Động kinh ở trẻ em

• Chẩn đoán cơn động kinh ở trẻ em
• Nguy cơ động kinh ở trẻ em
• Các cơn động kinh nguy hiểm ở trẻ em

Điều gì xảy ra bên trong não của con bạn trong cơn động kinh? Sau đây là lời giải thích đơn giản: Não của bạn được tạo thành từ hàng tỷ tế bào thần kinh gọi là neuron, giao tiếp với nhau thông qua các xung điện nhỏ. Cơn động kinh xảy ra khi một số lượng lớn các tế bào phát ra điện tích cùng một lúc. Sóng điện bất thường và mạnh này sẽ áp đảo não và gây ra cơn động kinh, có thể gây co thắt cơ , mất ý thức, hành vi kỳ lạ hoặc các triệu chứng khác.

Bất kỳ ai cũng có thể bị co giật trong một số trường hợp nhất định. Ví dụ, sốt, thiếu oxy, chấn thương đầu hoặc bệnh tật có thể gây ra co giật. Mọi người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh khi họ bị co giật xảy ra nhiều lần mà không có nguyên nhân cụ thể như vậy. Trong hầu hết các trường hợp -- khoảng bảy trong số 10 trường hợp -- nguyên nhân gây ra co giật không thể xác định được. Loại co giật này được gọi là "vô căn" hoặc "ẩn", nghĩa là chúng ta không biết nguyên nhân gây ra chúng. Vấn đề có thể là do sự phóng điện không kiểm soát của các tế bào thần kinh trong não gây ra co giật.

Nghiên cứu di truyền đang dạy cho các bác sĩ ngày càng nhiều hơn về nguyên nhân gây ra các loại động kinh khác nhau . Theo truyền thống, các cơn động kinh được phân loại theo cách chúng trông như thế nào từ bên ngoài và hình dạng của EEG (điện não đồ). Nghiên cứu về di truyền của các cơn động kinh đang giúp các chuyên gia khám phá ra những cách cụ thể mà các loại động kinh khác nhau xảy ra. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến các phương pháp điều trị phù hợp cho từng loại động kinh gây ra bệnh động kinh .

Chẩn đoán cơn động kinh ở trẻ em

Chẩn đoán cơn động kinh có thể rất khó khăn. Cơn động kinh kết thúc rất nhanh nên bác sĩ có thể sẽ không bao giờ thấy con bạn bị động kinh. Điều đầu tiên bác sĩ cần làm là loại trừ các tình trạng khác, chẳng hạn như cơn động kinh không phải động kinh. Những cơn này có thể giống với cơn động kinh, nhưng thường do các yếu tố khác gây ra như lượng đường trong máu hoặc huyết áp giảm, thay đổi nhịp tim hoặc căng thẳng về mặt cảm xúc.

Mô tả của bạn về cơn động kinh rất quan trọng để giúp bác sĩ chẩn đoán. Bạn cũng nên cân nhắc đưa cả gia đình đến phòng khám của bác sĩ. Anh chị em của trẻ bị động kinh, ngay cả trẻ rất nhỏ, có thể nhận thấy những điều về cơn động kinh mà cha mẹ có thể không nhận thấy. Ngoài ra, bạn có thể muốn giữ một máy quay video trong tầm tay để có thể ghi hình con mình trong cơn động kinh. Điều này có vẻ như là một gợi ý vô cảm, nhưng một đoạn video có thể giúp bác sĩ rất nhiều trong việc đưa ra chẩn đoán chính xác.

Một số loại động kinh, chẳng hạn như động kinh vắng ý thức, đặc biệt khó phát hiện vì chúng có thể bị nhầm với tình trạng mơ mộng.

"Không ai bỏ sót cơn động kinh toàn thể (tonic-clonic)", Tiến sĩ William R. Turk, Trưởng khoa Thần kinh tại Phòng khám Nhi khoa Nemours ở Jacksonville, Florida cho biết. "Bạn không thể không chú ý khi một người ngã xuống đất, run rẩy và ngủ trong ba giờ". Nhưng cơn động kinh vắng mặt hoặc nhìn chằm chằm có thể không được chú ý trong nhiều năm.

Turk nói rằng bạn không nên lo lắng nếu con bạn há hốc mồm khi xem phim hoạt hình trên TV hoặc nhìn chằm chằm ra ngoài cửa sổ xe hơi. Hầu hết trẻ em có vẻ như đang mơ mộng thực ra chỉ là đang mơ mộng. Thay vào đó, hãy chú ý đến những cơn mơ mộng đến vào những thời điểm không thích hợp, chẳng hạn như khi con bạn đang nói hoặc làm gì đó, và đột nhiên dừng lại.

Các loại động kinh khác, chẳng hạn như động kinh cục bộ đơn giản hoặc phức tạp, có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu , bệnh tâm lý hoặc thậm chí là ngộ độc ma túy hoặc rượu. Các xét nghiệm y tế là một phần quan trọng trong việc chẩn đoán động kinh. Bác sĩ của con bạn chắc chắn sẽ tiến hành khám sức khỏe và xét nghiệm máu . Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp EEG để kiểm tra hoạt động điện trong não hoặc yêu cầu chụp não như chụp MRI với một phác đồ động kinh cụ thể.

Nguy cơ động kinh ở trẻ em

Mặc dù có vẻ đau đớn, nhưng cơn động kinh thực sự không gây đau . Nhưng chúng có thể khiến trẻ em và những người xung quanh sợ hãi. Cơn động kinh cục bộ đơn giản, trong đó trẻ có thể có cảm giác sợ hãi đột ngột, dữ dội, đặc biệt đáng sợ. Ví dụ, một trong những vấn đề với cơn động kinh cục bộ phức tạp là mọi người không kiểm soát được hành động của mình. Họ có thể làm những điều không phù hợp hoặc kỳ quặc khiến những người xung quanh khó chịu. Trẻ em cũng có thể tự làm mình bị thương trong cơn động kinh nếu chúng ngã xuống đất hoặc đập vào những thứ khác xung quanh. Nhưng bản thân cơn động kinh thường không gây hại.

Các chuyên gia không hiểu đầy đủ về tác động lâu dài của cơn động kinh lên não. Trước đây, hầu hết các nhà khoa học đều cho rằng cơn động kinh không gây ra bất kỳ tổn thương nào cho não, cho rằng tổn thương não ở một cá nhân là do một căn bệnh tiềm ẩn. Tuy nhiên, hiện nay, một số nghi ngờ đang bắt đầu xuất hiện.

Solomon L. Moshe, MD, giám đốc khoa Thần kinh học lâm sàng và Thần kinh học trẻ em tại Cao đẳng Y khoa Albert Einstein ở New York, đang nghiên cứu chủ đề này và vẫn thận trọng. "Tôi không nghĩ rằng việc nói theo cách này hay cách khác liệu cơn động kinh có gây ra tổn thương lâu dài hay không là tốt", ông nói. "Tôi nghĩ rằng tất cả phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể".

Moshe lưu ý rằng não của trẻ em rất linh hoạt. Có lẽ trẻ em là những người ít có khả năng bị tổn thương não do co giật nhất.

Các cơn động kinh nguy hiểm ở trẻ em

Mặc dù phần lớn các cơn động kinh không nguy hiểm và không cần chăm sóc y tế ngay lập tức, nhưng có một loại thì cần. Trạng thái động kinh là một tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó một người bị co giật kéo dài hoặc một cơn động kinh sau cơn động kinh khác mà không tỉnh lại giữa các cơn. Trạng thái động kinh phổ biến hơn ở những người bị động kinh, nhưng khoảng một phần ba số người mắc tình trạng này chưa từng bị co giật trước đó. Nguy cơ của trạng thái động kinh tăng lên khi cơn động kinh kéo dài, đó là lý do tại sao bạn nên luôn tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu cơn động kinh kéo dài hơn năm phút.

Bạn cũng có thể nghe về một tình trạng gọi là Đột tử không rõ nguyên nhân, trong đó một người chết mà không rõ lý do. Điều này có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng có nhiều khả năng xảy ra ở người bị động kinh. Nguyên nhân chưa được biết, nhưng cha mẹ của trẻ em bị động kinh nên biết rằng đây là một trường hợp rất hiếm gặp. Kiểm soát các cơn động kinh, đặc biệt là những cơn xảy ra trong khi ngủ, là kế hoạch hiệu quả nhất để giúp ngăn ngừa thảm kịch này xảy ra.

NGUỒN:
Solomon L. Moshe, MD. Giáo sư Thần kinh học, Khoa học thần kinh và Nhi khoa, Giám đốc Khoa Sinh lý học thần kinh lâm sàng và Thần kinh nhi khoa tại Cao đẳng Y khoa Albert Einstein, Bronx, New York; cựu chủ tịch của Hiệp hội Động kinh Hoa Kỳ. William R. Turk, MD. Trưởng khoa Nhi, Khoa Thần kinh, Phòng khám Nhi khoa Nemours, Jacksonville, Florida.
Freeman, J. et al. Co giật và Động kinh ở Trẻ em: Hướng dẫn. Ấn bản lần 2. 2002.
Trang web Trung tâm Thông tin Quốc gia dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên Khuyết tật. Trang
web Quỹ Nemours. Trang web Quỹ Động kinh.
Trang web Hiệp hội Động kinh Hoa Kỳ.
Trang web Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ. Trang
web Quỹ Động kinh Entitled 2 Respect.
Trang web Trung tâm Tài nguyên Động kinh Medscape.
Trang web Emedicine.com, "Trạng thái động kinh", ngày 28 tháng 3 năm 2005.
Tin tức y khoa WebMD: " Bạn lo lắng con mình có thể bị động kinh? "