Khi nào nên gọi bác sĩ nhi khoa

• Sốt
• Nôn mửa và tiêu chảy
• Cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác
• Phát ban
• Các triệu chứng khác
• Giữ ghi chú

Bây giờ là 2 giờ sáng. Con bạn khóc và bạn không thể dỗ được bé. Bé bị sốt và nghẹt mũi. Bạn có gọi bác sĩ nhi khoa không, hay bạn đợi đến sáng?

Làm cha mẹ mới luôn đầy rẫy sự không chắc chắn. Khi bạn là cha mẹ lần đầu, bạn dễ dàng phải cân nhắc lại mọi quyết định mình đưa ra.

"Đôi khi, thật khó để biết khi nào nên gọi điện hoặc khi nào không nên gọi điện", Katie Lockwood, MD, bác sĩ nhi khoa tại Bệnh viện Nhi Philadelphia cho biết. "Tôi đảm bảo với các bậc phụ huynh rằng hãy làm theo bản năng của mình. Nếu có điều gì đó không ổn hoặc nếu họ không chắc chắn liệu điều gì đó có bình thường hay không, các phòng khám nhi khoa sẽ muốn bạn gọi điện cho chúng tôi".

Một số triệu chứng chính có thể giúp bạn quyết định có nên cầm điện thoại lên và gọi cho bác sĩ nhi khoa hay không.

Sốt

Cách xử lý sốt phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Ở trẻ dưới 2 tháng tuổi, nhiệt độ trực tràng từ 100,4 F trở lên là trường hợp khẩn cấp.

"Hãy đến thẳng phòng cấp cứu", Lockwood khuyên. "Đôi khi trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng và dấu hiệu duy nhất là sốt". Bệnh viện sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, và đôi khi là chọc tủy sống.

Ở trẻ lớn hơn, con số trên nhiệt kế không nói lên nhiều điều như các dấu hiệu khác. "Điều quan trọng nhất là trẻ phản ứng thế nào với cơn sốt và trẻ đã bị sốt trong bao lâu", Lockwood nói. "Nếu trẻ sốt 101 [độ] nhưng trẻ thực sự cáu kỉnh, không chịu ăn, không hành động như chính mình hoặc không ngừng khóc, thì điều đó khiến tôi lo ngại". Quy tắc này áp dụng cho trẻ đã tiêm vắc-xin; ở trẻ sơ sinh chưa tiêm vắc-xin, hầu hết các trường hợp sốt đều phải được bác sĩ khám ngay.

Bà cho biết, ba ngày thường là con số kỳ diệu để sốt do virus kéo dài. Bất kỳ cơn sốt nào kéo dài hơn đều đáng để gọi cho bác sĩ. Nó có thể đã biến thành nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm phổi.

Nôn mửa và tiêu chảy

Những triệu chứng này thường báo hiệu nhiễm virus. Bản thân chúng không có gì đáng lo ngại. Nhưng khi chúng quá dữ dội, chúng có thể trở thành vấn đề.

"Điều quan trọng nhất mà tôi lo ngại là tình trạng mất nước", Amy Guiot, MD, phó giáo sư tại Khoa Y học Bệnh viện tại Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati cho biết. "Nếu trẻ khóc, tôi muốn nhìn thấy nước mắt. Nếu bạn không nhìn thấy nước mắt, trẻ đang có xu hướng bị mất nước". 

Các dấu hiệu mất nước khác bao gồm:

• Ít đi tiểu hơn bình thường -- ít hơn 6 tã ướt mỗi ngày ở trẻ sơ sinh
• Nước tiểu sẫm màu
• Môi và miệng khô, nứt nẻ
• Mắt trũng sâu
• Sự cáu kỉnh
• Chỗ mềm trũng ở đỉnh đầu (ở trẻ sơ sinh dưới 18 tháng tuổi)

Lockwood cho biết nhiều loại virus dạ dày gây nôn hoặc tiêu chảy kéo dài 24 giờ hoặc ít hơn. Hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa nếu các triệu chứng này kéo dài hơn hoặc con bạn cũng bị sốt. Đây có nhiều khả năng là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn mà bạn cần được điều trị.

Một dấu hiệu cảnh báo lớn khác là màu đỏ hoặc đen trong phân hoặc chất nôn, hoặc các đốm trông giống như bã cà phê. Đây có thể là máu. Đó là trường hợp cấp cứu y tế.

Cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác

Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh là bệnh thường gặp ở trẻ em, chúng mắc tới tám lần một năm. Guiot cho biết, thông thường chúng là do vi-rút và kéo dài khoảng 10 ngày.

Trẻ em có thể bị sốt trong 3 ngày đầu. "Sau đó, cơn sốt bắt đầu biến mất và dịch mũi trong suốt sẽ trở nên đặc, xanh và vàng. Điều đó chỉ có nghĩa là các tế bào chống nhiễm trùng được triệu tập để chiến đấu. Nó không có nghĩa là đó là nhiễm trùng do vi khuẩn", cô nói.

Sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc các triệu chứng trở nên tệ hơn cần được bác sĩ nhi khoa kiểm tra. Con bạn có thể bị nhiễm trùng tai hoặc bệnh do vi khuẩn khác.

Nếu tại bất kỳ thời điểm nào con bạn phải cố gắng hơn để thở, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Bạn sẽ thấy lỗ mũi của con bạn nở ra hoặc xương sườn của con hóp vào với mỗi hơi thở. Con có thể phát ra tiếng động lạ hoặc thở khò khè khi cố gắng thở.

Màu xanh quanh môi hoặc móng tay có nghĩa là con bạn không nhận đủ oxy. Hãy gọi 911 ngay lập tức.

Phát ban

Đây là một trong những triệu chứng khó phát hiện nhất. Phát ban có nhiều dạng và có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.

Phát ban không làm phiền con bạn thường không phải là lý do để lo lắng. Nhưng nếu nó không biến mất sau vài ngày, hãy gọi cho bác sĩ, Lockwood nói. Phát ban kèm theo sốt là mối lo ngại lớn hơn vì chúng có thể báo hiệu nhiễm trùng.

Những triệu chứng khác có thể xảy ra mà bạn cần báo cho bác sĩ là:

• Phát ban rỉ nước hoặc chảy nước
• Phát ban phồng rộp hoặc nổi bọt
• Phát ban trông giống như hình bia bắn hay mục tiêu
• Các nốt sưng trên da, kèm theo khó thở hoặc sưng mặt
• Phát ban ở trẻ trông có vẻ ốm yếu hoặc không hành động như bình thường

Các triệu chứng khác

Những triệu chứng sau đây cũng cần phải gọi ngay cho bác sĩ nhi khoa:

• Khó đánh thức con bạn
• Đau bụng dữ dội hoặc liên tục
• Cảm giác nóng rát khi trẻ đi tiểu hoặc có máu trong nước tiểu
• Nhu cầu đi tiểu liên tục
• Động kinh

Giữ ghi chú

Nếu bệnh của con bạn đủ nhẹ để đợi đến sáng, hãy ghi nhật ký. Lockwood gợi ý hãy viết một danh sách các triệu chứng và câu hỏi cho bác sĩ nhi khoa. Điều này sẽ giúp định hướng cho cuộc nói chuyện của bạn với bác sĩ vào sáng hôm sau.

Khi gọi điện, hãy chuẩn bị sẵn giấy ghi chú để có thể báo cho y tá hoặc bác sĩ về:

• Tình trạng y tế
• Lịch sử các bức ảnh
• Các loại thuốc và liều lượng -- cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn
• Nhiệt độ

NGUỒN:

Bệnh viện Nhi Philadelphia: "Dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ em."

Phòng khám Cleveland: "Trẻ sơ sinh: Khi nào cần gọi bác sĩ."

FamilyDoctor.org: "Nôn mửa và tiêu chảy."

Tiến sĩ Amy Guiot, phó giáo sư, Khoa Y bệnh viện, Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati.

KidsHealth.org: "Cảm lạnh."

Tiến sĩ Katie Lockwood, bác sĩ nhi khoa, Bệnh viện Nhi Philadelphia.

Yale Medicine: "Sốt ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi."