Đau khi lớn lên: Biểu đồ tăng trưởng của trẻ sơ sinh thực sự có ý nghĩa gì

• Tiêu chuẩn Yellow Springs
• Đừng rơi khỏi đường cong
• Khi Bé Mập Không Dễ Thương

Cha mẹ là một nhóm người hay cạnh tranh. Vì vậy, khi bác sĩ nhi khoa đưa ra biểu đồ tăng trưởng và xếp hạng chiều cao và cân nặng của trẻ theo từng phần trăm, bạn dễ tự hỏi liệu có điều gì không ổn không.

Phần trăm thứ mười? Có thứ gì đó đang kìm hãm sự phát triển của bé. Phần trăm thứ 95? Ôi trời, bé to quá , to hơn hẳn đứa con nhỏ của nhà hàng xóm. Nhiều bà mẹ cho con bú lo lắng không cần thiết -- và thậm chí từ bỏ việc cho con bú -- vì con của họ rơi vào nhóm phần trăm thấp trong nhiều tháng so với trẻ bú bình. (Những bà mẹ cho con bú sẽ bắt kịp sau và ít gặp vấn đề sức khỏe hơn về lâu dài.)

Nhưng bảng xếp hạng phần trăm tăng trưởng không nhằm mục đích so sánh con bạn với con hàng xóm; chúng được thiết kế để giúp bác sĩ tìm ra các vấn đề tiềm ẩn về sức khỏe hoặc tăng trưởng. Bất kể con bạn nằm ở đâu trên biểu đồ, điều quan trọng là chiều cao và cân nặng phải tương xứng và sự tăng trưởng tiến triển với tốc độ khá ổn định theo thời gian.

Tiêu chuẩn Yellow Springs

"Một dấu hiệu trên đường cong tăng trưởng không có ý nghĩa gì", bác sĩ nhi khoa F. Lane France ở Tampa, Florida, phát ngôn viên của Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết. "Bạn quan tâm nhiều hơn đến xu hướng. Bạn muốn thấy chúng ở một phần trăm nhất định và sau đó duy trì dọc theo đường cong".

Với trẻ em dưới 2 tuổi, bạn phải xem xét thứ hạng phần trăm một cách thận trọng. Các tiêu chuẩn hiện tại về sự phát triển của trẻ sơ sinh đã được công bố vào năm 1977 và dựa trên một cuộc khảo sát giới hạn về trẻ sơ sinh được sinh ra tại Yellow Springs, Ohio, trong khoảng thời gian từ những năm 1920 đến giữa những năm 1970. Tất cả trẻ sơ sinh đều là người da trắng và chủ yếu được bú bình, vì vậy các biểu đồ không tính đến sự khác biệt về tốc độ tăng trưởng giữa trẻ bú bình và trẻ bú mẹ hoặc những thay đổi lớn về dân tộc ở Hoa Kỳ kể từ những năm 70.

Các chuyên gia tin rằng trẻ em gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng nặng cân hơn về mặt di truyền, ví dụ, nhưng các biểu đồ hiện tại không phản ánh điều này. Và khi trẻ em châu Á được cho ăn chế độ ăn của người Mỹ, chúng có xu hướng phát triển nhanh hơn cha mẹ của chúng, những người ăn chế độ ăn truyền thống. Nhìn chung, các chuyên gia dinh dưỡng cho biết, chế độ ăn có vẻ đóng vai trò lớn hơn di truyền khi nói đến các mô hình tăng trưởng ở trẻ em.

Đừng rơi khỏi đường cong

Do những hạn chế đó, Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia đang sửa đổi biểu đồ tăng trưởng dựa trên một cuộc khảo sát mới hơn, lớn hơn về trẻ em có nhiều hoàn cảnh khác nhau. Việc phát hành biểu đồ mới được cho là đã gặp phải những trở ngại về mặt hành chính mà NCHS sẽ không bình luận công khai. Tuy nhiên, cơ quan này cho biết biểu đồ mới có thể có mặt tại các phòng khám nhi khoa vào cuối năm 2000.

Tuy nhiên, những sửa đổi này là một thay đổi kỹ thuật không nên ảnh hưởng đến các hoạt động nhi khoa hàng ngày hoặc quan điểm của cha mẹ về sự tiến triển của trẻ. "Điều quan trọng nhất", Jo Ann Hattner, một chuyên gia tư vấn dinh dưỡng tư nhân tại Palo Alto, California, cho biết, "là xem xét con bạn như một cá nhân".

Đây là cách xếp hạng tăng trưởng hoạt động: Nếu một đứa trẻ ở mức phần trăm thứ 25 so với độ tuổi và giới tính của mình, điều đó có nghĩa là trong một nhóm 100 bé gái cùng độ tuổi, bé lớn hơn 24 bé và nhỏ hơn 75 bé. Vị trí của bé trên đường cong phụ thuộc vào cách gen và thói quen dinh dưỡng của bé so với 99 đứa trẻ khác. "Một đứa trẻ có thể ổn ở mức phần trăm thứ 5 trong hai năm hoặc ở mức phần trăm thứ 95", Tiến sĩ France nói, và cả hai đều hoàn toàn bình thường.

Khi con bạn bắt đầu những gì các chuyên gia y tế gọi là "rớt khỏi" đường cong, họ sẽ lưu ý. "Nếu một đứa trẻ đang phát triển tốt ở mức phần trăm thứ 30 và bạn thấy cân nặng đột nhiên tăng vọt, nhưng chiều cao lại giảm dần, thì đó là những dấu hiệu cảnh báo cần được kiểm tra", Connie Evers, một chuyên gia tư vấn dinh dưỡng trẻ em tại Portland, Ore., giải thích .

Khi Bé Mập Không Dễ Thương

Bằng cách theo dõi các con số, bác sĩ có thể bắt đầu nghi ngờ một căn bệnh mãn tính và chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, suy giáp hoặc thiếu hụt hormone tăng trưởng. Một khả năng khác là tình trạng được gọi là "không phát triển" ở trẻ sơ sinh có cân nặng giảm mạnh so với chiều cao.

Các bác sĩ nhi khoa cũng đang để mắt đến tình trạng béo phì ở trẻ mới biết đi khi cuộc chiến chống béo phì toàn quốc lan rộng đến những công dân nhỏ tuổi nhất. Nếu con bạn có sự chênh lệch lớn giữa cân nặng và chiều cao, theo lời khuyên của Hattner, bạn có thể muốn tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Trẻ em dưới 3 tuổi không có khả năng bị áp dụng chế độ ăn kiêng hạn chế vì não của trẻ vẫn đang phát triển. Nhưng một chuyên gia dinh dưỡng có thể đề xuất những thay đổi giúp trẻ mũm mĩm trở nên cân đối hơn về chiều cao và cân nặng.

Tuy nhiên, chỉ cần nằm trong phần trăm cao của biểu đồ không có nghĩa là con bạn có vấn đề về cân nặng. Do dinh dưỡng được cải thiện ở Hoa Kỳ, trẻ sơ sinh lớn hơn so với nhiều thập kỷ trước, khi dữ liệu biểu đồ trẻ sơ sinh được thu thập. Một yếu tố khác, Evers lưu ý, là các bác sĩ ngày nay khuyên phụ nữ tăng cân nhiều hơn một chút trong thời kỳ mang thai, dẫn đến trẻ sơ sinh lớn hơn.

"Trước đây chúng ta có thể dự đoán trẻ em sẽ cao khoảng giữa bố và mẹ (về chiều cao)", Evers nói. "Bây giờ rất nhiều trẻ em cao hơn cả bố và mẹ". Cô ấy cười nói thêm, "Con gái tôi 13 tuổi và cháu đã cao hơn tôi hai inch rồi".