Chậm biết đi và các vấn đề khác về chân và bàn chân ở trẻ sơ sinh

• Chân vòng kiềng của trẻ sơ sinh có đáng lo ngại không?
• Ngón chân chim bồ câu có phải là vấn đề đối với trẻ sơ sinh không?
• Khi em bé đi nhón gót
• Bàn chân bẹt có thể làm chậm khả năng đi lại không?
• Bệnh loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh nghiêm trọng đến mức nào?
• Các mốc phát triển để đi bộ
• Khi nào cần đi khám bác sĩ về tình trạng chậm biết đi

Hầu hết trẻ sơ sinh có thể tự đứng dậy và bắt đầu bước những bước đi đầu tiên ở độ tuổi từ 8 tháng đến 18 tháng. Ngay sau sinh nhật đầu tiên, trẻ thường có thể tự bước đi một vài bước, nhưng trước đó trẻ sẽ bắt đầu "lảo đảo" -- đi dọc theo mép ghế dài hoặc bàn, sử dụng đồ nội thất hoặc tay duỗi ra để hỗ trợ. Nhưng nếu con bạn có dấu hiệu chậm biết đi thì sao? Và nếu bạn nhận thấy con mình có chân vòng kiềng hoặc đi nhón chân -- bạn có nên lo lắng không?

Có sự khác biệt lớn giữa các em bé trong quá trình học đi . Thời gian bước đi đầu tiên cũng có thể khác nhau giữa các em bé có nguồn gốc dân tộc khác nhau. Một em bé có thể không biết đi cho đến ba hoặc bốn tháng sau khi một em bé khác đã biết đi. Điều đó không nhất thiết báo hiệu một vấn đề hoặc chậm biết đi. Cả hai đứa trẻ đều có khả năng khỏe mạnh như nhau và có thể chạy và chơi khi chúng lớn lên.

Chân vòng kiềng của trẻ sơ sinh có đáng lo ngại không?

Chân vòng kiềng là mối lo ngại chung của những bậc cha mẹ mới sinh, những người có thể không nhận ra rằng hầu như mọi em bé đều có chân vòng kiềng khi mới sinh. Đường cong ra ngoài của xương chân này thường tự khỏi khi trẻ được 2 tuổi. Trẻ mới biết đi thường lắc lư từ bên này sang bên kia thay vì tiến về phía trước, lúc đầu, khiến chân vòng kiềng của trẻ trông càng kỳ quặc hơn. Chân vòng kiềng không gây chậm biết đi hoặc ảnh hưởng đến khả năng học đi của bé.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi chân vòng kiềng không tự khỏi khi bé được 2 tuổi, đầu gối của bé có thể bị cong ra ngoài do xương chân cong. Điều này có thể gây ra các vấn đề về đầu gối . Nếu chân vòng kiềng xuất hiện đột ngột hoặc kéo dài sau 2 tuổi, hãy đưa bé đi khám bác sĩ.

Hiếm khi, chân vòng kiềng là dấu hiệu của bệnh còi xương . Đó là tình trạng gây ra bởi, trong số những thứ khác, thiếu vitamin D và canxi trong chế độ ăn của bé, ức chế sự phát triển của xương. Chân vòng kiềng cũng có thể do một tình trạng tương đối hiếm gặp gọi là bệnh Blount, gây ra sự phát triển xương bất thường ở xương chày hoặc xương cẳng chân. Tình trạng này thường gặp hơn ở trẻ em người Mỹ gốc Phi và được cho là có liên quan đến tình trạng thừa cân.

Ngón chân chim bồ câu có phải là vấn đề đối với trẻ sơ sinh không?

Nhiều trẻ sơ sinh có ngón chân hướng vào trong nhẹ, còn gọi là ngón chân bồ câu, khi mới sinh. Điều này thường biến mất trong những năm chập chững biết đi .

Ngón chân chim bồ câu có thể do vấn đề ở bất kỳ một trong ba vùng ở chân và bàn chân. Có thể có sự lệch của bàn chân được gọi là metatarsus adductus. Có thể có vấn đề ở đầu xương đùi tại hông. Cuối cùng, điều này có thể là do vấn đề ở xương chày hoặc xương cẳng chân dưới -- xoắn xương chày trong.

Tình trạng xương bàn chân khép ở trẻ sơ sinh có xu hướng biến mất khi trẻ bắt đầu biết đi. Đây là đường cong ở chính bàn chân, thường được tạo ra do vị trí của em bé trong tử cung trước khi sinh, mặc dù có những yếu tố khác có thể xảy ra. Bạn có thể thấy xương bàn chân khép khi nhìn vào lòng bàn chân của em bé. Chúng sẽ cong về phía nhau giống như hai nửa mặt trăng.

Các bác sĩ không đồng ý về việc có nên niềng chân cho trẻ bị ngón chân chim bồ câu nghiêm trọng hay không. Một số bác sĩ khuyên nên niềng hoặc bó bột nếu bàn chân vẫn cong nghiêm trọng khi trẻ từ 4 đến 6 tháng tuổi. Nẹp hoặc bó bột thường được tháo ra khi trẻ bắt đầu biết đi. Các bác sĩ khác không cảm thấy rằng niềng giúp ích cho ngón chân chim bồ câu hoặc đẩy nhanh quá trình phát triển của bàn chân và chân theo hướng thẳng hàng hơn.

Nếu đầu gối của bé hướng thẳng về phía trước với ngón chân hướng vào trong, bé có thể bị xoắn xương chày trong, tình trạng này thường gặp hơn ở độ tuổi từ một đến ba tuổi. Tình trạng này là do xương chày (xương cẳng chân) bị xoay vào trong. Tình trạng này thường tự khỏi khi bé tập đi. Nếu không, hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị.

Nếu đầu gối của bé hướng vào trong khi ngón chân hướng vào trong, bé có thể mắc phải tình trạng gọi là nghiêng trước xương đùi quá mức. Tình trạng này là do xương đùi (xương chân trên) bị xoay vào trong và thường thấy ở trẻ em ngồi với chân dưới ở phía sau theo hình chữ W. Một lần nữa, tình trạng này thường tự khỏi -- thường là vào khoảng 8 tuổi.

Tất cả các tình trạng này thường tự biến mất, với ít hoặc không cần can thiệp. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp tình trạng dai dẳng hoặc xấu đi, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của con bạn.

Khi em bé đi nhón gót

Đi bằng ngón chân là phổ biến đối với hầu hết trẻ sơ sinh khi chúng bắt đầu những bước đi đầu tiên. Đi bằng ngón chân sẽ biến mất khi trẻ được 2 đến 3 tuổi. Nhiều trẻ tập đi bằng ngón chân khi chúng mới bắt đầu học đi. Chỉ sau đó, sau khoảng 6 đến 12 tháng luyện tập, chúng mới học được cách đi bằng gót chân đến ngón chân trưởng thành.

Thông thường, đi nhón chân không phải là vấn đề. Nhưng nếu đi nhón chân kéo dài sau 2 tuổi hoặc liên tục, hãy đưa trẻ đi khám bác sĩ để được tư vấn. Đi nhón chân dai dẳng hoặc chỉ đi bằng một chân có thể là dấu hiệu của vấn đề về hệ thần kinh trung ương và cần được đánh giá.

Bàn chân bẹt có thể làm chậm khả năng đi lại không?

Hầu như mọi trẻ sơ sinh đều có bàn chân bẹt khi mới sinh. Phải mất thời gian để vòm bàn chân tự nhiên phát triển. Bàn chân bẹt hiếm khi gây ra bất kỳ vấn đề nào khi đi bộ và thường biến mất khi trẻ được 2 hoặc 3 tuổi. Bàn chân bẹt quá mức có thể khiến mắt cá chân của trẻ có vẻ cong vào trong khi trẻ đi bộ. Điều này xảy ra nếu vòm bàn chân không phát triển đầy đủ để căn chỉnh lại bàn chân và mắt cá chân. Điều trị hiếm khi cần thiết ngoại trừ trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và thường không được cân nhắc cho đến khi trẻ lớn hơn những năm đầu đời. Xu hướng bàn chân bẹt có thể di truyền trong gia đình.

Bệnh loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh nghiêm trọng đến mức nào?

Trong năm đầu đời, một tình trạng gọi là loạn sản xương hông phát triển có thể xuất hiện. Tình trạng này khiến hông của trẻ phát triển sai vị trí do dây chằng và khớp quá lỏng. Loạn sản xương hông có thể dẫn đến chậm biết đi hoặc các vấn đề về đi lại khác. Đó là vì trật khớp hông có thể gây ra cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi chịu trọng lượng. Loạn sản xương hông phát triển là thuật ngữ chung cho bất kỳ số lượng vấn đề nào liên quan đến hông của trẻ sơ sinh. Tình trạng này có thể được tìm thấy ở khoảng năm trong số một nghìn trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, chỉ có khoảng một trong số 1.000 trẻ thực sự bị trật khớp hông. Khi mới sinh, hông và dây chằng có thể không ổn định khi khám ban đầu nhưng hầu hết sẽ nhanh chóng phục hồi trong những tuần đầu tiên.

Vì lý do chưa rõ, chứng loạn sản xương hông thường gặp hơn ở bé gái đầu lòng và ở bên trái hơn là bên phải. Bác sĩ của bé sẽ kiểm tra chứng loạn sản xương hông khi sinh và trong các lần kiểm tra định kỳ sau đó.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu loạn sản xương hông nào khi khám, chúng sẽ được theo dõi chặt chẽ. Các dấu hiệu bao gồm một chân trông ngắn hơn chân kia, các nếp gấp không bằng nhau ở đùi hoặc mông của bé so với bên kia và hông quá cứng. Bác sĩ sẽ kiểm tra hông để xem hông có bị trật khớp hay bật trở lại khớp không. Đừng lo lắng - quá trình khám được thực hiện nhẹ nhàng và tệ nhất có thể hơi khó chịu. Loạn sản xương hông cần được điều trị, thường là bởi bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình nhi khoa, người thường sẽ đánh giá hông trước bằng X-quang và/hoặc siêu âm . Tùy thuộc vào các phát hiện, phương pháp điều trị có thể bao gồm từ việc tiếp tục theo dõi đến nẹp/nẹp hông đặc biệt, nắn chỉnh hông dưới gây mê hoặc phẫu thuật. Các phương pháp điều trị cũng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.

Các mốc phát triển để đi bộ

Từ 6 đến 10 tháng tuổi:

Hầu hết trẻ sơ sinh đều có thể tự đứng dậy.

Từ 7 đến 13 tháng:

Hầu hết trẻ sơ sinh sẽ thích thú khi "lướt" quanh đồ nội thất (như đã đề cập trước đó).

Trẻ sơ sinh sẽ có thể đi bộ một chút nếu có sự hỗ trợ của cha mẹ (lưu ý: không nên ép trẻ đi bộ sớm).

Từ 11 đến 14 tháng:

Trẻ sơ sinh sẽ bắt đầu tự đi một mình -- đến 14 tháng, hầu hết trẻ sơ sinh đều có thể tự đi một mình ở một mức độ nào đó.

Khi nào cần đi khám bác sĩ về tình trạng chậm biết đi

Chân, bàn chân và kỹ năng vận động của bé sẽ được kiểm tra như một phần của lần khám sức khỏe định kỳ cho trẻ sơ sinh. Nhưng hãy đến gặp bác sĩ của bé nếu bạn lo lắng về việc chậm biết đi. Sử dụng các mốc phát triển trên và các hướng dẫn sau để giúp bạn nhận ra bất kỳ sự chậm trễ lớn nào trong quá trình phát triển của bé.

Hãy đưa bé đi khám bác sĩ nếu:

Con bạn không biết đi khi được 18 tháng tuổi

Em bé của bạn chỉ đi bằng ngón chân của mình

Bạn có bất kỳ mối quan tâm nào khác về bàn chân và chân của bé không?

Bất kỳ sự khác biệt nào giữa các chuyển động của một bên cơ thể so với bên kia, hoặc một chân có xu hướng thuận lợi hơn, đặc biệt nếu tình trạng có vẻ tệ hơn, đều cần phải đi khám bác sĩ.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Các bệnh chỉnh hình thường gặp ở trẻ em;" "Đi giày vào trong;" và "Bàn chân bẹt ở trẻ em".

Quỹ Nemours: "Vận động, phối hợp và trẻ từ 8 đến 12 tháng tuổi" và "Vận động, phối hợp và trẻ từ 1 đến 2 tuổi".

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Các mốc phát triển"; "Đảm bảo điều tốt nhất cho sự phát triển thể chất của bé;" và "Loạn sản xương hông".