Viêm loét đại tràng kèm táo bón

• Viêm loét đại tràng có thể gây táo bón không?
• Viêm loét đại tràng kèm táo bón có phổ biến không?
• Triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng kèm táo bón là gì?
• Thay đổi lối sống và điều trị hành vi để giảm táo bón
• Thuốc và thực phẩm bổ sung để kiểm soát táo bón
• Khi nào nên đi khám bác sĩ

Viêm loét đại tràng (UC) có thể khiến bạn phải vào nhà vệ sinh. Rất nhiều. Trên thực tế, tiêu chảy là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của UC. Nhưng một số người lại gặp vấn đề ngược lại.

Nếu bạn bị UC kèm táo bón , dòng phân của bạn sẽ chậm chạp. Bạn có thể đi ngoài ít hơn bình thường và có sự kết hợp của các triệu chứng khó chịu khác ở bụng và ruột. Các nhà khoa học gọi đây là táo bón gần hoặc hội chứng táo bón liên quan đến viêm loét đại tràng (UCAC).

Táo bón không nghiêm trọng đối với hầu hết mọi người và có thể xảy ra vì những lý do không liên quan đến UC. Nhưng bạn nên nói với bác sĩ về điều này. Bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều khi ruột của bạn hoạt động bình thường trở lại.

Viêm loét đại tràng có thể gây táo bón không?

Bạn không cần phải bị rối loạn đường ruột mới bị táo bón. Chế độ ăn uống, tập thể dục, lượng nước bạn uống và thuốc đều có thể ảnh hưởng đến dòng chảy của phân. Nhưng các nhà khoa học cho rằng một số yếu tố nhất định về UC có thể khiến một số người dễ bị táo bón hơn.

Hiện vẫn đang có những nghiên cứu trong lĩnh vực này, nhưng một số lý thuyết hàng đầu bao gồm:

Sự chậm trễ vận chuyển bên phải. Viêm đại tràng bên trái có thể làm chậm quá trình phân ở bên phải đại tràng của bạn . Không rõ tại sao điều này xảy ra. Nhưng các nhà khoa học cho rằng có khả năng là do thiếu sự phối hợp giữa các cơ đại tràng của bạn trong suốt cả ngày và ngay sau khi bạn ăn.

Thay đổi hệ thần kinh . Viêm mãn tính có thể làm hỏng các tế bào thần kinh kiểm soát tần suất co bóp của ruột kết. Các tế bào ruột bị tổn thương này có thể không trở lại bình thường. Một số chuyên gia cho rằng đó là lý do tại sao bạn có thể bị UC kèm theo táo bón ngay cả sau khi bạn đã hồi phục sau một đợt bùng phát.

Tắc nghẽn cơ học. Đây là những vấn đề vật lý cản trở dòng chảy của phân. Ví dụ, UC có thể khiến ruột của bạn bị hẹp. Đó được gọi là hẹp. Bạn có thể cần chụp X-quang, soi đại tràng sigma, nội soi đại tràng hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác để kiểm tra các rào cản trong đại tràng.

Viêm loét đại tràng kèm táo bón có phổ biến không?

Các nghiên cứu cho thấy 30%-50% người bị UC đôi khi có triệu chứng táo bón. Có vẻ như tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người:

• Có viêm đại tràng bên trái (xa)
• Có bệnh về trực tràng
• Có một ngọn lửa đang hoạt động
• Là nữ

Táo bón có thể xảy ra với bất kỳ ai. Nhưng có vẻ như tình trạng này ít xảy ra hơn ở những người bị viêm đại tràng ở hầu hết hoặc toàn bộ ruột già. Bạn có thể nghe thấy tình trạng này được gọi là viêm đại tràng lan rộng, viêm toàn bộ đại tràng hoặc viêm đại tràng toàn phần. Nếu bạn bị loại UC này, bạn có nhiều khả năng bị tiêu chảy thường xuyên hoặc phân di chuyển nhanh.

Triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng kèm táo bón là gì?

Không có định nghĩa thống nhất nào về UC kèm theo táo bón. Nhưng một nhóm chuyên gia đã đưa ra một bộ hướng dẫn để xác định chính xác hơn. Nhìn chung, bạn sẽ cần có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau trong ít nhất 3 ngày một tháng trong 3 tháng trước đó:

• Đầy hơi
• Đau bụng và chuột rút
• Phân khó hoặc đau khi đi ngoài
• Đi tiêu ít hơn mức bình thường của bạn
• Rất nhiều khí gas dư thừa
• Phân khô, cứng
• Cảm giác không thể tống hết phân ra ngoài (rỉa phân)

Táo bón cũng có thể gây ra:

• Phân nhỏ, vón cục
• Cảm giác khó chịu trong dạ dày
• Mệt mỏi

Các triệu chứng trên có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là nếu bạn rặn quá mạnh khi đi tiêu. Bạn có thể bị:

• Rách hoặc lở loét ở niêm mạc hậu môn (nứt hậu môn)
• Sưng mạch máu xung quanh hậu môn (bệnh trĩ)
• Phân cứng bị kẹt trong trực tràng (phân bị tắc nghẽn)

Thay đổi lối sống và điều trị hành vi để giảm táo bón

Không có hướng dẫn cụ thể nào để kiểm soát UC kèm theo táo bón. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để tăng cường nhu động ruột, bao gồm:

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt hơn. Nhưng hãy theo dõi cảm giác của bạn sau khi ăn thực phẩm có nguồn gốc thực vật. Quá nhiều chất xơ có thể làm phân của bạn trở nên cồng kềnh. Điều đó có thể là tốt. Nhưng nó có thể làm tình trạng táo bón trở nên tồi tệ hơn ở một số người bị UC.

Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào đối với chế độ ăn uống của mình. Nhưng một số điều có thể giúp UC chống lại chứng táo bón bao gồm:

• Thêm chất xơ hòa tan (loại hòa tan trong nước)
• Giảm lượng chất xơ trong chế độ ăn uống cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm
• Thử chế độ ăn ít FODMAP
• Tránh các thực phẩm từ sữa

Giữ đủ nước. Chất lỏng bổ sung có thể làm mềm phân của bạn để dễ đi ngoài hơn. Bạn có thể đã nghe nói rằng bạn nên uống 8 cốc nước mỗi ngày. Nhưng không có con số hoàn hảo nào phù hợp với tất cả mọi người. Hãy uống khi bạn cảm thấy khát. Và chú ý đến màu nước tiểu của bạn. Nước tiểu phải trong hoặc vàng nhạt.

Vận động. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể thúc đẩy phân của bạn di chuyển. Trao đổi với bác sĩ về các hoạt động an toàn trong hoặc sau khi bùng phát. Một số ví dụ về các bài tập thân thiện với UC có thể bao gồm:

• Đi bộ nhanh
• Đi xe đạp
• Bơi lội
• Yoga
• Hình elip
• chèo thuyền

Rèn luyện ruột. Cố gắng đi đại tiện vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Có thể hữu ích nếu bạn đi đại tiện trong vòng 15 đến 45 phút sau bữa ăn. Bằng cách đó, bạn có thể khai thác phản xạ dạ dày-đại tràng. Đó là một phần của cơ thể bạn kích hoạt chuyển động ở ruột dưới sau khi bạn ăn.

Hãy thử phản hồi sinh học. Đây là một loại liệu pháp để rèn luyện lại các cơ giúp bạn đi tiêu. Một chuyên gia trị liệu sàn chậu hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể cho bạn biết liệu loại điều trị này có phù hợp với bạn không.

Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần. Táo bón không chỉ là do suy nghĩ của bạn. Nhưng có một mối liên hệ chặt chẽ giữa ruột và não. Và các nghiên cứu cho thấy các kỹ thuật tâm lý có thể làm giảm các triệu chứng ở bụng và ruột ở những người mắc bệnh viêm ruột (IBD).

Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu về những điều sau:

• Liệu pháp hành vi nhận thức
• Liệu pháp thôi miên hướng đến ruột
• Liệu pháp chánh niệm
• Liệu pháp tâm lý động lực

Thuốc và thực phẩm bổ sung để kiểm soát táo bón

Nếu chế độ ăn uống và thay đổi lối sống không đủ, bác sĩ có thể đề xuất một số biện pháp khác. Họ sẽ cho bạn biết thời gian an toàn để sử dụng bất kỳ lựa chọn nào trong số này, bao gồm thuốc nhuận tràng không kê đơn (OTC) hoặc thực phẩm bổ sung.

Tuân thủ theo lịch trình dùng thuốc do bác sĩ chỉ định cho bất kỳ trường hợp nào sau đây:

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Những loại thuốc này giúp phân của bạn hấp thụ nước từ các bộ phận khác của cơ thể. Phân chứa đầy chất lỏng mềm hơn và dễ đi ngoài hơn. Các tác nhân thẩm thấu có thể gây mất nước hoặc mất cân bằng khoáng chất, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Hãy hỏi bác sĩ nếu đó là điều bạn cần lo lắng.

Các ví dụ phổ biến về thuốc nhuận tràng thẩm thấu bao gồm:

• Polyetylen glycol
• Magie hydroxit uống

Thuốc làm mềm phân. Thuốc này chứa docusate natri. Đây là một chất hóa học giúp đưa nước vào phân của bạn. Bạn có thể ít phải rặn hơn khi dùng thuốc làm mềm phân, nhưng chúng có thể mất vài ngày để có tác dụng.

Thuốc bổ sung chất xơ. Bạn có thể nghe thấy những loại thuốc này được gọi là thuốc nhuận tràng tạo khối. Chúng là thuốc viên hoặc bột giúp tăng kích thước phân của bạn. Giống như ăn nhiều trái cây và rau quả, thuốc bổ sung chất xơ có thể khiến UC kèm theo táo bón trở nên tồi tệ hơn đối với một số người. Hãy cho bác sĩ biết nếu điều đó xảy ra với bạn.

Các ví dụ phổ biến về chất bổ sung chất xơ bao gồm:

• Sợi Methylcellulose
• Canxi polycarbophil
• Chất xơ Psyllium

Thuốc nhuận tràng kích thích. Chúng buộc ruột kết của bạn phải co bóp. Thuốc kích thích đôi khi được sử dụng để giảm đau tạm thời nếu tình trạng táo bón của bạn thực sự nghiêm trọng hoặc không có cách nào khác có hiệu quả. Nhưng chúng không phải là lựa chọn tốt cho tình trạng táo bón mãn tính.

Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như đau bụng, mất nước hoặc mất cân bằng khoáng chất. Và nếu bạn sử dụng chúng trong thời gian dài, bạn có thể không thể đi ngoài nếu không có chúng.

Thuốc theo toa. Hãy cho bác sĩ biết nếu thuốc nhuận tràng OTC hoặc thuốc bổ sung không có tác dụng. Họ có thể muốn bạn thử các loại thuốc khác để điều trị táo bón. Một số loại thuốc làm giảm đau bụng, làm mềm phân hoặc giúp bạn đi tiêu nhiều hơn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Thói quen đi tiêu của bạn thỉnh thoảng thay đổi là bình thường. Nhưng bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc bất cứ khi nào bị táo bón:

• Kéo dài hơn 3 tuần
• Ngăn cản bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Tạo ra phân đen
• Gây giảm cân mà không cần cố gắng

Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn bị táo bón kéo dài kèm theo các triệu chứng như:

• Phân có máu
• Đau bụng dữ dội
• Nôn mửa
• Sốt
• Đau lưng dưới

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Nêu ra bất kỳ triệu chứng nào khác đang làm phiền bạn. Họ sẽ muốn loại trừ bất kỳ vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nào. 

NGUỒN:

JGH Open : “Đặc điểm của hội chứng táo bón liên quan đến viêm loét đại tràng (táo bón gần).”

Frontline Gastroenterology : “Táo bón trong viêm loét đại tràng: bệnh sinh lý và cách xử trí thực tế.”

Tạp chí Y học Nội khoa : “Bài đánh giá: các biện pháp tự báo cáo để đánh giá tình trạng táo bón.”

Hiệp hội bệnh Crohn và viêm đại tràng Canada: “Táo bón”.

Phòng khám IBD (Đại học Alberta)L “Viêm loét đại tràng”.

Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Táo bón”.

Phòng khám Cleveland: “Táo bón: 6 mẹo giúp bạn đi tiêu bình thường trở lại.”

Cộng đồng Bàng quang và Ruột : “Viêm đại tràng và bệnh Crohn.”

Phòng khám Mayo: “Nước: Bạn nên uống bao nhiêu nước mỗi ngày?”

Quỹ Crohn's & Colitis: “Tập thể dục”.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Điều trị táo bón”.

Tiêu hóa lâm sàng và Gan mật : “Cập nhật thực hành lâm sàng của AGA về các triệu chứng tiêu hóa chức năng ở bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột: Đánh giá của chuyên gia.”

Cornell Health: “Sử dụng thuốc nhuận tràng: Những điều cần biết.”

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Viêm loét đại tràng và đau khớp
• Các vấn đề về da liên quan đến viêm loét đại tràng
• Viêm khớp cùng chậu và viêm loét đại tràng: Những điều cần biết
• Viêm loét đại tràng: Tìm thực phẩm kích hoạt
• Triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng