Sự phát triển của bé: Bé 4 tháng tuổi
Tìm hiểu những điều bạn có thể mong đợi ở trẻ sơ sinh bốn tháng tuổi trong Tháng thứ 4 của Cẩm nang từng tháng của WebMD về trẻ sơ sinh.
Con bạn hiện đang đi bộ, leo trèo, chạy và "nói" không ngừng. Những cột mốc phát triển như vậy có nghĩa là nhu cầu dinh dưỡng của bé cũng đã thay đổi.
Chào mừng đến với lãnh địa của trẻ mới biết đi . Được trang bị một số kiến thức cơ bản, bạn sẽ khám phá ra cách tốt nhất để nuôi dưỡng con mình cho đến khi 3 tuổi.
Thật trớ trêu: Do sự chậm phát triển, trẻ mới biết đi, những người năng động hơn nhiều so với trẻ sơ sinh, có nhu cầu calo thấp hơn, tính theo pound. Điều đó không làm giảm tầm quan trọng của dinh dưỡng tốt, nhưng nó đặt ra một số thách thức.
Trẻ mới biết đi cần từ 1.000 đến 1.400 calo mỗi ngày, tùy thuộc vào độ tuổi, kích thước và mức độ hoạt động thể chất của trẻ (hầu hết được coi là năng động). Lượng thức ăn mà trẻ mới biết đi cần từ mỗi nhóm thực phẩm dựa trên nhu cầu calo hàng ngày.
Ngoài việc lựa chọn từ mỗi nhóm thực phẩm, trẻ mới biết đi cần lượng dầu lành mạnh tương đương 3 đến 4 thìa cà phê, chẳng hạn như dầu hạt cải.
Mỗi ngày, trẻ mới biết đi đều rèn luyện các kỹ năng vận động của mình, bao gồm cả ở bàn ăn. Theo bác sĩ nhi khoa Tanya Remer Altman, MD, tác giả của Mommy Calls , việc thành thạo cách cầm nắm bằng kẹp, cho phép trẻ em nhặt những mẩu thức ăn nhỏ (và các đồ vật khác) giữa ngón tay cái và ngón trỏ, là một trong những bước đầu tiên để tự ăn.
Trẻ em bắt đầu phát triển kỹ năng cầm nắm bằng kẹp khi được khoảng 9 tháng, thời điểm chúng đã sẵn sàng sử dụng bình tập uống có nắp hoặc cốc có ống hút đựng đầy sữa bột hoặc sữa mẹ .
Altman chia sẻ với WebMD rằng nhiều trẻ mới biết đi có thể tự ăn hết một bữa khi được khoảng một tuổi, trong khi một số trẻ khác có thể cần trợ giúp cho đến khi được 18 tháng tuổi hoặc lâu hơn.
Altman cho biết: "Sau 2 tuổi, hầu hết trẻ mới biết đi có thể sử dụng cốc thông thường không có nắp mà không bị đổ, nhưng nếu trẻ thích cốc có ống hút hoặc cốc tập uống thì cũng không sao cả".
Khi trẻ phát hiện ra mình có thể tự đưa thức ăn vào miệng, trẻ có thể không muốn bạn giúp nhiều nữa.
Elisa Zied, MS, RD, tác giả của cuốn Feed Your Family Right! và là phát ngôn viên của Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ, cho biết việc trẻ mới biết đi tự ăn mang đến một ý nghĩa hoàn toàn mới cho thuật ngữ nhà ăn, nhưng việc để trẻ tự đưa thức ăn vào miệng là rất đáng giá.
"Tự ăn là một kỹ năng phát triển quan trọng mà cha mẹ nên nuôi dưỡng", Zied nói.
Altman khuyên rằng hãy cho phép trẻ tự ăn nhiều nhất có thể và tùy theo nhu cầu của trẻ, nhưng nếu trẻ không ăn đủ, bạn cũng có thể giúp đỡ.
Các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là sữa, rất giàu canxi giúp xây dựng xương và vitamin D. Tuy nhiên, không cần phải vội vàng cho trẻ uống sữa.
"Hãy đợi đến sinh nhật đầu tiên của bé rồi hãy cho bé uống sữa bò", Zied nói.
Lý do? Không giống như sữa công thức tăng cường , sữa bò có hàm lượng sắt thấp và có thể dẫn đến tình trạng thiếu sắt, ảnh hưởng đến khả năng tư duy, mức năng lượng và sự phát triển của trẻ. Sữa mẹ có hàm lượng sắt thấp, nhưng sắt được cơ thể trẻ hấp thụ tốt.
Hầu hết trẻ mới biết đi bắt đầu bằng cách ăn các sản phẩm từ sữa nguyên chất để có đủ lượng calo, chất béo và cholesterol cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Trong một số trường hợp, bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký của bạn có thể khuyên dùng sữa ít béo 2%, vì vậy hãy hỏi loại nào phù hợp với con bạn.
Zied cho biết, khi được 2 tuổi, hầu hết trẻ mới biết đi có thể bắt đầu chuyển sang các loại thực phẩm từ sữa ít béo hơn, chẳng hạn như sữa ít béo 2% hoặc sữa ít béo 1%.
Sữa đặc biệt có lợi vì nó cung cấp vitamin D. Theo Viện Y tế Quốc gia, trẻ em dưới 12 tháng tuổi cần 400 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D mỗi ngày và trẻ em trên 1 tuổi nên bổ sung 600 IU.
Trẻ mới biết đi nên uống 1 đến 1,5 cốc sữa hoặc một sản phẩm có chứa canxi khác mỗi ngày. Tuy nhiên, có thể uống quá nhiều một thứ tốt. Giống như bất kỳ loại đồ uống nào, việc uống nhiều sữa sẽ khiến trẻ không còn chỗ cho các loại thực phẩm khác, bao gồm các lựa chọn giàu chất sắt như thịt bò nạc, thịt gà và thịt lợn.
Nói một cách nghiêm ngặt, trẻ em không cần nước ép. Theo AAP, không nên cho trẻ em dưới 12 tháng tuổi uống nước ép trừ khi bác sĩ yêu cầu. Họ cũng khuyến cáo không nên cho trẻ mới biết đi từ 1 đến 3 tuổi uống quá 4 ounce nước ép mỗi ngày.
Altman cho biết: "Tốt hơn là cho trẻ làm quen với hương vị của nước lọc hơn là nước trái cây ngay từ khi còn nhỏ".
Không phải nước ép trái cây là xấu. Đây là nguồn cung cấp quan trọng một số loại vitamin và khoáng chất thúc đẩy tăng trưởng, bao gồm vitamin C. Nước ép tăng cường cũng cung cấp thêm các chất dinh dưỡng, chẳng hạn như canxi và vitamin D.
Vấn đề là, uống nước ép [trái cây], ngay cả khi pha loãng, có thể khiến trẻ em thích đồ ngọt, Altman nói. Uống nước ép trái cây khi còn nhỏ có thể khuyến khích tiêu thụ "calo lỏng" mà một số chuyên gia cho rằng là tác nhân gây béo phì ở trẻ em. Và uống quá nhiều nước ép trái cây có thể gây sâu răng.
Altman gợi ý nên cho trẻ mới biết đi ăn trái cây nguyên quả. "Tôi không biết nhiều trẻ mới biết đi không thích trái cây", cô nói.
Zied cho biết trên WebMD rằng một loại thực phẩm bổ sung đa vitamin/đa khoáng chất (multi) được thiết kế cho trẻ mới biết đi sẽ không gây hại và thậm chí có thể giúp ích cho chế độ ăn của trẻ. Hãy chọn dạng lỏng cho đến khi trẻ được 2 tuổi, sau đó thảo luận về dạng viên nhai với bác sĩ nhi khoa của bạn.
"Trẻ mới biết đi ăn uống thất thường, và một số trẻ có thể thiếu một hoặc nhiều chất dinh dưỡng trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tuần ", cô nói.
Thực phẩm bổ sung cung cấp một số bảo hiểm chống lại việc ăn uống không thể đoán trước của trẻ mới biết đi, nhưng chúng chỉ là thực phẩm bổ sung , không phải là chất thay thế cho chế độ ăn uống cân bằng. Multis không cung cấp nhiều chất dinh dưỡng mà trẻ mới biết đi cần mỗi ngày, bao gồm canxi.
Bạn có thể cần dùng thuốc bổ sung vitamin D nếu trẻ mới biết đi của bạn không nhận được đủ lượng vitamin D được khuyến nghị (được liệt kê trong phần trên có tiêu đề Cho trẻ mới biết đi ăn: Sữa và các sản phẩm từ sữa khác dành cho trẻ mới biết đi).
Cơ thể tạo ra vitamin D; quá trình sản xuất vitamin D được bắt đầu ở da dưới ánh sáng mặt trời mạnh. Sống ở vùng khí hậu phía bắc làm tăng nguy cơ thiếu hụt vitamin D ở trẻ em và người lớn, khiến việc bổ sung vitamin D trở nên cấp thiết.
Một số thực phẩm khác ngoài sữa là nguồn cung cấp vitamin D tốt. Một số thực phẩm tốt bao gồm:
Zied và Altman đồng ý: Trẻ em nên làm quen với hương vị tự nhiên của thực phẩm ngay từ khi còn nhỏ thay vì vị mặn.
Nhưng có thể bạn sẽ ngạc nhiên khi biết rằng lọ muối chỉ là nguồn cung cấp natri nhỏ trong chế độ ăn uống của người Mỹ.
Thực phẩm chế biến, bao gồm các món ăn ưa thích của trẻ mới biết đi như xúc xích, mì ống và phô mai, và gà viên, cung cấp 75% lượng natri mà chúng ta ăn.
Quá nhiều natri trong chế độ ăn uống có liên quan đến huyết áp cao ở người lớn. Nghiên cứu cho thấy lượng natri thấp hơn trong thời thơ ấu có thể làm giảm nguy cơ huyết áp cao theo tuổi tác.
Mặc dù tránh dùng lọ muối là một ý tưởng hay, nhưng tốt hơn hết là bạn nên tự nấu ăn càng nhiều càng tốt. "Hạn chế các sản phẩm chế biến và nêm thức ăn bằng thảo mộc và gia vị để cắt giảm lượng muối trong chế độ ăn của gia đình bạn", Zied khuyên.
Không thể tránh xa đường hoàn toàn. Đường tự nhiên có trong một số loại thực phẩm bổ dưỡng nhất, bao gồm trái cây, rau và sữa.
Nhưng mối quan tâm lớn hơn là chất lượng tổng thể của thực phẩm. Thực phẩm nguyên chất có nhiều chất dinh dưỡng. Thực phẩm chế biến, nhiều đường -- chẳng hạn như kẹo, bánh ngọt và bánh quy -- thường chứa nhiều chất béo và thiếu các chất dinh dưỡng khác. Đường bổ sung cũng có trong các lựa chọn lành mạnh hơn, chẳng hạn như ngũ cốc ăn sáng , sữa chua và thanh ăn nhẹ.
Zied cho biết trẻ lớn hấp thụ tới 25% lượng calo từ đường, quá nhiều để đảm bảo đủ dinh dưỡng.
"Nói chung, thực phẩm có đường vẫn ổn nếu dùng với liều lượng nhỏ", Zied nói.
"Bà ấy gợi ý nên tránh uống nước ngọt và hạn chế uống nước ép trái cây cũng như cho trẻ ăn nhiều trái cây và rau quả hơn trong mỗi bữa ăn".
NGUỒN:
Wagner, C. Nhi khoa , 2008; tập 122: trang 1142.
Ủy ban Dinh dưỡng, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: "Việc sử dụng và lạm dụng nước ép trái cây ở nhi khoa."
Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ: "Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ năm 2005."
Feng, J. Tăng huyết áp , 2006; tập 48: trang 861.
Trang web MyPyramid.gov.
Tiến sĩ y khoa Tanya Remer Altman, tác giả cuốn Mommy Calls.
Elisa Zied, MS, RD, tác giả, Nuôi dưỡng gia đình đúng cách; người phát ngôn, Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ.
Ward, E. Hướng dẫn hoàn toàn dành cho người mới bắt đầu về cách nuôi con nhỏ và trẻ mới biết đi , Alpha, 2005.
Tìm hiểu những điều bạn có thể mong đợi ở trẻ sơ sinh bốn tháng tuổi trong Tháng thứ 4 của Cẩm nang từng tháng của WebMD về trẻ sơ sinh.
Loại bác sĩ nào phù hợp với con bạn? Hãy suy nghĩ về những điều này để giúp bạn đưa ra lựa chọn cho gia đình mình.
Tìm hiểu những điều cần lưu ý trong lần kiểm tra sức khỏe lúc 2 tuổi của bé: Bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra những gì và những câu hỏi bạn muốn hỏi.
Tìm hiểu từ WebMD những điều cần lưu ý trong lần kiểm tra sức khỏe lúc 4 tháng tuổi của bé: bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra những gì, các loại vắc-xin mà bé sẽ được tiêm và những câu hỏi bạn muốn hỏi.
Biểu đồ hành vi có hiệu quả với trẻ em không? Khám phá những lợi ích của việc sử dụng biểu đồ hành vi, tìm thêm mẹo về hành vi của con bạn.
Chào mừng đến tuổi thiếu niên! Tìm hiểu những cột mốc mà bạn có thể mong đợi con gái mình trải qua ở tuổi 13, cùng với những mẹo giúp con trên chặng đường này.
Hầu hết trẻ em đều nổi cơn thịnh nộ thỉnh thoảng. Khi nào chúng vượt qua ranh giới và trở thành một người khác?
Tìm hiểu thêm về loạn luân tình cảm. Mối quan hệ cha mẹ - con cái “quá gần gũi” thường biểu hiện dấu hiệu của động lực bất thường này.
Con bạn có thói quen nào mà bạn muốn hạn chế không? Tìm hiểu về chương trình đào tạo đảo ngược thói quen và cách chương trình này có thể giúp trẻ em mắc các khuyết tật như Tourettes và OCD.
Khi trẻ mẫu giáo lớn lên và học hỏi, tính cách của trẻ sẽ tiếp tục phát triển và thể hiện theo những cách mới. Tìm hiểu cách khuyến khích trẻ là chính mình trong khi vẫn giới thiệu những điều mới.