấn thương liên quan đến té ngã và thiếu oxy cho thai nhi. Bản thân thai kỳ có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn phân hủy thuốc điều trị động kinh. Và điều đó có thể khiến bạn có nguy cơ bị co giật đột ngột hoặc tác dụng phụ. Bạn có thể cần thay đổi thuốc hoặc điều chỉnh liều dùng. Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước. Trong thời gian mang thai, bạn sẽ cần gặp bác sĩ chuyên khoa để theo dõi thai kỳ và sức khỏe của em bé.

Các loại thuốc khác mà bạn dùng. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách thuốc điều trị động kinh hoạt động trong cơ thể bạn và ngược lại. Ví dụ, thuốc tránh thai có thể không hiệu quả nếu bạn dùng một số loại thuốc điều trị động kinh. Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Bao gồm thuốc, thảo dược và thực phẩm bổ sung mà bạn mua mà không cần đơn thuốc.

Điều gì thuận tiện nhất cho bạn. Hầu hết các loại thuốc điều trị động kinh đều được uống . Tùy thuộc vào loại thuốc, bạn có thể phải uống nhiều lần trong ngày. Hãy trao đổi với bác sĩ về thời điểm bạn cần uống thuốc và cách điều này ảnh hưởng đến lối sống của bạn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc điều trị động kinh có thể được tiêm. Điều này thường được thực hiện khi cần kiểm soát ngay các cơn co giật.

Tác dụng phụ. Thuốc điều trị động kinh có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm mệt mỏi , suy nghĩ chậm chạp hoặc "mờ mịt", mất thăng bằng, buồn nôn , cũng như phản ứng trên da . Ngoài ra, nguy cơ tự tử và rối loạn tâm trạng cũng tăng lên ở những người mắc bệnh động kinh. Người lớn tuổi thường nhạy cảm hơn với những tác dụng phụ này. Những tác dụng phụ nào bạn có thể chịu đựng được sẽ quyết định loại thuốc mà bác sĩ kê đơn. Bác sĩ sẽ cố gắng tìm loại thuốc giúp loại bỏ cơn động kinh và không có tác dụng phụ. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng khả thi.

Chi phí. Chi phí có thể là yếu tố quyết định khi bạn chọn loại thuốc điều trị động kinh nào. Thuốc điều trị động kinh cũ thường rẻ hơn nhiều so với thuốc mới. Một số nhãn hiệu có dạng thuốc generic rẻ hơn.

Trang web của Quỹ Động kinh cung cấp danh sách đầy đủ các loại thuốc điều trị động kinh hiện có cùng thông tin về thời điểm sử dụng thuốc, cách dùng thuốc và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

Bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau quyết định loại thuốc điều trị động kinh nào có thể tốt nhất cho bạn. Sau đây là một số câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ về thuốc điều trị động kinh:

• Tôi uống thuốc này như thế nào và khi nào?
• Nó có thể có tác dụng phụ gì?
• Loại thuốc này có gây ra rủi ro sức khỏe lâu dài nào không?
• Tôi có thể dùng thuốc này cùng với các loại thuốc khác một cách an toàn không?
• Tôi uống thuốc tránh thai . Thuốc này có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc không?
• Tôi có thể dùng thuốc này nếu tôi có thai không?
• Tôi phải làm gì nếu quên uống một liều?
• Tôi phải đợi bao lâu mới được lái xe nếu bác sĩ thay đổi thuốc của tôi?
• Có loại thuốc chung nào tôi có thể dùng không?

Hãy nhớ rằng, điều quan trọng là phải dùng thuốc điều trị động kinh đúng theo chỉ dẫn. Bạn cần có nồng độ thuốc ổn định trong máu để ngăn ngừa co giật. Nếu bạn quên uống một liều, ngừng uống thuốc hoặc thậm chí thay đổi thuốc, cơn co giật đột ngột có thể xảy ra. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi nồng độ thuốc điều trị động kinh trong máu.

Khi Thuốc Không Có Tác Dụng

Việc tìm loại thuốc điều trị động kinh tốt nhất cho bạn có thể rất phức tạp. Bác sĩ có thể cần thay đổi thuốc hoặc liều dùng của bạn theo thời gian để kiểm soát tốt hơn các cơn động kinh hoặc giảm các tác dụng phụ khó chịu.

Nếu thuốc không kiểm soát cơn động kinh của bạn tốt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc cấy ghép một thiết bị gọi là máy kích thích dây thần kinh phế vị hoặc máy kích thích thần kinh phản ứng. Đối với trẻ em bị động kinh, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt.

NGUỒN:

Quỹ động kinh: "Phương pháp điều trị động kinh;" "Mối quan ngại đặc biệt về thuốc điều trị động kinh;" và "Hỏi chuyên gia (tháng 7 năm 2003): Lựa chọn liệu pháp hiệu quả cho phụ nữ và trẻ em gái".

Quỹ hỗ trợ bệnh động kinh Hoa Kỳ: "Điều trị: Thuốc".

FamilyDoctor.org: "Bệnh động kinh".

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc động kinh cho trẻ em
• Liệu pháp bổ sung và thay thế
• Kích thích dây thần kinh phế vị
• Cắt bỏ thùy thái dương
• Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương: Có phù hợp với bạn không?