Câu đố công thức

• Đậu nành tốt, sắt xấu?
• Trường hợp của Hypoallergenics
• Khi nào và tại sao nên thử đậu nành
• DHA và ARA

Ngày 28 tháng 1 năm 2002 -- Không có công thức thực sự nào để lựa chọn sữa bột cho trẻ sơ sinh , và điều này đặt ra một câu hỏi khó cho các bậc cha mẹ. Đậu nành, không gây dị ứng, ít sắt -- các ông bố bà mẹ có thể bị chóng mặt khi nhìn vào các lựa chọn sữa bột trên kệ hàng tạp hóa. Nhưng các chuyên gia khuyên bạn nên giữ mọi thứ đơn giản: Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ ổn với loại tiêu chuẩn, được làm từ protein sữa bò bổ sung sắt.

Tiến sĩ Melvin Heyman, giáo sư nhi khoa và trưởng khoa tiêu hóa, gan và dinh dưỡng nhi khoa tại Đại học California, San Francisco cho biết: "Tốt nhất là mọi trẻ em đều nên được bú sữa mẹ , nhưng vì việc bú sữa mẹ không hiệu quả với tất cả mọi người nên tôi nghĩ rằng nên bắt đầu bằng sữa công thức chuẩn".

Hầu hết trẻ sơ sinh đều dung nạp tốt sữa công thức thông thường , Heyman nói. Chỉ có khoảng 2% trẻ sơ sinh bị dị ứng thực phẩm và các trường hợp đau bụng và các triệu chứng khác có thể chữa khỏi bằng cách đổi sữa công thức ít phổ biến hơn nhiều so với các bậc cha mẹ -- và thậm chí một số bác sĩ nhi khoa -- tin tưởng.

"Nhiều người thay đổi công thức sữa mà không có lý do chính đáng", Tiến sĩ William Cochran, phó giáo sư nhi khoa tại khoa tiêu hóa và dinh dưỡng nhi khoa tại Phòng khám Geisinger thuộc Đại học Y khoa Jefferson ở Danville, Pa, đồng ý.

Nếu bạn đang cân nhắc việc chuyển đổi, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của con bạn trước. "Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về những rủi ro và những việc khác bạn có thể cần làm", Tiến sĩ Cochran nói. Ví dụ, việc giới thiệu thức ăn mới sớm cho trẻ sơ sinh bị dị ứng thức ăn đã xác nhận có thể làm tăng khả năng trẻ sẽ bị dị ứng khác.

Đậu nành tốt, sắt xấu?

Nhiều bậc phụ huynh thiên về sữa công thức đậu nành vì họ nghe nói rằng trẻ sơ sinh dung nạp đậu nành tốt hơn sữa pha từ sữa bò. Nhưng thực tế là, ít nhất một nửa số trẻ sơ sinh bị dị ứng với sữa cũng nhạy cảm với protein đậu nành và nên dùng sữa công thức không gây dị ứng.

Heyman cho biết: "Một số trẻ em có thể dùng sữa đậu nành nhưng lại không thể dùng sữa công thức từ sữa bò", "nhưng vấn đề là có rất nhiều phản ứng trùng lặp, vì vậy nếu ai đó có phản ứng nghiêm trọng với sữa công thức từ sữa bò, tôi không khuyên dùng sữa đậu nành".

Một quan niệm sai lầm phổ biến khác là các công thức bổ sung sắt gây táo bón hoặc các vấn đề khác về dạ dày . "Cha mẹ sẽ đến và nói, 'Con tôi bị đầy hơi, đau bụng , táo bón , đau bụng và nguyên nhân là do sắt'", Cochran nói, và bác sĩ thường sẽ phản ứng với khiếu nại này bằng cách chuyển sang công thức ít sắt.

Trên thực tế, Cochran cho biết, các nghiên cứu chỉ ra rằng sắt trong sữa công thức thường không liên quan đến các vấn đề về dạ dày . Hơn nữa, ông cho biết, việc cho trẻ sơ sinh uống sữa công thức có nồng độ sắt thấp (dưới 6,7 mg sắt trên một lít sữa công thức) có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt .

Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo nên dùng sữa công thức tăng cường sắt với hàm lượng 4-12 mg sắt trên một lít cho tất cả trẻ sơ sinh bú bình từ khi mới sinh đến 1 tuổi. Đó là vì trẻ sơ sinh không có đủ dự trữ tự nhiên để đáp ứng nhu cầu sắt của mình. Nhiều loại thực phẩm dành cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là ngũ cốc tăng cường, cung cấp thêm sắt.

Trường hợp của Hypoallergenics

Sữa công thức không gây dị ứng dễ tiêu hóa hơn đối với trẻ sơ sinh vì protein sữa bò trong sữa đã được tiêu hóa trước hoặc chia thành các phần nhỏ hơn. Một trong những lý do thuyết phục nhất để cho trẻ bú sữa công thức không gây dị ứng (ngoài việc xác nhận dị ứng sữa bò) là tiền sử gia đình bị dị ứng thực phẩm hoặc môi trường , bao gồm sốt cỏ khô và bệnh chàm , Heyman cho biết.

Nguy cơ trẻ bị dị ứng thực phẩm trong năm đầu tiên tăng lên khoảng 10% nếu một trong hai cha mẹ bị dị ứng và khoảng 20% ​​nếu cả hai cha mẹ đều bị. Tuy nhiên, sữa công thức không gây dị ứng đắt hơn sữa công thức thông thường từ hai đến ba lần, do đó Cochran khuyên không nên dùng trừ khi cả hai cha mẹ đều bị dị ứng. "Ba" loại sữa công thức không gây dị ứng lớn là Nutramigen, Pregestimil và Alimentum.

Không giống như các nhãn hiệu không gây dị ứng, Carnation Good Start chỉ bị phân hủy một phần (thủy phân). Theo Cochran, đây không phải là lựa chọn nếu trẻ sơ sinh bị dị ứng, nhưng các công thức thủy phân một phần có thể đáng giá đối với trẻ sơ sinh có nguy cơ cao hơn một chút, chẳng hạn như trẻ có một trong hai cha mẹ bị dị ứng.

"Các nghiên cứu cho thấy rằng ở những trẻ em có nguy cơ, nếu bạn cho chúng dùng Carnation Good Start, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển dị ứng thực phẩm của chúng ", Cochran nói. Nếu trẻ sơ sinh bị dị ứng thực phẩm đã được xác nhận, hãy dùng nhãn hiệu ít gây dị ứng.

Dấu hiệu phổ biến nhất cho thấy bé bị dị ứng với protein sữa bò là có máu trong phân, do viêm đại tràng do protein sữa gây ra. Việc chuyển sang sữa công thức không gây dị ứng sẽ giúp hết chảy máu trong vòng năm đến bảy ngày. Chàm và các vấn đề về hô hấp cũng có thể là dấu hiệu của chứng không dung nạp protein sữa.

Khi nào và tại sao nên thử đậu nành

Suzette Bilotti, một bà mẹ lần đầu đến từ Kenosha, Wisconsin, đã chuyển con trai mình, Nico, sang sữa công thức đậu nành khi bé được 9 tuần tuổi để giúp giải quyết các vấn đề về đầy hơi và nôn trớ (gọi là trào ngược dạ dày thực quản). "Một vài người bạn gái của tôi đã cho tất cả các con của họ ăn đậu nành và nói rằng điều đó tạo ra sự khác biệt lớn, và họ nói với tôi rằng đó có thể là lý do tại sao bé lại khó tính như vậy", Bilotti nói.

Sự thật là, có rất ít bằng chứng ủng hộ cho lý thuyết đó. "Dữ liệu cho thấy rất ít trẻ sơ sinh thực sự không dung nạp protein, mặc dù một số trẻ có", Cochran nói. Ngoài ra, chỉ có khoảng 1-3% trong số tất cả các vấn đề trào ngược ở trẻ sơ sinh có liên quan đến dị ứng thực phẩm.

Một lý do tốt hơn, không liên quan đến y khoa để sử dụng sữa công thức đậu nành là vì bạn muốn nuôi con theo chế độ ăn chay. Đối với trẻ sơ sinh đủ tháng , sữa công thức từ protein đậu nành, không chứa sản phẩm từ động vật, là một lựa chọn thay thế hoàn toàn chấp nhận được. "Sữa công thức đậu nành hoàn chỉnh về mặt dinh dưỡng", Cochran nói, "vì vậy tôi không có bất kỳ sự e ngại nào khi sử dụng nó".

Vì đậu nành không chứa lactose -- loại đường có trong sữa -- nên đây cũng là lựa chọn tốt cho trẻ sơ sinh không dung nạp lactose , mặc dù tình trạng này hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. AAP cũng khuyến nghị các loại sữa công thức có nguồn gốc từ protein đậu nành khi trẻ có:

• Các vấn đề chuyển hóa galactose (một trong hai loại đường tạo nên lactose)
• Sự thiếu hụt tạm thời lactase , một loại enzyme đường ruột có tác dụng phân hủy lactose, sau khi bị nhiễm trùng đường ruột.

Các bác sĩ khuyến cáo không nên sử dụng đậu nành cho trẻ sơ sinh đang hồi phục sau khi bị tiêu chảy .

công ty dinh dưỡng trẻ sơ sinh Mead Johnson thông báo một loại sữa công thức mới sắp ra mắt thị trường. Sản phẩm có các thành phần đặc biệt: các thành phần tự nhiên có trong sữa mẹ mà công ty cho biết đã được FDA công nhận để sử dụng trong sữa công thức cho trẻ sơ sinh. Mead Johnson là nhà tài trợ của WebMD.

Các thành phần -- được gọi là DHA và ARA -- là các axit béo quan trọng đối với sự phát triển của mắt và não của trẻ sơ sinh . Mead Johnson cho biết sản phẩm của họ là sản phẩm đầu tiên tại Hoa Kỳ bao gồm các thành phần này.

Các bác sĩ cho biết sữa mẹ vẫn là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho bé . Sản phẩm này không nhằm mục đích thay thế sữa mẹ, mà nhằm mục đích gần hơn với sữa mẹ thực sự dành cho những phụ nữ không thể cho con bú hoặc thích cho con bú bình.

DHA và ARA

Một lựa chọn hoàn toàn mới khác là sữa công thức có chứa DHA (axit docosahexanoic) và ARA (axit arachidonic). Các axit béo thiết yếu này, quan trọng cho sự phát triển não và mắt của trẻ sơ sinh , có trong sữa mẹ một cách tự nhiên. Chúng đã được thêm vào sữa công thức cho trẻ sơ sinh ở Châu Âu trong nhiều năm và hiện nay phiên bản được FDA chấp thuận của Mead Johnson (một nhà tài trợ của WebMD) -- Enfamil LIPIL -- sẽ có mặt trên các kệ hàng tại đây trong tháng này.

Trong một nghiên cứu gần đây được trích dẫn rộng rãi, các nhà nghiên cứu từ Quỹ võng mạc Dallas ở Tây Nam đã báo cáo rằng trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa công thức bổ sung DHA và ARA có sự phát triển về mặt nhận thức khi so sánh với trẻ sơ sinh được nuôi bằng sữa công thức thương mại không chứa axit béo.

Bác sĩ nhi khoa Bill Sears, Tiến sĩ Y khoa tại California, người đã viết hơn 30 cuốn sách về sự phát triển của trẻ sơ sinh và cách nuôi dạy con cái, cho biết: "Các bác sĩ nhi khoa có kiến ​​thức về [các axit béo] đã cố gắng đưa nó vào sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh trong thập kỷ qua".

"Khoa học đã chứng minh rằng nó có lợi cho sự phát triển nhận thức. Nhưng ngay cả khi không có khoa học thì điều đó cũng rất rõ ràng vì thiên nhiên rất ít khi mắc sai lầm. Và có một lượng lớn [các axit này] trong sữa mẹ."