Phải làm sao nếu phương pháp điều trị động kinh của tôi không hiệu quả?

• Tại sao nó không hoạt động
• Khi Thuốc Không Có Tác Dụng

Các nghiên cứu cho thấy gần 40% số người mắc bệnh động kinh không đáp ứng với loại thuốc đầu tiên hoặc thậm chí là loại thuốc thứ hai mà họ dùng để điều trị các triệu chứng.

Mỗi người mắc bệnh động kinh có phản ứng khác nhau với phương pháp điều trị. Có thể phải thử nghiệm và sai sót trước khi bác sĩ tìm ra phương pháp phù hợp với bạn và các triệu chứng của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng một loại thuốc liều thấp. Sau đó, tùy thuộc vào cách bạn phản ứng, họ có thể tăng liều từ từ. Bạn cũng có thể cần kết hợp nhiều loại thuốc để kiểm soát cơn động kinh của mình .

Tại sao nó không hoạt động

Sự thành công của quá trình điều trị có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

Bạn bắt đầu điều trị nhanh như thế nào . Các nghiên cứu cho thấy nếu bạn bị co giật không được điều trị trong một thời gian, thuốc có thể không có tác dụng kiểm soát chúng tốt.

Chẩn đoán đúng. Động kinh có nhiều dạng. Loại bạn mắc phải sẽ quyết định loại thuốc bạn nên dùng. Ví dụ, bạn có thể bị co giật không phải động kinh mà bạn nghĩ là động kinh. Những loại co giật này sẽ không phản ứng với thuốc điều trị động kinh.

Lối sống của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi lại các cơn động kinh và các chi tiết khác trong ngày của bạn. Họ làm như vậy để có thể tìm ra những thứ có thể ảnh hưởng đến tình trạng của bạn. Họ có thể yêu cầu bạn theo dõi những thứ như:

• Ăn kiêng
• Mẫu giấc ngủ
• Thói quen tập thể dục
• Tác dụng phụ
• Các tác nhân gây căng thẳng
• Dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng

Các loại thuốc khác. Một số loại thuốc có thể tương tác với thuốc bạn dùng để điều trị bệnh động kinh. Điều đó có thể khiến chúng không phát huy tác dụng.

Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào, bác sĩ có thể sẽ muốn xem xét kỹ lưỡng một số điều có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị của bạn. Họ có thể hỏi những câu hỏi như:

• Bạn có dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ không?
• Bạn đã chuyển sang phiên bản chung chưa?
• Bạn có dùng bất kỳ loại thuốc thảo dược nào cùng với quá trình điều trị không?
• Bạn có ngừng uống thuốc ở thời điểm nào không?
• Gần đây bạn có bị ốm không?
• Bạn có đang lạm dụng ma túy hoặc rượu không?
• Hiện tại bạn có đang gặp phải căng thẳng lớn nào trong cuộc sống không?

Câu trả lời của bạn có thể giúp bác sĩ tìm ra liệu thuốc của bạn có hiệu quả không hoặc bạn có cần thực hiện những thay đổi khác để thuốc có hiệu quả hơn không.

Nếu bác sĩ muốn bạn chuyển đổi, có khả năng bạn sẽ tiếp tục dùng thuốc ban đầu khi bạn bắt đầu dùng thuốc mới. Khi thuốc mới đạt đến một mức nhất định, bạn sẽ dùng liều thấp hơn và thấp hơn của thuốc đầu tiên cho đến khi bạn có thể ngừng dùng thuốc hoàn toàn.

Khi Thuốc Không Có Tác Dụng

Nếu bạn đã thử nhiều loại thuốc khác nhau và vẫn bị co giật, bác sĩ có thể gửi bạn đến bác sĩ chuyên khoa động kinh. Tùy thuộc vào các phương pháp điều trị bạn đã thử và loại động kinh bạn mắc phải, bác sĩ chuyên khoa có thể đề nghị một trong những phương pháp sau:

Chế độ ăn ketogenic : Đây là chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate đặc biệt khiến cơ thể bạn phân hủy chất béo thay vì carbohydrate để lấy năng lượng. Đôi khi bác sĩ khuyên dùng chế độ ăn này cho trẻ em không đáp ứng với thuốc. Bạn chỉ nên thử chế độ ăn ketogenic nếu bác sĩ yêu cầu và theo dõi sức khỏe của bạn trong khi bạn áp dụng.

Máy kích thích dây thần kinh phế vị: Đây là một thiết bị đặc biệt mà bác sĩ phẫu thuật cấy dưới da của bạn . Thiết bị này sẽ truyền xung điện đến não của bạn thông qua dây thần kinh phế vị. Đôi khi bác sĩ khuyên dùng phương pháp này khi thuốc không có tác dụng và phẫu thuật không phải là lựa chọn.

Thiết bị Neuropace: Đây là một thiết bị kích thích thần kinh phản ứng phát hiện các cơn động kinh và gây sốc cho não để ngăn chặn chúng

Đơn vị theo dõi động kinh: Bác sĩ có thể cho bạn vào EMU, tại đó bạn sẽ được theo dõi điện não đồ liên tục và ngừng thuốc để cố gắng ghi lại cơn động kinh. Sau đó, bác sĩ có thể xác định nguồn gốc cơn động kinh và xác định xem đó là điện đồ/động kinh hay không phải động kinh. 

Phẫu thuật . Thông thường, bác sĩ chỉ đề nghị phẫu thuật sau khi bạn đã thử hai hoặc nhiều loại thuốc, hoặc nếu có một điểm cụ thể trong não  nơi cơn động kinh bắt đầu để có thể loại bỏ điểm đó.

Có một số lựa chọn phẫu thuật, bao gồm:

• Cắt bỏ một phần nhỏ não của bạn ( cắt thùy não hoặc cắt bỏ tổn thương não)
• Thực hiện các vết cắt nhỏ trong não (cắt nhiều lớp dưới màng nhện)
• Cắt đứt kết nối giữa hai bán cầu não của bạn ( phẫu thuật cắt thể chai )
• Cắt bỏ một nửa lớp ngoài của não (cắt bỏ bán cầu não hoặc phẫu thuật cắt bán cầu não)

Ngay cả khi phẫu thuật có thể ngăn chặn cơn động kinh của bạn, bác sĩ vẫn có thể sẽ tiếp tục cho bạn dùng thuốc trong vài năm.

NGUỒN:

Quỹ động kinh: “Nếu phương pháp điều trị đầu tiên không hiệu quả”, “Các loại hội chứng động kinh”.

Phòng khám Mayo: “Động kinh”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Động kinh và Co giật: Hy vọng thông qua Nghiên cứu.”

Hội động kinh: “Khi máy AED không có tác dụng.”

Hiệp hội động kinh Hoa Kỳ: “Sự thật và số liệu”.