Kích thích dây thần kinh phế vị

• Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) là gì?
• Quy trình kích thích dây thần kinh phế vị
• VNS hoạt động như thế nào?
• Tại sao phải kích thích dây thần kinh phế vị?
• Rủi ro kích thích dây thần kinh phế vị
• Tác dụng phụ của VNS
• Kết quả kích thích dây thần kinh phế vị

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) là gì?

Kích thích dây thần kinh phế vị là một loại điều trị động kinh. Bác sĩ sẽ đặt một thiết bị nhỏ giống như máy tạo nhịp tim vào cơ thể bạn để kích hoạt dây thần kinh phế vị , chạy từ não đến thân mình. Nó phục vụ nhiều cơ quan, bao gồm thanh quản (thanh quản), phổi , tim và đường tiêu hóa.

Quy trình kích thích dây thần kinh phế vị

Bác sĩ gây mê toàn thân cho bạn ngủ . Họ đưa một thiết bị có kích thước bằng một đồng bạc đô la vào dưới da ở phần trên ngực của bạn. Sau đó, họ luồn một sợi dây dưới da của bạn từ máy kích thích đến một điện cực gắn vào dây thần kinh phế vị, họ có thể tiếp cận thông qua một vết cắt nhỏ ở cổ của bạn.

Sau khi đưa vào, máy kích thích được lập trình để phát ra các xung điện theo các khoảng thời gian đều đặn, tùy thuộc vào trường hợp của bạn. Bác sĩ có thể điều chỉnh cài đặt và tăng dòng điện từ từ.  Việc điều chỉnh được thực hiện thông qua một cây đũa phép đặt trên VNS, giao tiếp với thiết bị thông qua da.

Bác sĩ cũng sẽ đưa cho bạn một nam châm cầm tay. Khi bạn đưa nó lại gần máy kích thích, nó sẽ tạo ra một dòng điện để ngăn chặn cơn động kinh khi nó xảy ra hoặc làm cho nó bớt nghiêm trọng hơn.

VNS là liệu pháp bổ sung , nghĩa là bạn sử dụng nó ngoài một loại điều trị khác. Bạn sẽ tiếp tục dùng thuốc chống co giật. Nhưng bạn có thể giảm liều theo thời gian.

VNS hoạt động như thế nào?

Các bác sĩ không biết chính xác cách thức hoạt động của nó. Họ biết rằng dây thần kinh phế vị là một con đường quan trọng đến não của bạn. Họ nghĩ rằng việc kích hoạt dây thần kinh này sẽ gửi năng lượng điện vào một vùng rộng lớn của não bạn. Điều đó làm gián đoạn hoạt động não bất thường gây ra co giật. Một lý thuyết khác là việc kích hoạt dây thần kinh khiến não bạn phát ra các chất hóa học đặc biệt làm giảm hoạt động co giật.

Tại sao phải kích thích dây thần kinh phế vị?

Thuốc chống co giật hoặc thuốc chống động kinh có tác dụng với hầu hết mọi người, nhưng một số người không chịu được tác dụng phụ.

Phẫu thuật cắt bỏ phần não gây ra cơn động kinh là một lựa chọn khác. Nhưng không phải ai cũng nên phẫu thuật.

Có thể cơn động kinh của bạn xảy ra ở khắp não hoặc thuốc của bạn không thể kiểm soát được. Đó là lúc VNS có thể là một lựa chọn tốt.

Rủi ro kích thích dây thần kinh phế vị

VNS có thể dẫn đến các biến chứng bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu gần đó, bao gồm động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh 

• Sự nhiễm trùng

• Chảy máu

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê

Tác dụng phụ của VNS

Tác dụng phụ thường chỉ xảy ra khi dây thần kinh bị kích thích. Chúng thường nhẹ và có xu hướng biến mất theo thời gian. Những tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Khàn giọng

• Ho

• Đau họng

• Ngứa ran ở cổ

• Khó nuốt

• Đau đầu

• Hụt hơi

• Vấn đề về giấc ngủ

Kết quả kích thích dây thần kinh phế vị

VNS không phải là phương pháp chữa trị. Hiếm khi cơn động kinh biến mất hoàn toàn và hầu hết mọi người vẫn cần dùng thuốc điều trị động kinh sau khi thực hiện thủ thuật. Nhưng nhiều người mắc VNS nhận thấy rằng cơn động kinh của họ ít nghiêm trọng hơn và xảy ra ít hơn từ 20% đến 50%. Bạn cũng có thể cần ít thời gian hơn để phục hồi sau cơn động kinh. 

Những người đã trải qua VNS cũng có thể nhận thấy sự cải thiện về tâm trạng và chất lượng cuộc sống. Nhưng có thể mất nhiều tháng, một năm hoặc lâu hơn nữa sau khi trải qua VNS trước khi bạn nhận thấy sự khác biệt lớn.

NGUỒN:

Quỹ phòng chống động kinh.

Phòng khám Mayo: “Kích thích dây thần kinh phế vị.”

Tiếp theo trong điều trị

• Cắt bỏ thùy thái dương
• Phẫu thuật cắt bỏ tổn thương: Có phù hợp với bạn không?
• Cắt bán cầu chức năng
• Phẫu thuật cắt thể chai
• Cắt bỏ vỏ não ngoài thái dương