Đau bụng ở trẻ sơ sinh

• Đau bụng là gì?
• Nguyên nhân gây đau bụng
• Triệu chứng đau bụng
• Chẩn đoán đau bụng quặn
• Điều trị đau bụng
• Massage cho bệnh đau bụng
• Tư thế ngủ và đau bụng
• Thuốc nhỏ đau bụng
• Biến chứng đau bụng
• Phòng ngừa đau bụng
• Khi nào nên gọi bác sĩ
• Cha mẹ tự chăm sóc bản thân khi bị đau bụng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về đau bụng

Đau bụng là gì?

Đau bụng là khi trẻ sơ sinh không bị ốm hoặc đói nhưng khóc hơn 3 giờ một ngày, hơn 3 ngày một tuần, trong hơn 3 tuần. Tình trạng này vẫn còn là một bí ẩn, nhưng các chuyên gia đồng ý về một số điều:

• Trẻ bị đau bụng thường quấy khóc hơn vào buổi tối.
• Đau bụng thường tự khỏi khi trẻ được 3 hoặc 4 tháng tuổi và thường hết khi trẻ được 6 tháng tuổi.
• Điều này có thể xảy ra với bất kỳ em bé nào, dù bạn cho con bú hay bú bình.
• Trẻ em bị đau bụng quặn thắt lớn lên không khác gì những trẻ không bị.
• Đau bụng thường bắt đầu đột ngột, kèm theo tiếng khóc không ngừng.
• Thật sự rất khó để giúp trẻ sơ sinh bị đau bụng bình tĩnh lại.

Đau bụng bắt đầu khi nào?

Đau bụng thường bắt đầu khi trẻ được 2 tuần tuổi nếu trẻ đủ tháng hoặc muộn hơn nếu trẻ sinh non. Tình trạng này thường trở nên tồi tệ hơn khi trẻ được 4 đến 6 tuần tuổi. Có tới 1 trong 4 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này.

Nguyên nhân gây đau bụng

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây đau bụng. Có thể đó là dấu hiệu cho thấy bé đang gặp khó khăn trong việc làm quen với thế giới bên ngoài. Bé có thể nhạy cảm với nhiều thứ, chẳng hạn như tiếng ồn lớn hoặc ánh sáng. Bé có thể gặp khó khăn trong việc tự xoa dịu bản thân. Khóc có thể là cách duy nhất bé có thể thể hiện cảm xúc của mình. Bất kỳ em bé nào trong bất kỳ gia đình nào cũng có thể bị đau bụng.

Một số giả thuyết về lý do tại sao điều này xảy ra bao gồm:

• Hệ tiêu hóa đang phát triển với các cơ thường co thắt
• Khí
• Hormone gây đau bụng hoặc cáu kỉnh
• Nhạy cảm với ánh sáng hoặc tiếng ồn 
• Quá nhiều kích thích
• Hệ thần kinh đang phát triển
• Một dạng sớm của chứng đau nửa đầu ở trẻ em
• Sợ hãi, thất vọng hoặc phấn khích
• Không có khả năng tự xoa dịu 
• dị ứng sữa 

Nhiều tình trạng sức khỏe có thể trông giống như đau bụng quặn thắt. Nếu bạn lo lắng về em bé của mình, bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra toàn diện để loại trừ các vấn đề khác như:

• Một nhiễm trùng
• Trào ngược axit hoặc các vấn đề về dạ dày
• Nhạy cảm với sữa công thức hoặc sữa mẹ
• Áp lực hoặc viêm trong não và hệ thần kinh của họ
• Vấn đề về mắt, như trầy xước hoặc tăng áp lực
• Nhịp tim không đều
• Chấn thương xương, cơ hoặc ngón tay

Đau bụng so với trào ngược

Khi trẻ bị trào ngược, trẻ sẽ nôn ra một lượng nhỏ sữa mẹ hoặc sữa công thức. Thông thường, điều này xảy ra mà không cần nỗ lực hoặc khóc. Điều này xảy ra bình thường và không đi kèm với các triệu chứng giống như đau bụng. 

Bạn có thể nghĩ rằng bé bị cáu kỉnh hoặc đau bụng vì trào ngược. Nhưng trào ngược thường không đi kèm với đau đớn hoặc khó chịu. Thuốc làm giảm axit dạ dày cũng không có xu hướng làm trẻ khóc ít hơn. 

Ở một số ít trẻ sơ sinh, trào ngược có thể gây kích ứng và tổn thương thực quản, hen suyễn hoặc viêm phổi, tình trạng này sẽ tự khỏi rồi lại tái phát. Tình trạng này được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nếu bé thường xuyên khóc, không ăn, bị nghẹn khi nôn trớ, ho hoặc có các dấu hiệu đáng lo ngại khác, hãy đến gặp bác sĩ để tìm nguyên nhân.

Triệu chứng đau bụng

Trẻ sơ sinh thường có biểu hiện đau bụng vào cùng một thời điểm mỗi ngày, thường là vào buổi tối. 

Tiếng khóc đau bụng khác với tiếng khóc bình thường của trẻ sơ sinh. Nếu bé bị đau bụng, tiếng khóc của bé có thể: 

• Nghe có vẻ cấp bách mà không có lý do rõ ràng, chẳng hạn như đói hoặc tã bẩn
• Hãy cao giọng và to, như thể họ đang đau đớn
• Kéo dài trong nhiều giờ

Trẻ bị đau bụng cũng có các triệu chứng như:

• Nắm chặt tay, cánh tay cứng đờ, và khuôn mặt đỏ bừng khi khóc
• Ợ hơi và xì hơi nhiều 
• Một cái bụng săn chắc

Đau bụng và táo bón

Táo bón ở trẻ sơ sinh xảy ra rất nhiều. Nếu trẻ sơ sinh của bạn bị táo bón, trẻ sẽ không đi ngoài thường xuyên, có thể là hai lần một tuần hoặc ít hơn. Trẻ có thể bị đau khi đi ngoài và phân của trẻ sẽ cứng hoặc to hơn bình thường. Nếu trẻ bị "đau bụng do táo bón", trẻ có thể bị đau và khóc sau khi ăn. Đó là vì việc ăn uống khiến ruột của trẻ chuyển động. Tình trạng này có thể xảy ra nhiều hơn vào buổi sáng và thường không kéo dài. 

Có một số bằng chứng cho thấy trẻ sơ sinh bị đau bụng không đi ngoài thường xuyên như những trẻ khác. Nhưng không phải tất cả các nghiên cứu đều thấy điều đó. Nếu bạn lo lắng rằng con bạn bị đau bụng và táo bón hoặc không đi ngoài thường xuyên như bạn nghĩ, hãy đến gặp bác sĩ.

Chẩn đoán đau bụng quặn

Không có xét nghiệm nào cho bệnh đau bụng. Bác sĩ của bé sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bé. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, tập trung vào những điều như:

• Mức năng lượng
• Màu da
• Thở
• Nhiệt độ cơ thể
• Cân nặng

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu làm một số xét nghiệm để loại trừ các vấn đề khác.

Điều trị đau bụng

Vì không có nguyên nhân rõ ràng gây ra đau bụng, nên không có cách duy nhất để điều trị. Những gì giúp ích cho một em bé có thể không giúp ích cho em bé của bạn. Chỉ cần nhớ rằng việc em bé khóc là bình thường, vì vậy nếu bạn có thể hiểu được tiếng khóc khác nhau của bé, điều đó có thể giúp bạn đối phó với đau bụng.  

Sau đây là một số gợi ý giúp xoa dịu trẻ sơ sinh của bạn:

• Đảm bảo chúng không đói, nhưng đừng cho chúng ăn quá nhiều.
• Nếu bạn đang cho con bú , hãy hỏi bác sĩ xem thuốc hoặc thực phẩm bạn dùng có thể gây kích ứng hoặc phản ứng dị ứng ở trẻ không.
• Thường xuyên thay đổi tư thế cơ thể.
• Hãy ru hoặc mát-xa lưng và bụng cho bé.
• Nói chuyện hoặc hát nhẹ nhàng cho bé nghe.
• Sử dụng núm vú giả.
• Quấn em bé bằng chăn mềm.
• Giữ chặt chúng bằng làn da trần của chúng.
• Sử dụng tiếng ồn trắng (như tiếng quạt) hoặc bản ghi âm nhịp tim.
• Đưa chúng đi dạo bằng ô tô hoặc đi bộ đường dài.
• Đặt chúng vào xích đu hoặc ghế rung.
• Tắm nước ấm cho chúng.

Đau bụng kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng đau bụng quặn thắt cuối cùng sẽ tự khỏi. Thông thường, trẻ sẽ hết đau bụng khi được khoảng 4 tháng tuổi, nhưng các triệu chứng có thể kéo dài đến khi trẻ được 6 tháng tuổi. 

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu các triệu chứng của bé không cải thiện.

Massage cho bệnh đau bụng

Massage có thể là một cách để xoa dịu em bé bị đau bụng. Không có nhiều bằng chứng về mức độ hiệu quả của phương pháp này hoặc cách tốt nhất để thực hiện. Một nghiên cứu ở Iran đã so sánh massage và ru ở 100 em bé bị đau bụng. Những em bé trong nhóm được massage được massage 15-20 phút một lần vào ban ngày và một lần vào ban đêm trước khi đi ngủ. Trong nhóm còn lại, cha mẹ ru nhẹ nhàng cho con trong 5-25 phút khi trẻ có dấu hiệu đau bụng. 

Nghiên cứu cho thấy liệu pháp mát-xa hiệu quả hơn so với việc ru. Trẻ sơ sinh được mát-xa hai lần một ngày khóc ít hơn và tiếng khóc của trẻ cũng ít dữ dội hơn. Mát-xa cũng có thể là cách giúp bé cảm thấy an toàn và được chăm sóc. 

Massage cũng có thể giúp bạn:

• Gắn kết với em bé của bạn
• Cảm thấy đồng điệu hơn với những tín hiệu của bé về những gì bé thích và không thích
• Cảm thấy thoải mái với em bé của bạn
• Xây dựng lòng tin và sự an toàn 

Tư thế ngủ và đau bụng

Mặc dù bạn có thể muốn thử nhiều tư thế ngủ khác nhau để giúp bé bị đau bụng, nhưng không nên đặt trẻ sơ sinh nằm sấp hoặc nằm nghiêng khi ngủ. Trẻ sơ sinh luôn phải nằm ngửa. Lý do là trẻ sơ sinh ngủ nghiêng hoặc nằm sấp có thể gặp khó khăn trong việc nhận đủ oxy hoặc thức dậy. Điều này đi kèm với nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) cao hơn, hay còn gọi là tử vong liên quan đến giấc ngủ của trẻ sơ sinh có vẻ khỏe mạnh. Hầu hết trẻ sơ sinh tử vong do SIDS đều không ngủ trong cũi khi hội chứng này xảy ra.

Bạn có thể đặt em bé đang khóc của bạn nằm sấp trên đùi bạn và xoa lưng cho bé. Có thể áp lực lên bụng bé có thể làm bé dễ chịu. Nhưng nếu bé ngủ thiếp đi như thế này, bạn nên đặt bé nằm ngửa.

Thuốc nhỏ đau bụng

Bạn có thể mua nhiều loại thuốc tại hiệu thuốc được cho là có tác dụng giúp giảm đau bụng hoặc đầy hơi. Bạn có thể tìm thấy men vi sinh, thuốc nhỏ mắt giảm đầy hơi hoặc thuốc gọi là nước trị đau bụng. Nhưng chúng có hiệu quả không?

Không có nhiều bằng chứng cho thấy chúng có tác dụng, nhưng có thể an toàn khi thử. Một nghiên cứu từ năm 1988 phát hiện ra rằng một loại thuốc nhỏ giọt giảm đầy hơi có tác dụng làm giảm các triệu chứng đau bụng ở nhiều trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh uống một lượng nhỏ mỗi lần ăn. 

Một đánh giá gần đây hơn đã xem xét tất cả dữ liệu về men vi sinh dành cho trẻ sơ sinh bị đau bụng quặn thắt. Chỉ có ba nghiên cứu nhỏ xem xét vấn đề này. Nhìn chung, họ thấy rằng men vi sinh có một số hứa hẹn trong việc giúp điều trị đau bụng quặn thắt. Nhưng không có đủ bằng chứng để các bác sĩ khuyến nghị sử dụng chung cho trẻ sơ sinh bị đau bụng quặn thắt. Chúng cũng không được khuyến nghị để ngăn ngừa đau bụng quặn thắt. 

Nếu bé bị đau bụng quặn thắt, hãy hỏi bác sĩ xem có thể dùng thuốc nhỏ mắt, men vi sinh hoặc các biện pháp khắc phục khác để xem liệu chúng có hiệu quả không.

Biến chứng đau bụng

Vì đau bụng tự khỏi nên thường không có nhiều biến chứng cho bé. Hầu hết các vấn đề xảy ra với cha mẹ khi phải đối mặt với căng thẳng khi có con bị đau bụng, có thể gây ra các vấn đề như:

• Tăng nguy cơ trầm cảm sau sinh ở các bà mẹ
• Cảm giác bất lực, tội lỗi và kiệt sức
• Kết thúc việc cho con bú sớm hơn mong muốn
• Hội chứng trẻ bị rung lắc

Phòng ngừa đau bụng

Vì không ai thực sự biết tại sao trẻ sơ sinh bị đau bụng nên không có cách nào để ngăn ngừa tình trạng này. Bạn có thể thử thực hiện các bước để giúp bé cảm thấy an toàn và được bảo vệ. Nhưng ngay cả khi bạn làm mọi thứ đúng, bé vẫn có thể bị đau bụng. 

Khi nào nên gọi bác sĩ

Nếu bé của bạn có dấu hiệu đau bụng, hãy chắc chắn rằng bé không có bất kỳ vấn đề y tế nào khác. Các dấu hiệu có thể là do vấn đề khác bao gồm:

• Đến 6 tháng tuổi, trẻ vẫn bị đau bụng.
• Trẻ không chịu bú bình hoặc uống ít sữa hơn bình thường.
• Họ khóc rất nhiều và bạn không thể nào dỗ họ nín được.

Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bé có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: 

• Những thay đổi đột ngột trong kiểu khóc hoặc những hành vi đáng lo ngại khác 
• Sốt 100,4 F hoặc cao hơn
• Nôn mạnh hoặc tiêu chảy
• Phân có máu
• Khó thở 

Cha mẹ tự chăm sóc bản thân khi bị đau bụng

Khi con bạn bị đau bụng, cha mẹ có thể gặp rất nhiều khó khăn. Hãy nhớ rằng tình hình sẽ tốt hơn và bạn cũng phải tự chăm sóc bản thân. 

Nghỉ ngơi một chút là điều bình thường. Đặt bé vào cũi hoặc cũi chơi trong khoảng 10 phút trong khi bạn rời khỏi phòng để lấy lại bình tĩnh. Bất cứ khi nào có thể, hãy nhờ bạn bè, gia đình hoặc người trông trẻ giúp đỡ khi bạn cần nghỉ ngơi. Giảm mức độ căng thẳng của bản thân cũng sẽ giúp ích cho bé.

Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc tìm sự giúp đỡ nếu bạn cảm thấy choáng ngợp hoặc có ý định làm hại em bé.

Những điều cần biết

Đau bụng là tình trạng khóc dữ dội và quá mức kéo dài hơn 3 giờ một ngày, 3 ngày một tuần, trong hơn 3 tuần khi không có nguyên nhân rõ ràng. Nhiều trẻ sơ sinh bị đau bụng và mặc dù điều này rất khó khăn đối với cha mẹ, nhưng tình trạng này thường tự khỏi. Nếu con bạn khóc nhiều và bạn lo lắng rằng có điều gì đó không ổn, hãy đến gặp bác sĩ. Nếu bạn đang gặp vấn đề với sự căng thẳng và mệt mỏi của một đứa trẻ bị đau bụng, hãy thực hành chăm sóc bản thân tốt và tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn cần. 

Câu hỏi thường gặp về đau bụng

• Đau bụng quặn thắt phổ biến như thế nào?

Đau bụng rất phổ biến. Khoảng 20% ​​trẻ sơ sinh, thậm chí có thể nhiều hơn, mắc phải tình trạng này trên toàn thế giới.

• Trẻ bú mẹ có bị đau bụng không?

Có, bất kỳ em bé nào cũng có thể bị đau bụng. Vì không ai biết tại sao nó xảy ra nên bạn không thể ngăn ngừa nó bằng cách cho con bú hoặc bằng các phương pháp khác.

• Làm sao để bế trẻ sơ sinh bị đau bụng?

Bạn có thể bế em bé bị đau bụng theo cách bạn bế bất kỳ em bé nào. Một số người thấy rằng việc đặt ngực em bé xuống cẳng tay của bạn trong khi đỡ đầu em bé bằng tay và chân ở hai bên cánh tay của bạn sẽ giúp ích. Giữ em bé bằng tay kia ở trên và bế em bé theo cách này. Đôi khi, điều này được gọi là "mang em bé đau bụng". 

NGUỒN: 

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Đau bụng”.

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Đau bụng ở trẻ sơ sinh.”

Bác sĩ kê đơn ở Úc : "Đau bụng ở trẻ sơ sinh."

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Đau bụng và đầy hơi”.

Phòng khám Cleveland: "Đau bụng".

Nhi khoa phát triển và hành vi: Sổ tay chăm sóc ban đầu. Parker, S., Zuckerman, B. và Augustyn, M. (biên tập), Lippincott Williams và Wilkins, 2005.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Đau bụng là gì?"

KidsHealth: “Em bé bị đau bụng”, “Colic”.

Phòng khám Mayo: "Đau bụng".

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Trào ngược axit (trào ngược dạ dày thực quản) ở trẻ sơ sinh (Vượt ra ngoài những điều cơ bản)."

Bệnh viện nhi Seattle: "Trào ngược (Nôn trớ)."

Tạp chí Y khoa Singapore : "Táo bón mãn tính ở trẻ sơ sinh và trẻ em."

Y học và liệu pháp bổ sung BMC : "Kiểu ăn, đi ngoài và ngủ ở trẻ sơ sinh bị đau bụng quặn thắt - một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên về châm cứu tối thiểu."

JAMA Pediatrics : "Năm giọt men vi sinh mỗi ngày để phòng ngừa đau bụng ở trẻ sơ sinh?"

Thử nghiệm lâm sàng : "Thuốc nhỏ mắt Mylicon trong điều trị chứng đau bụng ở trẻ sơ sinh."

healthychildren.org: "Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS): Những câu hỏi và mối quan tâm thường gặp."

Tạp chí Y khoa Cộng hòa Hồi giáo Iran : "Hiệu quả của liệu pháp xoa bóp trong điều trị các triệu chứng đau bụng ở trẻ sơ sinh: Một thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên."

Núi Sinai: "Đau bụng ở trẻ sơ sinh."