Giữ trẻ em chơi mà không bị thương

• Chấn thương thể thao
• Những gì nghiên cứu cho thấy
• Các loại chấn thương thể thao
• Những gì cha mẹ có thể làm để thúc đẩy sự an toàn

Bạn có cho con trai hoặc con gái mình đi xe do một tài xế không có bằng lái, không đủ tiêu chuẩn lái không? Tất nhiên là không. Những rủi ro cố hữu là hiển nhiên. Thể thao cũng có những rủi ro cố hữu, nhưng ngày nào các bậc phụ huynh cũng đưa con mình đến các buổi tập hoặc trò chơi mà không có ai được đào tạo để xử lý chấn thương.

Để hiểu rõ hơn về những rủi ro liên quan đến thể thao dành cho thanh thiếu niên và trung học, hãy xác định những câu sau đây là đúng hay sai:

1. Một vận động viên có thể bị ngất vì mất nước khi thời tiết lạnh hoặc khi chơi trong nhà.
2. "Chơi trong lúc đau đớn" có thể khiến một chấn thương nhỏ trở nên nghiêm trọng.
3. Nhiều huấn luyện viên trong các giải đấu nhà thờ, trường học và các tổ chức thể thao dành cho thanh thiếu niên độc lập không bắt buộc phải biết sơ cứu và hồi sức tim phổi.
4. Chấn thương do sử dụng quá mức phổ biến hơn chấn thương cấp tính. Nghỉ ngơi không đủ sau chấn thương, luyện tập kém và thiếu điều kiện là những yếu tố góp phần.
5. Hầu hết chấn thương xảy ra trong quá trình luyện tập.
6. Tỷ lệ chấn thương cần phẫu thuật ở cầu thủ bóng chày và bóng mềm ở trường trung học gần bằng với cầu thủ bóng bầu dục.
7. Trẻ em từ 5 đến 14 tuổi chiếm gần 40% tổng số chấn thương liên quan đến thể thao được điều trị t��i khoa cấp cứu.

Nếu bạn trả lời "Đúng" cho tất cả các câu hỏi thì bạn đã đúng.

Để nâng cao nhận thức về an toàn thể thao, Hiệp hội Huấn luyện viên Thể thao Quốc gia (NATA) và Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS) gần đây đã thực hiện một chiến dịch quảng cáo dịch vụ công cộng với câu hỏi "Các em sẽ giữ lại điều gì lâu hơn, cúp hay chấn thương?" WebMD đã trao đổi với hai chuyên gia cam kết nâng cao tiêu chuẩn an toàn cho các môn thể thao dành cho trẻ em có tổ chức để "cúp" sẽ chiến thắng "chấn thương".

Chấn thương thể thao

Theo Hệ thống giám sát thương tích điện tử quốc gia của Ủy ban an toàn sản phẩm tiêu dùng Hoa Kỳ (USCPSC), năm 2003, hơn 3,5 triệu trẻ em từ 5 đến 14 tuổi tham gia các hoạt động thể thao có tổ chức hoặc không chính thức đã được điều trị chấn thương. Con số này tăng so với 775.000 trẻ em vào năm 1995. Các chuyên gia đưa ra một số lý do:

• Ngày càng có nhiều môn thể thao được tổ chức dành cho cả bé trai và bé gái ở mọi lứa tuổi và số lượng người tham gia cũng tăng lên.
• Các môn thể thao có tổ chức thu hút một thế hệ trẻ em có ngón tay khéo léo nhờ trò chơi điện tử nhưng sức khỏe tim mạch lại kém hơn so với các thế hệ trẻ em trước đây.
• Chuyên môn hóa và chơi quanh năm ở một môn thể thao duy nhất dẫn đến chấn thương do sử dụng quá mức như bong gân và chấn thương khuỷu tay ở giải Little League.
• Cha mẹ thúc đẩy con cái phải xuất sắc. "Một số phụ huynh đang sống qua con cái của họ, và 25% phụ huynh mong đợi con em mình sẽ trở thành cầu thủ chuyên nghiệp", Almquist, cũng là chuyên gia huấn luyện thể thao cho Trường Công lập Quận Fairfax, Fairfax, Va, cho biết.
• Không nghỉ ngơi sau chấn thương. "Một số phụ huynh sẽ đến bác sĩ để tìm người có thể cho con mình chơi", Almquist nói.
• Phụ huynh tình nguyện không được đào tạo về kỹ thuật huấn luyện phù hợp hoặc sơ cứu .
• Các giải đấu thể thao nhà thờ và độc lập không có kế hoạch cho các sự kiện như sét đánh hoặc trường hợp khẩn cấp về y tế. "Trong khi các đội trung học có số lượng cầu thủ hạn chế và có thể thuê huấn luyện viên thể thao, các giải đấu nhà thờ và độc lập có thể có 300 đến 500 cầu thủ và không có nhân viên y tế", April Morin, giám đốc điều hành của Trung tâm An toàn Thể thao Quốc gia (NCSS) tại Birmingham, Ala cho biết.

Những gì nghiên cứu cho thấy

"Cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn nữa về thanh thiếu niên và học sinh trung học", Almquist nói. "Hầu hết các nghiên cứu được thực hiện trên trẻ em đại học và không phải lúc nào cũng có thể áp dụng tốt cho nhóm trẻ hơn".

NATA đã công bố một nghiên cứu chi tiết kéo dài ba năm vào năm 1999 cho thấy xu hướng chấn thương ở trường trung học trong 10 môn thể thao: bóng bầu dục nam, bóng rổ nam, bóng rổ nữ, đấu vật nam, khúc côn cầu trên sân nữ, bóng chuyền nữ, bóng đá nam, bóng đá nữ, bóng chày nam và bóng mềm nữ.

Nhìn chung, trong mọi môn thể thao ngoại trừ khúc côn cầu trên cỏ, bong gân và căng cơ chiếm ít nhất một nửa số chấn thương. Trong số các chấn thương cần phẫu thuật, 60,3% là ở đầu gối . Trung bình, hơn một nửa số chấn thương xảy ra trong quá trình luyện tập.

Bên cạnh việc so sánh chấn thương giữa các môn thể thao, nghiên cứu đã chỉ ra tỷ lệ phần trăm cho tần suất so sánh của từng loại chấn thương (chấn thương chung, gãy xương , v.v.) trong một môn thể thao nhất định. Ví dụ, trong bóng chày, bong gân chiếm 16% trong tổng số chấn thương.

Sau đây là tóm tắt kết quả nghiên cứu về bóng chày, bóng mềm, bóng rổ, bóng bầu dục và bóng đá:

Bóng chày và bóng mềm . Tỷ lệ chấn thương bóng chày cần phẫu thuật gần giống như bóng bầu dục. Bóng chày và bóng mềm có tỷ lệ gãy xương cao nhất (8,8%), trong khi bóng chày có tỷ lệ chấn thương đầu gối thấp nhất (10,5%).

Bóng rổ . Tỷ lệ phẫu thuật cao nhất là ở môn bóng rổ dành cho nữ (4,0%). Hơn một phần ba số ca chấn thương ở cả bé trai và bé gái là ở mắt cá chân và bàn chân và xảy ra khi các cầu thủ tranh giành bóng.

Bóng bầu dục . Bóng bầu dục có tỷ lệ chấn thương cao nhất so với các môn thể thao khác. Trong mùa giải năm 1995, 39% cầu thủ bóng bầu dục đại học bị thương, nhưng mức độ nghiêm trọng của chấn thương đã giảm so với nghiên cứu năm 1988. Hầu hết các chấn thương xảy ra ở hông, đùi và chân, tiếp theo là cẳng tay, cổ tay và bàn tay. Trong các trận đấu, đội hình tấn công có 55,5% chấn thương, đội phòng thủ là 35,8% và đội đặc nhiệm là 4,3%.

Bóng đá . Trong số 10 môn thể thao được khảo sát, tần suất chấn thương đầu gối cao nhất là ở bóng đá nữ (19,4%). Gần một phần tư số bé trai và bé gái chơi bóng đá có ít nhất một lần bị mất thời gian trong một mùa giải. Gần một phần ba số chấn thương trong bóng đá là ở mắt cá chân và bàn chân.

Các loại chấn thương thể thao

Có hai loại chấn thương thường xảy ra khi chơi thể thao ở trẻ em: cấp tính và do luyện tập quá mức.

Chấn thương cấp tính là do chấn thương đột ngột và bao gồm bầm tím , bong gân, căng cơ và gãy xương. Chúng thường xảy ra khi một vận động viên ngã, trẹo mắt cá chân hoặc va chạm với một cầu thủ khác. "Cách xử lý cầu thủ ngay sau chấn thương là rất quan trọng", Almquist nói. "Nếu có huấn luyện viên thể thao hoặc chuyên gia y tế có mặt khi một vận động viên bị chấn động não hoặc chấn thương khác, sự chăm sóc của họ có thể ngăn ngừa chấn thương nhỏ trở thành chấn thương lớn".

Chuyển động lặp đi lặp lại và chuyên môn hóa trong một môn thể thao duy nhất, thay vì chơi nhiều môn thể thao khác nhau theo mùa, là nguyên nhân gây ra hầu hết các chấn thương do sử dụng quá mức. Một ví dụ điển hình là "Little League Elbow", một thuật ngữ chỉ chấn thương do ném bóng trong nhiều môn thể thao khác nhau, không chỉ bóng chày. Cũng phổ biến là rách mô nơi gân bám vào xương chân hoặc xương gót chân.

Almquist nói với WebMD rằng chấn thương do sử dụng quá mức biểu hiện bằng cơn đau dai dẳng không thuyên giảm và sẽ dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. "Nếu con bạn liên tục phàn nàn, hãy đưa trẻ đi đánh giá chuyên nghiệp".

Theo Học viện Chỉnh hình Hoa Kỳ, các dấu hiệu cho thấy con bạn nên đi khám bác sĩ chỉnh hình bao gồm:

• Không thể chơi sau chấn thương cấp tính hoặc đột ngột
• Giảm khả năng chơi do biến chứng mãn tính hoặc lâu dài sau chấn thương
• Đau dữ dội do chấn thương cấp tính, khiến không thể sử dụng cánh tay hoặc chân
• Biến dạng có thể nhìn thấy ở cánh tay hoặc chân

Những gì cha mẹ có thể làm để thúc đẩy sự an toàn

"Chuẩn bị" là khóa đào tạo an toàn trực tuyến do NATA và NCSS phát triển cho các huấn luyện viên và phụ huynh. "Phụ huynh có thể tham gia khóa học của chúng tôi hoặc một khóa học tại địa phương thông qua Hội Chữ thập đỏ", Morin nói với WebMD. "Chúng tôi không dạy cách chăm sóc mà dạy cách phòng ngừa và nhận biết các tình huống khẩn cấp và biết phải làm gì cho đến khi có sự trợ giúp chuyên nghiệp đến hiện trường".

NCSS và NATA đã xây dựng các hướng dẫn an toàn riêng biệt nhưng tương tự nhau bao gồm:

• Có một kế hoạch khẩn cấp . Kế hoạch phải bao gồm người chịu trách nhiệm sơ cứu, cách thông báo cho phụ huynh về chấn thương, số điện thoại khẩn cấp và danh sách tình trạng sức khỏe của từng học sinh có sẵn tại tất cả các buổi tập và trò chơi. Một kế hoạch khẩn cấp cần phải toàn diện, chi tiết và được phân phối cho mọi huấn luyện viên.
• Sử dụng các chuyên gia y tế liên quan có trình độ . Một huấn luyện viên thể thao được chứng nhận NATA hoặc một chuyên gia y tế liên quan có trình độ khác phải có mặt để cung cấp giáo dục, chăm sóc ngay lập tức, điều trị và phục hồi chấn thương.
• Có một bác sĩ nhóm/bác sĩ tư vấn . Các trường học nên có một bác sĩ nhóm hiểu biết về y học thể thao.
• Yêu cầu khám sức khỏe trước khi tham gia . Khám sức khỏe hàng năm là bắt buộc để tham gia thể thao.
• Cập nhật các cảnh báo y tế . Mỗi đội và giải đấu nên yêu cầu một mẫu cảnh báo y tế cho cầu thủ. Cần có các hướng dẫn để việc điều trị các tình trạng như hen suyễn hoặc phản vệ luôn sẵn sàng để thực hiện khi cần. "Cha mẹ có trách nhiệm thông báo cho huấn luyện viên nếu con mình có tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như hen suyễn , tiểu đường hoặc chấn thương từ trước", Morin nói. "Và trẻ cần mang theo bình xịt hoặc nguồn đường khẩn cấp hoặc insulin . Khi chuẩn bị cho buổi tập, chúng ta dễ quên những thứ đó".
• Nhóm trẻ em vào các giải đấu trẻ theo kích thước . "Điều này quan trọng nhất trong các môn thể thao đối kháng", Morin nói. "Một đứa trẻ 8 tuổi nặng 60 pound không nên chơi với một đứa trẻ 10 tuổi nặng 120 pound".
• Giao thức thời tiết . Cần có hướng dẫn trong trường hợp có sét đánh hoặc nhiệt độ cực cao. "Không có trẻ em nào phải chết vì sét đánh hoặc tiếp xúc với nhiệt độ cao", Morin nói. "Hoàn toàn có thể phòng ngừa được".
• Giáo dục huấn luyện viên . Đội ngũ huấn luyện viên cần được yêu cầu phải được đào tạo liên tục về các kỹ thuật huấn luyện, CPR và sơ cứu. "Những huấn luyện viên không được đào tạo về an toàn trong năm năm qua là không cập nhật", Almquist nói.
• Luôn chuẩn bị sẵn bộ dụng cụ sơ cứu . "Nếu trẻ bị chảy máu nghiêm trọng, có ai biết cách sử dụng bộ dụng cụ này không?" Morin hỏi.
• Chương trình rèn luyện thể lực . Các chương trình rèn luyện thể lực trước mùa giải, trong mùa giải và ngoài mùa giải được giám sát phải dành cho tất cả các vận động viên là sinh viên.

Các chuyên gia chia sẻ với WebMD rằng vấn đề an toàn cần được quan tâm bởi tất cả mọi người liên quan: hiệp hội an toàn và thể thao quốc gia, cộng đồng, trường học, giải đấu thể thao, ngành y, phụ huynh và cả các vận động viên.

"Chúng tôi không thể loại bỏ tất cả các chấn thương", Almquist nói. "Nhưng thông qua giáo dục an toàn và chăm sóc tại chỗ, chúng tôi sẽ có nhiều chấn thương nhẹ hơn vì chúng tôi sẽ xử lý chúng trước khi chúng trở nên nghiêm trọng".

"Cha mẹ trả rất nhiều tiền để con cái họ tham gia thể thao, và họ cho rằng có người chịu trách nhiệm giữ an toàn cho con cái họ", Morin nói. "Nhưng họ phải hỏi xem có ai được giáo dục để nhận biết chấn thương và ứng phó không? Nếu cha mẹ không yêu cầu điều đó, chúng ta không thể nâng cao tiêu chuẩn an toàn".

Xuất bản ngày 11 tháng 10 năm 2005.

NGUỒN: Jon Almquist, ATC, phát ngôn viên, Hiệp hội Huấn luyện viên Thể thao Quốc gia (NATA); chuyên gia huấn luyện thể thao, Trường Công lập Quận Fairfax, Fairfax, Va. April Morin, giám đốc điều hành, Trung tâm An toàn Thể thao Quốc gia (NCSS), Birmingham, Ala. Trang web của Học viện Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS). Trang web NATA. Trang web NCSS. Thông cáo báo chí, NATA, ngày 21 tháng 9 năm 1999.