Cắt bỏ trực tràng: Những điều bạn nên biết

• Những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ trực tràng
• Lợi ích và Rủi ro
• Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật
• Phục hồi sau thủ thuật
• Những điều cần mong đợi sau phẫu thuật

Nếu thuốc không giúp làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh viêm loét đại tràng (UC), bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ trực tràng, tức là phẫu thuật cắt bỏ ruột kết và trực tràng.

Các triệu chứng viêm loét đại tràng có thể khiến bác sĩ đề nghị phẫu thuật bao gồm phình đại tràng nhiễm độc , thủng hoặc rách (gọi là thủng) ở đại tràng và chảy máu trực tràng nghiêm trọng không kiểm soát được.

Bác sĩ có thể khuyên dùng phương pháp này cho những người mắc bệnh ung thư đại tràng không polyp di truyền hoặc ung thư đại tràng đồng thời , những chấn thương đe dọa tính mạng ở đại tràng hoặc những người mắc bệnh Crohn nặng .

Những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ trực tràng

Hầu hết các ca cắt bỏ trực tràng đều được thực hiện bằng phương pháp nội soi, nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện qua nhiều vết cắt nhỏ trên bụng của bạn . Quá trình phục hồi nhanh hơn và ít đau hơn so với phẫu thuật mở. Nhưng đôi khi, bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ trực tràng mở, bao gồm một vết cắt dài hơn trên bụng.

Ngoài việc cắt bỏ ruột kết và trực tràng, còn có hai biến thể của quy trình này:

• Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng với hậu môn nhân tạo . Bác sĩ phẫu thuật nối phần cuối của ruột non với một lỗ nhỏ ở bụng và sau đó nối với một túi bên ngoài, hay hậu môn nhân tạo , để loại bỏ chất thải.
• Phẫu thuật cắt trực tràng kết hợp nối hậu môn túi chậu, nối trực tiếp đầu ruột non với trực tràng.

Lợi ích và Rủi ro

Lợi ích chính của phương pháp này là kiểm soát các triệu chứng, từ đó giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng được coi là một thủ thuật an toàn, nhưng giống như bất kỳ phẫu thuật nào, nó cũng có những rủi ro. Bao gồm:

• Vết thương lành chậm
• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Tổn thương các cơ quan nội tạng khác
• Vấn đề về chất điện giải
• Sỏi thận và sỏi mật
• Vấn đề khi đi tiểu hoặc quan hệ tình dục

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật

Hãy cho bác sĩ biết những loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng. Bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc và thực phẩm bổ sung trước khi phẫu thuật, đặc biệt là những loại thuốc khiến máu khó đông hơn , chẳng hạn như aspirin và ibuprofen .

Nếu bạn hút thuốc, hãy cân nhắc bỏ thuốc. Nó có thể giúp bạn hồi phục nhanh hơn sau phẫu thuật.

Một ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không ăn bất cứ thứ gì và chỉ uống chất lỏng trong như nước lọc , một số loại nước trái cây hoặc nước dùng vào một số thời điểm nhất định.

Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn dùng thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo để làm sạch ruột . Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc kháng sinh . Hãy đảm bảo bạn làm theo tất cả các hướng dẫn mà bác sĩ đưa ra.

Phục hồi sau thủ thuật

Bạn sẽ ở lại bệnh viện từ 2 đến 7 ngày sau phẫu thuật. Điều đó sẽ phụ thuộc vào tốc độ lành vết thương, cách bạn xử lý thức ăn và tốc độ ruột của bạn hoạt động trở lại. Bạn sẽ có thể uống nước và các chất lỏng khác một ngày sau phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ phục hồi của ruột , bạn sẽ có thể từ từ bắt đầu ăn thức ăn rắn trở lại.

Quá trình phục hồi tại nhà của bạn có thể mất tới 6 tuần. Trong thời gian đó, ban đầu bạn có thể cần hạn chế một số hoạt động thể chất cũng như một số loại thực phẩm cho đến khi bạn hồi phục hoàn toàn.

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, bạn có thể cần học cách sử dụng túi hậu môn nhân tạo. Với hậu môn nhân tạo, bạn sẽ có một túi cần phải đổ.

Những điều cần mong đợi sau phẫu thuật

Sau khi bạn hồi phục hoàn toàn, bạn sẽ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động mà bạn đã làm trước khi phẫu thuật. Nhưng hãy nhớ rằng bạn rất có thể sẽ bị tiểu không tự chủ và đi tiêu thường xuyên , ít nhất bốn đến sáu lần một ngày, nếu bạn đã phẫu thuật nối.

Bạn cũng cần phải lên lịch tái khám với bác sĩ để kiểm tra các triệu chứng của mình.

Nếu bạn có hậu môn nhân tạo, việc sống với túi hậu môn nhân tạo cần phải thực hành một chút, nhưng bạn sẽ có thể tận hưởng mọi hoạt động. Túi dễ giấu và mọi người có thể sống cuộc sống bình thường với ít biến chứng.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng”.

Penn Medicine: “Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ trực tràng kết hợp tái tạo túi chữ J để điều trị viêm loét đại tràng”.

Phòng khám phẫu thuật đại tràng và trực tràng:  “Cắt bỏ trực tràng và phẫu thuật mở thông hồi tràng Brooke cho bệnh viêm loét đại tràng mãn tính”.

Bệnh về đại tràng và trực tràng: “Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ trực tràng kết hợp với hồi tràng hoặc IPAA: Một đánh giá có hệ thống.” 

Medscape: “Điều trị phẫu thuật viêm loét đại tràng.”

Quỹ Chron's & Colitis: “Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng và đại tràng”.  

Hiệp hội phẫu thuật nội soi và tiêu hóa Hoa Kỳ: “Thông tin về bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ đại tràng từ SAGES.”

Đại học California San Francisco: “Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng”.

Tiếp theo trong điều trị

• Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật viêm loét đại tràng
• Túi hậu môn nhân tạo cho bệnh viêm loét đại tràng
• Ý kiến ​​thứ hai cho phẫu thuật viêm loét đại tràng
• Bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh Viêm loét đại tràng?
• Quản lý bệnh viêm loét đại tràng