Đó có phải là đau bụng quặn thắt hay nguyên nhân nào khác không?

• Giải quyết bí ẩn
• Ngoài chứng đau bụng quặn: Dấu hiệu của một vấn đề khác
• Làm thế nào để có được chẩn đoán đúng

Trực giác của người mẹ mách bảo Nikki Leith rằng có điều gì đó không ổn với cô con gái bé bỏng của mình.

Chỉ mới 2 tuần tuổi, bé Madilyn đã dành phần lớn thời gian thức để khóc. "Bé khóc suốt ngày. Nếu không bú hoặc ngủ, bé sẽ khóc, la hét hoặc chỉ đơn giản là không vui", người mẹ 31 tuổi của hai đứa con đến từ Owen Sound, Ontario, Canada nhớ lại.

Cô nói: “Hầu hết mọi người, từ các chuyên gia y tế đến các bà mẹ khác, đều nói với tôi rằng đó chỉ là đau bụng quặn thắt mà thôi”.

Có tới 40% trẻ sơ sinh bị đau bụng quặn thắt - tiếng la hét và khóc thét chói tai kéo dài hơn 3 giờ mỗi ngày trong hơn 3 ngày mỗi tuần. Tình trạng này bắt đầu từ 3 đến 6 tuần tuổi và thường kết thúc khi trẻ được 3 hoặc 4 tháng tuổi.

Nhưng hầu hết trẻ sơ sinh mắc hội chứng này đều phù hợp với đặc điểm điển hình, còn Madilyn thì không.

Trẻ bị đau bụng thường có những giai đoạn quấy khóc và khó chịu có thể dự đoán trước, theo Tiến sĩ Stan Spinner, giám đốc y khoa của Trung tâm Nhi khoa và Chăm sóc khẩn cấp Texas Children's Pediatrics and Urgent Care tại Houston. Ví dụ, trẻ có thể khóc từ 10 giờ đêm đến 3 giờ sáng vào hầu hết các ngày, vì vậy cha mẹ biết khi nào cơn khóc sẽ đến, ông nói.

Spinner cho biết, gần như không thể dỗ trẻ nín khóc, nhưng giữa những lúc quấy khóc đó, trẻ vẫn ăn uống bình thường và khỏe mạnh.

Ngoài việc khóc liên tục, Madilyn còn nôn ói dữ dội. Leith cho biết: "Lượng nôn của con bé không thể tin được. Nó đầy chất nhầy, đôi khi đặc đến mức tôi phải kéo nó ra khỏi miệng con bé". Madilyn cũng có phân lạ: xanh, có bọt và đầy chất nhầy.

Giải quyết bí ẩn

Các bác sĩ loại trừ các tình trạng bệnh lý, nhưng Leith vẫn không tin rằng đó là đau bụng. Cô đã tìm hiểu trực tuyến và phát hiện ra rằng các triệu chứng của Madilyn chỉ ra tình trạng dị ứng với một loại protein trong sữa bò.

Tiến sĩ Ellen Schumann, bác sĩ nhi khoa tại Ministry Health Care ở Weston, Wisconsin cho biết các dấu hiệu của bệnh bao gồm khóc cả ngày, nôn mửa, tiêu chảy và có máu hoặc chất nhầy trong phân.

Leith đang cho con bú nên cô ngừng ăn tất cả các sản phẩm từ sữa để xem liệu điều đó có giúp ích cho Madilyn hay không.

“Madilyn gần như là một em bé khác chỉ trong 2 ngày. Bé không còn khóc liên tục vì đau nữa, và lượng nôn cũng giảm xuống mức bình thường”, Leith nói. Bé cũng trở lại “phân bình thường của trẻ sơ sinh -- không còn chất nhầy hay bọt nữa”.

Spinner cho biết trẻ bú mẹ ít khi phản ứng với sữa trong chế độ ăn của mẹ. Nhưng có thể xảy ra nếu mẹ ăn nhiều và trẻ rất nhạy cảm. Trẻ sơ sinh ăn sữa công thức làm từ sữa bò thì vấn đề này nghiêm trọng hơn. Bác sĩ có thể giới thiệu các nhãn hiệu khác nhau dễ tiêu hóa hơn.

Hầu hết trẻ em đều hết dị ứng sữa khi còn nhỏ. Madilyn thì có. Leith cho biết, ở tuổi lên 4, cô bé ăn được hầu như mọi thứ nhưng lại rất thích kem.

Ngoài chứng đau bụng quặn: Dấu hiệu của một vấn đề khác

Ngoài việc trẻ khóc và quấy khóc, những dấu hiệu khác cho thấy trẻ bị vấn đề nghiêm trọng hơn là đau bụng bao gồm:

• Sốt
• Phát ban
• Một cơn ho dai dẳng
• Khó ăn

Ngoài dị ứng sữa như Madilyn, các tình trạng khác có thể giống đau bụng quặn thắt bao gồm:

GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản): Axit dạ dày có thể trào ngược vào thực quản của bé, gây ra chứng trào ngược đau đớn. Spinner cho biết, nôn trớ nhiều và khóc khi bú là những dấu hiệu. Nếu bé không chịu bú mẹ hoặc bú bình và không ăn uống tốt, hãy trao đổi với bác sĩ. 

Nhiễm trùng: Nếu bé quấy khóc, sốt hoặc chỉ trông có vẻ ốm, bé có thể bị nhiễm trùng ở máu, bàng quang hoặc ở đâu đó khác. Chúng có thể trở nên nguy hiểm nhanh chóng ở trẻ rất nhỏ, vì vậy hãy gọi cho bác sĩ ngay, Spinner nói.

Vấn đề về tim: Spinner cho biết, con bạn có thể trở nên khó chịu nếu tim không bơm máu đúng cách. Cứ 100 trẻ sơ sinh thì có một trẻ sinh ra bị khuyết tật tim. Hãy chú ý đến tình trạng môi xanh, thở rất nhanh và bú kém.

Không dung nạp lactose: Rất hiếm gặp, nhưng một số trẻ không thể tiêu hóa đường trong sữa công thức, do đó, trẻ bị đầy hơi và khó chịu. Trẻ em có tiền sử gia đình không dung nạp lactose có nguy cơ cao hơn, Spinner nói. Vấn đề thường sẽ hết sau vài ngày khi bạn chuyển sang sữa công thức không chứa lactose.  

Trong một số trường hợp hiếm gặp, một số vấn đề về đường ruột có thể gây ra tình trạng khóc giống như đau bụng.

Làm thế nào để có được chẩn đoán đúng

Đảm bảo bác sĩ khám cho em bé: Đôi khi, gọi điện đến phòng khám để xin lời khuyên sẽ không hiệu quả. Spinner cho biết nếu bạn lo lắng, hãy đưa em bé đến. Bác sĩ thường có thể biết có vấn đề gì không chỉ bằng cách nhìn vào trẻ sơ sinh.

Hãy tin vào bản năng của bạn:  Cha mẹ có giác quan thứ sáu về con cái của họ, Schumann nói. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn nghĩ con bạn bị bệnh gì khác ngoài đau bụng. Bác sĩ có thể xem lại tiền sử bệnh của trẻ, kiểm tra lại hoặc xin ý kiến ​​thứ hai.

Chia sẻ những gì bạn nghĩ có thể là vấn đề. Bác sĩ có thể giúp bạn an tâm bằng cách loại trừ những gì bạn lo lắng.

Và, Schumann nói thêm, không có thứ gì gọi là "chỉ đau bụng quặn thắt". Nó ảnh hưởng đến gia đình. Nếu con bạn bị đau bụng quặn thắt, hãy trao đổi với bác sĩ về những cách để vượt qua vài tháng tiếp theo dễ dàng hơn một chút.

NGUỒN:

Nikki Leith, Owen Sound, Ontario, Canada.

Bác sĩ Stan Spinner, Giám đốc y khoa, Trung tâm Nhi khoa và Chăm sóc khẩn cấp Texas Children's, Houston.

UptoDate.org: “Thông tin bệnh nhân: Đau bụng quặn thắt (khóc quá nhiều) ở trẻ sơ sinh (Beyond the Basics).”

Ellen Schumann, MD, FAAP, bác sĩ nhi khoa tại Ministry Health Care, Weston, WI; người phát ngôn, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ.

KidsHealth.org: “Về dị ứng sữa”, “Tiếng thổi tim và con bạn”.