Lên lịch cho con bú

• Ngủ trong khi cho con bú
• 1 hay 2 bên ngực: Loại nào tốt nhất cho mỗi lần cho con bú?
• Cho con bú có đủ không?

Ngay từ khi chào đời, bé đã  đói . Nhiều bà mẹ lần đầu làm mẹ ngạc nhiên khi thấy bé đã ở bên bầu ngực của mình , sẵn sàng bú, chỉ sau 30 phút sau khi sinh.

Nhưng sau bao lâu thì bạn nên cho bé ăn lại? Và bé nên ăn bao nhiêu lần trong những ngày và tuần tiếp theo? Nếu bạn không chắc chắn về câu trả lời, bạn không phải là người duy nhất. Các chuyên gia cho biết việc thiết lập lịch trình cho bé ăn thường gây bối rối cho các bà mẹ mới sinh.

Carol Huotari, IBCLC, giám đốc Trung tâm thông tin nuôi con bằng sữa mẹ tại La Leche League International ở Schaumberg, Illinois, cho biết: "Tôi nghĩ một trong những điều ngạc nhiên lớn nhất về việc cho con bú là khám phá ra tần suất cần thiết để bé bú ".

Trên thực tế, các chuyên gia cho biết nhiều phụ nữ lo lắng rằng họ không sản xuất đủ sữa chỉ vì con họ muốn bú thường xuyên.

Linda Hanna, IBCLC, điều phối viên chương trình Dịch vụ Giáo dục Tiền sản và Nuôi con bằng sữa mẹ tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai ở Los Angeles cho biết: "Họ nghĩ rằng vì con họ bú thường xuyên hoặc vì ngực họ không còn căng đầy theo thời gian nên họ không sản xuất đủ sữa, nhưng điều này hầu như không bao giờ đúng".

Vậy, bạn nên mong đợi điều gì?

• Vì sữa mẹ rất dễ tiêu hóa nên hầu hết trẻ bú mẹ ăn nhiều hơn trẻ bú sữa công thức, thường là từ tám đến 12 lần một ngày. Thường thì cứ một lần bú cách nhau một tiếng rưỡi đến hai tiếng, thường là suốt ngày đêm trong vài tuần đầu tiên.
   
• Trong khi khóc chắc chắn là một tín hiệu cho thấy bé đói và muốn ăn thêm, Huotari cho biết, nếu có thể, bạn không bao giờ nên đợi đến khi trẻ sơ sinh của bạn đau khổ như vậy mới thử cho bú. "Trẻ sơ sinh có dạ dày thực sự nhỏ, vì vậy bạn nên cho rằng bé sẽ đói trong vòng hai giờ hoặc ít hơn. Nếu có thể, đừng đợi đến khi bé khóc mới bắt đầu cho bú", Huotari cho biết.
  
  Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết thêm rằng khóc là dấu hiệu muộn của cơn đói, vì vậy bạn sẽ muốn cho bé bú trước thời điểm đó.
   
• Các dấu hiệu sớm cần chú ý bao gồm dụi đầu vào ngực bạn khi được bế, mở miệng như thể muốn ngậm vú bạn, thực hiện động tác mút hoặc đưa nắm tay siết chặt vào miệng .
   
• Sau khi bạn tuân theo lịch trình đều đặn, số lần cho con bú có thể giảm xuống còn tám lần một ngày (từ 12 lần). Nhưng số lần cho con bú có thể tăng trở lại khi bé phát triển đột biến hoặc khi bé chỉ muốn bú nhiều sữa hơn.

Ngủ trong khi cho con bú

Mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh sẽ không gặp vấn đề gì khi đánh thức bạn vào ban đêm khi chúng đói, nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Hanna nói với WebMD rằng một số trẻ sơ sinh rất hay ngủ và không thường xuyên thức dậy để ăn.

Không nên để bé ngủ trưa trong giờ ăn cho đến khi nguồn sữa của bạn phát triển đầy đủ -- thường là hai đến ba tuần sau khi bắt đầu cho con bú, Hanna nói. Cũng giống như cách bé cần ăn, ngực của bạn cần tiếp tục tiết sữa. Càng nhiều sữa được vắt ra thường xuyên trong vài tuần đầu tiên cho con bú, ngực của bạn sẽ tiếp tục tiết sữa nhiều hơn sau này.

"Nếu bé không thức dậy để bú, đừng đợi quá bốn giờ trước khi đánh thức bé. Nếu tình trạng này vẫn tiếp diễn, hãy nói với bác sĩ nhi khoa của bạn", Huotari nói. Khi bé được khoảng bốn tuần tuổi, bạn có thể mong đợi bé ngủ tới năm giờ vào ban đêm mà không cần bú.

1 hay 2 bên ngực: Loại nào tốt nhất cho mỗi lần cho con bú?

Trong quá khứ không xa xôi, các bác sĩ khuyên phụ nữ nên đổi bên ngực khi đang cho con bú, để em bé có thể bắt đầu bú ở một bên và kết thúc ở bên còn lại.

Ngày nay, các bác sĩ biết rằng mỗi lần cho con bú bao gồm hai loại sữa. Các chuyên gia tại Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ cho biết loại đầu tiên được vắt ra là "sữa trước", giúp giải cơn khát của bé đồng thời cung cấp đường, protein, khoáng chất và chất lỏng. Loại thứ hai, no hơn và tiết ra nhiều hơn là "sữa sau". Đây là loại sữa béo ngậy, nhiều chất béo, siêu thỏa mãn và bổ dưỡng nhất, cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của bé.

Huotari cho biết: "Nếu bạn đổi bên ngực giữa lúc đang cho con bú, bạn có nguy cơ chỉ cho con bú sữa đầu và không cho con bú sữa cuối. Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục cho con bú cho đến khi hết sữa hoàn toàn ở bên ngực, sau đó chuyển sang bên ngực kia cho lần bú tiếp theo".

Đây là một lợi ích khác khi cho con bú từng bên một: Sữa trước loãng hơn thường khiến bé bị chuột rút hoặc gặp vấn đề về đầy hơi. Nếu bạn chỉ cho bé bú một bên mỗi lần, đảm bảo bé bú được sữa sau, bé sẽ ít bị đầy hơi hơn và ít cáu kỉnh hơn.

Nếu sau khi hoàn tất việc cho bú ở một bên ngực và được ợ hơi, bé vẫn đói, Huotari khuyên bạn nên quay lại bên ngực ban đầu mà bạn đã bắt đầu cho bú. Chỉ chuyển sang bên ngực thứ hai sau khi bên ngực ban đầu có vẻ đã được vắt hết.

Cho con bú có đủ không?

Trong số những lo lắng lớn nhất của các bà mẹ mới cho con bú là liệu con của họ có ăn đủ không. Trong hầu hết các trường hợp, các chuyên gia cho biết bạn không có gì phải lo sợ vì rất có thể ngực của bạn đang sản xuất đủ sữa. Và nếu con bạn bú ít nhất tám lần một ngày, khả năng là con bạn được bú một cách vui vẻ. Tuy nhiên, một cách để biết chắc chắn là sử dụng tã bẩn của con bạn làm hướng dẫn.

Trong bảy ngày đầu tiên của cuộc đời, Hanna cho biết số lượng tã bẩn phải bằng số ngày kể từ khi sinh ra. Vì vậy, khi bé được ba ngày tuổi, bé sẽ phải làm bẩn ba chiếc tã. Tuy nhiên, sau bảy ngày, bé sẽ cần thay tã nhiều hơn trong vòng 24 giờ. "Sau tuần đầu tiên, từ bốn đến 10 chiếc tã ướt mỗi ngày là một dấu hiệu tốt", Hanna nói với WebMD.

Ngoài ra, hãy lưu ý: Nếu bạn đang sử dụng tã dùng một lần có khả năng hút nước sâu vào bên trong lớp lót, bạn có thể khó biết được liệu bé có làm ướt đúng lượng hay không. Khi đó, hãy sử dụng trọng lượng của tã làm hướng dẫn. Nếu tã "cảm thấy" nặng hơn tã sạch, chưa sử dụng, thì khả năng là bé đang làm ướt đúng lượng, Huotari nói.

Ngoài việc tè dầm, bé cũng sẽ thường xuyên đi ngoài phân có màu mù tạt -- hoặc phân khô sẫm màu dần dần nhạt màu vào ngày thứ năm. Điều gì là bình thường khi mong đợi ở đây?

Hanna cho biết : "Mỗi ngày, bạn có thể thay tã từ một đến năm lần là bình thường và cần thiết".

Mặc dù tình trạng mất nước hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, bà cảnh báo rằng phân quá khô, sẫm màu hoặc cứng sau ngày thứ năm -- hoặc không có phân -- có thể là dấu hiệu của vấn đề. Hãy đề cập những vấn đề này với bác sĩ nhi khoa của bạn càng sớm càng tốt.

"Một điều bạn không muốn làm là cho bé uống nước, ngay cả khi bạn nghĩ bé có thể bị mất nước", Huotari cảnh báo. Thay vào đó, cô ấy nói, hãy cho bé bú thường xuyên hơn hoặc lâu hơn. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết thêm rằng tất cả trẻ sơ sinh bú sữa mẹ đều cần nhỏ giọt vitamin D hàng ngày để bổ sung lượng nhỏ trong sữa mẹ. Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa về các giọt và lượng cho bé uống.

Ngoài ra, đừng lo lắng nếu bé có vẻ nhẹ cân hơn trong tuần đầu tiên bú. Hầu như tất cả trẻ sơ sinh ban đầu đều giảm tới 10% cân nặng khi sinh gần như ngay lập tức. Nếu việc bú diễn ra với tốc độ bình thường, bé sẽ bắt đầu lấy lại cân nặng đó vào khoảng năm ngày sau khi sinh, với tốc độ khoảng một ounce mỗi ngày. Trong vòng hai tuần, hầu hết trẻ sơ sinh sẽ đạt được cân nặng khi sinh.

Hanna cho biết: "Bạn cũng phải nhận ra rằng trẻ bú sữa mẹ có nhiều khối cơ nạc hơn và ít mỡ hơn -- vì vậy, bạn có thể không nhất thiết nhìn thấy vẻ mũm mĩm, mũm mĩm mà hầu hết mọi người thường liên tưởng đến trẻ bú sữa mẹ".

Hãy nhớ lên lịch kiểm tra sức khỏe cho bé với bác sĩ khi bé được ba đến năm ngày tuổi và một lần nữa khi bé được hai đến ba tuần tuổi để đảm bảo bé được ăn uống và tăng cân đầy đủ.

Cuối cùng, hãy nhìn vào cơ thể bạn để tìm một dấu hiệu khác cho thấy bé đã bú đủ. Nếu ngực bạn mềm khi chạm vào sau khi bú, có thể là do hết sữa, một dấu hiệu tốt cho thấy bé đã bú đủ.

Về thời gian cho mỗi lần cho con bú, Huotari cho biết một lần cho con bú nên kéo dài khoảng nửa giờ, với em bé bú mẹ trong khoảng 15 đến 20 phút. Khi bụng của bé bắt đầu no, bạn có thể nhận thấy bé dừng lại lâu hơn giữa các lần nuốt. Đây là dấu hiệu cho thấy việc bú đang kết thúc và bé đã no.
Tuy nhiên, nếu bé ngừng nuốt hoặc bú chỉ sau 10 phút, thì đây có thể là dấu hiệu bé không bú đủ, Huotari cho biết. Nếu đúng như vậy, hãy thử thay đổi vị trí bầu ngực của bạn để việc bú dễ dàng hơn. Đảm bảo rằng bạn không chặn mũi bé, điều này có thể khiến bé khó bú hơn.

NGUỒN: Carol Huotari, IBCLC, cố vấn cho con bú được chứng nhận, quản lý Trung tâm thông tin cho con bú tại La Leche League International, Schaumberg, Ill. Linda M. Hanna, BSN, RNC, IBCLC, điều phối viên chương trình, Dịch vụ giáo dục trước khi sinh và cho con bú, Trung tâm y tế Cedars-Sinai, Los Angeles. Bản tin giáo dục ACOG, Số 258, tháng 7 năm 2000. Tạp chí Y khoa Anh, ngày 14 tháng 4 năm 2001; tập 322: trang 929. Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ.