Bệnh vẹo cổ là gì?

• Nguyên nhân gây bệnh vẹo cổ
• Triệu chứng của bệnh vẹo cổ
• Chẩn đoán bệnh vẹo cổ
• Biến chứng của bệnh vẹo cổ
• Điều trị bệnh vẹo cổ
• Phòng ngừa bệnh vẹo cổ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh vẹo cổ

Torticollis là tình trạng của các cơ cổ khiến đầu cúi xuống. Thuật ngữ này bắt nguồn từ hai từ tiếng Latin: tortus, có nghĩa là xoắn, và collum, có nghĩa là cổ . Đôi khi nó được gọi là "wryneck" hoặc "loxia".

Nếu em bé của bạn mắc tình trạng này khi mới sinh, tình trạng này được gọi là vẹo cổ cơ bẩm sinh. Đây là loại phổ biến nhất. Các dạng vẹo cổ bẩm sinh thường không gây đau.

Trẻ sơ sinh cũng có thể bị vẹo cổ sau khi sinh. Khi đó, tình trạng này được gọi là "mắc phải" thay vì bẩm sinh. Vẹo cổ mắc phải có thể liên quan đến các vấn đề y tế khác nghiêm trọng hơn và có thể khá đau đớn.

Người lớn cũng có thể bị vẹo cổ sau chấn thương đầu hoặc cổ. Hoặc tình trạng này có thể xảy ra do tác dụng phụ của một số loại thuốc.

Nguyên nhân gây bệnh vẹo cổ

Bạn có một cơ dài ở mỗi bên cổ chạy từ sau tai đến xương đòn. Nó được gọi là cơ ức đòn chũm, hay SCM.

Khi bé bị vẹo cổ, cơ này sẽ bị ngắn lại ở một bên. Tại sao cơ lại bị ngắn lại? Bé có thể bị co thắt trong tử cung hoặc có thể ở tư thế bất thường, chẳng hạn như ngôi ngược. Điều đó có thể gây thêm áp lực lên một bên đầu của trẻ sơ sinh, có thể khiến SCM thắt chặt.

Nếu bác sĩ sử dụng kẹp hoặc dụng cụ hút chân không trong quá trình sinh nở, chúng cũng có thể gây áp lực lên SCM của em bé.

Nguyên nhân gây vẹo cổ ở trẻ sơ sinh

Vị trí tử cung của em bé và các dụng cụ được sử dụng trong quá trình sinh nở không phải là lý do duy nhất gây ra chứng vẹo cổ bẩm sinh. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm:

• Sự phát triển bất thường ở SCM
• Hội chứng Klippel-Feil (một dị tật bẩm sinh hiếm gặp khiến các đốt sống ở cổ của bé bị dính lại) 
• Tụ máu (tích tụ máu ở cơ cổ của bé)
• Xơ hóa (mô cơ của bé dày lên)

Một số nguyên nhân có thể gây ra chứng cổ vẹo mắc phải là:

• Sưng ở cổ họng của trẻ, có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc nguyên nhân chưa rõ
• Vấn đề về thị lực
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD: tình trạng axit dạ dày gây kích ứng niêm mạc ống nối miệng và dạ dày)
• Phản ứng với một số loại thuốc
• Mô sẹo
• Viêm khớp ở cổ
• Hội chứng Sandifer (một rối loạn vận động gây co thắt cơ do trào ngược axit)
• Hội chứng Grisel (một tác dụng phụ hiếm gặp của các ca phẫu thuật liên quan đến đầu, cổ, tai, mũi hoặc họng)

Nhiều lần, vẹo cổ xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Các bác sĩ gọi đây là chứng vẹo cổ vô căn.

Nguyên nhân gây vẹo cổ ở người lớn

Một loại vẹo cổ, được gọi là loạn trương lực cổ hoặc vẹo cổ co thắt, thường ảnh hưởng đến người lớn. Dạng này khiến các cơ cổ của một người bị co thắt.

Một số nguyên nhân có thể gây ra chứng loạn trương lực cơ cổ là:

• Chấn thương ở đầu hoặc cổ
• Phản ứng với thuốc dùng để điều trị bệnh trầm cảm hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
• Một đột biến di truyền

Triệu chứng của bệnh vẹo cổ

Triệu chứng vẹo cổ ở trẻ sơ sinh

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường ở bé trong 6 hoặc 8 tuần đầu tiên. Các triệu chứng của tật vẹo cổ thường trở nên rõ ràng khi trẻ sơ sinh kiểm soát được đầu và cổ tốt hơn.

Một số triệu chứng bạn có thể thấy:

• Đầu của con bạn nghiêng sang một bên với cằm hướng về vai đối diện. Ở khoảng 75% trẻ sơ sinh bị vẹo cổ, bên phải bị ảnh hưởng.
• Đầu của chúng không thể quay sang hai bên hoặc lên xuống dễ dàng.
• Bạn cảm thấy một cục u mềm ở cơ cổ của bé. Điều này không nguy hiểm và thường sẽ biến mất trong vòng 6 tháng.
• Em bé của bạn thích nhìn bạn qua vai. Mắt của bé không nhìn theo bạn vì điều đó đòi hỏi bé phải quay đầu lại.
• Con bạn gặp khó khăn khi bú một bên hoặc chỉ thích bú một bên.
• Bé của bạn cố gắng hết sức để quay về phía bạn, gặp khó khăn khi quay đầu hết cỡ và trở nên khó chịu vì chuyển động quá khó.
• Họ có thể bắt đầu bị bẹp đầu ở một hoặc cả hai bên, do nằm ở một tư thế mọi lúc. Điều này được gọi là "phình đầu do tư thế".
• Một bên vai của bé cao hơn bên còn lại.
• Cơ của bé bị căng hoặc cứng.
• Con bạn bị sưng cơ cổ.
• Bạn nhận thấy rằng khuôn mặt của bé không đều. Ví dụ, một mắt có thể thấp hơn mắt kia.

Các triệu chứng của chứng vẹo cổ mắc phải có thể bao gồm:

• Con bạn bị đau cổ hoặc đau đầu dữ dội.
• Đầu của họ nghiêng sang một bên, trong khi cằm của họ nghiêng sang bên kia.
• Cơ cổ của con bạn bị căng, cứng hoặc sưng.
• Bạn nhận thấy con bạn hạn chế cử động ở đầu và cổ.
• Một bên vai của con bạn cao hơn bên còn lại.
• Con bạn bị run đầu (có những cử động rung lắc hoặc run rẩy).

Triệu chứng vẹo cổ ở người lớn

Một số dấu hiệu có thể có của chứng cổ cong ở người lớn là:

• Co thắt hoặc run rẩy khiến cơ bắp của bạn co giật, giật hoặc rung
• Cơ cổ căng cứng
• Đau hoặc nóng rát ở vai, cổ hoặc lưng
• Đau đầu
• Nghiêng đầu về phía trước, phía sau hoặc sang hai bên
• Cúi cổ và đầu về phía trước, phía sau hoặc sang hai bên
• Quay đầu lại

Chẩn đoán bệnh vẹo cổ

Nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu cho thấy con bạn có thể bị chứng cổ cong, hãy đưa bé đi khám bác sĩ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra xem đầu của bé có thể quay được bao xa. Họ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang, chụp CT, chụp MRI và siêu âm để kiểm tra các tình trạng khác. Một xét nghiệm đặc biệt, được gọi là điện cơ đồ (EMG), có thể cho biết cơ nào bị ảnh hưởng nhiều nhất. Xét nghiệm máu cũng được sử dụng để loại trừ các tình trạng khác có liên quan đến chứng vẹo cổ. Khoảng 1 trong 5 trẻ sơ sinh bị vẹo cổ cũng sẽ gặp vấn đề về hông.

Hầu hết trẻ sơ sinh bị vẹo cổ không có vấn đề y tế nào khác. Nhưng đôi khi nó liên quan đến nhiễm trùng, gãy xương, phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tình trạng di truyền như hội chứng Down hoặc hội chứng Klippel-Feil.

Để chẩn đoán chứng vẹo cổ ở người lớn, bác sĩ thường sẽ tiến hành khám sức khỏe, hỏi về tiền sử gia đình và đánh giá các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm như MRI và EMG thường không cần thiết trừ khi bác sĩ cho rằng tủy sống của bạn bị chèn ép hoặc bạn bị tổn thương thần kinh.

Điều quan trọng là không được bỏ qua các triệu chứng có thể nghiêm trọng. Viêm màng não, một tình trạng gây viêm màng não và tủy sống, có thể trông giống như bệnh vẹo cổ. Bạn nên đi khám ngay nếu gặp các triệu chứng của bệnh viêm màng não, chẳng hạn như:

• Sốt cao đột ngột
• Ớn lạnh 
• Cổ cứng
• Đau đầu dữ dội
• Lú lẫn hoặc khó tập trung
• Phát ban trên da

Biến chứng của bệnh vẹo cổ

Nếu bạn hành động sớm, bạn có thể giúp ngăn ngừa bất kỳ tác động lâu dài nào của chứng vẹo cổ ở bé. Nếu không điều trị, bé có thể gặp các biến chứng, bao gồm:

• Ít kiểm soát được đầu của họ
• Tầm với hạn chế ở phía bị ảnh hưởng và ít theo dõi bằng mắt
• Chậm biết ngồi và đi
• Một vấn đề cho ăn
• Cân bằng kém
• Bò cong queo
• Chỉ lăn về một bên
• Biến dạng khuôn mặt
• Hội chứng đầu phẳng (do nằm nghiêng quá nhiều)
• Sự chậm trễ về kỹ năng vận động
• Các vấn đề về thính giác và thị giác

Bệnh vẹo cổ ở người lớn có liên quan đến những biến chứng sau:

• Vấn đề cân bằng
• Những thay đổi trong cách bạn đi bộ 
• Gai xương (các khối xương phát triển ở rìa xương)
• Một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chấn thương, khối u hoặc nhiễm trùng
• Một khuyết tật ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn
• Các vấn đề về cảm xúc

Điều trị bệnh vẹo cổ

Điều trị chứng vẹo cổ ở trẻ sơ sinh

Nếu con bạn bị chứng cổ vẹo, phương pháp điều trị sẽ tập trung vào nguyên nhân gây ra chứng bệnh này.

Hầu hết các trường hợp vẹo cổ bẩm sinh có thể được điều trị bằng các bài tập kéo giãn hoặc thay đổi tư thế mà bạn có thể thực hiện tại nhà. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn một số bài tập cụ thể để thực hiện với bé. Những động tác này sẽ giúp kéo dài cơ ngắn hơn, chặt hơn và cũng tăng cường cơ ở phía đối diện.

Sau khi chẩn đoán được chứng vẹo cổ và bắt đầu các bài tập kéo giãn, hầu hết trẻ sơ sinh sẽ cải thiện trong vòng 6 tháng. Có hai điều có thể giúp trẻ phục hồi nhanh hơn: chẩn đoán sớm và tuân thủ phác đồ điều trị.

Sau đây là một số việc khác bạn có thể làm ở nhà:

• Hãy sử dụng sự thèm ăn của bé như một động lực. Cho bé bú bình hoặc bú mẹ theo cách khiến bé quay đi khỏi phía bé thích.
• Đặt đồ chơi sao cho bé phải nhìn cả hai hướng. Những đồ chơi có âm thanh và đèn thực sự rất tốt trong việc thu hút sự chú ý của bé.
• Cho trẻ chơi bằng tay và chân. Trẻ thích đưa tay lại gần nhau và đưa chân lên gần tay. Khi trẻ làm như vậy, trẻ sẽ phát triển cơ bắp cần thiết để bò.
• Cho bé nhiều thời gian nằm sấp. Bế bé theo cách này sẽ giúp tăng cường cơ lưng và cổ của bé và giữ cho phần sau đầu của bé không bị bẹp. Lý tưởng nhất là bé nên nằm sấp 15 phút bốn lần một ngày. Bạn có thể đỡ bé trên ngực, trên đùi hoặc trên gối nếu điều đó giúp bạn dễ dàng hơn.

Ngoài việc điều trị tại nhà, bác sĩ có thể muốn đưa bé đi gặp chuyên gia vật lý trị liệu.

Rất hiếm khi, trẻ em bị vẹo cổ sẽ cần phẫu thuật để kéo dài cơ SCM. Bác sĩ thường sẽ đợi cho đến khi con bạn là trẻ mẫu giáo mới cân nhắc lựa chọn này.

Điều trị chứng vẹo cổ ở người lớn

Điều trị chứng vẹo cổ ở người lớn có thể tùy thuộc vào nguyên nhân. Một số lựa chọn có thể bao gồm:

• Vật lý trị liệu, có thể bao gồm liệu pháp nhiệt, mát-xa và các thiết bị kéo giãn để giảm đau
• Bài tập kéo giãn
• Niềng răng hoặc các thiết bị khác để giữ cổ cố định
• Thuốc, chẳng hạn như baclofen, để giúp giảm co thắt cơ
• Thuốc chống viêm để ngăn ngừa cơn đau
• Tiêm Botox
• Tiêm điểm kích hoạt
• Phẫu thuật cột sống nếu tình trạng này là do trật khớp đốt sống

Sau đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn:

• Kéo giãn cơ cổ của bạn
• Áp dụng liệu pháp nóng và lạnh
• Nghỉ ngơi đủ
• Chạm vào phía đối diện của khuôn mặt, cổ hoặc cằm để tạm thời ngăn chặn co thắt
• Giảm căng thẳng

Phòng ngừa bệnh vẹo cổ

Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa chứng cổ cong ở trẻ sơ sinh, bạn có thể tránh các biến chứng nếu điều trị sớm và tuân thủ đúng phác đồ điều trị.

Người lớn có thể giảm nguy cơ bị vẹo cổ nếu tránh chấn thương và căng cơ cổ. Thực hành tư thế tốt và thường xuyên thực hiện các bài tập kéo giãn cũng rất hữu ích. Bạn có thể không thể ngăn ngừa hoàn toàn chứng vẹo cổ, nhưng điều trị kịp thời có thể ngăn tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Những điều cần biết

Tật vẹo cổ có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh khi mới sinh, mắc phải sau này trong thời thơ ấu hoặc thậm chí ảnh hưởng đến người lớn. Bệnh thường được điều trị bằng các bài tập kéo giãn và định vị tại nhà. Nếu các liệu pháp này không hiệu quả với bạn hoặc con bạn, hãy cho bác sĩ biết. Các lựa chọn khác có thể hiệu quả hơn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh vẹo cổ

Bệnh vẹo cổ nghiêm trọng đến mức nào?

Vẹo cổ là tình trạng tương đối phổ biến thường đáp ứng tốt với điều trị. Hiếm khi, vẹo cổ có thể là dấu hiệu cho thấy bạn mắc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khối u , chấn thương hoặc nhiễm trùng.

Bệnh vẹo cổ có tự khỏi không?

Mặc dù tình trạng vẹo cổ có thể tự khỏi, trẻ sơ sinh thường cần được điều trị để kéo giãn cơ. Bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ nhằm đánh giá tiến triển của bé.

Nguyên nhân nào gây ra chứng cổ cong ở trẻ sơ sinh?

Có rất nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Một trong số đó là vị trí của em bé trong tử cung trước khi sinh. Những lý do khác bao gồm vấn đề về cơ và dây thần kinh ở cổ hoặc tình trạng khi sinh.

Tôi có nên lo lắng nếu con tôi bị vẹo cổ không?

Bạn không nên lo lắng nếu bác sĩ nói với bạn rằng con bạn bị vẹo cổ. Hầu hết thời gian, tình trạng này thường không gây đau đớn và không gây ra vấn đề lâu dài nếu được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân nào gây ra chứng vẹo cổ?

Cách trẻ sơ sinh được định vị trong tử cung trước khi sinh có thể gây ra chứng vẹo cổ bẩm sinh. Sưng ở cổ họng của trẻ có thể gây ra chứng vẹo cổ mắc phải. Ở người lớn, chấn thương đầu hoặc cổ đôi khi có thể là thủ phạm.

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Boston: “Tình trạng và phương pháp điều trị -- Cổ cong.”

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Bệnh vẹo cổ bẩm sinh do cơ”.

KidsHealth.org (Quỹ Nemours): “Bệnh vẹo cổ ở trẻ sơ sinh.”

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Bệnh vẹo cổ bẩm sinh do cơ -- Tổng quan.”

Hiệp hội chỉnh hình nhi khoa Bắc Mỹ: “Hướng dẫn nghiên cứu -- Bệnh vẹo cổ cơ bẩm sinh.”

NIH, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: “Hội chứng Klippel-Feil.”

Chất độc: “Giảm đau trong chứng loạn trương lực cơ cổ bằng phương pháp điều trị bằng độc tố Botulinum.”

HealthDirect: “Torticollis.”

Phòng khám Cleveland: “Torticollis”, “Hội chứng Sandifer”, “Rối loạn trương lực cơ cổ”.

Y khoa Yale: “Torticollis.”

Phòng khám Mayo: “Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)”, “Viêm màng não”, “Rối loạn trương lực cơ cổ”.

NIH: “Cổ vẹo.”

Healthdirect.gov: “Bắp ngô.”

Bệnh Parkinson và các rối loạn liên quan: “Các yếu tố quyết định tình trạng khuyết tật ở chứng loạn trương lực cổ.”

Mount Nittany Health: “Tật vẹo cổ bẩm sinh, do cơ, khi con bạn mắc phải.”